Forskrivning feil - hvor mye skal vi bekymre?

Enda en skremmende overskrift i dag forteller oss at nesten 2 millioner resepter i året ha potensielt alvorlige feil. Feil spenner fra ikke rådgivning tydelig på dosen tas, til forskrivning medisiner for mennesker som er allergiske mot dem, eller ikke å ta blodprøver som kan hindre risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Men trenger vi å få panikk? Sette denne forskningen i perspektiv, "mild" eller "moderat" feil er usannsynlig å bringe noen skade på pasienter. Det var ingen alvorlige feil som er identifisert i løpet av 99,8% av resepter studert - og det er 900 millioner resepter utstedt i Storbritannia hvert år.

Forskrivning feil - hvor mye skal vi bekymre?
Forskrivning feil - hvor mye skal vi bekymre?

Selvfølgelig er det ikke rom for selvtilfredshet. Det store flertallet av resepter er nå utgitt på datamaskiner, ved hjelp av systemer som flagge opp mulige medisin interaksjoner og andre forholdsregler for pasienten. Allmennleger må trenes til å oppdage hvilke som kan føre til et potensielt alvorlig problem. De trenger å jobbe tettere med farmasøyter, som har inngående opplæring i å håndtere medisiner trygt. Bare denne uken har vi tatt med på en farmasøyt å jobbe med den praksis å vurdere alle våre høyeste risiko pasienter for akkurat dette problemet.

Det mest urovekkende funn er at de aller fleste av de alvorlige feilene knyttet til forskrivning av blodfortynnende middel, warfarin. Ved hjelp av denne medisinen er nervøs med problemer - det samhandler med et svimlende utvalg av mat og drikke, samt en rekke medisiner. Det trenger svært regelmessig overvåking for å unngå farlige blødninger hvis for mye blir gitt. Men å gi for lite er like farlig, så det er stort sett gitt til personer med hjertesykdom atrieflimmer (AF). Folk som har AF er 5-7 ganger mer sannsynlig å ha en potensielt dødelig slag enn andre mennesker, og bruker warfarin reduserer denne risikoen dramatisk. Det er absolutt ingen unnskyldning for allmennleger ikke overvåke sine pasienter på warfarin regelmessig. Men det er heller ingen unnskyldning for å ta den "enkle alternativet 'og gi mindre effektive medisiner som aspirin når pasienten virkelig trenger warfarin.

Mitt råd til bekymrede pasienter? Hold ro og bære på, men ta kontroll. Det er på tide å begynne å ta en nærmere titt på medisinen din og snakke med fastlegen din eller apoteket om det. Når du setter på en ny medisin, sjekk med legen din hvis du trenger regelmessige tester (for eksempel blodprøver) for å overvåke den. Hvis du trenger en blodprøve hvert halvår, sette en påminnelse i dagboken din. Hvis du er på et medikament som trenger svært hyppig overvåking, slik som warfarin eller enkelte legemidler som brukes for revmatoid artritt, sørg for at du spør i utgangspunktet nøyaktig hvilke forholdsregler praksisen tar å invitere deg tilbake i så ofte som du trenger. Sørg for at du vet hvem du skal kontakte dersom du er i tvil om (dette kan være praksis sykepleier eller en annen GP på din praksis som er ansvarlig for denne tjenesten). Hvis du noen gang har blitt diagnostisert som å være allergisk mot noen form for penicillin, bør du aldri ha noen annen form av dette stoffet for resten av livet. Sjekk din medisinske poster flagget dette opp og ikke vær redd for å sjekke med legen at de er klar for allergi når du får en ny resept på antibiotika.

Legen absolutt ikke vil tenke deg å stille spørsmål - faktisk, vil de gjerne det. Som den siste utviklingen på delt beslutningstaking, erkjenner legene at det er din kropp, og de ​​vil veldig gjerne jobbe med deg for å holde det sunt.

Aktuelle artikler