Høyt blodtrykk (hypertensjon)

Høyt blodtrykk er en risikofaktor som kan øke sjansen for å utvikle hjertesykdom, hjerneslag og andre alvorlige forhold. Som en regel, jo høyere blodtrykk, jo større er risikoen. Behandlingen inkluderer en endring i livsstil risikofaktorer hvor disse kan forbedres - å miste vekt hvis du er overvektig, regelmessig fysisk aktivitet, et sunt kosthold, kutte tilbake hvis du drikker mye alkohol, slutte å røyke, og en lav salt og koffein inntak. Om nødvendig, kan medisiner senke blodtrykket.

Blodtrykket er trykket av blod i blodårene dine. Blodtrykket måles i millimeter kvikksølv (mm Hg). Blodtrykket ditt er registrert som to tall. For eksempel, 150/95 mm Hg. Dette er sagt som 150 over 95.

  • Den øverste (første) tallet er det systoliske trykket. Dette er trykket i arteriene når hjertet kontrakter.
  • Den nederste (andre) nummeret er det diastoliske trykket. Dette er trykket i blodårene når hjertet hviler mellom hvert hjerteslag.

Klinikk / GP kirurgi blodtrykket opplesninger: Dette er målinger tatt av en lege eller sykepleier på en klinikk eller GP kirurgi ved hjelp av en standard blodtrykk maskin.

Hjem blodtrykk opplesninger: Dette er målinger tatt av en person mens sittende og i ro hjemme ved hjelp av en standard blodtrykk maskin.

Ambulerende blodtrykk opplesninger: Dette er målinger tatt med jevne mellomrom mens du går om dine vanlige aktiviteter. En liten maskin som er festet til armen tar og registrerer målingene.

Som regel et gjennomsnitt av ambulerende blodtrykk målinger gir den mest sann beretning om ditt vanlige blodtrykk. Hjem blodtrykk målinger er en god erstatning dersom en ambulerende maskin er ikke tilgjengelig. Oppegående og hjem målinger er ofte litt lavere enn klinikk eller GP kirurgi avlesninger. Noen ganger er de mye lavere. Dette er fordi folk er ofte mye mer avslappet og mindre stresset hjemme enn i en formell klinikk eller kirurgi situasjon.

Høyt blodtrykk er en blodtrykket som er 140/90 mm Hg eller høyere hver gang det er tatt på GP kirurgi (eller hjemme eller ambulerende avlesninger alltid mer enn 135/85 mm Hg). Det vil si at det opprettholdes på dette nivå. Høyt blodtrykk kan være:

  • Bare et høyt systolisk trykk - for eksempel 170/70 mm Hg.
  • Bare en høy diastolisk trykk - for eksempel 120/104 mm Hg.
  • Eller begge deler - for eksempel 170/110 mm Hg.

Det er imidlertid ikke fullt så enkel som dette. Avhengig av ulike faktorer, kan det nivået der blodtrykk regnes som høy nok til å bli behandlet med medisiner varierer fra person til person.

Blodtrykk på 140/90 mm Hg eller høyere (eller hjemme / ambulerende avlesninger 135/85 mm Hg eller høyere)

Hvis blodtrykket ditt er alltid i denne serien vil du normalt bli tilbudt behandling for å få trykket ned, spesielt hvis du har:

  • En høy risiko for å utvikle hjerte-og karsykdommer (se nedenfor), eller
  • En eksisterende kardiovaskulær sykdom (se nedenfor), eller
  • Diabetes, eller
  • Skade på hjertet eller nyrene (orgel skade) på grunn av høyt blodtrykk.

Blodtrykk mellom 130/80 mm Hg og 140/90 mm Hg

For de fleste er dette nivået er greit. Men dagens britiske retningslinjer foreslår at dette nivået er for høyt for enkelte grupper av mennesker. Behandling for å senke blodtrykket dersom det er 130/80 mm Hg eller høyere kan vurderes hvis du:

  • Har utviklet en komplikasjon av diabetes, spesielt nyreproblemer.
  • Har hatt en alvorlig kardiovaskulær hendelse som for eksempel et hjerteinfarkt, TIA (TIA) eller hjerneslag.
  • Har visse kroniske (løpende) nyresykdommer.

En one-off blodtrykksmåling som er høy betyr ikke at du har "høyt blodtrykk". Ditt blodtrykk varierer gjennom dagen. Det kan være høy for en kort tid hvis du er engstelig, stresset, eller nettopp har vært trener.

Du har høyt blodtrykk (hypertensjon) hvis du har flere blodtrykksmålinger som er høy, og som er tatt på forskjellige anledninger, og når du er avslappet.

Observasjonsperiode

Hvis man leser er funnet å være høy, er det vanlig at legen eller sykepleieren til å råde en tid med observasjon. Dette innebærer flere blodtrykksmålinger kontroller ved intervaller over tid. Lengden av observasjonsperioden varierer avhengig av den opprinnelige lesing, og hvis du har andre helsemessige risikofaktorer.

For eksempel si at en første lesning var mildt høy på 150/94 mm Hg. Hvis du er ellers godt, deretter en periode på flere uker med observasjon kan være oppmerksom på. Dette kan innebære flere blodtrykksmålinger løpet av de neste ukene. Du kan få en maskin til å overvåke blodtrykk mens du går omkring og gjør dine daglige aktiviteter (ambulerende overvåking) eller gitt (eller bedt om å kjøpe) en maskin for å måle blodtrykket hjemme (hjemme overvåking). En grunn til dette kan være oppmerksom på er fordi noen folk blir engstelige i medisinske klinikker, som kan føre til at blodtrykket til å stige. (Dette kalles ofte hvit frakk hypertensjon.) Home eller ambulerende overvåking av blodtrykket kan vise at blodtrykket er normalt når du er avslappet.

Observasjonsperioden er også et godt tidspunkt å endre noen livsstilsfaktorer som kan redusere blodtrykket (se nedenfor). Hvis blodtrykket opplesninger fortsatt høy etter en observasjonsperiode da medisiner kan anbefales, avhengig av risikofaktorer (se nedenfor).

Men hvis du har diabetes, eller nylig har hatt et hjerteinfarkt eller slag, kan du bli bedt om å ha blodtrykk sjekker ganske ofte i løpet av neste uke eller så. Dessuten er behandling med medisiner vanligvis betraktet på et tidligere stadium dersom målingene fortsatt høy.

Årsaken er ikke kjent i de fleste tilfeller

Dette kalles essensiell hypertensjon. Trykket i arteriene avhenger av hvor hardt hjertet pumper, og hvor mye motstand det er i arteriene. Det er antatt at liten innsnevring av arteriene øker motstanden mot blodstrømmen, noe som øker blodtrykket. Årsaken til svak innsnevring av arteriene er ikke klart. Ulike faktorer trolig bidra.

I noen tilfeller er høyt blodtrykk forårsaket av andre tilstander

Det kalles da sekundær hypertensjon. For eksempel kan visse nyre-eller hormon problemer føre til høyt blodtrykk.

Høyt blodtrykk (hypertensjon). Den øverste (første) tallet er det systoliske trykket.
Høyt blodtrykk (hypertensjon). Den øverste (første) tallet er det systoliske trykket.

I Storbritannia, om lag halvparten av personer over 65 år, og om lag 1 av 4 middelaldrende voksne, har høyt blodtrykk. Det er mindre vanlig hos yngre voksne. De fleste tilfellene er mildt høy (opp til 160/100 mm Hg). Men minst 1 av 20 voksne har blodtrykk på 160/100 mm Hg eller høyere. Høyt blodtrykk er mer vanlig hos mennesker:

  • Med diabetes. Om tre av 10 personer med type 1 diabetes og mer enn halvparten av personer med type 2 diabetes hvert utvikle høyt blodtrykk.
  • Fra afrikansk-karibisk opprinnelse.
  • Fra det indiske subkontinentet.
  • Med en familiehistorie med høyt blodtrykk.
  • Med enkelte livsstilsfaktorer. Det vil si, de som: er overvektig, spiser mye salt, ikke spise nok frukt og grønnsaker, ikke ta nok mosjon, drikke mye kaffe (eller andre koffein-rike drikker), eller drikker mye alkohol.

Høyt blodtrykk forårsaker vanligvis ingen symptomer. Du vil ikke vite om du har høyt blodtrykk med mindre du har blodtrykket kontrolleres. Derfor bør alle ha regelmessige blodtrykk sjekker minst hvert femte år. Sjekken bør være oftere (minst en gang i året) i: eldre mennesker, mennesker som har hatt en tidligere høyt lesing, personer med diabetes, og folk som har hatt en tidligere lesing mellom 130/85 mm Hg og 139/89 mm Hg (det vil si, ikke mye under cut-off point for høyt blodtrykk).

Høyt blodtrykk er en risikofaktor for å utvikle en kardiovaskulær sykdom (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag), og nyreskader, en gang i fremtiden. Hvis du har høyt blodtrykk, gjennom årene kan det gjøre noen skade på blodårene dine og sette en belastning på hjertet. Generelt, jo høyere blodtrykk, jo større helserisiko. Men, er høyt blodtrykk bare ett av flere mulige risikofaktorer for å utvikle en hjerte-og karsykdommer.

Hjerte-og karsykdommer er sykdommer i hjerte (hjertemuskulatur) eller blodårer (blodkar). I praksis vil imidlertid, når leger bruker betegnelsen kardiovaskulær sykdom de vanligvis bety sykdommer i hjerte eller blodårer som er forårsaket av atheroma. Flekker av atheroma er som små fettklumper som utvikler innenfor innsiden slimhinnen i arteriene (blodårene). Atheroma er også kjent som åreforkalkning og åreforkalkning.

Kardiovaskulære sykdommer som kan være forårsaket av atheroma inkluderer: angina, hjerteinfarkt, hjerneslag, transient iskemisk attakk (TIA), og perifer vaskulær sykdom. I Storbritannia, hjerte-og karsykdommer er en viktig årsak til dårlig helse og den største dødsårsaken.

Risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer

Alle har noen risiko for å utvikle aterom som kan føre til en eller flere av kardiovaskulære sykdommer. Men visse risikofaktorer øker risikoen. Disse inkluderer:

  • Livsstil risikofaktorer som kan forebygges eller endres:
    • Røyking.
    • Mangel på fysisk aktivitet (en stillesittende livsstil).
    • Fedme.
    • Et usunt kosthold.
    • Overskytende alkohol.
  • Kan behandles eller delvis behandles risikofaktorer:
    • Hypertensjon (høyt blodtrykk).
    • Høyt kolesterol blod nivå.
    • Høy triglyserider (fett) blod nivå.
    • Diabetes.
    • Nyre sykdommer som påvirker nyrefunksjonen.
  • Faste risikofaktorer - de som du ikke kan endre:
    • En sterk familie historie. Dette betyr at hvis du har en far eller bror som utviklet hjertesykdom eller slag før de ble 55 år, eller i en mor eller søster før de ble 65 år gammel.
    • Være mann.
    • En tidlig overgangsalder hos kvinner.
    • Alder. Jo eldre du blir, jo mer sannsynlig er det å utvikle atheroma.
    • Etnisk gruppe. For eksempel folk som bor i Storbritannia med opphav fra India, Pakistan, Bangladesh, eller Sri Lanka har en økt risiko.

Men hvis du har en fast risikofaktor, kan det være lurt å gjøre ekstra innsats for å takle eventuelle livsstil risikofaktorer som kan endres.

Merk: noen risikofaktorer er mer risikable enn andre. For eksempel, røyking og høyt blodtrykk trolig føre til en større risiko for helsen enn overvekt. Også risikofaktorer samhandle. Så, hvis du har to eller flere risikofaktorer, er din helserisiko mye mer økt enn hvis du bare har en. For eksempel har en middelaldrende mannlig røyker som tar ingen trening, og har høyt blodtrykk en høy risiko for å utvikle hjerte-og karsykdommer slik som hjerteinfarkt før fylte 60 år.

Derfor er det fordelen av å senke et høyt blodtrykk for å redusere risikoen for å utvikle en kardiovaskulær sykdom i fremtiden.

For eksempel er det anslått at å redusere et høyt diastolisk blodtrykk med 6 mm Hg reduserer relativ risiko for å få hjerneslag i fremtiden med ca 35-40%, og reduserer den relative risikoen for å utvikle hjertesykdom med om lag 20-25%. Større reduksjoner i blodtrykket gir større fordeler.

Vurdere (beregning) kardiovaskulær helse risiko

En risikofaktor kalkulatoren er ofte brukt av leger og sykepleiere til å forutsi helserisiko for en privatperson. Et resultat beregnes som tar hensyn til alle dine risikofaktorer, som for eksempel alder, kjønn, røykevaner, blodtrykk, kolesterolnivå, osv. Hvis du vil vite poengsummen din, kan du se din praksis sykepleier eller GP.

Dagens britiske retningslinjene anbefaler at hvis poengsummen din gir deg en 2 i 10 risiko eller mer for å utvikle en kardiovaskulær sykdom i løpet av de neste 10 årene, deretter behandling anbefales.

Behandlinger kan omfatte:

  • En medisin for å senke blodtrykket hvis det er 140/90 mm Hg eller høyere.
  • En medisin for å senke kolesterolnivået ditt.
  • En daglig lav dose aspirin hvis du også har angina. Dette reduserer risikoen for blodpropper dannes i blodårene enn flekker av atheroma (som forårsaker hjerneslag og hjerteinfarkt).
  • Der det er relevant, for å oppmuntre deg til å takle livsstil risikofaktorer som røyking, mangel på fysisk aktivitet, kosthold og vekt.

Hvis du er diagnostisert med høyt blodtrykk så er du sannsynligvis til å bli undersøkt av legen din og har noen rutinemessige tester som inkluderer:

  • En urin test for å sjekke om du har protein eller blod i urinen.
  • En blodprøve for å sjekke at nyrene dine fungerer fint, og for å sjekke kolesterolnivået ditt og sukker (glukose) nivå.
  • Et hjerte tracing, kalles et elektrokardiogram (EKG).

Formålet med undersøkelsen og prøvene er å:

  • Utelukke (eller diagnostisere) en sekundær årsak til høyt blodtrykk, for eksempel nyresykdom.
  • Å sjekke for å se om det høye blodtrykket har påvirket hjertet.
  • For å se etter andre risikofaktorer som høyt kolesterolnivå eller diabetes.

Det er to måter som blodtrykk kan senkes:

  • Modifikasjoner livsstil (vekt, mosjon, kosthold, salt, koffein og alkohol), om noen av disse kan forbedres (se detaljer nedenfor).
  • Medisinering (detaljer nedenfor).

Gå ned i vekt hvis du er overvektig

Å miste noen overvekt kan gjøre en stor forskjell. Blodtrykket kan synke med opptil 2.5/1.5 mm Hg for hvert kilogram overskytende som går tapt. Miste overflødig vekt har andre helsemessige fordeler også.

Regelmessig fysisk aktivitet

Hvis det er mulig, tar sikte på å gjøre noe fysisk aktivitet på fem eller flere dager i uken, i minst 30 minutter. For eksempel kan rask gange, svømming, sykling, dans, etc. Regelmessig fysisk aktivitet senke blodtrykket i tillegg til å gi andre helsefordeler. Hvis du tidligere gjorde lite fysisk aktivitet, og endre til gjør regelmessig fysisk aktivitet fem ganger i uken, kan det redusere systolisk blodtrykk ved 2-10 mm Hg.

Spis et sunt kosthold

Kort fortalt betyr dette:

  • Minst fem porsjoner, og ideelt sett 7-9 porsjoner, av et utvalg av frukt og grønnsaker per dag.
  • Hovedtyngden av de fleste måltider bør være stivelse-baserte matvarer (for eksempel korn, grovt brød, poteter, ris, pasta), pluss frukt og grønnsaker.
  • IKKE MYE fet mat som fet kjøtt, oster, helmelk, stekt mat, smør, etc. Bruk lav-fett, enumettet eller flerumettet sprer seg.
  • INKLUSIVE 2-3 porsjoner fisk per uke. Minst én av disse skal være "fet" som sild, makrell, sardiner, kippers, pilchards, laks eller fersk (ikke hermetiserte) tunfisk.
  • Hvis du spiser kjøtt er det best å spise magert kjøtt, eller spise fjærkre som kylling.
  • Hvis du gjør yngel, velger en vegetabilsk olje som solsikkeolje, rapsolje eller olivenolje.
  • LIMIT SALT i kosten (se nedenfor).

Et sunt kosthold gir fordeler på forskjellige måter. For eksempel kan det senke kolesterolet, bidra til å kontrollere vekten din, og har rikelig med vitaminer, fiber og andre næringsstoffer som bidrar til å forebygge visse sykdommer. Noen aspekter av et sunt kosthold også direkte påvirke blodtrykket. For eksempel, hvis du har et dårlig kosthold og endre til en diett som er lav-fett, lav-salt, og høy i frukt og grønnsaker, kan det redusere systolisk blodtrykk med opp til 11 mm Hg.

Har et lavt inntak av salt

Mengden salt som vi spiser kan ha en effekt på vår blodtrykket. Statlige retningslinjer anbefaler at vi bør ha mer enn 5-6 gram salt per dag. (. Fleste mennesker i dag har mer enn dette) Tips om hvordan du kan redusere salt inkluderer:

  • Bruk urter og krydder i stedet for salt til smak mat.
  • Begrens mengden salt som brukes i matlaging, og ikke legge til salt til maten ved bordet.
  • Velg matvarer merket "uten tilsatt salt", og unngå bearbeidet mat så mye som mulig.

Begrense antall koffein drikke

Koffein er tenkt å ha en beskjeden effekt på blodtrykket. Det anbefales at du begrenser din kaffe forbruk (og andre koffein-rike drikker) til færre enn fem kopper per dag.

Drikk alkohol med måte

Hva er blodtrykk? Den nederste (andre) nummeret er det diastoliske trykket.
Hva er blodtrykk? Den nederste (andre) nummeret er det diastoliske trykket.

For mye alkohol kan være skadelig og kan føre til en økning i blodtrykket. Du bør ikke drikke mer enn den anbefalte mengden. Det vil si, bør menn drikke mer enn 21 enheter av alkohol pr uke, ikke mer enn fire enheter i en hvilken som helst av en dag, og har minst to alkohol-fri dager i uken. Kvinner bør ikke drikke mer enn 14 enheter alkohol per uke, ikke mer enn tre enheter i én dag, og har minst to alkoholfrie dager i uken. Gravide kvinner bør ikke drikke i det hele tatt. En enhet er på omtrent en halv pint av normal styrke øl, eller to tredjedeler av et lite glass vin, eller en liten pub mål på ånder.

Kutte ned på tung drikking bedrer helsen på ulike måter. Det kan også ha en direkte effekt på blodtrykket. For eksempel kan hvis du drikker tungt, kutte tilbake til de anbefalte grensene senke et høyt systolisk blodtrykk med opp til 10 mm Hg.

Lifestyle - Oppsummert

Det er anslått at kosten og mosjon intervensjoner diskutert ovenfor kan redusere blodtrykket med minst 10 mm Hg i omtrent 1 i fire personer med høyt blodtrykk.

Når er medisiner behandling startet for høyt blodtrykk?

Medisiner for å senke blodtrykket er vanligvis anbefales for:

  • Alle mennesker som har et blodtrykk som forblir på 160/100 mm Hg eller høyere etter en rettssak om eventuelle relevante endringer i livsstil.
  • Mennesker med et blodtrykk som forblir på 140/90 mm Hg eller høyere etter en rettssak om eventuelle relevante endringer i livsstil og som har:
    • Diabetes, eller
    • En eksisterende kardiovaskulær sykdom, eller
    • En 2 i 10 risiko for å utvikle eller flere av en kardiovaskulær sykdom i løpet av de neste 10 år (som beskrevet ovenfor).
  • Mennesker med et blodtrykk på 130/80 mm Hg eller flere som har visse sykdommer. For eksempel folk som har visse komplikasjoner av diabetes, folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt, hjerneslag eller forbigående iskemisk attakk (TIA) - også kalt et mini-slag. Også noen personer med visse kroniske (løpende) nyresykdommer.

Hva er målet blodtrykket til å satse på?

Hvis du tar medisiner for å senke høyt blodtrykk:

  • For de fleste mennesker som ellers er godt, er målet å redusere blodtrykket til 140/90 mm Hg eller lavere.
  • I noen mennesker, er målet å få blodtrykket til et enda lavere nivå. Dette gjelder generelt for folk som har sykdommer hvor meget bra blodtrykk kontroll er viktig. Dette omfatter:
    • Folk som har en hjerte-og karsykdommer.
    • Personer med diabetes.
    • Folk som har en kronisk nyresykdom.

Fastlegen din eller praksis sykepleier vil råde deg hva målet blodtrykket er.

Hvilke medisiner brukes til å senke blodtrykket?

Det finnes flere medisiner som kan senke blodtrykket. Den ene velges, avhenger av slike ting som: hvis du har andre medisinske problemer, hvis du tar andre medisiner, mulige bivirkninger av medisinen, din alder, din etniske opprinnelse, osv. Noen medisiner fungerer bra i enkelte mennesker, og ikke så vel i andre. En eller to legemidlene kan være prøvd før man blir funnet som passer.

En medisin reduserer høyt blodtrykk til målet nivå på mindre enn halvparten av tilfellene. Det er vanlig å ha to eller flere forskjellige legemidler for å redusere høyt blodtrykk til et målnivå. Etter omtrent en tredjedel av tilfellene, er tre eller flere medisiner som trengs for å få blodtrykket til målnivået. I noen tilfeller, til tross for behandlingen, er målnivået ikke nådd. Men selv for å nå et mål nivå er ideell, vil du ha nytte av noen reduksjon i blodtrykket.

Se egen brosjyre kalt "Medisinering for High Blood Pressure" for flere detaljer.

Hvor lenge er medisiner som trengs for?

I de fleste tilfeller, er medisiner som trengs for livet. Men hos noen mennesker hvor blodtrykket er godt kontrollert i tre år eller mer, kan medisiner være i stand til å bli stoppet. Spesielt hos personer som har gjort betydelige endringer i livsstil (for eksempel å ha mistet mye vekt, eller stoppet tung drikking, etc). Legen din kan gi deg råd.

Hvis du stopper medisiner, bør du ha regelmessige blodtrykk sjekker. I noen tilfeller blodtrykket forblir normal. Men i andre begynner det å stige igjen. Hvis dette skjer, kan medisiner deretter startes på nytt.

Røyking ikke direkte påvirke nivået av blodtrykket ditt. Men, legger røyking sterkt til din helserisiko dersom du allerede har høyt blodtrykk. Hvis du røyker, bør du gjøre alt for å stoppe. Hvis du røyker og har problemer med å stoppe, og deretter se din praksis sykepleier for hjelp og råd.

Ytterligere hjelp og informasjon

Blodtrykket Storbritannia