Narkolepsi og katapleksi

Narkolepsi er en langsiktig (kronisk) problem som påvirker søvnen din. Du føler deg svært sliten på dagtid, men har forstyrret nattesøvnen. Du kan også ha søvn angrep der du sovner i løpet av dagen uten advarsel. Mange personer med narkolepsi har også katapleksi. Det er der du har plutselig tap av kontroll over noen av musklene dine. Narkolepsi er vanligvis diagnostisert ved å overvåke deg mens du sover i en spesiell søvn laboratorium. Det finnes ingen kur for narkolepsi. Men ulike behandlinger er tilgjengelig som kan hjelpe til å kontrollere dine symptomer. Disse inkluderer sentralstimulerende medisiner for å stoppe deg følelsen som søvnig.

Narkolepsi er en langsiktig (kronisk) problem. Navnet kommer fra det greske 'beslaglagt av søvnighet' (søvnighet er et annet ord for tretthet). Søvnen påvirkes slik at du føler deg svært sliten og søvnig på dagtid, men har forstyrret nattesøvnen. Du kan også ha søvn angrep der du sovner i løpet av dagen uten advarsel.

Mange personer med narkolepsi har også katapleksi. Dette navnet kommer fra det greske "ned". I katapleksi har du plutselig tap av kontroll over noen av musklene dine. Det er andre symptomer på narkolepsi inkludert å se, høre eller føle noe som egentlig ikke er der (har hallusinasjoner) som du faller i søvn eller våkner opp fra søvnen.

Relaterte artikler

  • SSRI antidepressiva

Under normal søvn det er forskjellige typer eller faser av søvn som du går gjennom. Innen den første timen av sovner du vanligvis gå inn i en fase av slow-wave søvn (SWS), dette skjer som hjernens aktivitet nivåer slipp. Etter en stund, disse aktivitetsnivået deretter begynne å øke igjen, og dette er ledsaget av raske øyebevegelser og dyp avslapping av musklene dine. Denne fasen av søvnen kalles Rapid Eye Movement (REM) søvn. Det er under REM-søvn som du pleier å drømme. En fase av REM søvn kan deretter bli fulgt av SWS igjen.

Gjennom hele natten, sykle deg mellom SWS og REM søvn. Men, som natten fortsetter, faser av SWS bli sjeldnere og du har økende faser av REM søvn.

Det er et komplekst system i hjernen som styrer døgnrytmen. Det involverer hjernen kjemikalier som kalles nevrotransmittere.

Hvis du har narkolepsi, er døgnrytmen forstyrret. Du skriver inn REM sovner fortere enn vanlig og på noen uegnede ganger. Den eksakte årsaken til dette er usikker.

Personer med narkolepsi har blitt funnet å ha reduserte nivåer av en neurotransmitter kjemisk kalt hypocretin i hjernen. Hypocretin bidrar til å kontrollere døgnrytmen. I noen med narkolepsi, mangel på hypocretin antas å spille en rolle i den raske veksling mellom å være våken og skrive REM søvn.

Det har vært antydet at narkolepsi kan være en form for autoimmun sykdom hvor det er skader på cellene i hjernen som produserer hypocretin. (Normalt gjør kroppen vår antistoffer til å bekjempe infeksjoner;. For eksempel når vi forkjølet eller har sår hals Disse antistoffene bidra til å drepe cellene i bakterier (bakterier), virus eller andre bakterier som forårsaker infeksjonen I autoimmune sykdommer., kroppen gjør lignende antistoffer (antistoffer) som angriper dens normale celler.) Det har også vært antydet at andre ting slik som et virus kan utløse skader på hypocretin-produserende celler hos følsomme personer.

Dine gener kan muligens spille en rolle i utviklingen av narkolepsi. Om to av 100 personer med narkolepsi har et nært familiemedlem med tilstanden.

I 2009 var det en plutselig økning i narkolepsi hos barn. Dette ble sett hovedsakelig i Finland, men noen få tilfeller ble rapportert i Storbritannia. Det er et forslag om at dette var knyttet til bruk av Pandemrix ®, lansert en vaksine for å takle svineinfluensa. Denne koblingen er fortsatt under etterforskning. Vaksinen har ikke blitt brukt siden 2010.

Narkolepsi er ikke vanlig. Det er tenkt å påvirke mellom tre og fem personer per 10.000, selv om tallene kan være litt høyere enn dette. Det er oftest diagnostisert i tenårene, men det har også blitt diagnostisert hos yngre barn. Imidlertid kan narkolepsi gå ukjent i mange år, og når du er diagnostisert som en voksen, kan du være i stand til å se tilbake til tenårene og gjenkjenne noen av symptomene.

Narkolepsi synes å påvirke både menn og kvinner likt. Hvis du har et nært familiemedlem (mor, far, bror eller søster) som har narkolepsi, har du en økt risiko for å utvikle det selv.

Overdreven søvnighet på dagtid

Dette er det viktigste symptomet. Du må ha vært inne i dette i minst tre måneder for diagnostisering skal gjøres. Det er vanlig å bli litt trøtt i løpet kjedelige situasjoner, for eksempel, mens du sitter på sofaen å se på TV på kveldene. Men hvis du har narkolepsi, føler deg søvnig mye av tiden. Den søvnighet er alvorlig og ofte oppstår i situasjoner der du er mer aktiv. For eksempel, mens du kjører, snakke eller spise.

Narkolepsi og katapleksi. Driver og kjøretøy lisensiering byrå.
Narkolepsi og katapleksi. Driver og kjøretøy lisensiering byrå.

Du har ingen kontroll over søvnighet og du kan ha søvn angrep der du sovner uten advarsel. Disse søvn angrep eller naps kan skje flere ganger i døgnet og kan vare fra noen minutter til en time. Du vanligvis føler deg uthvilt når du våkner opp, men kan fort bli søvnig igjen.

Katapleksi

Om 7 av 10 personer med narkolepsi har også katapleksi. Det er der du plutselig mister styrke og kontroll i noen av musklene dine mens du er våken. For eksempel kan det bety at du plutselig nikker med hodet, kan knærne plutselig gir etter, kan du slippe noe som du holder eller, i ekstreme tilfeller, kan du plutselig falle til bakken. Følelser som latter, oppstemthet og sinne kan utløse katapleksi. Du har fortsatt bevissthet i angrepene. De vanligvis vare i under et minutt, men de kan skje flere ganger om dagen. Noen ganger kan du ha rykninger i musklene under et angrep og noen mennesker forveksler dette med epilepsi.

Søvnrelaterte hallusinasjoner

Hallusinasjoner er når du for eksempel se, høre eller føle noe som er faktisk ikke det. De kan skje enten som du sovner (hypnagogic) eller som du våkner opp (hypnopompic). Det kan virke som du har en levende drøm.

Forstyrret søvn i løpet av natten

Dette er vanlig. På grunn av forstyrret nattesøvnen, selv om du kan ha hyppige dagtid naps, den totale mengden av tid som du sover i 24 timer er omtrent det samme som vanlig. Personer med narkolepsi er også mer sannsynlig å sleepwalk.

Sove lammelse

Det er der du er bevisst men ikke klarer å bevege kroppen (kalt paralyse) når du våkner opp fra søvnen. Noen ganger kan det skje som du sovner. Hvis noen berører deg eller snakker til deg, er lammelse lettet og du er i stand til å flytte igjen. Lammelse varer bare i et minutt eller to. Det påvirker ikke puste og er ikke farlig.

Automatisert atferd

Hvis du føler deg sliten og trøtt, er det også en tendens til automatisk atferd (å gjøre noe uten egentlig å tenke på det og uten å ha noe minne av det). For eksempel kan du kjøre, og du kan kjøre til en annen, eller feil, destinasjon. Du kan skrive noe uegnet, eller du kan si noe ut av sin sammenheng i en samtale. Med denne automatiske atferden, er det en økt sjanse for at oppgaver som du utfører gå galt, og dette kan føre til ulykker.

Andre symptomer

Søvnighet kan også føre til problemer med hukommelse og konsentrasjonsevne. Du kan oppleve problemer med synet som tåkesyn eller dobbeltsyn. Vektøkning synes også å være mer vanlig hos personer med narkolepsi.

Narkolepsi påvirker ulike mennesker på ulike måter. Noen mennesker kan ha mer alvorlige symptomer enn andre.

Mange mennesker med narkolepsi finne sine symptomer pinlig. Hos barn kan det påvirke deres fremgang på skolen og kan føre til erting og mobbing av sine jevnaldrende. Som voksen kan det påvirke din evne til å arbeide. Søvnighet og hukommelsesproblemer kan gjøre dine kolleger oppfatter deg som lat og mangler i motivasjon. Dine relasjoner kan også bli påvirket. Humøret kan påvirkes hvis du har narkolepsi, og depresjon er vanlig.

Men med riktig behandling, de fleste med narkolepsi gjøre det bra. De er i stand til å utvikle relasjoner, å arbeide og å leve et produktivt liv.

Informasjon fra deg eller andre

Legen vil vanligvis stille spørsmål om søvnmønsteret og kvalitet. Han eller hun kan også spørre om du (eller andre) har merket noen tegn på at du kan ha katapleksi. De kan spørre om eventuelle medisiner du tar, eventuelle andre helsemessige problemer som du måtte ha, enten du snorker, og også om humøret ditt. Dette er for å utelukke andre årsaker til overdreven søvnighet på dagtid, inkludert depresjon og obstruktiv søvnapné (en tilstand hvor pusten stopper for korte staver når du sover). Det kan være nyttig for din seng partner til å være til stede (hvis du har en) når du snakker med legen din.

Hva er narkolepsi og katapleksi? Forstå normal søvn.
Hva er narkolepsi og katapleksi? Forstå normal søvn.

Legen din kan be deg om å fullføre Epworth Søvnighet Scale å vurdere hvor trøtt du er. En total poengsum på 11 eller flere kan bety at du har en sovende lidelse som obstruktiv søvnapné. En veldig høy score for eksempel 17 eller mer kan tyde på at du har narkolepsi. Se link på slutten av dette pakningsvedlegget.

Sov studier

Hvis legen er bekymret for at du kan ha narkolepsi, vil han eller hun vanligvis henvise deg til en lege som er spesialist slik at du kan ha litt søvn studier. Dette betyr normalt din sove over natten i en søvn laboratorium og ha en test kalt en polysomnogram. Ditt hjerte, hjerne, muskler og øyne følges nøye mens du sover natten, ved hjelp av elektroder festet til hodebunnen din, hake, øyelokk og bryst. Et videokamera kan også ta deg mens du sover. Denne testen kan vise dine hjernebølger, puste mønstre, øye-og muskelbevegelser og fasene av søvnen som du bla gjennom i løpet av natten.

Ditt nivå av søvnighet neste dag kan også måles ved hjelp av en test kalt multiple sleep latency test. Denne testen tar for seg hvor lang tid det tar for deg å sovne på dagtid. Det er vanlig at personer med narkolepsi å sovne veldig raskt når de blir bedt om å prøve å ta en lur.

Andre tester

Noen ganger andre tester kan gjøres for å bekrefte narkolepsi, eller for å utelukke andre årsaker til overdreven søvnighet på dagtid. Disse kan omfatte måling av nivåene av det kjemiske hypocretin i væsken som bader hjernen og ryggmargen (din spinalvæske). En spinalpunksjon er gjort for å samle væske. (En nål skyves gjennom huden og vevet mellom to bein i ryggraden din (ryggvirvlene) inn i rommet rundt ryggmargen som er fylt med cerebrospinalvæske.) Se egen folder som heter Lumbalpunksjon for flere detaljer. En MR-undersøkelse av hjernen eller visse blodprøver kan også bli foreslått.

Det finnes ingen kur for narkolepsi. Imidlertid kan behandling bidra til å kontrollere symptomene.

Sove rutiner

Å ha en vanlig søvn rutine kan være nyttig. Mål å komme seg rundt åtte timers søvn om natten hvis mulig. Du bør prøve å gå i dvale og stå opp til omtrent samme tid hver dag. Noen mennesker opplever at planlagte naps i løpet av dagen kan bidra til å redusere søvnighet. Disse kan bare trenger å være 10-15 minutter lang. Du vil ofte våkner opp og føler seg ganske uthvilt fra en lur.

Behandlinger med legemidler

Den vanligste medisinen nå brukes til å behandle søvnighet på narkolepsi er modafinil. Det er en nyere medisin som fungerer som en stimulerende og bidrar til å stoppe deg følelsen som søvnig. Mange mennesker merker en god bedring i sine symptomer når de tar modafinil. Det har den fordelen at toleranse ikke ut til å utvikle seg som det kan med de eldre sentralstimulerende medisiner, som er beskrevet nedenfor. Modafinil synes også å ha en lavere rate av bivirkninger sammenlignet med de eldre medisiner.

Den vanligste bivirkningene er hodepine, kvalme og en følelse av en tett eller rennende nese. Modafinil kan også påvirke p-pille. Hvis du tar "p-pille", bør du diskutere dette med legen din.

Eldre sentralstimulerende legemidler som brukes til å behandle narkolepsi inkluderer metylfenidat og amfetamines. Imidlertid er disse legemidlene ikke brukes så ofte nå, som du kan utvikle en toleranse for dem. De kan også påvirke din sove om natta og dermed redusere de totale sove tid.

Ulike medisiner kan bidra til å behandle katapleksi om dette er et problem. Vanligvis kalles en medisin natriumoksybat brukes. Samt bidra med symptom på katapleksi, kan natriumoksybat også hjelpe med overdreven søvnighet på dagtid, forstyrret nattesøvn, se, høre eller føle noe som egentlig ikke er der (hallusinasjoner), og med søvnparalyse (der du er bevisst men ute av stand til å bevege kroppen). Det kan noen ganger brukes i kombinasjon med modafinil. Du bør ikke drikke alkohol hvis du tar natriumoksybat. Noen antidepressive legemidler, dette klomipramin og selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) antidepressiva som fluoksetin, kan også brukes hvis du har katapleksi. (Merk:.. De er ikke brukt her på grunn av depresjon Måten disse stoffene virker på kjemikalier i hjernen ser ut til å også lette symptomene på katapleksi)

Andre behandlinger

Det er flere andre ting som kan være nyttig hvis du har narkolepsi. Du bør prøve å unngå tunge måltider og alkohol, da disse kan bringe på (indusere) søvnighet. Gjør regelmessig trening kan være til nytte og kan hjelpe dine symptomer.

Hvis du eller barnet ditt er diagnostisert med narkolepsi, kan du finne det nyttig å formidle dette til andre mennesker. For eksempel kan informere skolelærere bidra til å forklare ditt barns oppførsel på skolen og få dem noe ekstra hjelp de måtte trenge. Som voksen kan forklare din diagnose på dine arbeidskollegaer og sjefen din også hjelpe dem til å forstå. Noen mennesker ordne med sin arbeidsgiver eller skole for å inkludere planlagte naps i sitt arbeid eller skole rutine. Du kan også finne karriereveiledning nyttig.

En lav stemning er ganske vanlig hos personer som har narkolepsi. Hvis du føler deg nedfor eller deprimert, bør du oppsøke lege. De kan være i stand til å hjelpe eller til å foreslå andre mennesker som kan hjelpe, for eksempel en rådgiver eller psykolog.

I Storbritannia er det lovpålagt å la Driver og Vehicle Licensing Authority (DVLA) vite hvis du er diagnostisert med narkolepsi. Du bør slutte å kjøre umiddelbart, og du bør ikke begynne å kjøre igjen før DVLA har fattet sin beslutning på ditt tilfelle.

For en vanlig (gruppe 1) førerkort vil du vanligvis få lov til å kjøre når dine symptomer er godt kontrollert med medisiner, men du må ha en vanlig anmeldelse. Det er uvanlig for noen å få innvilget en LGV (lastebil) / buss (gruppe 2) lisens hvis de har narkolepsi. Ditt tilfelle bør behandles på individuelt grunnlag, og det vil avhenge av hvor godt kontrollert symptomene dine er.

Ytterligere hjelp og informasjon

Narkolepsi UK

Driver og kjøretøy lisensiering byrå

Aktuelle artikler