Atrieflimmer " en modig ny verden?

I dag gjorde National Institute for Clinical Excellence (NICE) en kunngjøring. Nå, det er ikke slik en uvanlig forekomst - de har produsert ikke mindre enn 249 'teknologi avgrensningsbrønner guidances', ser på enkelte legemidler, sammen med mange flere kliniske retningslinjer på ulike aspekter ved sykdommen.

Atrieflimmer "en modig ny verden?
Atrieflimmer "en modig ny verden?

Denne, men ser på dabigatran, den første nye orale antikoagulantia agent for nesten 60 år for å bli godkjent for behandling av atrieflimmer, eller AF. Som våre levealderen øker, flere og flere mennesker har AF, den vanligste unormal hjerterytme. Den rammer om lag 1,2 millioner mennesker i Storbritannia, og om lag 200.000 mennesker er diagnostisert med det hvert år. Personer med AF er minst fem ganger større sannsynlighet for å lide et slag enn resten av befolkningen - det er 12.500 slag hvert år som følge av AF i Storbritannia. Redusere denne risikoen avhenger tar medisiner for å tynne blodet.

Frem til nå har alternativene vært aspirin eller warfarin. Aspirin har eksistert i lang tid, og kanskje fortrolighet har avlet forakt. Mens svært effektiv på å redusere risikoen for andre hjerteinfarkt for folk som allerede har lidd en, reduserer det risikoen for slag hos personer med AF med mindre enn 20%. Det er ofte gitt i stedet for warfarin på antagelsen om at det er tryggere, og fører til mindre blødning - det gjør det ikke. Risikoen for blødning - den viktigste komplikasjon av blodfortynnende midler - er like høy med aspirin som med warfarin.

Warfarin er ekstremt effektiv - det reduserer risikoen for slag hos personer med AF med nesten 2/3. Men det er en veldig vanskelig stoff å få rett. Ta for mye, og du risikerer katastrofal blødning. Tar for lite og du er ikke beskyttet mot slag. Dosen av warfarin må justeres, noen ganger hver uke, etter blod overvåking. Fordi det samhandler med så mange medisiner og et stort utvalg av mat, noen menneskers warfarin nivåer svinge vilt, plassere dem med høy risiko for komplikasjoner.

For folk som dette, kunne dabigatran være et stort fremskritt. Det trenger ikke overvåking eller vanlig doseendringer, det interagerer ikke med mat, og det er like effektive som warfarin. Den er tilgjengelig i to doser, avhengig av din alder eller andre komplikasjoner. I studiene var høyere dose så trygg som warfarin og mer effektiv. Ved lavere dose, var den så effektiv som warfarin og mer trygg. Det er ikke for alle - AF er en alvorlig tilstand med alvorlige komplikasjoner, og det er behov for alvorlige narkotika for å takle det. Som alle legemidler, har dabigatran bivirkninger, og er kun godkjent for personer med AF og andre risikofaktorer, som høyt blodtrykk, en tidligere hjerneslag eller diabetes. Hvis du er på warfarin og dine blodverdier og tabletter er godt kontrollert, hold deg til det. Hvis få din warfarin behandling rett forårsaker problemer, kan dette være en dag å huske.

Aktuelle artikler