Anestesi forklart

Denne guiden er skrevet av Royal College of Anestesilege. Her brukt med tillatelse.

Ordet "anestesi" betyr "tap av følelse". Hvis du noen gang har hatt en dental injeksjon i munnen eller smertestillende dråper benyttet i øynene, vet du allerede viktige ting om anestesi.

  • Det stopper du føler smerte og andre opplevelser.
  • Det kan gis på ulike måter.
  • Ikke alle anestesi gjør deg bevisstløs.
  • Det kan rettes mot forskjellige deler av kroppen.

Legemidler som forårsaker bedøvelse fungerer ved å blokkere signalene som passerer langs nervene til hjernen. Når narkotika slites av, begynner du å føle normale følelser igjen, inkludert smerte.

Lokal anestesi

En lokal bedøvelse numbs en liten del av kroppen din. Den brukes når nervene kan enkelt nås med dråper, spray, salver eller injeksjoner. Du holder deg bevisst, men fri for smerter.

Regional anestesi

Regional anestesi kan brukes til operasjoner på større eller dypere deler av kroppen. Lokale anestetika blir injisert i nærheten av de bunter av nerver som kan overføre signaler fra den del av kroppen til hjernen.

De vanligste regionale bedøvelse (også kjent som regionale "blokker") er spinal og epidural bedøvelse. Disse kan brukes for operasjoner på underkroppen som keisersnitt, blære operasjoner eller erstatte en hofteleddet. Du holder deg bevisst, men fri for smerter.

Narkose

Narkose er en tilstand av kontrollert bevisstløshet der du føler ingenting, og kan beskrives som "bedøvet". Dette er viktig for enkelte operasjoner, og kan brukes som et alternativ til regional anestesi for andre. Anaesthetic medikamenter injiseres i en vene, eller bedøvende gasser pustet inn i lungene, føres til hjernen ved blodet. De stanser hjernen gjenkjenne meldinger som kommer fra nerver i kroppen.

Anestesi bevisstløshet er forskjellig fra bevisstløshet på grunn av sykdom eller skade og er forskjellig fra søvn. Som anestesimedikamenter slites av, begynner din bevissthet for å gå tilbake.

Anaesthetic narkotika og teknikker er ofte kombinert.

For eksempel:

  • En regional bedøvelse kan gis i tillegg til full narkose for å gi smertelindring etter operasjonen.
  • Sedasjon kan brukes med en regional bedøvelse. Den regionale eller lokal bedøvelse hindrer deg fra å føle smerte, og sedasjon gjør deg døsig og mentalt avslappet under operasjonen.

Sedasjon er bruken av små mengder av bedøvende eller tilsvarende medikamenter for å produsere en "søvnig-lignende tilstand. Det gjør deg fysisk og mentalt avslappet under en etterforskning eller prosedyre som kan være ubehagelig eller smertefullt (for eksempel en endoskopi). Du husker kanskje litt om hva som skjedde, eller du kanskje husker ingenting. Sedasjon kan brukes av andre helsepersonell samt anestesileger.

Hvis du har en regional eller lokal bedøvelse, kan det være lurt å be om noen sedasjon i tillegg.

Anestesilege er leger som har hatt videreutdanning i anestesisykepleie, i behandling av smerte, i omsorgen for svært syke pasienter (intensivavdelingen), og i legevakt (gjenoppliving). De vil gjøre store beslutninger med deg, selv om du er bevisstløs eller svært syke, vil de ta avgjørelser på dine vegne.

Din anestesilege er ansvarlig for:

  • Ditt velvære og sikkerhet gjennom hele operasjonen
  • enige en plan med deg for din bedøvelse
  • gi din bedøvelse
  • planlegger din smerte kontroll med deg
  • administrerende eventuelle blodoverføringer du trenger
  • din omsorg i Intensive Care Unit (hvis dette er nødvendig).

Du vil bli behandlet av en konsulent anestesilege, eller annen kvalifisert anestesilege eller av en anestesilege i trening. Du kan be om å snakke med en konsulent anestesilege hvis du vil - det er alltid tilgjengelig for å hjelpe hvis nødvendig.

Anestesilegen og teamet

Anestesilege samarbeider tett med kirurger og andre teater ansatte.

  • Betjene instituttets ansatte med opplæring i anestesi, som utarbeide og vedlikeholde utstyr, hjelpe anestesilegen og ta del i din omsorg.
  • Utdannet personale på postoperativ avdeling vil ta vare på deg etter operasjonen til du er klar til å gå tilbake til avdelingen.
  • Medisinstudenter og annet helsepersonell i trening kan kun delta i din omsorg med din tillatelse. Hvis de gjør det, de er strengt bevoktet.
  • Legenes assistenter (anestesi) eller pa (A) s er en ny klasse av helsepersonell opplært til å opprettholde anestesi under tilsyn av en konsulent anestesilege. Dette betyr at de ser etter bedøvelse når den er i gang. Anestesilege vil alltid være til stede på begynnelsen og slutten av hver bedøvelse. PA (A) s er ikke medisinsk kvalifisert, men de har gjennomført opplæring og vurdering for den kompetansen de trenger. De vil alltid ha tilgang til en anestesilege når de trenger det. I det øyeblikket de er bare ansatt i et lite antall sykehus.

Her er noen ting du kan gjøre for å forberede deg til dine arbeidsoppgaver og redusere sannsynligheten for problemer med bedøvelse.

  • Hvis du røyker, bør du vurdere å gi opp for flere uker før operasjonen. Jo lenger du kan gi opp på forhånd, jo bedre. Røyking reduserer mengden oksygen i blodet, og øker risikoen for pusteproblemer under og etter en operasjon. Hvis du ikke kan slutte å røyke helt, vil kutte ned hjelpe.
  • Hvis du er veldig overvektig, er mange av risikoen ved å ha en bedøvende økt. Redusere vekten din vil hjelpe. Fastlegen din eller praksis sykepleier vil være i stand til å gi deg råd om dette.
  • Hvis du har løs eller ødelagte tenner, eller kroner som ikke er sikker, kan det være lurt å gå til tannlegen for behandling. Anestesilegen må kanskje sette et rør i halsen for å hjelpe deg å puste, og hvis tennene ikke er sikker, kan de bli skadet.
  • Hvis du har et langsiktig medisinsk problem som diabetes, astma eller bronkitt, problemer med skjoldbruskkjertelen, hjerteproblemer eller høyt blodtrykk (hypertensjon), bør du be fastlegen din om du trenger en sjekk-opp.

Før bedøvelse din trenger vi å vite om din generelle helse. Du kan bli bedt om å gå til en forhåndsvurdering klinikk eller du kan bli bedt om å fylle ut et spørreskjema. Noen ganger helsesjekk skjer på avdelingen etter at du er innlagt på sykehus.

Du kan bli spurt om:

  • din generelle helse og fitness
  • noen alvorlige sykdommer du har hatt
  • noen problemer med tidligere bedøvelse
  • om du vet om noen familiemedlemmer som har hatt problemer med bedøvelse
  • noen smerter i brystet
  • noen kortpustethet
  • noen halsbrann
  • eventuelle smerter du har som ville gjøre liggende i en posisjon ubehagelig
  • eventuelle medisiner du tar, inkludert naturmidler og kosttilskudd du kan ha blitt foreskrevet eller kan ha kjøpt
  • eventuelle allergier du har
  • eventuelle løse tenner, caps, kroner eller broer
  • om du røyker
  • om du drikker alkohol
  • om du bruker narkotiske stoffer (legemidler som ikke er foreskrevet til deg eller kjøpt over disk).

Den forhåndsvurdering klinikk

Sykepleiere vanligvis kjører denne klinikken. Det kan være et kirurgisk team, lege og noen ganger en anestesilege tilgjengelig for råd. Hvis du trenger blodprøver, EKG (elektro-cardiogram eller hjerte tracing) en Xray eller andre tester, vil disse bli arrangert. Noen tester kan gjøres på klinikken, for andre kan det hende du trenger for å komme tilbake en annen dag. Dette er en god tid til å stille spørsmål og snakke om eventuelle bekymringer du måtte ha. Hvis du ønsker å snakke med en anestesilege, bør du be om dette skal ordnes.

Piller, medisiner, urtemedisiner og allergier

  • Hvis du tar noen piller, medisiner, urtemedisiner eller kosttilskudd, er det viktig å ta disse med deg. En skriftlig liste over alt du tar, uansett om de har fått foreskrevet, eller om du har kjøpt dem over disk, vil være nyttig for anestesilege din.
  • Hvis du har noen allergier, vil et notat av disse også være nyttig.

Ikke noe å spise eller drikke - Fasting ('nil gjennom munnen')

Sykehuset skal gi deg klare instruksjoner om fasting. Det er viktig å følge disse. Hvis det er noe mat eller væske i magen under bedøvelse din, kan det komme opp til baksiden av halsen din, og deretter gå inn i lungene. Dette ville føre til kvelning eller alvorlige skader på lungene.

I en nødsituasjon (som trenger kirurgi for dårlig beinbrudd), der folk ikke har hatt tid til å fort, det er andre teknikker og medisiner som gjør at anestesi gis trygt, som din anestesilegen vil forklare deg.

Dine vanlige medisiner

Du bør fortsette å ta den vanlige medisiner til og med operasjonsdagen, med mindre din anestesilege eller kirurg har bedt deg om å ikke. Men det finnes unntak. For eksempel, hvis du tar medisiner for å tynne blodet (for eksempel warfarin, acetylsalisylsyre eller klopidogrel), legemidler for diabetes eller naturmidler, vil du trenger spesifikke instruksjoner. Hvis du ikke er sikker, vil anestesilege eller kirurg gi deg råd.

Hvis du føler deg uvel

Hvis du føler deg uvel når du er grunn til å komme til sykehus for operasjon, vil sykehuset trenger å vite. Avhengig av sykdom og hvor mye det haster operasjonen er, kan det hende at operasjonen må utsettes til du er bedre. Din sykehus bør gi deg med detaljer om hvem du skal kontakte.

Møte dine anestesilege

Du vil møte din anestesilege før operasjonen. Din anestesilege vil gjøre vårt ytterste for å møte deg på avdelingen før operasjonen, men dette er ikke alltid mulig.

Din anestesilege vil se på resultatene av din helse sjekk og kan spørre deg flere spørsmål om helsen din. Han eller hun kan også bli nødt til å lytte til brystet med et stetoskop, undersøke nakken og kjeve bevegelser, og ser i munnen.

Din anestesilege vil diskutere med deg hvilken bedøvende metoder kan brukes.

Valget av bedøvelse avhenger av:

  • driften
  • svarene på spørsmålene du har blitt spurt
  • din fysiske tilstand
  • dine preferanser og årsakene til dem
  • din anestesilege anbefalinger for deg og årsakene til dem
  • utstyr, personale og andre ressurser på sykehuset.

Etter å ha snakket om fordelene, risiko og dine preferanser, kan du bestemme sammen hva som ville være best for deg.

Ingenting vil skje med deg til du forstår og er enig med det som er planlagt for deg. Du har rett til å nekte hvis du ikke ønsker behandling foreslått, eller hvis du ønsker mer informasjon eller mer tid til å bestemme.

Premedisinering

Premedisinering (en "pre-med ') er navnet på medikamenter som er gitt før noen bedøvelse. I disse dager de ikke brukes så ofte, men hvis du føler en pre-med vil hjelpe deg, kan du be anestesilege om å ha en.

De fleste er tabletter eller væske som du svelger, men du kan trenge en injeksjon, en stikkpille (se side 29) eller en inhalator. De kan:

  • redusere eller lindre angst
  • bidra til å forhindre sykdom etter operasjonen
  • behandle eventuelle helseproblemer du måtte ha
  • hjelpe med smertelindring etter operasjonen.

De kan gjøre deg mer døsig etter operasjonen. Hvis du ønsker å dra hjem samme dag, kan dette bli forsinket.

Nåler og lokalbedøvelse krem

En nål kan brukes til å starte bedøvelse. Hvis dette bekymrer deg, kan du be om å få en lokal bedøvende krem ​​satt på armen til nummen i huden før du forlater menigheten. Menighetens sykepleiere bør være i stand til å gjøre dette.

Under de fleste operasjoner, vil du miste litt blod. Om nødvendig, vil anestesilegen gjøre opp for dette blodtap ved å gi deg andre typer væske inn i en blodåre gjennom et drypp. Hvis du mister mye blod, vil anestesilegen vurdere en blodoverføring.

Hvis anestesilegen forventer at du skal trenge en blodoverføring, vil han eller hun diskutere dette med deg på forhånd.

Noen ganger må du kanskje blod uventet. Du har rett til å nekte blodoverføring, men du må gjøre dette klart til anestesilege og kirurgen før operasjonen.

Hva blod vil jeg bli gitt?

Din anestesilege vil vite din blodtype fra postene.

Hyppigst, vil du motta blod fra en frivillig (blodgiver). Den leveres av National Blood service. I enkelte sykehus følgende tjenester er tilgjengelig, så spør legen eller fastlegen om dem i god tid hvis du vil vite mer.

  • Det kan være mulig å hente blod under operasjonen og returnere den til deg ('blod berging' eller 'celle lagring').
  • Det kan være mulig å ta blod fra deg før operasjonen og lagre den slik at den kan bli returnert til deg under operasjonen (autolog transfusjon).

Noen ganger kan det hende at anestesilegen finne noe om din generelle helse som kan øke risikoen for din bedøvelse eller operasjon. Det kan da være bedre å utsette operasjonen inntil problemet har blitt anmeldt eller behandles. Årsakene til eventuelle forsinkelser vil alltid bli diskutert med deg på den tiden. Din anestesilege største bekymring er din sikkerhet.

Her er noen av de tingene som du kan bli bedt om å gjøre for å få deg klar for operasjonen.

Vasking og endring

  • Et bad eller dusj før operasjonen vil rense huden din og redusere risikoen for infeksjon. Du må unngå å bruke make-up, body lotion eller kremer som de forebygge hjerte monitor pads og dressinger fra stikker til huden din riktig.
  • Du vil bli gitt et sykehus kjole å sette på. Du kan gjerne bruke ditt eget slåbrok enn dette.
  • Du kan holde buksa på så lenge de ikke vil komme i veien for operasjonen. Noen ganger kan du bli gitt papir bukser.
  • Vennligst fjern neglelakk og be om råd om falske negler. Disse kan interferere med oksygen overvåking.

Personlige gjenstander og smykker

  • Du kan bruke brillene dine, høreapparater og proteser for å gå til operasjonssalen. Hvis du har en narkose, vil du sannsynligvis trenger å fjerne dem i narkose rom for å sørge for at de ikke er skadet eller forskyves mens du er bedøvet. De vil bli returnert til deg så snart du vil ha dem. Hvis du ikke har en narkose, kan du holde dem på plass.
  • Smykker og dekorative piercinger bør ideelt sett være fjernet. Bart metall mot huden kunne få karret til seg så du blir beveget. Hvis du ikke kan fjerne smykker, må den være dekket med tape for å unngå skade på den eller til huden din.
  • Hvis du har en lokal eller regional bedøvelse blokk, kan du ta en personlig tape, CD eller MP3-spiller med deg lytte til musikk gjennom hodetelefoner.

Når du blir kalt for operasjonen

Når det er tid for operasjonen, vil en av de ansatte gå med deg til teateret.

  • En slektning eller venn kan være i stand til å gå med deg til bedøvelse rommet. En forelder vil normalt gå med et barn.
  • De fleste går til teater på en seng eller vogn. Du kan være i stand til å velge å gå, men dette vil avhenge av din generelle helse, om du har hatt en pre-med og hvor langt teateret er fra menigheten. Hvis du går, må du ha slåbrok og tøfler.

Drifts-avdelingen inneholder resepsjonen eller venteområdet, bedøvende rom, operasjonssaler og et hvilerom. Det ser ut som og føles ganske forskjellig fra andre sykehusavdelinger - mer kaldt og klinisk. Operasjonssaler er lyse, og har kanskje ikke naturlig lys.

Teatrene kan også være ganske kult. Som det er viktig for deg å holde varmen, vil et teppe hjelpe hvis du føler deg kald.

De ansatte

Teater ansatte normalt ha fargede 'pyjamas' og papir hatter. På grunn av dette, de alle ser mye det samme, men du vil sannsynligvis kjenne igjen din anestesilege som du bør ha møtt ham eller henne allerede.

Resepsjon

Hvis du har gått på teater, vil du nå trenger å komme inn på et teater vogn for bedøvelse din. Dette er smalere og høyere enn en sykehusseng og kan føle seg ganske kaldt og hardt. Et medlem av personalet vil hjelpe deg med å klatre på den.

Teater ansatte vil sjekke identifikasjon armbånd, ditt navn og fødselsdato og vil be deg om andre detaljer i din journal som en siste sjekk at du har riktig drift.

Narkosen rom

Du vil da bli tatt inn i narkosen rom eller noen ganger i operasjonssalen. Flere mennesker vil være der, inkludert din anestesilege og bedøvelse assistent. Det kan også være en anestesilege på trening, en sykepleier og en student lege eller sykepleier.

Anestesi forklart. Betjene instituttets ansatte.
Anestesi forklart. Betjene instituttets ansatte.

Alle kontrollene du nettopp har vært gjennom vil bli gjentatt igjen. Hvis du har en narkose, vil du sannsynligvis nå trenger å ta av deg brillene, høreapparater og proteser for å holde dem trygge.

Hvis du foretrekker å la protesene på plass, spør anestesilegen om dette ville være i orden.

Å overvåke deg under operasjonen, vil anestesilegen knytter deg til maskiner for å se:

  • ditt hjerte: klebrige flekker vil bli plassert på brystet (elektrokardiogram eller EKG)
  • blodtrykket ditt: en blod-trykk cuff vil bli plassert på armen
  • oksygennivået i blodet: et klipp vil bli plassert på fingeren (pulsoksymeter).

Mer overvåking kan være nødvendig for store operasjoner.

Sette opp kanyle

Din anestesilegen må kanskje gi deg medisiner i en blodåre. En nål vil bli brukt til å sette et tynt plastrør (en "kanyle ') i en blodåre på baksiden av hånden eller armen. Dette er teipet ned for å stoppe det sklir ut. Noen ganger kan det ta mer enn ett forsøk på å sette kanylen. Du kan være i stand til å velge hvor kanylen er plassert.

Hvis du ikke har vært i stand til å drikke i mange timer før operasjonen, eller du har mistet væske fra å være syk, kan du ha blitt dehydrert. Poser med sterilt vann tilsatt salt eller sukker kan gis gjennom et drypp inn kanyle for å holde riktig nivå av væsker i kroppen din. Noe blod du trenger vil også bli gitt gjennom drypp.

Disse bedøvelse er vanligvis gitt til deg mens du er våken, enten i narkose rom eller teater. Dette er slik at du kan:

  • hjelpe din anestesilege få deg i riktig posisjon
  • fortell din anestesilege hvis nålen forårsaker smerte
  • fortell din anestesilege når bedøvelsen tar effekt.

Den type og sted for en lokal eller regional bedøvelse injeksjon vil avhenge av operasjonen du har og smertelindring du trenger etterpå.

Lokalanestetika

Lokalanestetika er injisert nær området i driften. De kan også brukes til å nummen huden før noe skarp settes inn, for eksempel en kanyle til en drypp.

Regionale bedøvelse

Spinals eller epidurals (de vanligste regionale bedøvelse), brukes for operasjoner på den nedre halvdelen av kroppen din.

Spinals er single injeksjoner som tar bare noen få minutter til å arbeide og vare ca to timer. De kan ikke fylles opp for å gjøre dem arbeide lenger.

Epidurals kan ta opptil en halv time å jobbe, men kan brukes til å lindre smerte for timer og noen ganger dager etter operasjonen. De kan fylles opp ved å legge mer lokalbedøvelse inn den fine plastrør.

Det er andre nerve blokker at anestesilegen kan være i stand til å tilby for spesifikke operasjoner. For flere detaljer, se de andre flygeblader i denne serien.

Starte en regional bedøvelse

Noen lokalbedøvelse kan gis for å bidra til ubehag av injeksjonen for blokken.
Det kan ta mer enn ett forsøk på å få nålen på rett sted slik at området er skikkelig nummen. Hvis du synes dette er for smertefullt, kan du alltids spørre anestesilegen å stoppe, og bruke andre typer anestesi.

Din anestesilege vil be deg om å holde helt stille slik at han eller hun kan gi deg din lokale eller regionale bedøvelse blokk. Når nålen er satt inn, vil anestesilegen spørre deg om du føler noen prikking eller støt.

Du kan oppleve en varm kriblende følelse som narkosen begynner å virke. Det er vanlig å føle seg som om den delen av kroppen som er bedøvet ikke tilhører deg.

Driften vil bare gå fremover når du og din anestesilege er sikker på at området er nummen. Når den lokale eller regionale blokken fungerer, vil anestesilegen fortsette med planen du har avtalt.

Din overvåkingsutstyr vil bli midlertidig frakoblet, og du vil være hjul på vognen din inn i operasjonssalen.

I operasjonssalen: lokale eller regionale bedøvelse

Dette er ofte en travel plass, med ansatte travle til å bli klar for kirurgi og lyder ekko rundt. Musikk kan spille. Du kan flyttes over fra tralle din på operasjonsbordet. Overvåkingsutstyr vil være koblet på igjen, vil pip begynne viser din puls og en mansjett vil blåse på armen for å ta blodtrykket regelmessig.

En klut skjermen brukes til å skjerme driftsstedet, så du vil ikke se operasjonen med mindre du vil. Din anestesilege er alltid nær deg, og du kan snakke med ham eller henne når som helst. Du kan lytte til din egen musikk eller be om ingen i det hele tatt.

Etter en lokal eller regional anestesi

  • Etter operasjonen kan du få problemer med vannlating. Et tynt mykt rør (kateter) kan behøves å settes midlertidig inn i blæren for å tømme den. Dette er mer sannsynlig etter en spinal eller epidural bedøvelse, som du ikke vil være i stand til å føle når blæren er full.
  • Det vil ta noen timer for følelsen å komme tilbake til det området av kroppen din som var nummen. Dette varierer fra en time til omtrent 18 timer, avhengig av typen anestesimiddel injiseringen.
  • I løpet av denne tiden, vil utvinning eller menighetens ansatte sørge for at nummen området er beskyttet mot skader. Du kan forvente å føle kribling som føler avkastning, men dette snart passerer. På dette punktet er det viktig å la ansatte vet hvis du føler smerte.

Starte en narkose (induksjon)

Induksjon skjer vanligvis i narkose rommet, selv om du kanskje gå direkte til operasjonssalen. Hvis du har hatt premedikasjon for å hjelpe deg å slappe av, kan du ikke huske dette senere.

Det er to måter å starte en narkose.

Enten:

  • anestesimidler kan gis gjennom kanylen (dette er vanligvis brukt for voksne), eller
  • du kan puste bedøvende gasser og oksygen gjennom en maske, som du kan holde hvis du foretrekker det.

Induksjon skjer svært raskt, og du vil bli bevisstløs i et minutt eller så. Folk vanligvis beskrive en swimmy, ør følelse.

Hvis det gjør vondt når anestesimedikamenter gis gjennom kanyle, er det viktig at du forteller anestesilege.

Når man er bevisstløs, vil anestesilegen fortsette å gi narkotika inn i venen eller bedøvende gasser å puste (eller begge deler) for å holde deg bedøvet.

I operasjonssalen: generell anestesi

Når anestesilegen er tilfreds med at din tilstand er stabil, vil skjermene være midlertidig frakoblet, og du vil bli tatt inn i teatret. Han eller hun vil bli med deg og vil være konstant oppmerksomme på tilstanden din, sjekke skjermene, justere bedøvelse og gi deg noen væsker eller stoffer som du trenger.

Dette er noen av de stoffene du kan gis under bedøvelse:

  • anestesimidler for å holde deg bedøvet
  • smertestillende medikamenter for å holde deg smertefri under og etter operasjonen
  • muskelavslappende å slappe av eller midlertidig paralysere musklene i kroppen din
  • antibiotika for å beskytte mot infeksjon
  • kvalmestillende medikamenter for å stoppe deg følelsen syk
  • andre rusmidler avhengig av din tilstand som den endres.

Din anestesilege vil velge en måte å sørge for at du kan puste lett. Han eller hun kan gjøre dette ved å vippe hodet bakover og løft haken. Du kan ha en tube plasseres i luftveiene. Holde luftveiene åpne er viktig for din sikkerhet.

For noen operasjoner, muskelavslappende, som vil stoppe deg puste, er nødvendig. Din anestesilege vil bruke en maskin (en ventilator) å "puste" for deg.

På slutten av operasjonen, vil anestesilegen slutte å gi anestesimidler. Hvis muskelavslappende midler har vært brukt, vil et stoff som reverserer deres virkning bli gitt. Når anestesilegen er sikker på at du gjenoppretter normalt, vil du bli tatt til postoperativ avdeling.

Etter en narkose

De fleste gjenvinne bevissthet på postoperativ avdeling. Recovery ansatte vil være med deg hele tiden, og vil fortsette å overvåke blodtrykket, oksygennivå og puls.

  • Du kan få smertestillende medisiner før du gjenvinne bevissthet, men hvis du er i smerte, forteller de ansatte slik at de kan gi deg mer.
  • Oksygen vil bli gitt gjennom en lett klar plast maske som dekker munn og nese. Puste oksygen holder opp sine nivåer i blodet mens bedøvelsen slites av. De ansatte vil fjerne masken så snart disse nivåene opprettholdes uten oksygen.
  • Hvis du føler deg syk, kan du få medisiner som vil hjelpe dette.
  • Avhengig av hvilken oppgave du har hatt, kan du ha en urin kateter. Dette er et tynt mykt rør settes midlertidig inn i blæren for å tømme den.
  • Når du er helt våken, kan proteser, høreapparat og briller bli returnert til deg.
  • Du kan skjelve etter operasjonen. Hvis du er kald du vil bli varmet med en varmende teppe.

Etter noen store operasjoner, kan du bli tatt til HDU eller ICU. Hvis dette er planlagt, vil det bli diskutert med deg på forhånd. Hvis du kommer til ett av disse områdene, kan du spørre din kirurg, anestesilege eller avdelingssøster hva du kan forvente. En informasjonsbrosjyre kan også være tilgjengelig fra menighetens sykepleiere.

Tilbake til avdelingen

Oppgangen ansatte må være helt fornøyd at du har sikkert restituert fra din bedøvelse, og alle dine observasjoner (for eksempel blodtrykk og puls) er stabile før du blir tatt tilbake til avdelingen.

Operasjonen vil påvirke hvor lenge det vil være før du kan drikke eller spise. Etter en mindre operasjon, kan dette være så snart du føler deg klar. Selv etter ganske stor operasjon kan du føle at du sitter opp og ha noe å spise eller drikke i løpet av en time å gjenvinne bevissthet.

Hvordan du føler deg, vil avhenge av hvilken type bedøvelse og operasjon du har hatt, hvor mye smertestillende medisin du trenger og din generelle helse.

De fleste føler seg bra etter operasjonen sin.

Det kan imidlertid hende du lider av bivirkninger av noe slag. Du kan føle deg kvalm, svimmel eller skjelven, eller har generelle smerter og plager. Noen mennesker har tåkesyn, døsighet, sår hals, hodepine og pustevansker.

Du har kanskje færre av disse bivirkningene etter en lokal eller regional bedøvelse blokk. Inntil blokken slites av, vil du vanligvis føler fine. Men når det har slitt av, kan det hende du trenger smertestillende medisiner, og du kan da lider av sine bivirkninger.

Du kan finne mer informasjon om bivirkninger og komplikasjoner i indeksen på slutten av dette pakningsvedlegget.

Det er viktig å be om hjelp:

  • når du først får ut av sengen (selv om du kan føle deg bra liggende i senga, kan du føle deg svimmel eller syk når du først får opp)
  • hvis du har hatt en spinal eller epidural, så bena kan fortsatt være svak eller nummen i noen timer. De kan ikke gjenvinne sin fulle styrke i ca 12 timer. Dette vil bidra til å hindre deg fra å falle over.
Hva er "anestesi '? Utdannet personale på postoperativ avdeling.
Hva er "anestesi '? Utdannet personale på postoperativ avdeling.

God smertelindring er viktig. Det hindrer lidelse og det hjelper deg å komme raskere. Din anestesilege vil trolig diskutere ulike smerte-lindring metoder med deg før operasjonen slik at du kan foreta en informert beslutning om hvilke du foretrekker.

  • Noen mennesker trenger mer smertelindring enn andre. Angst øker smerten folk føler.
  • Smertelindring kan økes, gis oftere, eller gis i ulike kombinasjoner.
  • Av og til er smerte en advarsel tegn på at alt ikke er bra, så pleiepersonell bør få beskjed om det.

God smertelindring bidrar til å hindre komplikasjoner

  • Hvis du kan puste dypt og hoste lett etter operasjonen, er du mindre sannsynlig å utvikle en luftveisinfeksjon.
  • Hvis du kan bevege seg fritt, er du mindre sannsynlig å få blodpropp (dyp venetrombose eller DVT).

Det er mye lettere å lindre smerte hvis den er behandlet før det blir dårlig. Så, bør du be om hjelp så snart du føler smerte og fortsette behandlingen regelmessig.

Måter smertelindring

Piller, tabletter eller væsker å svelge Disse brukes for alle typer smerte. De tar minst 20 minutter å jobbe og bør tas regelmessig. Du må være i stand til å spise, drikke og ikke føle seg syk for disse stoffene til å fungere.

Injeksjoner Ved behov, kan disse gis gjennom kanyle din inn i en vene eller i benet eller rumpeballe muskler. Hvis de får i muskelen din, kan de ta 20 minutter eller mer å jobbe.

Stikkpiller Disse voksaktig pellets er plassert i ryggen passasje (endetarmen). Pelleten oppløses og medikamentet går lett inn i kroppen. De er nyttig hvis du ikke kan svelge eller hvis du er sannsynlig å spy. De brukes ofte sammen med andre metoder.

Pasient-kontrollerte analgesi (PCA) Dette er en metode ved hjelp av en maskin som lar deg kontrollere din smertelindring selv. Den har en pumpe som inneholder en opiat narkotika. Pumpen er forbundet med en telefon som har en knapp. Når du trykker på knappen, får du en liten dose av stoffet smertefritt inn kanyle din. Hvis du ønsker mer informasjon, spør menighetens sykepleiere for et hefte om PCA.

Lokalanestetika og regionale blokker Disse typer anestesi kan være svært nyttig for å lindre smerter etter operasjonen. Flere detaljer finnes i heftet "Epidurals for smertelindring etter operasjonen '.

Legemidler du kan få

Opiater Dette er stoffer som ofte brukes for sterke smerter. De omfatter morfin, diamorphine, kodein og petidin. De kan gis som tabletter, injeksjoner eller pasient-kontrollert analgesi. De kan også tilsettes til en spinal-eller epidural for å gi lengre og bedre smertelindring.

Noen mennesker har bivirkninger - de vanligste er kvalme, oppkast, kløe, forstoppelse og døsighet. Større doser kan gi pusteproblemer og lavt blodtrykk (hypotensjon). Pleiepersonell vil se deg nøye for disse. Disse bivirkningene kan behandles med andre medikamenter. Din reaksjon på opiater vil påvirke deg betraktelig. En av tre personer finner opiater ubehagelig. Hvis de gjør deg veldig syk, kan kontrollere smertene dine være vanskeligere.

Forstoppelse kan være et problem. Dine sykepleiere og leger vil se på dette og behandling kan hjelpe.

Noen andre smertestillende legemidler som diklofenak eller ibuprofen kan gis under bedøvelse, som en stikkpille eller etterpå som tabletter. De må brukes med forsiktighet av personer med astma, nyresykdom, halsbrann eller magesår. Du kan også gis paracetamol.

Pain-nødhjelpsteamene

De fleste sykehus har et team av sykepleiere og anestesileger som er spesialister på smertelindring etter operasjonen. En av teamet kan besøke deg før en større operasjon for å diskutere måter å kontrollere smerte. Du kan be om å se et medlem av teamet til enhver tid. Dine spørsmål vil være velkommen. De kan ha flygeblader tilgjengelig om smertelindring.

For de fleste er den delen som anestesilegen spiller i deres varetekt over i løpet av en time eller to av dagkirurgi, eller en dag eller to for flere større operasjoner. Anestesilegen interesse for deres velferd fortsetter med besøk etter operasjonen (postoperative besøk) og rapporter fra smertelindring team, når de trengs.

Hvis det har vært noen problemer under bedøvelse som har påvirket deg eller din behandling, bør du bli fortalt om dem. Dette er ikke bare fordi du har en rett til å vite, men også slik at du kan advare anestesileger som kan ta vare på deg i fremtiden.

Noen ganger er det nyttig å se bedøvende notater, og du kan be om å se disse. Din anestesilege vil være i stand til å forklare dem til deg hvis du vil.

Du kan føle deg trøtt eller sliten etter operasjonen - noen ganger flere dager. Dette er lite sannsynlig å være forårsaket av narkosen. Tretthet kan forårsakes av mange ting, blant annet:

  • bekymre før operasjonen
  • ikke sove ordentlig før eller etter operasjonen
  • smerte eller ubehag før eller etter operasjonen
  • tap av blod (forårsaker postoperativ anemi)
  • under forutsetning av at nødvendig kirurgi
  • ikke spise eller drikke normalt før og etter operasjonen
  • den energi som brukes opp av helbredelsesprosessen
  • din generelle helse.

Sikkerhet i anestesi

Anestesi har gjort mye av dagens kirurgi er mulig, og har brakt store fordeler. Dag, leddene kan settes inn, kan organene bli transplantert, og sykt vev kan fjernes med en høy grad av komfort og sikkerhet.

Fordelen av anestesi er at den vil fjerne smerte og følelse. Denne fordelen må veies opp mot risikoen ved anestesien og legemidler som brukes. Balansen vil variere fra person til person.

Det er vanskelig å skille disse risikoene fra de av din operasjon eller prosedyre og din generelle helse

Risikoen for deg som individ vil avhenge av:

  • om du har noen annen sykdom
  • personlige faktorer, for eksempel om du røyker eller er overvektig
  • kirurgi som er komplisert, lang eller gjort i en nødsituasjon.

Alle varierer i hvilken risiko de er villige til å ta. Anestesilege og pasienter kan også holde ulike syn på betydningen av risiko.

For å forstå en risiko, må du vite:

  • hvor sannsynlig det er å skje
  • hvor alvorlig det kan være
  • hvordan den kan behandles.

Anestesilegen kan bruke mange legemidler eller kombinasjoner av legemidler. Jo mer komplisert anestesi og kirurgi er, jo mer sjanse er det for komplikasjoner og bivirkninger er oppført i indeksen på slutten av dette pakningsvedlegget.

Det er ansvaret til anestesilegen å gi deg råd om hva bedøvelsesteknikken vil gi deg størst nytte og reduseres så langt som mulig disse risikoene. Å gjøre disse beslutningene er vanskelig, men din anestesilege vil ønske å hjelpe deg, slik at du kan gjøre de valgene som er riktige for deg.

Sikkerhet for anestesimidler

Mange av de legemidler som brukes av anestesilegen har blitt brukt i lang tid. I Storbritannia må alle legemidler testes og lisensiert av Committee on Safety of Medicines før de kan generelt foreskrevet. Dette innebærer å undersøke risiko, sikkerhet, effektivitet og bivirkninger av hvert medikament før det er gitt konsesjon.

Anaesthetic pakningsvedleggene

Som paracetamol eller andre legemidler du kjøper på apoteket, produsenter tilbyr et pakningsvedlegg for anestesimidler. Dette pakningsvedlegget beskriver hva stoffet er for, hvordan det fungerer og hva dets bivirkninger er. Hvis du vil vite mer om et legemiddel, be om å se pakningsvedlegget.

Anaesthetic risiko er tenkt i form av bivirkninger og komplikasjoner.

Bivirkninger er sekundære effekter av narkotika eller behandling. De kan ofte være forventet, men av og til uunngåelig. Nesten alle behandlinger (inkludert legemidler) har bivirkninger av noe slag.
Ubehagelige bivirkninger vanligvis ikke vare lenge. Noen er best igjen å avta, og andre kan behandles. Eksempler vil være en sår hals eller sykdom etter en narkose.

Komplikasjoner er uventede og uønskede hendelser som følge av en behandling. Eksempler vil være en uventet allergi mot et stoff eller skade på tenner forårsaket av problemer med å plassere en pust tube.

Risikoen for noe som skjer til én av 10 mennesker betyr det, vil det ikke skje med ni av 10 personer.

Indeks av bivirkninger og komplikasjoner

Folk varierer i hvordan de tolker ord og tall. Denne skalaen er gitt for å hjelpe:

Svært vanlige Common Mindre vanlige Sjeldne Svært sjeldne
1 av 10 1 av 100 1 i 1000 1 av 10.000 1 i 100.000
  • Hvis noe er veldig vanlig, betyr dette at omtrent én av ti vil oppleve det.
  • Vanlig måte om en i 100.
  • Uvanlig måte om en i 1000.
  • Sjeldne betyr om lag én av 10.000.
  • Svært sjeldne betyr omtrent ett i 100.000.

Ved hjelp av denne indeksen

Denne indeksen er delt inn i tre seksjoner som er knyttet til skalaen. Det er også en nøkkel for å vise hvilken bivirkning eller komplikasjon er relevante for den enkelte typen anestesimiddel.

RA = Dette kan skje med en regional bedøvelse.
GA = Dette kan skje med en narkose.
Hvis du ser symbolet ** ved siden av elementet, betyr dette at du kan finne detaljert informasjon om denne risikoen på Royal College of Anestesilege hjemmeside www.rcoa.ac.uk

Svært vanlige og vanlige bivirkninger og komplikasjoner

Kvalme og oppkast etter operasjonen **
GA
RA
Noen operasjoner, anestesi og smertestillende legemidler er mer sannsynlig å forårsake sykdom (kvalme) enn andre. Sykdom kan behandles med anti-brekninger medisiner (anti-emetics), men det kan vare fra noen timer til flere dager.
Sår hals **
GA
Hvis du har hatt en tube i luftveiene til å hjelpe deg å puste, kan det gi deg en sår hals. Ubehag eller smerte varer fra noen timer til dager og kan behandles med smertestillende medikamenter.
Svimmelhet og følelse av å besvime
GA
RA
Din bedøvelse kan senke blodtrykket og gjøre deg svimmel. Dette kan også være forårsaket av dehydrering (når du ikke har vært i stand til å drikke nok væske). Væsker eller medikamenter (eller begge) vil bli gitt i drypp for å behandle dette.
Shivering **
GA
RA
Du kan skjelve hvis du blir kald under operasjonen. Omsorg er tatt for å holde deg varm under drift, og til å varme deg etterpå. En varm-luft teppe kan benyttes. Imidlertid kan skjelving skje selv når du ikke er kaldt, på grunn av effektene av anestesimidler.
Hodepine **
GA
RA
Det er mange årsaker til hodepine, inkludert bedøvelse, drift, dehydrering og angst. De fleste hodepine bli bedre i løpet av få timer, og kan behandles med smertestillende medisiner. Alvorlig hodepine kan skje etter en spinal eller epidural bedøvelse (se pakningsvedlegget om dette oppført på innsiden av omslaget til dette heftet). Hvis dette skjer med deg, bør sykepleiere spørre anestesilegen til å komme og se deg. Du trenger en spesiell behandling for å kurere din hodepine.
Kløe
GA
RA
Dette er en bivirkning av opiater (for eksempel morfin), men kan være forårsaket av en allergi (for eksempel, til medikamenter, sterilisering av væsker, masker eller dressinger). Hvis du har kløe, kan det behandles med andre medikamenter.
Smerter, smerter og ryggsmerter
GA
RA
Under operasjonen kan du ligge i samme stilling på en fast operasjonsbordet i lang tid. Stor forsiktighet er tatt for å posisjonere deg, men noen mennesker fortsatt føler ubehag etterpå.
Smerte
GA
RA
Legemidler kan gi noen smerter eller ubehag når de injiseres.
Blåmerker og sårhet
GA
RA
Dette kan være forårsaket rundt injeksjon og drypp områder av en tynn vene sprengning, bevegelse av et nærliggende ledd, eller infeksjon. Det legger seg normalt uten behandling, men hvis arealet blir ubehagelig, kan posisjonen til drypp endres.
Forvirring eller hukommelsestap **
GA
Dette er vanlig blant eldre mennesker som har hatt en operasjon under narkose. Det kan skyldes flere årsaker. Det er vanligvis forbigående, men kan noen ganger være permanent.
Luftveisinfeksjon **
GA
En brystet infeksjon er mer sannsynlig til å skje med folk som røyker, og kan føre til pusteproblemer. Det er derfor det er svært viktig å gi opp røyking så lenge som mulig før bedøvelse din.
Blæreproblemer
GA
RA
Etter visse typer drift og regional anestesi (spesielt med en spinal eller epidural), kan menn synes det er vanskelig å passere urin, og kvinner har en tendens til å lekke. For å unngå problemer, kan et kateter settes inn i en passende tid.
Muskelsmerter
GA
Disse ofte skje hvis du har mottatt et stoff som heter suxamethonium. Dette er et muskelavslappende middel som er gitt for akutt kirurgi når magen ikke kan være tomt.

Mindre vanlige bivirkninger og komplikasjoner

Pustevansker
GA
RA
Noen smertestillende medikamenter kan forårsake langsom pusting eller tretthet etter operasjonen. Hvis muskelavslappende fremdeles har en effekt (har ikke vært fullt reversert), kan de puste musklene være svak. Disse effektene kan behandles med andre medikamenter.
Skader på tenner, lepper eller tunge **
GA
Mindre skader på leppene og tungen er vanlig. Skade på tenner er uvanlig, men kan skje som anestesilege plasserer en pust tube i luftveiene. Det er mer sannsynlig hvis du har svake tenner, en liten munn, stiv nakke eller en liten kjeve.
En eksisterende medisinsk tilstand blir verre
GA
RA
Din anestesilege vil alltid sørge for at du er så god form som mulig før operasjonen. Men hvis du har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, er det mulig at det kan skje igjen - som det kanskje selv uten kirurgi. Andre tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk må også overvåkes nøye og behandles.
Bevissthet **
GA
Bevisstheten blir bevisst under noen del av en operasjon under narkose. Det skjer fordi du ikke får nok bedøvelse til å holde deg bevisstløs. Skjermer brukes under operasjonen å registrere hvor mye bedøvelse er i kroppen din og hvordan kroppen din reagerer på det. Disse normalt la anestesilegen å bedømme hvor mye bedøvelse du trenger for å holde deg bevisstløs. Hvis du tror du kan ha vært bevisst under operasjonen, bør anestesilegen bli fortalt om det så snart som mulig. Han eller hun vil ønske å vite, for å hjelpe både deg og fremtidige pasienter.

Sjeldne eller svært sjeldne komplikasjoner

Skade på øyne **
GA
Anestesilege ta stor forsiktighet for å beskytte øynene. Øyelokkene kan holdes lukket med teip, som fjernes før du våkner. Imidlertid kan sterilisering væsker lekke forbi kassetter, duk eller gardiner eller du kan gni øyet når du våkner opp etter tapene har blitt fjernet. Disse kan gi skade på overflaten av øyet, som vanligvis er midlertidig og svarer til dråper. Alvorlig og permanent tap av syn kan skje, men det er svært sjelden.
Alvorlig allergi mot narkotika **
GA
RA
Allergiske reaksjoner vil bli lagt merke til og behandlet svært raskt. Svært sjelden, disse reaksjonene føre til dødsfall selv hos friske mennesker. Din anestesilege vil ønske å vite om eventuelle allergier i deg selv eller din familie.
Nerveskader **
GA
RA
Nerveskader (lammelse eller nummenhet) kan være forårsaket av en nål når du utfører en regional bedøvelse eller kan skyldes press på en nerve under en operasjon. Det varierer med hvilken type bedøvelse du har, men er generelt sjeldne eller svært sjeldne. Mest nerveskade er midlertidig, men i noen tilfeller skader er permanent.
Død **
GA
RA
Dødsfall som skyldes anestesi er svært sjeldne. Det er sannsynligvis omtrent fem dødsfall for hver million bedøvelsesmidler gitt i Storbritannia.
Utstyr svikt **
GA
RA
Vital utstyr som kan svikte inkluderer bedøvelse gasstilførselen eller ventilator. Skjermer gi en umiddelbar varsling av problemer, og anestesileger har umiddelbar tilgang til back-up utstyr.

Royal College of anestesileger

Churchill House, 35 Red Lion Square, London, WC1R 4SG.
Telefon: 020 7092 1500 Fax: 020 7092 1730
Hjemmeside: www.rcoa.ac.uk
Organisasjonen er ansvarlig for å holde opp standarder i anestesi, intensivbehandling og smertebehandling i hele Storbritannia.

Sammenslutning av anestesileger i Storbritannia og Irland

21 Portland Place, London, W1B 1PY
Telefon: 020 7631 1650 Fax: 020 7631 4352
E-post: info@aagb.org Hjemmeside: www.aagbi.org
Denne organisasjonen arbeider for å fremme utviklingen av anestesi og velferd for anestesileger og deres pasienter i Storbritannia og Irland.

National blod tjeneste

Colindale Ave, London, NW9 9 år
Telefon: 0845 7 711 711
Hjemmeside: www.blood.co.uk
Dette er en NHS tjeneste som garanterer å levere blod, blodkomponenter og blodprodukter fra blod sentre til hvor som helst i England og Nord-Wales.

National konfidensiell gransking perioperative dødsfall (NCEPOD)

35-43 Lincolns Inn Fields, London, WC2A 3PE
Telefon: 020 7831 6430 Telefaks: 020 7430 2958 E-post: info@ncepod.org.uk
Hjemmeside: www.ncepod.org.uk
Dette er en organisasjon som produserer årlige rapporter om dødsfall etter operasjonen. Målet er å gjennomgå klinisk praksis og identifisere områder der det kan gjøres forbedringer i praksis av anestesi, kirurgi og andre invasive medisinske prosedyrer.

UK cochrane sentrum

Summertown Pavilion, Middle Way, Oxford OX2 7LG Telefon: 01 865 516 300 Fax: 01 865 516 311 E-post: general@cochrane.co.uk Hjemmeside: www.cochrane.de
Dette er en internasjonal non-profit organisasjon som har som mål å hjelpe folk å ta informerte beslutninger om helsetjenester.

The Cochrane forbruker nettverk (basert i Australia) utgir en rekke helseinformasjon. Det mest relevante er nylig publisert 'hot tema "i" Redusere angst Før operasjonen "og" Getting Ready For Surgery ". Disse er tilgjengelig gratis fra www.cochraneconsumer.com.

Denne guiden ble skrevet av Royal College of anestesileger, Churchill House, 35 red lion Square, London wc1r 4SG. © 2002, rcoa (3rd edition - mai 2008). Copyright for denne artikkelen er med Royal College of anestesileger.