Atopisk eksem

Atopisk eksem er en betennelse i huden, noe som har en tendens til å blusse opp fra tid til annen. Det begynner vanligvis i tidlig barndom. Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til alvorlig. Det finnes ingen kur, men behandlingen kan vanligvis kontrollere eller lette symptomer. Emollients (fuktighetskremer) og steroid kremer eller salver er de vanligste behandlingene. Om to i tre barn med atopisk eksem vokse ut av det ved deres midten av tenårene.

Eksem kalles dermatitt som betyr betennelse i huden. Det finnes ulike typer eksem. Den vanligste typen er atopisk eksem. I denne type eksem det er et typisk mønster av hudbetennelse som gir symptomene.

Ordet atopisk beskriver personer med visse allergiske tendenser. Imidlertid er atopisk eksem ikke bare en enkel allergisk tilstand. Personer med atopisk eksem har en økt sjanse for å utvikle andre atopiske tilstander som astma og høysnue.

  • Huden føles ofte tørr.
  • Noen områder av huden blir rød og betent. De vanligste områdene som berøres er ved siden av huden bretter, som for eksempel fronten av albuer og håndledd, ryggen av knærne, og rundt halsen. Imidlertid kan noen områder av huden påvirkes. Ansiktet er ofte påvirket i babyer med atopisk eksem.
  • Betent hud er kløende. Hvis du skraper mye det kan føre til flekker av hud til å bli tykkere.
  • Noen ganger de betente områdene av huden bli blemmer og weepy.
  • Noen ganger betente områder av huden blir smittet.

Vanligvis betente områder av huden har en tendens til å blusse opp fra tid til annen, og deretter en tendens til å slå seg ned. Den alvoret og varigheten av oppblussing varierer fra person til person, og fra tid til annen i den samme personen.

  • I milde tilfeller kan en blusse opp forårsake bare én eller to små, milde flekker av betennelse. Ofte er dette bak knærne, eller foran albuer eller håndledd. Fakkel-ups kan oppstå bare nå og da.
  • I alvorlige tilfeller kan flare-ups vare i flere uker eller mer, og dekker mange områder av huden. Dette kan føre til stor nød.
  • Mange med atopisk eksem er et sted i mellom disse ytterpunktene.

Relaterte artikler

De fleste tilfellene først utvikle hos barn under fem år. Det er uvanlig å først utvikle atopisk eksem etter fylte 20 år. Om en i seks skolebarn har noen grad av atopisk eksem. Men i ca 2 i 3 tilfeller, ved midten av tenårene, har fakkel-ups av eksem enten borte helt, eller er mye mindre av et problem. Men det er ingen måte å forutsi hvilke barn vil fortsatt bli påvirket som voksne.

Om en i 20 voksne har atopisk eksem.

Årsaken er ikke kjent. Den lipide (fet) barriere i huden har en tendens til å bli redusert i personer med atopisk eksem. Dette fører til en økning i vann-tap og en tendens mot tørr hud. Også noen celler i immunsystemet slipper gasser under hudoverflaten, som kan forårsake noen inflammasjon. Men det er ikke kjent hvorfor disse tingene skjer. Genetiske (arvelig) faktorer spiller en rolle. Atopisk eksem forekommer i om lag 8 av 10 barn der begge foreldrene har tilstanden, og i ca 6 av 10 barn der en av foreldrene har tilstanden. Den nøyaktige genetiske årsaken er ikke klart (hvilke gener som er ansvarlige, hvilke effekter de har på huden, etc).

Atopisk eksem er blitt mer vanlig de siste årene. Det finnes ulike teorier for dette. Faktorer som kan spille en rolle er: klimaendringer, forurensning, allergi mot husstøvmidd eller pollen, kosthold, infeksjoner eller andre tidlig i livet faktorer. Det er imidlertid ingen påvist enkelt årsak. Det kan være en kombinasjon av faktorer i noen som genetisk er utsatt for eksem, som bevirker at tørking virkning av huden og immunsystemet til å reagere og forårsake betennelse i huden.

Den vanlige behandlingen består av tre deler:

  • Unngå irritanter på huden og andre triggere der det er mulig.
  • Emollients (fuktighetskremer) - brukes hver dag for å bidra til å forebygge betennelse utvikling.
  • Aktuelt steroider (steroid kremer og salver) - hovedsakelig brukes når betennelsen blusser opp.

Mange med atopisk eksem har fakkel-ups fra tid til annen uten noen åpenbar grunn. Imidlertid kan noen flare-ups være forårsaket (utløst) eller gjort verre av irritanter på huden, eller andre faktorer. Det er ofte rådes til å:

  • Unngå såper, boble bad, etc, når du vasker. De kan tørke ut huden og gjøre den mer utsatt for irritasjon. I stedet bruker en såpe erstatning pluss bad / dusj mykgjørende (se nedenfor).
  • Biologiske vaske pulver og stoff balsam kan også skape problemer.
  • Prøv så mye som mulig for ikke å klø. For å hjelpe med dette, holde neglene korte og bruke anti-scratch votter i babyer. Hvis du trenger å lindre en kløe, gni med fingrene i stedet scratch med spiker.
  • Slitasje bomull klær ved siden av huden i stedet for irriterende stoffer som ull. Imidlertid er det sannsynligvis den jevnhet av materialet snarere enn av typen av materiale som bidrar til. Enkelte glatte menneskeskapte stoffer er trolig like bra som bomull.
  • Unngå å bli for varmt eller for kaldt som ekstreme temperaturer kan irritere huden.
  • Når du vasker klærne med vaskemiddel, skyll dem godt. Noen biologiske vaskemidler er sagt av noen mennesker til å være irriterende. Men det er lite bevis på at vanlige vaskemidler som brukes på vanlig måte gjør atopisk eksem verre.

Hus-støv-midd kan være en trigger i noen tilfeller

Atopisk eksem. Antihistamin tabletter.
Atopisk eksem. Antihistamin tabletter.

Husstøvmidd er et lite insekt som oppstår i alle hjem. Du kan ikke se det uten mikroskop. Den lever hovedsakelig i soverom og madrasser som en del av støvet. Mange med atopisk eksem er allergisk mot husstøvmidd. Hvis du er allergisk, må du i stor grad redusere antallet husstøvmidd for noen sjanse for at symptomene kan forbedre.

Imidlertid er det umulig å tømme husstøvmidd fullstendig fra et hjem, og det er hardt arbeid for å sterkt redusere deres antall til et nivå som kan være til nytte. Det innebærer regelmessig rengjøring og støvsuging med særlig vekt på soverommet, madrass og sengetøy.

Derfor, generelt, er det vanligvis ikke anbefalt å gjøre noe med husstøvmidd - spesielt hvis eksemet er mild til moderat, og kan administreres av de vanlige behandlinger av fuktighetskremer og korte kurer med steroider. Men hvis du har moderat eller alvorlig atopisk eksem som er vanskelig å kontrollere med de vanlige behandlinger, kan det være lurt å vurdere å redusere antallet husstøvmidd i hjemmet ditt. Se pakningsvedlegget kalt "Husstøvmidd og Pet Allergi", som gir flere detaljer om hvordan du kan redusere husstøvmidd.

Matallergi kan være en trigger i noen tilfeller

Mindre enn 1 av 10 barn med atopisk eksem har en matallergi som kan gjøre symptomene verre. Generelt, er det små barn med alvorlig eksem som kan ha en mat sensitivitet som en utløsende faktor. De vanligste matvarene som utløser symptomer hos noen mennesker er: kumelk, egg, soya, hvete, fisk og nøtter.

Hvis du mistenker en mat er å gjøre barnets symptomer verre, så se en lege. Du kan bli bedt om å holde en dagbok enn 4-6 uker. Dagboken tar sikte på å registrere eventuelle symptomer og alle matvarer og drikke tatt. Det kan bidra til å identifisere en eller flere mistenkte matvarer. Hvis matallergi mistenkes, bør det være bekreftet av en spesialist som kan anbefale en diett uten denne maten hvis eksem er alvorlig og vanskelig å kontrollere på annen måte.

Andre triggere

Andre mulige faktorer som kan utløse symptomer, eller gjøre symptomene verre, er: stress og vane skrape, pollen, muggsopp, dander fra kjæledyr, graviditet, og hormonelle endringer før en periode på kvinner. Imidlertid kan noen av disse ikke være unngått.

Se egen brosjyre i denne serien kalt 'Eksem - Triggere og irritanter "for flere detaljer.

Personer med atopisk eksem har en tendens til huden deres til å bli tørr. Tørr hud har en tendens til å blusse opp og bli betent inn flekker av eksem. Emollients er lotions, kremer, salver og bad / dusj tilsetningsstoffer som hindrer at huden blir tørr. De olje i huden, holde den myk og fuktig, og bidra til å beskytte huden mot irritanter. Dette bidrar til å forhindre kløe og bidrar til å hindre eller å redusere antall eksem oppblussing.

Regelmessig bruk av fuktighetskremer er den viktigste delen av dag-til-dag behandling for atopisk eksem. Lege, sykepleier eller farmasøyt kan gi råd om de ulike typer og merker tilgjengelig, og de som kan passe deg best.

Du bør bruke fuktighetskremer så ofte du trenger. Dette kan være to ganger om dagen, eller flere ganger om dagen hvis huden blir veldig tørr. Noen punkter om fuktighetskremer inkluderer:

  • Som regel tykkere, fet salver fungerer bedre og lenger enn tynnere kremer, men de er Messier å bruke. Noen mennesker har ikke noe imot å bruke tykke salver, men noen mennesker foretrekker kremer (men bruke dem oftere).
  • Påfør rikelig på alle områder av huden. Du kan ikke overdose eller overforbruk fuktighetskremer. De er ikke aktive medisiner og ikke bli absorbert gjennom huden.
  • Påfør emollients i den generelle retningen av hårvekst. Hvis anvendt i motsatt retning i bunnen av håret sjakter kan bli blokkert, noe som fører til mulig infeksjon.
  • Bruk fuktighetskremer hver dag. En vanlig feil er å slutte å bruke fuktighetskremer når huden vises godt. Flekker av betennelse, som kan ha vært forhindret, kan deretter raskt blusse opp igjen.
  • Ulike mykgjørende preparater komme som bad tilsetningsstoffer og dusj geleer. Disse kan vurderes hos personer med store deler av tørr hud. Men det er noen debatt om hvor godt disse fungerer. Hvis du bruker dem, de bør brukes i tillegg til, ikke i stedet for, kremer, salver eller kremer som du gni på huden.
  • Pumpedispensere er bedre enn potter fordi de er mindre tilbøyelige til havnen bakterier. Hvis du trenger å bruke en pott, bruk en ren skje eller stekespade for å få innholdet ut, snarere enn fingrene.

Mange personer med atopisk eksem bruke en rekke forskjellige mykgjøringsmidler. For eksempel kan en typisk rutine for en person med moderat alvorlig atopisk eksem være:

  • Når du har et badekar eller dusj, vurdere å legge en mykgjørende olje til badevannet eller som du dusjer. Dette vil gi huden din en generell bakgrunn oljing.
  • Bruk en tykk mykgjørende salve som en såpe erstatning for rengjøring. Du kan også gni dette inn i spesielt tørre områder av huden.
  • Etter et bad eller dusj er det best å tørke ved å klappe med et håndkle heller enn ved å gni.
  • Da gjelder en mykgjørende krem ​​eller salve til eventuelle gjenværende tørre områder av huden.
  • Mellom bad eller dusj, bruke en mykgjørende krem, salve eller lotion så ofte som nødvendig.
  • En tørr dressing kan være nyttig hvis eksem er mer alvorlig, da dette bidrar til å holde mykgjørende fra å bli gnidd av huden og stopper skrape. Men du bør ikke bruke en bandasje hvis infeksjon er til stede.
  • Bruk en mykgjørende salve ved sengetid.

Merk: bløtgjøringsmidler som brukes for eksem tendens til å være tørt og ikke-parfymerte. Noen ganger blir noen mennesker sensibilisert til en ingrediens i en bløtgjørende. Dette kan gjøre huden heller enn mindre. Hvis du mistenker dette, bør du oppsøke lege for råd. Det finnes mange forskjellige typer av bløtgjøringsmidler med forskjellige ingredienser. Et bytte til en annen type vil vanligvis sortere ut dette uvanlig problem.

Advarsel: bath additive emollients vil belegge badet og gjøre det fettete og glatte. Det er best å bruke en matte og / eller hente skinner for å redusere faren for å skli. Advare noen andre som kan bruke badekaret at det vil være glatte.

Se egen brosjyre kalt "Emollients (Fuktighetskremer) for Eksem" for flere detaljer.

Aktuelt steroider virker ved å redusere betennelse i huden. (Steroidlegemidler som reduserer betennelse kalles kortikosteroider De er svært annerledes enn de anabole steroider som brukes av noen kroppsbyggere og idrettsutøvere..) Aktuelt steroider er gruppert i fire kategorier avhengig av deres styrke - mild, moderat potent, potente, og veldig potent. Det finnes ulike merker og typer i hver kategori. For eksempel er hydrokortison 1% krem ​​en vanlig brukte steroid krem ​​og er klassifisert som en mild topisk steroid. Jo større styrke (potens), jo mer effekt det har på å redusere betennelse, men desto større er risikoen for bivirkninger med fortsatt bruk.

Kremer er vanligvis best å behandle fuktige eller gråt områder av huden. Salver er vanligvis best å behandle områder av huden som er tørr eller fortykket. Kremer kan være nyttig å behandle hårete områder som hodebunnen.

Som regel er et kurs for aktuell steroid som brukes når en eller flere flekker av eksem blusse opp. Du bør bruke steroider til blusse opp er helt borte, og så stoppe den. I mange tilfeller er et kurs i behandling for 7-14 dager nok til å fjerne en oppblussing av eksemet. I noen tilfeller er en lengre selvfølgelig nødvendig. Mange med atopisk eksem krever et kurs av lokale steroider nå og da for å fjerne en blusse opp. Hyppigheten av fakkel-ups, og antall ganger i løpet av steroider er nødvendig, kan variere sterkt fra person til person.

Det er vanlig praksis å bruke den laveste styrken aktuell steroid som nullstiller den blusse opp. Hvis det ikke er noen bedring etter 3-7 dager, er en sterkere aktuell steroid som regel deretter foreskrevet. For alvorlige flare-ups en sterkere aktuell steroid kan være foreskrevet fra begynnelsen. Noen ganger to eller flere preparater av forskjellig styrke blir brukt samtidig. For eksempel, en mild steroid for ansiktet, og en sterkere steroid for eksem utslett på tykkere hud på armer eller ben.

Korte støt med høy styrke steroid som et alternativ

Hva er atopisk eksem? Hva er symptomene på atopisk eksem?
Hva er atopisk eksem? Hva er symptomene på atopisk eksem?

For voksne, kan et kort kurs (vanligvis tre dager) av en sterk aktuell steroid være et alternativ for å behandle en mild til moderat oppblussing av eksemet. En sterk aktuell steroid fungerer ofte raskere enn en mild en. (Dette er i motsetning til den tradisjonelle metoden med å bruke den laveste styrke der det er mulig. Undersøkelser har imidlertid vist seg at bruk av en høy styrke i en kort periode kan være mer praktisk, og er antatt å være trygg.)

Kort varighet behandling for å unngå refleks-ups (helg terapi)

Noen mennesker har hyppige flare-ups av eksem. For eksempel, en blusse opp kan avta godt med aktuell steroid terapi. Men så, i løpet av noen uker, en oppblussing avkastning. I denne situasjonen, er ett alternativ som kan bidra til å gjelde steroid krem ​​på de vanlige stedene i fakkel-ups for to dager hver uke. Dette kalles ofte helg terapi. Dette tar sikte på å forhindre en oppblussing oppstår. I det lange løp kan det bety at den totale mengden av aktuell steroid som brukes er mindre enn om hver blusse opp ble behandlet som, og når det skjedde. Du ønsker kanskje å diskutere dette alternativet med legen din.

Hvordan søker jeg om steroider?

Aktuelt steroider er vanligvis brukt en gang om dagen, men dette kan økes til to ganger om dagen hvis det ikke er noen forbedring. Gni en liten mengde tynt og jevnt deg bare på områder av huden som er betent. (Dette er forskjellig for bløtgjøringsmidler som skal påføres rikelig over.)

For å regne ut hvor mye du bør bruke hver dose: presse ut noen krem ​​eller salve fra røret på enden av en voksen finger - fra tuppen av fingeren til den første bretten. Dette kalles en fingertupp enhet. En fingertupp enhet er nok til å behandle et område av huden to ganger størrelsen av den flate av en voksen hånd med fingrene mot hverandre. Gni forsiktig krem ​​eller salve inn i huden før den har forsvunnet. Vask så hendene (med mindre du har hendene det behandlede området).

Merk: ikke glem å bruke fuktighetskremer, så vel når du bruker et kurs av steroider.

Se egen brosjyre kalt "fingertuppen enheter for lokale steroider" for flere detaljer.

Hva med bivirkninger av steroider?

Korte kurer med steroider (færre enn fire uker) er vanligvis trygt og normalt føre til noen problemer. Problemer kan oppstå hvis steroider brukes i lange perioder, eller hvis korte kurer med sterke lokale steroider gjentas ofte. Den bekymringen er i hovedsak om sterke lokale steroider brukes på lang sikt. Bivirkninger fra milde steroider er uvanlig.

  • Fortynning av huden har alltid vært betraktet som et vanlig problem. Imidlertid tyder nyere forskning på at dette hovedsakelig oppstår når høy styrke steroider brukes under lufttette dressinger. I normal regelmessig bruk hud tynning er usannsynlig, og hvis det skjer, er det ofte motsatt retning når aktuell steroid er stoppet.
  • Med langvarig bruk av aktuell steroid huden kan utvikle permanent striae (som strekkmerker), blåmerker, misfarging, eller tynne spidery blodårer (telangiectasia).
  • Steroider kan utløse eller forverre andre hudsykdommer som akne, rosacea og perioral dermatitt.
  • Noen aktuell steroid får gjennom huden og inn i blodet. Beløpet er vanligvis små og normalt medfører ingen problemer med mindre sterke lokale steroider brukes regelmessig på store områder av huden. Den største bekymringen er med barn som trenger hyppige kurs av sterke steroider. Den steroider kan ha en effekt på veksten. Derfor bør barn som trenger gjentatte kurer med sterke lokale steroider har sin vekst overvåkes.
Hvem har atopisk eksem? Hva som forårsaker atopisk eksem?
Hvem har atopisk eksem? Hva som forårsaker atopisk eksem?

Se egen folder som heter "Aktuelt steroider for Eksem" for flere detaljer.

De fleste mennesker med eksem vil være foreskrevet emollients å bruke hver dag, og en aktuell steroid å bruke når blusser opp utvikle. Ved bruk av de to behandlingene, bruke mykgjørende først. Vent 10-15 minutter etter påføring en mykgjørende før du påfører en aktuell steroid. Det vil si at den mykgjørende bør tillates å absorbere før en aktuell steroid påføres (huden bør være fuktig eller litt klebrig, men ikke glatt, ved anvendelse av steroider).

Noen ganger får en eller flere flekker av eksem smittet under en blusse opp. Kjennetegn på infisert eksem inkludere gråtende blemmer, infiserte hud klumper (pustler), skorper, unnlatelse av å svare på normal behandling, og raskt forverret eksem. Hvis infeksjonen blir mer alvorlig, kan du også utvikle en feber (temperatur) og generelt føler seg uvel. Hvis infisert eksem utvikler deretter et kurs av en antibiotika tablett eller flytende medisin vil vanligvis fjerne infeksjonen. Dette brukes i tillegg til vanlige eksem aktuelle behandlinger. Noen ganger, er en aktuell antibiotika brukes hvis infeksjonen er begrenset til et lite område.

Når infeksjonen er fjernet, er det best å kaste bort alle dine vanlige kremer, salver og kremer og få friske nye forsyninger. Dette er for å redusere risikoen av å anvende kremer, osv. som kan ha blitt forurenset med bakterier (bakterier). Også, hvis du synes å få tilbakevendende anfall av infisert eksem, kan du bli bedt om å bruke en aktuell antiseptisk som klorheksidin på en jevnlig basis. Dette er i tillegg til dine vanlige behandlinger. Målet er å holde antall bakterier på huden din til et minimum.

Kontakt legen din hvis en oppblussing av atopisk eksem blir verre eller ikke rydde tross de vanlige behandlinger med fuktighetskremer og aktuelle steroider. Ting som kan vurderes er:

  • Dersom styrken av det angjeldende steroid økes?
  • Er fuktighetskremer som brukes ofte nok til å holde huden myk og fuktig?
  • Har blitt betent hud smittet og nå trenger et antibiotikum?
  • Allergi. Noen ganger, noen mennesker blir sensibilisert (allergisk) overfor en ingrediens i en krem ​​(som et konserveringsmiddel som er inkludert med steroid eller mykgjørende). Dette kan gjøre det hudbetennelse heller enn mindre.

Du kan bli henvist til en hud spesialist hvis en blusse opp ikke blir bedre med de vanlige behandlinger.

  • Takrolimus salve og pimecrolimus krem finnes behandlinger som ble innført i 2002. De virker ved å undertrykke noen celler involvert i forårsaker betennelse. (De kalles aktuelle immunmodulatorer.) De er ikke steroider. De synes å fungere godt for å redusere hud betennelse i atopisk eksem. I dag de er lisensiert for bruk i mennesker i alderen to år og over som har atopisk eksem som ikke kontrolleres godt med vanlige behandlinger. De bør ikke brukes på infiserte hud.
  • Steroidtabletter er noen ganger foreskrevet for en kort tid hvis eksemet blir alvorlig og aktuelle behandlinger ikke hjelper mye.
  • Eksem med blemmer kan trenge spesielle soaks å tørke opp weepy blemmer.
  • Sykehusbehandling er noen ganger nødvendig for alvorlige tilfeller. Behandlinger som noen ganger brukes inkluderer: våt wraps, tjære og / eller steroid okklusjon bandasjer, lysterapi, og immundempende medisiner.
  • Tjære shampo er nyttig å løfte skala fra berørte hodebunn.
  • Antihistamin tabletter er noen ganger forsøkt å bidra til å lette kløe. De har ikke en stor effekt på å redusere kløe, men noen typer antihistaminer kan gjøre deg døsig. En dose ved leggetid kan hjelpe barn som er plaget med kløe å få sove.
  • Fortynne blekemiddel bad har blitt brukt med god effekt hos noen barn med langvarig vanskelig å kontrollere eksem. Logikken er at det bidrar til å fjerne huden av bakterier Men merk:. Dette bør kun gjøres under direkte tilsyn og råd fra en lege. Bleach kan alvorlig skade og bruker feil fortynning kan være svært skadelig. Ikke prøv dette på egen hånd uten individuell faglig råd.

Alternative løsninger som urte medisiner er ofte prøvd av noen mennesker. Du bør imidlertid være forsiktig med å bruke dem, spesielt hvis etikettene ikke er på engelsk, og du er ikke sikker på hva de inneholder. Noen urte behandlinger er blandet med steroider og noen (særlig kinesiske rettsmidler) har vært knyttet til leverskade.

Det kan være verdt ammer en nyfødt baby for tre måneder eller mer hvis flere medlemmer av familien lider av allergi som eksem, høysnue eller astma. Det er imidlertid ingenting som tyder på at mor bør unngå noen spesielle matvarer under graviditet eller amming.

National eksem samfunn

Hill House, Highgate Hill, London, N19 5NA
Tel (Hjelpelinjen): 0800 089 1122 Web: www.eczema.org

Eksem rekkevidde (Skottland)

273 High Street, Linlithgow, EH49 7EP
Tel (Hjelpelinjen): 0800 622 6018 Web: www.eczemaoutreachscotland.org.uk