Bells parese

Bells parese er en svakhet i ansiktsmusklene. Det utvikler plutselig, vanligvis på den ene siden av ansiktet. Årsaken er ikke klar, men de fleste tilfeller er trolig på grunn av en virusinfeksjon. De fleste mennesker gjør en full gjenoppretting innen 2-3 måneder. Et kurs av steroidtabletter startet innen 72 timer etter start forbedrer sjansen for full gjenoppretting ytterligere. Du bør beskytte øynene hvis du ikke kan lukke øyelokkene fullt.

Bells parese er en svakhet (lammelser) som påvirker musklene i ansiktet. Det er på grunn av et problem med ansiktsnerven. Svakheten vanligvis påvirker den ene siden av ansiktet. Sjelden, er begge sider berørt. Mange som har et Bells parese først tror at de har hatt et slag. Dette er ikke slik. Bells parese er svært annerledes enn et strøk og full gjenoppretting oppstår i de fleste tilfeller. Bells parese er oppkalt etter legen som først beskrev den.

Du har en ansikts nerve (også kalt den syvende cranial nerve) på hver side av ansiktet. Hver ansikts nerve kommer ut fra hjernen, gjennom en liten tunnel i skallen din i underkant av øret.

Den nerve deler seg i mange grener som forsyner de små musklene i ansiktet som du bruker til å smile, rynke, etc. Det leverer også de musklene som du bruker til å lukke øyelokkene.

Grener av ansikts nerve også ta smaksopplevelser fra tungen til hjernen.

Bells parese. De fleste tilfellene er smertefri.
Bells parese. De fleste tilfellene er smertefri.

Alle kan få Bells parese, og det rammer både menn og kvinner likt. Det oppstår som oftest mellom 10 og 40 år. Bells lammelse er den vanligste årsaken til en plutselig ansikts svakhet. Om en i 70 mennesker har en Bells parese på et tidspunkt i livet sitt.

Det er antatt at inflammasjon utvikles rundt ansiktsnerven når den passerer gjennom skallen fra hjernen. Betennelsen kan squash (komprimere) nerve når den passerer gjennom hodeskallen. Den nerve deretter delvis eller fullt, slutter å fungere før betennelsen går. Hvis nerve slutter å virke, de musklene som nerve leverer også slutte å virke.

Årsaken til betennelsen er ikke kjent, men i de fleste tilfeller, er det sannsynligvis på grunn av en viral infeksjon. Det finnes bevis på at den kalde sår (herpes simplex) virus eller vannkopper (varicella-zoster)-viruset forårsaker de fleste tilfeller av Bells parese. De fleste mennesker har vannkopper på et tidspunkt (vanligvis som et barn) og mange mennesker har munnsår. Viruset ikke helt gå etter du har vannkopper eller en kald sår. Noen partikler av viruset forblir inaktive (sovende) i nerverøttene. De gjør ingen skade der, og forårsaker ingen symptomer. Av grunner som ikke er klart, kan viruset begynner å formere seg igjen (re-aktivere). Dette er ofte mange måneder eller år senere. I enkelte tilfeller er 're-aktivert' virus antas å forårsake betennelse rundt ansikts nerve til å forårsake Bells parese.

  • Svakhet av ansiktet som vanligvis ensidig. Svakheten utvikler seg normalt raskt, i løpet av noen timer eller så. Du kan først merke til svakhet etter å få opp om morgenen, og så det kan virke ganske dramatisk. Det kan etter hvert bli verre over flere dager. Virkningene av den svakhet variere, avhengig av om nerven er delvis eller fullt påvirket. Disse inkluderer følgende:
    • Ansiktet ditt kan henge på den ene siden. Når du smiler, kan bare halvparten av ansiktet flytte.
    • Tygge maten på den berørte side kan være et problem. Mat kan bli fanget mellom tannkjøtt og kinn. Drinker og spytt kan flykte fra siden av munnen.
    • Du kan ikke være i stand til å lukke et øye. Dette kan føre til en vassen eller tørre øyne.
    • Du kan ikke være i stand til å rynke pannen, plystre eller blåse ut kinnet ditt.
    • Du kan ha noen problemer med tale, da musklene i siden av ansiktet hjelp i å danne noen ord. For eksempel ord som begynner med en P.
  • De fleste tilfellene er smertefri eller forårsaker bare en mild verke. Men noen mennesker utvikler noen smerte nær øret som kan vare i noen dager.
  • Høye lyder kan være ubehagelig og normale lyder kan høres høyere enn vanlig. Dette er fordi en liten muskel i øret kan slutte å virke.
  • Du kan miste smakssansen på siden av tungen som er berørt.

No Bells parese er et lokalt problem begrenset til ansikts nerve og ansiktsmusklene. Hvis du har andre symptomer som svakhet eller nummenhet i andre deler av kroppen din, vil det være en annen årsak, og du bør fortelle legen din.

Bells parese er en vanlig årsak til en ansikts lammelse. Mindre vanlig er facialisparese skyldes andre ting som kan skade eller påvirke ansikts nerve. For eksempel: en hodeskade, sarkoidose, Lyme sykdom, vekster i øret, svulster i parotid kjertel og svulster i hjernen. Også noen mennesker som har et hjerneslag utvikle ansikts svakhet.

Med disse forholdene er du sannsynligvis ha andre symptomer også. Dette hjelper leger til å fortelle forskjellen mellom en Bells parese og andre årsaker til en ansikts lammelse. For eksempel:

  • Med et slag, er pannen musklene ikke berørt. Også er du sannsynligvis ha andre nerver som er berørt i tillegg til ansikts nerve.
  • Med svulster, symptomene vanligvis utvikle seg sakte - over uker eller måneder. Dette er i motsetning til en Bells parese når symptomene utvikler raskt - ofte "over natten".
  • Forhold som sarkoidose og Lyme sykdom har en tendens til å forårsake forskjellige andre symptomer i tillegg til nerve palsies.

Spesielt er Bells parese uvanlig hos barn under 10 år. Andre forhold bør nøye utelukkes hos barn som utvikler ansikts svakhet.

Uten behandling er full gjenoppretting likevel sannsynlig og forekommer i ca 15 i 20 tilfeller. Med behandling, er sjansen for full gjenoppretting forbedret (se nedenfor). I de fleste funksjonen av nerve returnerer gradvis til det normale. Symptomene starter som regel å bedre etter ca 2-3 uker, og har vanligvis gått i løpet av to måneder. I noen tilfeller kan det ta opp til tolv måneder å komme seg helt.

Hva er Bells parese? Høye lyder kan være ubehagelig.
Hva er Bells parese? Høye lyder kan være ubehagelig.

I noen tilfeller trenger symptomene ikke helt gå. Noen svakhet kan være for godt. Det er imidlertid ofte en liten svakhet av en del av ansiktet og knapt merkbar. Det er uvanlig å ha noen bedring i det hele tatt, men er noen mennesker igjen med en viss grad av permanent ansikts svakhet.

Når en lege ser en pasient med en plutselig ansikts muskel svakhet, vil han eller hun tar sikte på å utelukke andre årsaker til problemet før diagnostisering Bells parese. De fleste andre årsaker kan utelukkes ved fravær av andre symptomer, og etter en lege eksamen. Ingen tester kan være nødvendig. Men noen tester gjort i enkelte situasjoner. For eksempel i områder hvor Lyme-sykdom er vanlig (grunnet huke biter), tester deretter for å utelukke Lyme sykdom kan gjøres. Dette er fordi en ansikts svakhet er sjelden, den første indikasjonen på Lyme sykdom. Andre tester kan anbefales hvis diagnosen er ikke entydige.

Som nevnt, er det en god sjanse for full gjenoppretting uten behandling. Imidlertid er behandling med medisiner vanligvis anbefales å forbedre sjansen for full gjenoppretting enda mer. Også må du beskytte øynene hvis øyelokkene ikke kan lukke (se nedenfor). Behandling kan også omfatte fysioterapi.

Steroidtabletter

Et kurs av steroid tabletter er vanligvis foreskrevet for ca 10 dager. Den steroider tablett mest brukte kalles prednisolon. Steroider bidra til å redusere betennelse, som sannsynligvis er årsaken til at de kan hjelpe.

Inntil nylig var steroid behandling for Bells parese kontroversielt. Imidlertid har nyere forskning forsøk vist at steroider gjør hjelpe. Også alvorlige side-effekter fra den korte løpet av steroider er svært lite sannsynlig. (De viktigste bivirkninger fra steroider oppstå hvis du må ta dem på lang sikt -. Som ikke er tilfelle for denne tilstanden)

Grovt fra studiene, virker det som om du ikke tar steroider du har om en 15 i 20 sjanse for full gjenoppretting av nerve funksjon. Men, hvis du tar en steroid medisin, har du omtrent en 17 i 20 sjanse for full gjenoppretting. Så, ta en kur med steroider ikke garantere full gjenoppretting av nerve funksjon. Men, det øker sjansen for full gjenoppretting sammenlignet med ingen behandling. Du bør starte i løpet av steroider så snart som mulig etter symptomdebut, ideelt sett, innen 72 timer etter symptomene starter. De kan ikke ha mye effekt hvis de blir tatt etter dette.

Antivirale legemidler

Som de fleste tilfeller av Bells parese er trolig på grunn av en virusinfeksjon, virker det logisk at antivirale medisiner kan hjelpe. Noen medisiner kan stoppe vannkopper og kalde sår viruset fra å multiplisere. Imidlertid har forskning forsøk vist at antivirale medikamenter tas alene sannsynligvis gjør ingen forskjell for utfallet. Det er mulig at å ta en kur med steroider pluss et kurs av antiviral medisin kan fungere litt bedre enn å ta en kur med steroider alene. Men forskning forsøk gir motstridende resultater om dette. Hvis det er noen nytte av denne kombinasjonen, er det sannsynlig å være liten.

Øyebeskyttelse

Hvis du ikke kan lukke øyelokkene fullt, er forsiden av øyet ditt i fare for å bli skadet. Dessuten kan du rive kjertler ikke fungere ordentlig på en stund og øyet kan bli tørr. Tørrhet kan forårsake skade, slik at behandling er nødvendig for å holde øye fuktig.

Hva er ansikts nerve? Du kan miste smakssansen.
Hva er ansikts nerve? Du kan miste smakssansen.

Derfor kan legen din råde ett eller flere av følgende før øyelokkene og rive produksjon gjenopprette:

  • Et øye pad eller briller for å beskytte øynene.
  • Øyedråper for å smøre øyet i løpet av dagen.
  • Øyesalve å smøre øyet over natten.
  • Et alternativ er å tape den øvre og nedre øyelokk sammen når du sover. Andre prosedyrer er ofte gjort for å holde øye stengt inntil øyelokkene gjenopprette.

Hvis ansikts svakhet ikke gjenopprette

For lite antall tilfeller der ansikts svakhet ikke komme seg helt, og er fortsatt skjemmende, kan noen teknikker vurderes. For eksempel:

  • Fysioterapi, en behandling som kalles 'ansikts omskolering "med ansikts øvelser kan hjelpe.
  • Injeksjoner av botulisme toksin (Botox ®) kan hjelpe hvis krampe utvikler seg i ansiktsmusklene.
  • Ulike kirurgiske teknikker kan hjelpe med det kosmetiske utseende.

I de fleste tilfeller er en Bells parese en "one-off". Om en av 10 personer som har en Bells parese kan ha en ytterligere episode en gang i fremtiden, ofte flere år etterpå.

Ytterligere hjelp og informasjon

Bells parese foreningen

Aktuelle artikler