Brystkreft - arvelige faktorer

De fleste tilfeller av brystkreft oppstå ved en tilfeldighet. Men gjør brystkreft forekommer oftere enn vanlig i enkelte familier på grunn av sin genetiske make-up. Hvis du er bekymret for at risikoen for å utvikle brystkreft er høyere enn vanlig på grunn av familien din historie da bør du oppsøke lege for vurdering. Hvis du har en moderat økt risiko så et alternativ er å ha brystkreft screening (mammografi) i en tidligere alder enn normalt, og oftere enn vanlig. Hvis du har en høy risiko så kan du bli tilbudt genetisk testing, rådgivning og regelmessige bryst screening tester.

  • Brystkreft er en av de mest vanlige kreftformer i verden.
  • I Storbritannia ca 1 av 8 kvinner utvikler brystkreft på et stadium av livet deres.
  • Den største risikofaktoren for å utvikle brystkreft er økende alder. De fleste tilfeller utvikle seg i kvinner over 50 år.
  • Av kvinner som gjør utvikle brystkreft, de fleste ikke har en sterk familie historie av sykdommen. Men noen kvinner kommer fra familier der brystkreft forekommer oftere enn vanlig (se nedenfor).
  • Dersom brystkreft oppdages i en tidlig fase er det en god sjanse for en kur. Mammografi (røntgen test av brystet) kan detektere brystkreft på et tidlig stadium.

Relaterte artikler

Årsaken til brystkreft er sannsynligvis en kombinasjon av faktorer. Disse inkluderer livsstilsfaktorer, miljømessige faktorer, hormon faktorer og sannsynligvis andre ukjente faktorer. Din genetiske make-up er en annen faktor som er kjent for å være involvert.

Det er tre gener som har blitt identifisert som kan være feil. Feilen er også kalt en mutasjon. Når de er defekt, er de særlig i forbindelse med brystkreft. Dette er BRCA1, BRCA2 og TP53 genmutasjoner. Hvis du bærer ett eller flere av disse mutasjonene du har en økt risiko for å utvikle brystkreft (og enkelte andre kreftformer som kreft i eggstokkene). Også en tendens til å utvikle kreft på et tidligere alder enn vanlig. Disse genmutasjoner er bare de viktigste så langt identifisert som er knyttet til brystkreft. Det er sannsynligvis andre som forårsaker en mindre økt risiko som ennå ikke er identifisert.

Om en i 20 kvinner er sannsynlig å bære en defekt gen som gir dem en høyere risiko enn den generelle befolkningen for å utvikle brystkreft. Dette kan variere fra en moderat økning i risiko for en høy risiko. Du arver halvparten av genene fra mor og halvparten av genene fra far. Så, hvis du har en defekt gen er det en 50:50 sjanse for at du vil gi det videre til hvert barn som du har. På grunn av disse defekte gener, betyr brystkreft forekommer oftere enn vanlig i enkelte familier. Dette kalles familiær brystkreft eller arvelig brystkreft.

Merk: Ikke alle kvinner med slike feil gener vil utvikle brystkreft. Det er bare det at risikoen er økt.

Som brystkreft er vanlig, vil mange av oss har en slektning som har blitt diagnostisert med brystkreft. Dette er vanligvis ikke på grunn av noen av de defekte gener som er nevnt ovenfor, men er oftere ved en tilfeldighet. De fleste kvinner med en familie historie av brystkreft ikke har en betydelig økt risiko for å utvikle brystkreft sammenlignet med normal risiko for den generelle befolkningen. Men noen kvinner har større risiko enn vanlig.

Generelt, blir risikoen større:

  • Jo flere slektninger du har har som blitt diagnostisert med brystkreft.
  • Jo nærmere blodet forholdet til deg på personen med brystkreft.
  • De yngre slektningene dine var da de først ble diagnostisert med brystkreft, særlig hvis de var under 40 år.
  • Hvis en slektning hadde brystkreft som rammet begge brystene.
  • Hvis en mannlig slektning utviklet brystkreft.
  • Hvis både bryst-og eggstokkreft kjøre i familien.
  • Hvis enkelte andre uvanlige kreftformer har utviklet familiemedlemmer. For eksempel: eggstokkreft, et sarkom når under 45 år, en gliom, eller barndommen adrenal kreft.
  • Hvis du kommer fra visse etniske bakgrunn. For eksempel har Ashkenazi jødiske samfunnet en høyere forekomst av gener som øker risikoen.

Hvis du er bekymret for en historie med brystkreft i familien din, bør du oppsøker en fastlege. De vil ønske å ta en familie historie. Før du ser fastlegen din, er det en god idé å prøve å finne ut hvem i familien din har blitt diagnostisert med brystkreft (eller andre kreftformer), i hvilken alder de ble diagnostisert, og deres eksakte blod forholdet til deg.

Fastlegen din vil ønske å vite alle relevante opplysninger om første-og annengrads slektninger (fra din fars side, så vel som fra mors side).

  • Første-graders slektninger er: mor, far, døtre, sønner, søstre, eller brødre.
  • Annengrads slektninger er: besteforeldre, barnebarn, tanter, onkler, nieser, nevøer, halv-søstre og halvbrødre.

På bakgrunn av familiens historie, er det vanligvis mulig for fastlegen din for å vurdere risikoen som enten tilnærmet normal, moderat eller høy. Hvis risikoen er moderat eller høy da, hvis du ønsker det, kan du bli henvist til en spesialist for videre vurdering og rådgivning.

For detaljer om de faktorene som brukes til å vurdere risikoen, se nettsiden til National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) - detaljer på slutten av pakningsvedlegget. Den har produsert retningslinjer som legene kan henvise til når man vurderer risikoen for brystkreft for enkelte kvinner.

Brystkreft - arvelige faktorer. Gå for rutinemessig mammografi.
Brystkreft - arvelige faktorer. Gå for rutinemessig mammografi.

De fleste kvinner har en normal eller nesten normal risiko for å utvikle brystkreft. Det er omtrent en 1 i 8 sjanse for å utvikle brystkreft - oftest etter fylte 50 år. Hvis risikoen er normal eller nær normal, bør du likevel vurdere den vanlige råd til kvinner. Det er:

  • Vær bryst klar. Bli kjent med hvordan brystene normalt utseende, og rapportere eventuelle endringer raskt til lege.
  • Gå for rutinemessig mammografi. Alle kvinner i Storbritannia i alderen mellom 50 og 70 er invitert til å ha en rutine mammografi hvert tredje år. (Innen 2016 vil dette bli utvidet til 47-73 år.) Mammografi er en X-ray test som tar sikte på å oppdage brystkreft på et tidlig stadium når behandlingen er mest sannsynlig å være kurativ.
  • Vurdere å endre andre faktorer som kan påvirke risikoen for brystkreft:
    • Hvis du er forbi overgangsalderen og er overvektige eller fete, å miste litt vekt vil redusere risikoen.
    • Regelmessig trening reduserer risikoen.
    • Hvis du drikker mye alkohol risikoen er økt. Cutting tilbake til fornuftig drikking er best hvis dette gjelder deg.
    • Det er en noe økt risiko for å utvikle brystkreft hvis du tar den kombinerte p-pille (COCP) når du er over 35 år eller hormonbehandling (HRT). Hvis du bruker disse kan du ønsker å vurdere andre alternativer. Postmenopausale kvinner med moderat til høy risiko for brystkreft bør ikke ta HRT. Du kan imidlertid fortsatt ta HRT inntil du når 50 år, for eksempel, hvis du går gjennom overgangsalderen tidlig og trenger hormon erstatning.
    • Hvis du har barn, kvinner som ammer har en redusert risiko for å utvikle brystkreft sammenlignet med dem som flaske-feed.
  • Oppsøker en fastlege hvis det er en endring i familien din historie. For eksempel har hvis et nært familiemedlem utvikler kreft i bryst eller eggstokk etter at risikoen for brystkreft tidligere blitt vurdert. Dette kan bety at risikoen har endret seg.

Du vil bli tilbudt en henvisning for å se en spesialist. Han eller hun vil gjøre en nærmere vurdering av risikoen din på grunnlag av familiens historie.

Hvis risikoen er bekreftet som moderat høy

Du vil sannsynligvis bli tilbudt mammografi screening hvert år. Dette vil starte i en alder av 40 (i stedet for den vanlige alder av 50).

Hvis risikoen er høy

Noen fakta om brystkreft. Vurdere å endre andre faktorer.
Noen fakta om brystkreft. Vurdere å endre andre faktorer.

Du vil sannsynligvis bli tilbudt genetisk testing og rådgivning. Dette gjøres vanligvis i en spesialist genetikk klinikk. Dette kan innebære tester for å se om du bærer ett eller flere av de defekte gener som er nevnt ovenfor. En blodprøve kan også tas fra ditt familiemedlem som har brystkreft. Avhengig av utfallet av testene og vurdering av risiko, er noen kvinner tilbys jevnlig mammografiscreening fra en tidlig alder.

Hvis du er i alderen 30-49 år og har BRCA1 eller BRCA2 gener, eller er i alderen over 20 år og har TP53 genet så du kan bli tilbudt årlig MR og mammografi. For yngre kvinner, kan en MR-undersøkelse være en mer sensitiv test enn mammografi. Når mammografi er anbefalt hos kvinner yngre enn 50 år, kan digital mammografi brukes fremfor konvensjonelle mammografi. Digital mammografi tar et elektronisk bilde av brystet ditt og lagrer det direkte i en datamaskin. Digital mammografi bruker mindre stråling enn film mammografi.

For et svært lite antall kvinner, hvis risikoen er svært høy, kirurgi for å fjerne brystene og / eller eggstokkene før kreft utvikler seg kan være et alternativ. Dette er ikke et alternativ som er tatt lett på, og gjøres kun etter full risikovurdering og rådgivning.

Brystkreft omsorg

5-13 Stor Suffolk Street, Southwark, London, SE1 0NS
Hjelpetelefon: 0808 800 6000 Web: www.breastcancercare.org.uk
Gir brystkreft informasjon og støtte over hele Storbritannia.

National arvelig brystkreft hjelpetelefon

Tel: 01629 813000 Web: www.breastcancergenetics.co.uk
Leverer informasjon til kvinner bekymret for risikoen for brystkreft på grunn av familiens historie.

OPERA

Dette er en personlig elektronisk risikovurderingsverktøy for å forutsi sannsynligheten for å ha genetisk risiko for bryst-og / eller eggstokk-cancer.
Web: www.macmillan.org.uk / Cancerinformation / Causesriskfactors / genetikk / OPERA.aspx

Cancerhelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ gir fakta om kreft, inkludert behandling valg.

Macmillan Cancer Support

Tel (Hjelpelinjen): 0808 808 0000
Web: www.macmillan.org.uk
De gir informasjon og støtte til alle som er berørt av kreft.

Aktuelle artikler