Buerger sykdom

Buerger sykdom forårsaker betennelse i blodårene i ben og armer, spesielt i hender og føtter. Det fører til innsnevring og blokkering av blodårene slik at blodstrømmen til hender og føtter reduseres. Dette fører til smerter og andre symptomer og kan føre til skader og død av vev i hendene og / eller føttene. Den eksakte årsaken er ikke kjent, men det påvirker røykere. Det aller viktigste du kan gjøre hvis du er diagnostisert med Buerger sykdom er å slutte å røyke. Dette kan bidra til å stoppe sykdommen blir verre og reduserer sjansen for å måtte amputere en finger, en tå, eller verre.

Buerger sykdom er en tilstand som forårsaker betennelse i de små og mellomstore blodkar i ben og armer, spesielt de i hender og føtter. Det er vanligvis arteriene som er berørt, men det kan noen ganger påvirke årer.

Det er betennelse av segmenter (seksjoner) av blodkar. Denne betennelsen kalles vaskulitt, og det fører til innsnevring av blodårene. Det kan også føre til dannelse av små blodpropper som kan føre til fullstendig blokkering av blodkar. På grunn av de smalere og blokkerte deler av blodårene, kan blodet ikke passere gjennom til alle deler av hender og føtter som normalt. Dette fører til smerter og andre symptomer og kan føre til skader og død av vev i hendene og / eller føttene.

Betennelsen kan hoppe over segmenter av blodårene slik at det kan være normale segmenter i mellom de betente segmenter. Buerger sykdom ble beskrevet av Dr Leo Buerger i 1908. Det kalles også thromboangiitis obliterans.

Den eksakte årsaken ikke er kjent. Men det som er kjent er at sykdommen oppstår i røykere. Røyking fungerer som en slags trigger og forårsaker Buerger sykdom å starte. Fortsatt røyking fører også tilstanden til fremgang (bli verre). Av og til har skråtobakk blitt vist å forårsake sykdommen. Det har også forekommet hos personer som røyker cannabis langsiktig.

Det er antatt at immunsystemet er involvert i utviklingen av Buerger sykdom på en eller annen måte. Buerger sykdom kan faktisk være en autoimmun tilstand som er utløst av nikotin. (Normalt gjør kroppen vår antistoffer til å bekjempe infeksjoner;. For eksempel når vi forkjølet eller har sår hals Disse antistoffene bidrar til å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen I autoimmune sykdommer kroppen gjør lignende antistoffer (autoantistoffer) som angriper sitt. normale celler.)

Buerger sykdom. Hva er Buerger sykdom?
Buerger sykdom. Hva er Buerger sykdom?

Buerger sykdom er sjelden i folk som kommer fra Nord-Europa. Det er mer vanlig hos personer av orientalsk rase, inkludert folk fra Sør-øst Asia, India og Midtøsten. Buerger sykdom synes å være særlig vanlig hos personer fra Bangladesh som røyker en form for hjemmelaget sigarett laget av rå tobakk.

De fleste mennesker med Buerger sykdom utvikler tilstanden mellom 20 og 45 år. Det er mer vanlig hos menn. Imidlertid er flere kvinner som blir diagnostisert med det som antall kvinner som røyker øker. Totalt sett er antall mennesker som utvikler Buerger sykdom redusere som antall mennesker som røyker er avtagende.

Som nevnt ovenfor, symptomer oppstår fordi blodet ikke er i stand til å komme gjennom til alle deler av hender og / eller føtter.

Dine hender og føtter kan føle seg kald, og de kan virke litt hovent. De kan være blek, eller ha en rød eller blålig farge. Smerter i hender og føtter er en av de viktigste symptomene. Dette kan noen ganger føles som brenning. Du kan utvikle smerter i bena eller føttene når du går. Dette kalles claudicatio intermittens. Som sykdommen blir verre, kan smertene oppstå selv når du hviler. Smerte er ofte verre om natten. Du kan merke prikking eller nummenhet i føttene og hendene. Kaldt vær vil vanligvis gjøre symptomene verre.

Som Buergers sykdommen forverres, kan du begynne å utvikle magesår på hender og føtter, som kan være smertefullt. Hudinfeksjoner kan også sette inn Koldbrann kan utvikle hvis vevet i hender og føtter helt dø på grunn av manglende blodtilførsel. Dersom du utvikler koldbrann, din hud og underliggende vev blir svart.

Ut av dine to føtter og to hender, er det som regel minst tre av disse som er berørt i Buerger sykdom. Men du kan merke symptomer på bare én finger av hånden din eller en tå på foten.

Buerger sykdom kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere som det er ingen spesifikk test som kan bekrefte det. Derfor er det viktig at legene utelukke eventuelle andre forhold som kan være årsaken dine symptomer. For eksempel, autoimmune sykdommer, blodpropp problemer, diabetes, perifer vaskulær sykdom forårsaket av atheroma (se egen brosjyre kalt "perifer arteriell sykdom i Legs" for ytterligere detaljer), en blodpropp som har reist fra andre steder i kroppen, for eksempel hjerte, etc.

En lege vil vanligvis be om å undersøke dine armer, hender, ben og føtter. De kan undersøke dine pulser i dine armer, ben og føtter, som vanligvis vil være fraværende eller redusert i Buerger sykdom. De kan foreslå noen blodprøver for å se etter tegn på andre forhold som er nevnt ovenfor.

En lege kan også foreslå en test kalt angiografi. For denne testen et spesielt fargestoff som heter kontrast materialet injiseres og deretter X-stråler brukes til å dukke opp arteriene i armene, hender, ben og føtter. Segmenter av smalere og / eller blokkerte arterier kan sees i distale blodkar (de som er nærmest til hender og føtter) hvis du har Buerger sykdom. Imidlertid vil den proksimale blodårene (de som er nærmest kroppen) være normal. Men, kan disse endringene også hos enkelte andre forhold, så igjen kan ikke gi bevis for Buerger sykdom. En biopsi (en prøve av vev) fra en av de blodkar kan noen ganger være tatt for å se på endringer som kan bidra til å støtte diagnosen.

Noen ganger en annen test som kalles en Doppler ultralyd er foreslått. Dette bruker ultralyd for å se på blodgjennomstrømningen i blodårene i armer og ben. Blodtrykksmansjetter kan bli satt på og oppblåst på punkter langs armene eller bena i løpet av testen. Noen ganger andre tester kan anbefales som en ekkokardiografi (ultralydundersøkelse av hjertet). Dette kan bidra til å utelukke en annen kilde for blodpropp i armene eller bena.

Fordi Buerger sykdom kan være vanskelig å diagnostisere, har scoring systemer er utviklet for å hjelpe leger. Poeng tildeles avhengig av ting som for eksempel om du røyker, din alder, dine symptomer, noen historie med andre medisinske problemer, funnene ved angiografi, etc. Ved hjelp av disse scoring systemer, kan sannsynligheten for Buerger sykdom da bli utarbeidet. Hovedsak, jo flere poeng du scorer, jo mer sannsynlig diagnose.

Det finnes ingen kur for Buerger sykdom. Så, er målet med behandling for å stoppe sykdommen fra framdrift (får noe verre), og for å kontrollere eventuelle symptomer du måtte ha. Følgende kan være nyttig.

Slutte å røyke

Hva som forårsaker Buerger sykdom? Hvor vanlig er Buerger sykdom og hvem som får det?
Hva som forårsaker Buerger sykdom? Hvor vanlig er Buerger sykdom og hvem som får det?

Det aller viktigste du kan gjøre hvis du er diagnostisert med Buerger sykdom er å slutte å røyke. Selv røyke én sigarett om dagen kan holde Buerger sykdom aktiv og la den til fremgang og dine symptomer til å bli verre. Stoppe røyking er den eneste behandling som er kjent for å være effektive. Buerger sykdom kan bli inaktive når du sluttet å røyke. Det er også noen bevis fra studier som tyder på at du bør unngå passiv røyking (passiv røyking). For ytterligere informasjon og hjelp til å slutte å røyke, kan du se i eget hefte som heter "Smoking - Tips for å hjelpe deg å slutte".

Medisinering

Hvis du har Buerger sykdom må enhver infeksjon i huden på hender og føtter til å bli behandlet umiddelbart med antibiotika. For eksempel infeksjon i huden sår eller infeksjon i huden etter en mindre skade. Smertestillende legemidler inkludert ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, eller noen ganger sterkere stoffer som legemidler som inneholder kodein, kan bli nødvendig.

Kirurgi

Det er vanligvis ikke mulig å åpne opp blokkerte eller innsnevrede blodårer ved hjelp av kirurgiske inngrep i noen med Buerger sykdom. Men noen ganger kan kirurgisk behandling være nødvendig hvis noen har mye av vevsskade, eller vev død. For eksempel, hvis noen har sår som ikke healing, hvis koldbrann har satt i, eller hvis noen har vanskelige smerter. Dette er vanligvis en som fortsetter å røyke tross for diagnose.

Amputasjon brukes til å fjerne den skadede eller døde vevet. Noen mennesker med Buerger sykdom må ha et antall fingre eller tær amputert. Noen mennesker trenger å ha høyere amputasjoner (for eksempel en hel fot, eller deres beinet nedenfor kneet).

Kirurgi kan også brukes i enkelte mennesker for smerte kontroll. Kutte nervene til det berørte området kan bidra til å kontrollere smerte. Dette kalles en kirurgisk sympathectomy.

Eksperimentelle behandlinger

Det er noen andre behandlinger for Buerger sykdom som har blitt brukt i forskning og studier, og kan ikke være allment tilgjengelig. De omfatter behandling med et medikament som heter iloprost. Dette gis intravenøst ​​(i venene). Det hjelper å slappe av veggene i blodårene og så forbedre blod flyte. Det er også tenkt å redusere blodpropp. I noen mennesker med Buerger sykdom som nettopp har sluttet å røyke, og som har sterkt redusert blodtilførsel til sine hender og / eller føtter, har iloprost vist seg å forbedre symptomer, bremse utviklingen av sykdommen og også redusere sjansen for at du trenger en amputasjon.

Annen forskning er å se på å bruke "koagulere busting" narkotika og også genterapi.

Andre self-help tiltak

Det er flere andre ting som du kan gjøre hvis du er diagnostisert med Buerger sykdom. De omfatter følgende:

  • Som kalde temperaturer kan forverre symptomene, unngå kald eller bryte opp varm der det er mulig.
  • Slitasje velsittende vernesko for å forhindre skade i foten. Ikke gå barbent.
  • Lett trening kan bidra til å bedre sirkulasjonen i armene og beina.
  • Lett massasje og varme kan også bidra til å øke blodsirkulasjonen.
  • Unngå å sitte eller stå i en stilling over lengre tid.
  • Unngå klær som er tettsittende eller restriktiv.

Hvis du har Buerger sykdom og du fortsetter å røyke, vil du øke din risiko for å måtte ha en eller flere av dine fingre eller tær amputert på grunn av sår eller koldbrann. Rundt 43 av 100 personer med Buerger sykdom som fortsetter å røyke vil trenge minst en amputasjon over en 7 - til 8-års periode. Dette kan stå i motsetning til det faktum at blant personer med Buerger sykdom som sluttet å røyke, 94 ut av 100 vil unngå amputasjon.

Aktuelle artikler