Cøliaki

Cøliaki rammer hovedsakelig tynntarmen (del av tarmen). Det kan oppstå i alle aldre. Cøliaki er forårsaket av en reaksjon i tarmen på gluten. Gluten er en del av visse matvarer - hovedsakelig mat laget av hvete, bygg og rug. Ulike symptomer kan utvikle inkludert magesmerter, tretthet og vekttap. Symptomer gå hvis du ikke spiser noen matvarer som inneholder gluten.

Cøliaki er en tilstand som forårsaker betennelse i slimhinnen i tynntarmen (del av tarmen).

Cøliaki er ikke en matallergi eller matintoleranse. Det er en autoimmun sykdom. Immunforsvaret gjør hvite blodlegemer (lymfocytter) og antistoffer for å beskytte mot fremmedlegemer som bakterier, virus og andre bakterier. I en autoimmun sykdom, immunsystemet feil eller de deler av kroppen som fremmed. Andre autoimmune sykdommer inkluderer type 1 diabetes, rheumatoid artritt og noen skjoldbrusk lidelser.

Slimhinnen i tynntarmen inneholder millioner av små rør-formede strukturer kalt villi. Disse hjelp mat og næringsstoffer skal fordøyes mer effektivt inn i kroppen. Men, i personer med cøliaki, blir villi utflatet som et resultat av betennelse. Dette betyr at mat og næringsstoffene ikke så lett fordøyes av kroppen.

Relaterte artikler

Cøliaki forekommer hos ca 1 av 100 mennesker i Storbritannia. Hvem som helst, uansett alder, kan utvikle cøliaki. Det er en tilstand som pleide å være forbundet med små barn. Men det er nå mye mer vanlig diagnostisert hos voksne. Det er oftest diagnostisert hos personer i alderen mellom 40 og 50 år. Om en i fire tilfeller blir først diagnostisert hos personer over 60 år.

Cøliaki går ofte i familier. Hvis du har et nært familiemedlem som har cøliaki (en bror, søster, foreldre eller barn) da har du en 1 i 10 sjanse for å utvikle cøliaki. Det er også mer vanlig hos personer som har andre autoimmune sykdommer - for eksempel noen skjoldbrusk sykdommer, leddgikt og type 1 diabetes.

Årsaken er en følsomhet for gluten. Gluten forekommer i vanlige matvarer blant annet hvete, bygg og rug, og noen matvarer laget av disse som brød, pasta og kjeks. Noen mennesker med cøliaki er også følsomme for havre.

Personer med cøliaki lager antistoffer mot gluten. Antistoffer er proteiner i immunsystemet som normalt angripe bakterier, virus og andre bakterier. I praksis tarmen feil gluten å være skadelig, og reagerer mot det som om det var bekjempelse av en bakterie. Disse antistoffene føre til betennelser utvikler seg i slimhinnen i tynntarmen.

Cøliaki kan utvikle seg i babyer. Eldre barn eller voksne som ikke tidligere har hatt problemer kan også bli gluten-sensitive på et tidspunkt i livet sitt og utvikle cøliaki. Det er ikke kjent hvorfor immunsystemet hos noen mennesker blir sensibilisert mot gluten.

Betennelsen i slimhinnen i tynntarmen stopper mat fra å bli skikkelig absorbert. Du så ikke absorbere næringsstoffer svært godt inn i kroppen din. En rekke symptomer kan utvikle.

Babyer

Symptomer først utvikle snart etter avvenning når barnet begynner å spise fast føde som inneholder gluten. Barnet kan unnlate å vokse eller å få vekt. Som mat ikke blir absorbert ordentlig, kan avføringen (avføring) være blek og klumpete. Stinkende diaré kan forekomme. Buken (magen) kan bli hovne. Barnet kan ha gjentatt oppkast.

Eldre barn

Symptomene på cøliaki hos eldre barn kan være lik de i babyer. Dårlig absorpsjon av mat kan føre til mangler av vitaminer, jern og andre næringsstoffer. Dette kan føre til anemi og andre problemer. Som fettet del av dietten er dårlig absorbert, kan avføringen være blek, stinkende og vanskelig å spyle bort. Diaré kan utvikle seg. Imidlertid kan symptomene ikke være veldig typisk eller åpenbare. Hvis tarmen og tarm symptomer er bare mild så det første som kan bli lagt merke til er dårlig vekst.

Voksne

Cøliaki. Hva er cøliaki?
Cøliaki. Hva er cøliaki?

Dårlig absorpsjon av mat kan føre til mangler av vitaminer, jern og andre næringsstoffer. Anemi på grunn av dårlig absorpsjon av jern er vanlig. Andre vanlige symptomer inkluderer: magesmerter som har en tendens til å komme og gå, overflødig vinden, oppblåsthet, diaré og tretthet eller svakhet. Munnsår kan oppstå. Du kan gå ned i vekt på grunn av dårlig absorpsjon av mat. Men de fleste voksne med cøliaki ikke gå ned i vekt og er ikke undervektig.

Noen ganger kan en kløende hud tilstand som kalles dermatitis herpetiformis oppstå i enkelte personer med cøliaki.

Ved de vanlige symptomene beskrevet ovenfor utvikle kan diagnosen gjøres raskt. Men ikke vanlige eller typiske symptomene ikke alltid utvikle. Spesielt hos voksne, kan de berørte områdene i tarmen være usammenhengende. Symptomene kan da være mild, eller ikke er typisk, og det kan være en stund før diagnosen stilles.

Hvis cøliaki er mistenkt, kan en blodprøve for å påvise en viss antistoff som oppstår i cøliaki rådes av legen din. Det er viktig at du spiser en diett som inneholder gluten i minst seks uker før blodprøve er utført.

Hvis blodet testen er positiv, så kan du bli henvist til en spesialist som kan arrangere en biopsi for å bli tatt. Biopsi er liten prøve av vev som er tatt fra innsiden slimhinnen i tynntarmen. Dette blir sett på med et mikroskop for å se om de typiske endringer av cøliaki er til stede. Den biopsi tas vanligvis av en tynn fleksibel slange (endoskop) som føres ned i spiserøret (øsofagus), gjennom magen og inn i tynntarmen.

Andre tester kan gjøres for å finne ut hvor mye dårlig absorpsjon av mat og næringsstoffer har påvirket deg. For eksempel blodprøver for anemi og for nivåene av vitaminer, jern, protein, etc. Du kan bli bedt om å ha en spesiell bein scan (en DEXA scan ) for å se om dine bein har blitt berørt på grunn av dårlig absorpsjon av kalsium og vitamin D.

Merk: Hvis du mistenker at du kan ha cøliaki fra dine symptomer, så se en lege. Ikke behandle deg selv ved å gå på en glutenfri diett (beskrevet nedenfor) uten en bekreftet diagnose. Hvis du går på en glutenfri diett før diagnosen er bekreftet, så noen tester gjort på et senere tidspunkt ikke kan være avgjørende, og kan også gi negative resultater. Så, få det sjekket ut først - og deretter behandle den hvis den blir bekreftet.

Cøliaki har en tendens til å være underdiagnostisert. Det er visse grupper av mennesker som er mye mer sannsynlig å ha cøliaki enn andre. De bør ha en test for cøliaki selv om de har få eller ingen symptomer. Dette inkluderer personer med:

  • Type 1 diabetes: hvis tilgjengelig, bør barn testes for de vanligste genet typer som er assosiert med cøliaki. Dette er HLA-DQ2 eller HLA-DQ8. Hvis de ikke har disse typene, er de ekstremt lite sannsynlig å utvikle cøliaki. Hvis denne testen er ikke tilgjengelig de skulle ha blodprøve for det spesifikke antistoff, hvert tredje år.
  • Nære slektninger (forelder til, barn av, bror / søster) av en pasient med cøliaki.
  • Down syndrom
  • Autoimmune tilstander som tyreoiditt, Sjögrens syndrom eller leddgikt.

Glutenfri diett

Den viktigste behandlingen for cøliaki er ikke å spise noe mat som inneholder gluten for resten av livet. Symptomene da vanligvis gå i løpet av noen uker. De viktigste matvarer for å stoppe er noe som inneholder hvete, bygg eller rug. Mange vanlige matvarer inneholder disse ingrediensene, som brød, pasta, kaker, bakverk og enkelte frokostblandinger. Mat laget av havre er vanligvis trygt å spise. Men noen mennesker med cøliaki har symptomer hvis de spiser havre. Poteter, ris, mais, korn, frukt, melkeprodukter og soya-baserte matvarer er fine.

Du bør få råd fra en ernæringsfysiolog. Cøliaki Storbritannia gir også råd om hvilke matvarer er egnet (se adresse under). Du kan kjøpe spesielle glutenfritt mel, pasta, brød og andre matvarer. Disse er også tilgjengelig på resept, i helsekostbutikker, via postordre og via Internett. Det er mange diett ark med mat alternativer og oppskrifter. Dessverre er det mange bearbeidet mat, ferdigmat, og rask mat inneholder gluten. Mat etiketter vil ofte si om maten inneholder gluten eller ikke.

Unngå gluten er for livet. Hvis du spiser gluten igjen, vil symptomene komme tilbake. Selv små mengder gluten kan bevisstgjøre tarmen igjen. For å unngå symptomer og komplikasjoner (se nedenfor), må du være streng om å unngå all mat som inneholder gluten.

Du må kanskje akseptere noen begrensning på livsstil. Men de mange matvarer som er tillatt er variert og interessant.

Andre behandlinger

Hvem påvirker cøliaki? Hva som forårsaker cøliaki?
Hvem påvirker cøliaki? Hva som forårsaker cøliaki?

I tillegg til å unngå gluten, kan du bli bedt om å ta noen vitamin, kalsium og jern kosttilskudd, i hvert fall for de første seks månedene etter diagnosen. Dette er for å erstatte eventuelle mangler og også å sikre at du får nok av disse mens tarmslimhinnen er tilbake til det normale.

Å ha cøliaki kan føre til at milten å jobbe mindre effektivt, noe som gjør deg mer utsatt for smitte fra visse bakterier. Hvis milten fungerer mindre effektivt, må du kanskje ha flere vaksinasjoner inkludert:

  • Den influensa (influensa) jab.
  • Hib-vaksine - som beskytter mot blodforgiftning, lungebetennelse, og Hib hjernehinnebetennelse.
  • Den pneumokokk vaksine - som beskytter mot infeksjoner forårsaket av bakterien Streptococcus pneumoniae.

Selv om det ikke er en gang for alle kur for cøliaki, symptomene kan holdes borte ved å ha en diett fri fra gluten. Også ha et glutenfritt kosthold reduserer risikoen for å utvikle komplikasjoner i fremtiden.

Bortsett fra de symptomene nevnt ovenfor, personer med cøliaki har en økt risiko for følgende:

  • Utvikle osteoporose (benskjørhet) på grunn av den ernæringsmessige mangler som oppstår med cøliaki.
  • Utvikle lymfom (en type kreft) i tarmen senere i livet. Dette er sjelden.
  • Utvikle andre immunrelaterte sykdommer (autoimmune sykdommer) som type 1 diabetes, en lite aktiv skjoldbruskkjertel, Sjögrens syndrom og primær biliær cirrhose.
  • Å ha en baby som har lav fødselsvekt eller blir født for tidlig hvis du blir gravid.

En vanlig feil er å spise små mengder mat som inneholder gluten. Dette kan være utilsiktet. Men noen mennesker feilaktig tror at en liten mengde vil ikke saken. Det gjør. Et velkjent eksempel er å tenke at den lille mengden av brød i et fellesskap wafer vil ikke saken. Selv denne lille mengden av gluten er tilstrekkelig til å forårsake symptomer, og for å opprettholde den økte risikoen forbundet med cøliaki beskrevet ovenfor.

Noen mennesker med cøliaki kan ikke realisere de tar små mengder gluten. De kan føle seg vel, eller ignorere milde symptomer som oppblåsthet eller mild diaré. Igjen, den økte risikoen (osteoporose, etc) fortsatt om noen gluten er spist.

Hvis du ikke spiser noe gluten, kan du forvente å være fri for symptomer og å ha en normal sunn levetid. Den økte risikoen for å utvikle andre autoimmune sykdommer reduseres. Spise en glutenfri diett reduserer også risikoen for å utvikle lymfom.

Når du har blitt diagnostisert med cøliaki, er du sannsynligvis til å ha regelmessig oppfølging avtaler. Dette kan i utgangspunktet være etter tre og seks måneder for å sikre at du gjør god fremgang og administrere glutenfri diett. Avhengig av alder og andre faktorer, kan du bli overvåket for å se om du har utviklet osteoporose.

Du kan forvente å leve et liv fritt for symptomer på cøliaki hvis du helt unngå gluten.

Cøliaki Storbritannia

3rd Floor, Apollo Centre, Desborough Road, High Wycombe, Buckinghamshire HP11 2QW
Hjelpetelefon: 0845 305 2060 Web: www.coeliac.org.uk

Aktuelle artikler