Desmopressin for sengevæting

Desmopressin er medisin som vanligvis brukes til å behandle sengevæting. Den kan brukes til både kortsiktige (for eksempel for en skoletur eller en søvn-over) og på lang sikt. Det fungerer i ca 7 av 10 tilfeller. Dette pakningsvedlegget diskuterer bare behandle sengevæting (nattlig enurese) med medisiner. En annen egen folder som heter "Sengevæting (Nocturnal enuresis) 'diskuterer sengevæting i mer detalj. Det finnes også andre separate brosjyrer kalt 'sengevæting alarmer', diskutere alarm behandlinger for sengevæting, og 'Sengevæting - belønningssystemer', detaljering belønningssystemer for å behandle sengevæting.

Desmopressin er den mest populære legemiddel som brukes til behandling av sengevæting. En dose er gitt like før sengetid. Den kommer både i tablettform som svelges, eller som en smelte tablet - det vil si en du putter under tungen, som løser opp og går rett inn i blodet. Fordelen med smelten formen er at den ikke er påvirket av mat i magen. (Det pleide å være en nesespray alternativ. Imidlertid er dette ikke lenger er foreskrevet for barn på grunn av en økt risiko for bivirkninger sammenlignet med tabletten og smelte preparater.)

Desmopressin virker ved å redusere mengden av urin produseres i kroppen om natten av nyrene. Dette betyr at blæren deretter fylles med mindre urin i løpet av natten.

Desmopressin er vanligvis tatt ved sengetid. Barnet bør ha kun slurker med væske fra en time før du tar desmopressin inntil åtte timer etterpå (se nedenfor).

De fleste barn som tar desmopressin vil ha en forbedring. Dette kan være færre våte netter enn vanlig heller enn å være helt tørke hver kveld.

Alternative medisiner blir noen ganger brukt hvis desmopressin ikke er effektiv. Disse er vanligvis foreskrevet av legespesialist snarere enn av fastlegen din.

Desmopressin for sengevæting. Hva er desmopressin?
Desmopressin for sengevæting. Hva er desmopressin?

På grunn av måten det fungerer (redusere mengden av urin blir gjort), den har en umiddelbar effekt på den første natten av behandlingen. Dette kan være svært oppmuntrende for barnet.

Hvis det har hatt noen effekt etter noen dager, er det usannsynlig å jobbe i det hele tatt. Men noen ganger den innledende dosen er ikke høy nok. En lege kan opplyse at dosen økes hvis det ikke fungerer i starten. Det er også mulig at mat kan påvirke absorpsjonen av desmopressin tabletter inn i kroppen. Derfor, hvis det ikke har fungert, og deretter prøve å gi dosen minst en og en halv time etter at barnet sist spiste noe, og ikke gi mat til barnet ditt rett før sengetid. Alternativt kan du prøve smelte (under tungen) forberedelse.

Det fungerer ikke i alle tilfeller. Også hos barn der det har fungert, når den stoppes det er en sjanse for at sengevæting kommer tilbake. (En permanent kur etter behandling er mer sannsynlig med sengevæting alarmer enn med desmopressin.)

Behandling med en Sengevæting alarm er for tiden anbefalt å bli brukt som et første-linje alternativ. Imidlertid er desmopressin anbefalte første-linje for barn som trenger en rask respons eller kortsiktig kontroll av sengevæting (for eksempel for søvn-overs eller skoleturer) fordi den har en raskere responstid enn ved hjelp av en alarm. Hvis det brukes for kortsiktig kontroll da det vanligvis anbefales å ta det rundt en uke før anledningen det er nødvendig for, for å vurdere hvor effektivt det er.

Desmopressin brukes vanligvis bare hos barn over syv år, men noen ganger er det brukt hos barn et år eller to yngre. Det er ikke brukt hos barn under fem år. Barn i alderen 5-7 år kan gis desmopressin hvis de ennå ikke er ansett for å være moden nok til å bruke en sengevæting alarm. Den kan også brukes som et alternativ til en alarm. Noen barn har desmopressin i tillegg til å bruke alarmen.

Hvis det fungerer, kan det bli videreført for en stund. Hvis det har vært en respons etter fire uker, så er det vanligvis gitt i totalt tre måneder og deretter stanset i en uke for å vurdere effekten for å se om det er fortsatt nødvendig. Hvis det er bare en delvis respons, kan dosen økes (og også gis en til to timer før leggetid) og da bør fortsette i ytterligere seks måneder. Men hvis det ikke er noen respons etter fire uker og deretter behandling er vanligvis stoppes. Noen ganger er det anbefales å prøve å ta det en eller to timer før sengetid for å se om dette fungerer.

Desmopressin kan også være nyttig for korte staver. For eksempel kan det være spesielt nyttig for ferier eller tider borte fra hjemmet (sleep-overs, etc). Det kan også gi oppmuntring til et barn, som er lei av sengevæting, å ha en periode med tørre netter.

Bivirkninger er sjeldne. Mulig bivirkninger kan være hodepine, kvalme og mild magesmerter. Disse bivirkningene er ikke alvorlige og forsvinner hvis behandlingen er stoppet.

Den mest alvorlige mulig bivirkning på grunn av måten den legemidlet virker - det reduserer mengden av urin som er gjort. Svært sjelden, kan dette føre til væske overbelastning (for mye væske i kroppen). Dette kan føre til kramper og alvorlige problemer. Det må understrekes at dette er ekstremt sjelden og usannsynlig. Men som en forholdsregel anbefales det at når barnet ditt tar desmopressin:

  • Han eller hun bør ikke drikke for mye i kveld. Normale mengder for å lette tørst er fine, men ikke ekstra drinker for nytelse, for eksempel bokser med brus.
  • Han eller hun ikke bør drikke mer enn en vanlig kopp vann (ca. 240 ml), fra én time før de tar desmopressin til åtte timer etterpå.

I praksis betyr dette bare gi små drinker hvis barnet er tørst i natt.

Også, ikke gi desmopressin til et barn som er syke med diaré eller oppkast før sykdommen har ryddet. Barn med oppkast og diaré bør gis rikelig med væske.

ERIC - Utdanning og ressurser for å bedre barndom continence

34 Old School House, Britannia Road, Kingswood, Bristol, BS15 8DB
Tel (hjelpetelefon): 0845 370 8008 Telefon (admin): 0117 960 3060 Web: www.eric.org.uk Gir støtte og informasjon (inkludert hefter, CD-ROM, DVD og video), og selger en rekke produkter, inkludert alarmer, madrass og sengetøy dekker, vanntette dyner, etc.

Aktuelle artikler