Dysenteri og Shigella

Shigella er en gruppe bakterier som kan forårsake gastroenteritt med dysenteri. Diaré er et av symptomene på gastroenteritt. Dersom diaré inneholder blod og slim, er dette kjent som "dysenteri". Hvis noen er smittet med Shigella, kan bakteriene passere ut i deres avføring (avføring). Infeksjon med Shigella kan bli fanget av drikkevann forurenset med infisert avføring, spise mat tilberedt med forurenset vann eller ved nær kontakt med noen som har infeksjonen. Infeksjon kan forekomme hos personer som har reist til land med dårlige sanitærforhold, men smitte kan også bli fanget i Storbritannia. Behandlingen er med antibiotika og væske for å forebygge eller behandle dehydrering.

Gastroenteritt er en infeksjon i tarmen (tarmen). Alvorlighetsgraden kan variere fra en mild mage opprørt for en dag eller to med litt mild diaré, til alvorlig diaré og oppkast i flere dager eller lenger. Mange virus, bakterier og andre mikrober (bakterier) kan forårsake gastroenteritt.

Diaré er definert som "løs eller vandig avføring (avføring), vanligvis minst tre ganger i 24 timer". Diaré er et av symptomene på gastroenteritt. Dersom diaré inneholder blod og slim, er dette kjent som "dysenteri".

De fleste tilfeller av gastroenteritt ikke føre til blodig diaré og så er ikke dysenteri. Det finnes imidlertid en rekke mikrober som kan forårsake dysenteri. Disse inkluderer Campylobacter, Entamoeba histolytica, Escherichia coli (E. coli), Salmonella og Shigella.

Se egne brosjyrer kalt 'Campylobacter', 'Amoebiasis', 'E. coli og VTEC O157 "og" Salmonella "som gir ytterligere detaljer. Resten av denne brosjyren er bare om dysenteri forårsaket av Shigella-infeksjon.

Relaterte artikler

Dysenteri og Shigella. Dehydrering og salt (elektrolytt) ubalanse i kroppen din.
Dysenteri og Shigella. Dehydrering og salt (elektrolytt) ubalanse i kroppen din.

Shigella er en gruppe bakterier som kan forårsake gastroenteritt med dysenteri. Dysenteri forårsaket av Shigella er også kjent som basillær dysenteri. Det er fire forskjellige arter av Shigella: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii og Shigella sonnei.

Hvis noen er smittet med Shigella, kan bakteriene passere ut i deres avføring (avføring). Infeksjon kan gis videre til andre hvis drikkevannet er forurenset med infisert avføring eller hvis maten er vasket i forurenset vann og deretter spist. Fordi Shigella-infeksjon kan overføres ved å drikke forurenset vann eller spise forurenset mat, kan Shigella være en årsak til matforgiftning.

Hvis du har Shigella, kan du også spre smitte til dine nære kontakter hvis du ikke følger strenge hygieniske tiltak for å hindre spredning av smitte til andre (se nedenfor).

Alle kan få Shigella-infeksjon. Imidlertid er infeksjon mer vanlig hos små barn. Vanligvis har folk med Shigella-infeksjon reiste til et land der sanitær og hygiene er dårlig. Imidlertid kan smitte også bli fanget i Storbritannia. Shigella sonnei er de vanligste artene som finnes i Storbritannia. Det har en tendens til å forårsake en mild sykdom.

Noen mennesker med Shigella-infeksjon faktisk har ingen symptomer. Imidlertid vil bakteriene fortsatt være til stede i deres avføring og de kan fortsatt passere på smitte til andre mennesker.

Men de fleste mennesker med Shigella utvikler symptomer. Symptomene har en tendens til å komme på innen 06:59 dagers kontakt med bakterier (f.eks, drikke forurenset vann, spise forurenset mat). Denne tidsperiode før symptomer som er kjent som den "inkubasjonstid '. De vanlige symptomene er diaré (som ofte inneholder blod og slim - dysenteri), smertefulle magekramper og feber. Symptomene har en tendens til å vare i rundt fem til syv dager.

Symptomer kan være alvorlig hos noen mennesker, spesielt unge og eldre. Den diaré kan være så ille at det kan føre til dehydrering. Dehydrering er når det er en mangel på fluid i kroppen. Du bør oppsøke lege raskt hvis du mistenker at du eller barnet blir dehydrert. Mild dehydrering er vanlig og er vanligvis lett reverseres ved å drikke mye væske. Alvorlig dehydrering kan være dødelig hvis ikke raskt behandlet fordi organene i kroppen din trenger en viss mengde væske til å fungere.

Symptomer på dehydrering hos barn

  • Symptomer på dehydrering hos barn inkluderer: passing lite urin, tørr munn, en tørr tunge og lepper, færre tårer da gråt, innsunkne øyne, svakhet, blir irritabel eller sløv.
  • Symptomer på alvorlig dehydrering hos barn inkluderer: tretthet, blek eller marmorert hud, kalde hender eller føtter, svært få våte bleier, rask (men ofte grunne) puste. Dette er en medisinsk krise og øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

Dehydrering er mer sannsynlig hos:

  • Barn under ett år (og spesielt de under seks måneder gammel). Dette er fordi babyer ikke trenger å miste mye væske for å miste en betydelig del av deres totale kroppsvæske.
  • Barn under ett år som var en lav fødselsvekt og som ikke har "fanget opp" med vekten sin.
  • Et spedbarn som har sluttet å amme under sin sykdom.
  • Ethvert barn som ikke drikker mye når de har Shigella-infeksjon.
  • Noen barn med alvorlig diaré og oppkast (spesielt hvis de har passert seks eller flere diaré avføring og / eller brekninger tre eller flere ganger i de siste 24 timene).

Symptomer på dehydrering hos voksne

  • Symptomer på dehydrering hos voksne inkluderer: tretthet, svimmelhet eller ørhet, hodepine, muskelkramper, innsunkne øyne, passerer lite urin, tørr munn og tunge, svakhet, og bli irritabel.
  • Symptomer på alvorlig dehydrering hos voksne inkluderer: dyp apati, svakhet, forvirring, rask puls, koma, og produserer veldig lite urin. Dette er et medisinsk nødstilfelle.

Dehydrering hos voksne er mer sannsynlig hos:

  • Eldre eller skrøpelige mennesker.
  • Gravide kvinner.
  • Personer med alvorlig diaré og oppkast. Spesielt hvis du ikke er i stand til å erstatte væske tapt med tilstrekkelig drikke.

Shigella er vanligvis diagnostisert etter en prøve av avføringen blir sendt til laboratoriet for testing. Hvis du har gastroenteritt med blod og slim i diaré, bør du oppsøke lege som kan arrangere en prøve av avføringen som skal testes.

Antibiotika

Antibiotika brukes til å behandle Shigella-infeksjon hos barn. Dette er en av de få ganger som antibiotika brukes til å behandle infeksjoner gastroenteritt. Det kan bidra til å redusere sjansen for at barnet ditt går på Shigella-infeksjon til noen andre og også kan bidra til å redusere antall dager som barnet ditt lider av sine symptomer.

Den vanlige antibiotika brukt er ciprofloxacin. Imidlertid kan antibiotika variere avhengig av råd som legen har mottatt fra laboratoriet spesialist som har utført tester på avføringsprøve.

Væske for å hindre dehydrering

Du bør også oppmuntre barnet til å ta rikelig med væske. Målet er å hindre dehydrering (lav kroppsvæske). Fluidet tapt i deres oppkast og / eller diaré må skiftes. Barnet bør fortsette med sitt normale kosthold og vanlige drinker. I tillegg bør de også bli oppfordret til å drikke ekstra væske. Men unngå fruktjuice eller brus da disse kan gjøre diaré verre.

Babyer under seks måneder gammel har økt risiko for dehydrering. Bryst-eller flaske-feeds bør oppmuntres som normalt. Du kan oppleve at babyens behov for feeds øker. Du kan også bli bedt om å gi ekstra væske (vann eller rehydrering drinker) mellom feeds.

Rehydrering drinker kan bli foreslått av helsepersonell for barn med økt risiko for dehydrering (se ovenfor for hvem dette kan være). De er laget av poser tilgjengelig på apotek og på resept. Du bør få instruksjoner om hvor mye du skal gi. Rehydrering drinker gir en perfekt balanse av vann, salter og sukker. Den lille mengden av sukker og salt hjelper vannet som skal absorberes bedre fra tarmen inn i kroppen. Ikke bruk hjemmelagede salt / sukker drikker som mengden av salt og sukker har for å være nøyaktig.

Hvis barnet kaster opp, vente 5-10 minutter og deretter begynne å gi drikke igjen, men saktere (for eksempel en skje hver 2-3 minutter). Bruk av en sprøyte kan hjelpe yngre barn som kanskje ikke er i stand til å ta slurker.

Merk: Hvis du mistenker at barnet ditt er dehydrert, eller blir dehydrert, bør du oppsøke lege.

Væsker for å behandle dehydrering

Hvis barnet ditt er mildt dehydrert, kan dette behandles ved å gi dem rehydrering drinker. Din lege eller sykepleier vil gi råd om hvordan å gjøre opp drinker og om hvor mye å gi. Dette kan avhenge av alder og vekten av barnet ditt. Hvis du ammer, bør du fortsette med dette i løpet av denne tiden. Ellers, ikke gi barnet noen andre drinker med mindre legen eller sykepleieren har sagt at dette er OK. Det er viktig at barnet skal bli utvannet før de har noen fast føde.

Noen ganger kan et barn kan trenge å bli innlagt på sykehus for behandling hvis de er dehydrert. Behandling på sykehus innebærer vanligvis gi rehydrering løsning via et spesielt rør som kalles en "nesesonde '. Dette røret går gjennom barnets nese, ned i halsen deres og direkte inn i magen deres. En alternativ behandling er med intravenøs væske (væske gis direkte i en blodåre).

Spise så normalt som mulig når noen dehydrering har blitt behandlet

Korrigere eventuelle dehydrering er første prioritet. Men hvis barnet ikke er dehydrert (de fleste tilfeller), eller når noen dehydrering er utbedret, deretter oppmuntre barnet til å ha sitt normale kosthold. Ikke 'sulte' et barn med Shigella-infeksjon. Dette pleide å være oppmerksom på, men er nå kjent for å være feil. Så:

  • Morsmelk bør fortsette å være ammet om de vil ta det. Dette vil vanligvis være i tillegg til ekstra rehydrering drikker (beskrevet ovenfor).
  • Flaske-matet babyer skal fôres med sine normale full styrke feeds om de vil ta dem. Igjen vil dette vanligvis være i tillegg til ekstra rehydrering drikker (beskrevet ovenfor).
  • Eldre barn - gi dem litt mat nå og da. Men hvis han eller hun ikke ønsker å spise, er det helt greit. Drinker er den viktigste, og maten kan vente til deres appetitt avkastning.

Andre medisiner er vanligvis ikke nødvendig

Hva er gastroenteritt og hva er dysenteri? Reaktive komplikasjoner.
Hva er gastroenteritt og hva er dysenteri? Reaktive komplikasjoner.

Du bør ikke gi medisiner for å stoppe diaré til alle barn under 12 år. De høres attraktive løsninger, men er usikre til å gi til barn på grunn av mulige alvorlige komplikasjoner. I tillegg bør barn over 12 med Shigella ikke gis disse medisinene. Dette er fordi de kan forverre symptomene. Men kan du gi paracetamol eller ibuprofen å lindre høy feber eller magesmerter.

Probiotika er generelt ikke anbefalt for barn med omgangssyke eller matforgiftning uavhengig av årsak. Dette kan endre seg dersom videre forskning viser at de er nyttige.

Antibiotika

Antibiotika brukes til å behandle Shigella-infeksjon hos voksne. Den vanlige antibiotika som brukes er ciprofloxacin. Imidlertid kan antibiotika variere avhengig av råd som legen har mottatt fra laboratoriet spesialist som har utført tester på avføringsprøve.

Væsker - Har mye å drikke

Hensikten er å forhindre dehydrering, eller for å behandle dehydrering hvis det har utviklet. (Merk: Hvis du mistenker at du er dehydrert, bør du kontakte lege.)

  • Som en røff guide, drikke minst 200 mls etter hvert anfall av diaré (etter hver vannaktig avføring).
  • Denne ekstra væske kommer i tillegg til det du normalt ville drikke. For eksempel vil en voksen normalt drikke ca to liter om dagen, men mer i varme land. Listen '200 mls etter hvert anfall av diaré "er i tillegg til dette vanlige mengden som du ville drikke.
  • Hvis du kaster opp, vente 5-10 minutter og deretter begynne å drikke igjen, men saktere. For eksempel, en slurk hver 2-3 minutter, men å sørge for at din totale inntaket er som beskrevet ovenfor.
  • Du trenger å drikke enda mer hvis du er dehydrert. En lege vil gi råd om hvor mye du skal drikke hvis du er dehydrert.

For de fleste voksne bør væsker drukket for å holde hydrert inkluderer vann, fruktjuice og supper. Det er best å ikke ha drikke som inneholder mye sukker, for eksempel cola eller pop, som de kan noen ganger gjøre diaré verre.

Rehydrering drinker er anbefalt i folk som er skrøpelig, eller over 60 år, eller som har underliggende helseproblemer. De er laget av poser som du kan kjøpe fra apotek. (De poser er også tilgjengelig på resept.) Du legger innholdet i posen til vann. Rehydrering drinker gir en god balanse av vann, salter og sukker. Den lille mengden av sukker og salt hjelper vannet som skal absorberes bedre fra tarmen inn i kroppen. De trenger ikke stoppe eller redusere diaré. Ikke bruk hjemmelagede salt / sukker drikker, som mengden av salt og sukker har for å være nøyaktig.

Spise så normalt som mulig

Det pleide å være oppmerksom på å "sulte" for en stund hvis du hadde gastroenteritt. Men nå er det anbefalt å spise små, lette måltider hvis du kan. Bli guidet av appetitten. Du kan ikke føle seg som mat og de fleste voksne kan klare seg uten mat i noen dager. Spis så snart du er i stand til, men ikke slutte å drikke. Hvis du føler for å spise, unngå fet, krydret eller tung mat. Plain matvarer som grovt brød og ris er gode matvarer for å prøve å spise.

Andre medisiner

For diaré medisiner bør ikke brukes hvis du har bekreftet Shigella infeksjon eller hvis du passerer blod og slim i avføringen. Paracetamol eller ibuprofen er nyttige for å lette en høy temperatur, hodepine eller abdominale kramper.

Merk: Hvis du får behandling for Shigella-infeksjon og tilstanden ikke er bedre innen 48 timer, eller hvis tilstanden din forverres, bør du kontakte legen din eller arrangere haster medisinsk vurdering etter behov. Du bør også snarest oppsøke lege:

  • Dersom du utvikler alvorlig oppkast.
  • Hvis du er bekymret for at du kan være dehydrert, eller blir dehydrert.
  • Hvis du har en vedvarende feber.
  • Dersom du utvikler oppblåst mage.
  • Dersom du utvikler frank blod i avføringen.

Det samme gjelder for barnet ditt.

Hvis du eller barnet ditt har Shigella, er følgende anbefalt å hindre spredning av smitte til andre:

  • Vask hendene grundig etter å gå på toalettet. Bruk helst flytende såpe i varmt vann, men noen såpe er bedre enn ingen. Tørke skikkelig etter vask. Hvis barnet bærer bleier, være spesielt nøye med å vaske hendene etter bleieskift og før matlaging, servering, eller spise mat.
  • Hvis en potte må brukes, hansker når du håndterer den, kastes inn innholdet i et toalett, vask deretter potte med varmt vann og oppvaskmiddel og la det tørke.
  • Ikke del håndklær og kluter.
  • Ikke forberede eller serverer mat for andre.
  • Dersom klær eller sengetøy er skitten, først fjerne avføring i toalettet. Deretter vaskes i et separat vaskingen ved så høy temperatur som mulig.
  • Regelmessig rengjøring med desinfeksjonsmiddel toalettene som du bruker. Med varmt vann og oppvaskmiddel, tørk av flush håndtaket, håndterer toalettsetet, bad kraner, overflater og dør minst en gang om dagen. Ha en klut bare for rengjøring av toalett (eller bruk en engangs en hver tid).
  • Hold deg fri fra jobb, skole, høyskole, etc, før minst 48 timer etter siste episode av diaré eller oppkast. Unngå kontakt med andre mennesker så langt som mulig i løpet av denne tiden.
  • Mat handlers: hvis du arbeider med mat og utvikle diaré eller oppkast, må du informere din arbeidsgiver og umiddelbart forlate næringsmidler håndteres,. Hvis Shigella er bekreftet, bør du informere din arbeidsgiver og holde seg borte fra jobb før legen råder deg når det er trygt å returnere.

Hvis du har Shigella-infeksjon og du arbeider med utsatte grupper av mennesker som eldre, er uvel eller ung, bør du informere din arbeidsgiver. Legen har også plikt til å rapportere Shigella-infeksjon til din lokale offentlige helseforetak.

  • Dehydrering og salt (elektrolytt) ubalanse i kroppen din. Dette er den vanligste komplikasjonen. Det oppstår hvis vann og salter som er tapt i avføringen, eller når du kaster opp, ikke blir erstattet av drikking tilstrekkelig væske. Hvis du klarer å drikke rikelig med væske da dehydrering er lite sannsynlig, eller bare er sannsynlig å være mild, og vil snart komme som du drikker. Alvorlig dehydrering kan føre til et fall i blodtrykket. Dette kan føre til redusert blodtilførsel til dine vitale organer. Ved dehydrering ikke behandles, kan nyresvikt også utvikles. Noen mennesker som blir alvorlig dehydrert trenger en "drypp" av væske direkte i en blodåre. Dette krever innleggelse på sykehus.
  • Reaktive komplikasjoner. Sjelden, kan andre deler av kroppen din "reagerer" til shigella-infeksjon i tarmen. Dette kan forårsake symptomer som leddgikt (leddbetennelse), hudbetennelse og øyebetennelse (enten konjunktivitt eller uveitt).
  • Hemolytisk uremisk syndrom. Dette er en alvorlig tilstand hvor det er anemi, et lavt antall blodplater i blodet, og nyresvikt. Det kan være forårsaket av toksiner produsert av noen typer av Shigella bakterier. Det er mer vanlig hos barn. Hvis anerkjent og behandlet, de fleste komme godt.
  • Irritabel tarm-syndrom er ofte utløst av Shigella-infeksjon.
  • Laktose intoleranse noen ganger kan oppstå i en periode av tid etter gastroenteritt forårsaket av Shigella. Dette er kjent som "sekundær" eller "kjøpte" laktoseintoleranse. Din tarmen (tarmen) slimhinnen kan bli skadet av episoden av gastroenteritt. Dette fører til mangel på et enzym som heter laktase som er nødvendig for å hjelpe kroppen fordøye et sukker kalt laktose i melken. Laktoseintoleranse fører til oppblåsthet, magesmerter, vind og vannaktig avføring etter å ha drukket melk. Tilstanden blir bedre når infeksjonen er over og intestinal fôr helbreder. Det er mer vanlig hos barn.
  • Redusert effekten av enkelte legemidler. Under enhver episode av gastroenteritt, kan visse legemidler som du kan ta for andre forhold eller årsaker ikke være så effektiv. Dette er fordi det diaré og / eller oppkast betyr at reduserte mengder av de stoffer er absorbert (tatt opp) i kroppen. Eksempler på slike stoffer er narkotika for epilepsi, diabetes og prevensjon. Snakk med legen din eller praksis sykepleier dersom du er usikker på hva du skal gjøre dersom du bruker andre legemidler og ha gastroenteritt.

Generelt, er god hygiene viktig for å hindre spredning av mange infeksjoner til andre og å redusere sjansen for å plukke opp infeksjoner fra andre. Håndvask er det viktigste at du og barnet ditt kan gjøre. Spesielt alltid vaske hendene og tørk dem grundig, og lære barna å vaske og tørke deres:

  • Etter å ha gått på toalettet (og etter bleieskift eller hjelpe en ungdom å gå på toalettet).
  • Før du tilbereder eller tar i mat eller drikke.
  • Før du spiser.

Hvis du røyker, bør du også vaske hendene før røyking. Den enkelt mål for å vaske og tørke hendene regelmessig og på riktig måte er kjent for å utgjøre en stor forskjell til sjansen for å utvikle mange infeksjoner.

I tillegg til dette, når du reiser til områder med dårlige sanitærforhold, bør du unngå å spise eller drikke følgende for å bidra til å redusere sjansen for å få Shigella-infeksjon. Dette er fordi Shigella er ofte gitt videre ved å drikke forurenset vann eller spise mat tilberedt med forurenset vann. Unngå:

  • Vann fra springen
  • Iskrem
  • Isbiter
  • Skalldyr
  • Egg
  • Salater
  • Rå eller kokt kjøtt
  • Frukt som allerede er skrellet
  • Majones eller sauser

Forseglet flaskevann, te, kaffe og alkohol er tenkt å være trygt å drikke.

Studier pågår over hele verden, ser på å utvikle en vaksine som kan være i stand til å hindre Shigella-infeksjon.

Aktuelle artikler