Dysfagi (svelgeproblemer)

Det er ulike årsaker til dysfagi (svelgeproblemer). Se legen din så snart som mulig hvis du utvikler dysfagi. Dette er fordi en alvorlig tilstand som for eksempel kreft i spiserøret kan være årsaken. Som en generell regel, jo tidligere et alvorlig problem diagnostisert, jo bedre er sjansen for at behandlingen kan bedre utsiktene (prognosen). Denne brosjyren omhandler de viktigste årsakene til dysfagi.

Dysfagi (svelgeproblemer). Forstå spiserøret.
Dysfagi (svelgeproblemer). Forstå spiserøret.

Dysfagi er den medisinske ordet for problemer med å svelge. Dette symptomet er vanligvis på grunn av et problem i spiserøret (spiserør). Mindre vanlig, et problem på baksiden av munnen, eller noe å trykke på spiserøret, kan forårsake dette symptomet. Det finnes en rekke ulike årsaker til dysfagi - omtalt nedenfor.

Alvorlighetsgraden av dysfagi kan variere. Når mild det kan bety en følelse av mat bare ta lengre tid å passere gjennom spiserøret og være smertefri. Væsker kan godt føre til noe problem. Når alvorlig det kan bety både faste stoffer og væsker ikke pass i det hele tatt ned i spiserøret og kan føre til at du gulpe (spy bak) mat og drikke. Når moderate det kan være et sted i mellom disse ytterpunktene.

Symptomer som kan oppstå på samme tid som dysfagi er: oppgulp av mat, oppkast, hoste, kvelning og smerter ved svelging (odynophagia). Men ingen av disse andre symptomene kan oppstå hvis dysfagi er mild.

Men du bør rapportere noen grad av dysfagi med legen din - uansett hvor mild. Dysfagi er et symptom som alltid må forklares og diagnostisert riktig. For eksempel er det første symptomet på kreft i spiserøret ofte mild, smertefri dysfagi som deretter gradvis blir verre over tid. Så må dette ofte utelukkes eller bekreftet som årsak til problemet så snart som mulig. Som en generell regel, jo tidligere et alvorlig problem diagnostisert, jo bedre er sjansen for at behandlingen kan bedre utsiktene (prognosen).

Hva er årsakene til dysfagi? Innsnevring på grunn av alvorlige øsofagitt.
Hva er årsakene til dysfagi? Innsnevring på grunn av alvorlige øsofagitt.

Spiserøret (spiserøret) er en del av tarmen (mage-tarmkanalen). Når vi spiser, går maten ned spiserøret til magesekken.

Den øvre delen av spiserøret ligger bak luftrøret (trachea). Den nedre seksjon ligger mellom hjertet og ryggraden.

Det er lag av muskel i veggen i spiserøret. Disse kontrakt å presse mat ned i magen. Den indre fôr av spiserøret (øsofagus mucosa og submucosa) består av lag av ulike typer celler og noen små kjertler som gjør slim. Slimet hjelper maten å passere gjennom jevnt.

Det er en fortykket sirkulær band av muskel (en lukkemuskel) i krysset mellom spiserøret og magen. Da slapper å la maten ned, men normalt strammer opp og stopper mat og syre lekker tilbake opp (tilbakeløpstempera) i spiserøret. I praksis opptrer det sphincter som en ventil.

Det er mange mulige årsaker. Nedenfor er en kort oversikt over de mer vanlige og viktige årsaker:

Relaterte artikler

Innsnevring på grunn av alvorlige oesophagitis

Øsofagitt betyr betennelse i slimhinnen i spiserøret. Acid reflux er når noen syre lekkasjer opp (refluxes) i spiserøret fra magesekken. De fleste tilfeller av øsofagitt skyldes acid reflux. Syren irriterer slimhinnen inne i nedre spiserør for å forårsake betennelse. Gastroøsofageal refluks sykdom (GERD) er en generell term som beskriver rekke situasjoner - sure oppstøt, med eller uten øsofagitt og symptomer. En alvorlig komplikasjon av langvarige øsofagitt er arrdannelse og innsnevring (innsnevring) på den nedre øsofagus. Øsofagitt grunn av acid reflux er vanlig, men en innsnevring forårsaker dysfagi er en uvanlig komplikasjon av dette problemet.

Kreft i spiserøret

Strikturer skyldes andre årsaker. Øsofageal duk og ringer.
Strikturer skyldes andre årsaker. Øsofageal duk og ringer.

Kreft i spiserøret (kreft i spiserøret) er uvanlig i Storbritannia. De fleste tilfellene oppstår hos personer over 55 år, selv om yngre mennesker er ofte påvirket. Dem som får diagnosen på et tidlig stadium har den beste muligheten for en kur. Dysfagi er ofte det første symptomet og er forårsaket av kreft vokser og innsnevring av passasjen i spiserøret.

Strikturer på grunn av andre årsaker

Selv øsofagitt og kreft er de vanligste årsakene til oesofagale strikturer (narrowings) er det ulike andre årsaker - for eksempel etter kirurgi eller strålebehandling til spiserøret. Ulike medisiner kan irritere spiserøret og forårsake en innsnevring. Drikker blekemiddel eller andre kjemikalier kan forårsake skade, arrdannelse og strikturer.

Øsofageal duk og ringer

Dette er unormale godartede utvidelser (overgrowths) av normal øsofageal vev. De er uvanlig. Deres sak er ikke klart selv om øsofagale duk noen ganger utvikle seg i personer som har jernmangelanemi. Duk og ringer kan ikke forårsake noen symptomer, men de noen ganger føre til dysfagi.

Akalasi

Akalasi er en tilstand som rammer både musklene og nervene som styrer musklene i spiserøret. Akalasi vanligvis rammer først nervene som forårsaker lukkemuskelen mellom spiserøret og magen til å slappe av. Musklene da ikke trekke seg sammen ordentlig å presse maten ned. I tillegg vil lukkemuskelen ikke slappe av ordentlig slik at maten ikke kan passere gjennom i magen lett. Dette gjør det vanskelig for deg å svelge maten ordentlig. Den rammer i hovedsak voksne i alderen 20-40 år. I de fleste tilfeller, kan ingen underliggende årsaken bli funnet og årsaken til at nerver og muskler i spiserøret ikke fungerer så bra, er ikke klart.

Andre nevrologiske problemer

Det er mange andre muskel og nerve lidelser (nevrologiske sykdommer) som kan påvirke nerver og muskler i spiserøret for å gi dysfagi. For eksempel visse typer hjerneslag, øsofageal krampe, syringomyelia eller slagflaten parese, myasthenia gravis, multippel sklerose, motornevronsykdommer, dermatomyositt, myotonic muskeldystrofi, Parkinsons sykdom, Chagas 'sykdom. Men generelt, i slike situasjoner dysfagi ikke ville være den første til å utvikle symptomet og forskjellige andre symptomer vil vanligvis også være tilstede.

Press utenfra spiserøret

Trykket fra strukturer ved siden av spiserøret kan noen ganger påvirke funksjonen av spiserøret for å gi dysfagi. For eksempel kan kreft i av skjoldbruskkjertelen, lunge eller ryggrad, eller et stort aortaaneurisme trykk på spiserøret. Igjen vil andre symptomer normalt ha utviklet før dysfagi.

Faryngal posen

En svelget posen er en uvanlig tilstand der en blindvei posen (divertikkel) danner kommer av lavere svelget (den laveste delen av halsen). Mest forekomme hos personer over 70 år. Det kan ikke forårsake noen symptomer, men kan forårsake symptomer som dysfagi, en følelse av en klump i halsen, mat oppstøt, hoste og dårlig ånde.

Andre årsaker

Disse inkluderer: ulike sjeldne tilstander som forårsaker betennelse eller nedsatt funksjon i spiserøret, infeksjoner i spiserøret eller svelg, kreft i mage eller hals, svelgeproblemer store objekter som blir sittende fast (mer vanlig hos barn).

Globus sensasjon

Dette er ikke en ekte årsaken til dysfagi, men er nevnt her for fullstendighet. Globus sensasjon er begrepet som brukes når en person har følelsen av en klump på baksiden av halsen deres når det faktisk er det ingen klump stede når halsen er undersøkt. Noen mennesker med denne tilstanden kan ha en følelse eller opplevelse av problemer med å svelge. Men i denne tilstanden er det ingen sann dysfagi, som du kan spise og drikke normalt. Mange mennesker med globus sensasjon merker symptomene mest når de svelger spytt.

Se en lege omgående. Det er meget viktig for å få en korrekt diagnose så snart som mulig.

Det avhenger av de mulige årsakene til dysfagi, som kan bestemmes av en lege snakker til deg (din historie) og en eksamen. To av de mest vanlige tester gjort når noen har dysfagi er endoskopi og barium svelge.

Endoskopi

Dette er en test der en operatør (lege eller sykepleier) ser inn i den øvre delen av tarmen (øvre mage-tarmkanalen). Et endoskop er en tynn, fleksibel teleskop. Det er omtrent like tykk som en lillefinger. Endoskopet er gått gjennom munnen og inn i spiserøret og ned mot mage-og tolvfingertarm. Tuppen av endoskop inneholder en lys og en liten video kamera slik at føreren kan se inni spiserør, magesekk og tolvfingertarm. Endoskop har også en side kanal ned der ulike virkemidler kan passere. Disse kan bli manipulert av operatøren. For eksempel kan operatøren ta en liten prøve (biopsi) fra innsiden slimhinnen i spiserøret ved hjelp av en tynn gripe tak instrument som føres ned gjennom en sidekanal.

Barium svelge

Bariumundersøkelse er en test som hjelper til med å lete etter problemer i spiserøret. Spiserøret og andre deler av tarmen ikke møter opp veldig godt på vanlige røntgenbilder. Men hvis du drikker en hvit væske som inneholder et kjemikalie som kalles barium sulfat, omrisset av de øvre delene av tarmen (spiserør, magesekk og tynntarm) dukker opp tydelig på røntgenbilder. Dette er fordi røntgenstråler ikke går gjennom barium.

Andre tester som kan vurderes er:

  • Øsofageal manometry - dette er en test der et trykkfølsomt røret føres via nesen eller munnen i spiserøret for å måle trykket av muskelsammentrekninger i spiserøret.
  • Videofluoroscopy - dette er litt som en barium svelge. Forskjellige drinker og mat er blandet med barium og du blir bedt om å gjøre forskjellige ting som svelge, bevege hodet, etc etter å ha drukket eller spist blandingen. X-ray bilder er tatt og svelging kan undersøkes.
  • pH-måling - under denne testen, er en tynn slange føres gjennom nesen eller munnen og i spiserøret. En skjerm som er festet til røret kan måle pH (syrenivå) i spiserøret.
  • Blodprøver og skanner som MRI-skanning.

Behandlingen avhenger av årsaken. Se de enkelte brosjyrer på de ulike sykdommer som kan forårsake dysfagi.

Aktuelle artikler