Epilepsi - En generell innføring

Om en i 30 mennesker i Storbritannia utvikle epilepsi på et tidspunkt i livet sitt. Det oftest starter i barndommen og hos personer over 60 år. Imidlertid kan epilepsi begynne i alle aldre. Generelt fremstilles beslag godt kontrollert ved behandling i ca 4 i 5 tilfeller. Det finnes forskjellige typer epilepsi. Andre flygeblader i denne serien er: "Epilepsi - partielle anfall ',' Epilepsi - Childhood absensanfall ',' Epilepsi - kan det være? ',' Epilepsi - Å leve med epilepsi ',' Epilepsi - Behandlinger ',' Epilepsi - Tonic- kloniske anfall ',' Epilepsi - Takle et anfall ',' Epilepsi - Prevensjon / graviditet saker ',' Epilepsi og plutselig uventet død ".

Et anfall er en kort episode av symptomer forårsaket av et utbrudd av unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Vanligvis varer et anfall fra noen få sekunder til noen få minutter. (Eldre ord for anfall inkluderer kramper og anfall.)

Hjernen inneholder millioner av nerveceller (nevroner). Normalt er nerveceller stadig sender ørsmå elektriske meldinger ned nerver til alle deler av kroppen. Ulike deler av hjernen styrer ulike deler og funksjoner i kroppen. Derfor symptomene som oppstår under et anfall avhenger av hvor unormal utbrudd av elektrisk aktivitet oppstår. Symptomer som kan oppstå under et anfall kan påvirke musklene, følelser, atferd, følelser, bevissthet eller en kombinasjon av disse. De ulike typer anfall er omtalt nedenfor.

Relaterte artikler

Hvis du har epilepsi, betyr det at du har hatt gjentatte anfall. Hvis du har et enkelt anfall, betyr det ikke nødvendigvis at du har epilepsi. Om en person i 20 har et anfall eller annen gang i sitt liv. Det kan være det eneste som forekommer. Definisjonen av epilepsi er mer enn ett beslag. Frekvensen av anfall hos personer med epilepsi varierer. I noen tilfeller kan det være år mellom anfall. På den andre ytterligheten, i noen tilfeller anfall oppstår hver dag. For andre er frekvensen av anfall sted i mellom disse ytterpunktene.

Epilepsi kan påvirke alle i alle aldre. Rundt 456 000 mennesker i Storbritannia har epilepsi.

Epileptiske anfall oppstår fra i hjernen. Et anfall kan også være forårsaket av eksterne faktorer som kan påvirke hjernen. For eksempel kan en høy feber føre til feberkramper. Andre årsaker til anfall er: mangel på oksygen, lavt blodsukker, visse medisiner, gift, og mye alkohol. Anfall forårsaket av disse eksterne faktorene er ikke klassifisert som epilepsi.

Beslag er delt inn i to hovedtyper - generaliserte og partielle. (Det finnes også andre uvanlige typer anfall.) Hvis du har epilepsi du vanligvis har tilbakefall av samme type anfall. Men noen mennesker har forskjellige typer beslag til forskjellige tider.

Generaliserte anfall

Disse oppstår hvis den unormale elektriske aktivitet påvirker alle eller de fleste av hjernen. Symptomene har en tendens til å være generell og innebærer mye av kroppen din.

Det finnes ulike typer av generalisert anfall:

  • En tonic-kloniske anfall er den vanligste typen av generalisert anfall. Med denne typen anfall hele kroppen stivner, mister du bevisstheten, og så kroppen rister (skjelver) på grunn av ukontrollerbare muskelsammentrekninger.
  • Fravær anfall er en annen type generalisert anfall. Med denne typen anfall har du en kortvarig tap av bevissthet eller oppmerksomhet. Det er ingen kramper, trenger du ikke velter, og det vanligvis varer bare noen sekunder. Absensanfall hovedsakelig forekommer hos barn.
  • En myoclonic anfall er forårsaket av en plutselig sammentrekning av musklene, noe som fører til en dust. Disse kan påvirke hele kroppen, men oppstår ofte på bare en eller begge armer.
  • En tonic anfall fører til en kortvarig tap av bevissthet, og du kan bli stiv og faller til bakken.
  • En atonic anfall fører til at du blir slapp og å kollapse, ofte med bare en kortvarig tap av bevissthet.

Partielle anfall

Partielle anfall er også kalt fokale anfall. I disse typer anfall utbrudd av elektriske aktiviteten starter i, og forblir i, en del av hjernen. Derfor, pleier du å ha lokalisert (brennvidde) symptomer. Ulike deler av hjernen styrer forskjellige funksjoner og så symptomer avhengig av hvilken del av hjernen påvirkes:

  • Enkle partielle anfall er en type. Du kan ha muskel rykk og merkelige opplevelser i en arm eller ben. Du kan utvikle en merkelig smak, eller prikking og stikking i en del av kroppen din. Du trenger ikke miste bevisstheten eller bevissthet.
  • Komplekse partielle anfall er en annen type. Disse vanligvis oppstår fra en temporal lapp (en del av hjernen), men kan starte i en hvilken som helst del av hjernen. Derfor er denne typen kalles tinninglappen epilepsi. Avhengig av hvilken del av hjernen rammet, kan du oppføre seg merkelig i noen sekunder eller minutter. For eksempel kan du fikle med et objekt, eller mumle, eller vandre formålsløst. I tillegg kan du ha ulike følelser, frykt, følelser, visjoner, eller opplevelser. Disse skiller seg fra enkle partielle anfall i at din bevissthet er berørt. Du kan ikke huske å ha et anfall.

Noen ganger kan en delvis anfall utvikler seg til en generalisert anfall. Dette kalles et sekundært generaliserte anfall.

Ukjent årsak (idiopatisk epilepsi)

Epilepsi - En generell innføring. Hvis du har epilepsi, betyr det at du har hatt gjentatte anfall.
Epilepsi - En generell innføring. Hvis du har epilepsi, betyr det at du har hatt gjentatte anfall.

I mange tilfeller kan ingen grunn til beslagene bli funnet. Den unormale støt av elektrisk aktivitet i hjernen oppstå uten kjent årsak. Det er uklart hvorfor de starter, eller fortsette å skje. Genetiske (arvelig) faktorer kan spille en rolle i noen tilfeller. Personer med idiopatisk epilepsi har som regel ingen andre nevrologiske (hjernen) tilstand. Medisiner for å kontrollere anfall fungerer som regel veldig bra.

Symptomatisk epilepsi

I noen tilfeller fører til en underliggende hjerne tilstand eller hjerneskade epilepsi. Noen forhold er til stede ved fødselen. Noen forhold utvikle seg senere i livet. Det er mange slike forhold. For eksempel har en lapp av arrvev i en del av hjernen, hodeskade, slag, cerebral parese, noen genetiske syndromer, vekster eller tumorer i hjerne, og tidligere infeksjoner i hjernen slik som meningitt, encefalitt. Tilstanden kan irritere omliggende hjerneceller og utløse anfall.

Noen underliggende forhold kan føre ingen andre problemer bortsett fra beslag. I andre tilfeller kan den underliggende tilstanden føre til andre problemer eller funksjonshemninger i tillegg til beslagene.

I disse dager, med moderne skanninger og tester, kan en årsak bli funnet i noen tilfeller tidligere antatt å være idiopatisk (ukjent årsak). For eksempel vil en liten del av arrvev i hjernen, eller en liten uregelmessighet i enkelte blodkar i hjernen. Disse kan nå bli funnet ved moderne hjerne skanning utstyr som er mer sofistikerte enn tidligere.

Det er ofte ingen åpenbare grunn til at et anfall inntreffer på en gang og ikke i en annen. Men noen mennesker med epilepsi opplever at visse triggere gjør et anfall mer sannsynlig. Dette er ikke årsaken til epilepsi, men kan utløse et anfall ved noen anledninger.

Mulige triggere kan omfatte:

  • Stress eller angst.
  • Noen legemidler som antidepressiva, antipsykotika (disse lavere krampeterskelen i hjernen).
  • Mangel på søvn, eller tretthet.
  • Uregelmessige måltider (eller hoppe over måltider) som kan forårsake et lavt blodsukker.
  • Heavy alkoholinntak eller bruk av gaten narkotika.
  • Flimrende lys som fra strobe lys eller videospill.
  • Menstruasjon (perioder).
  • Sykdommer som forårsaker feber som influensa eller andre infeksjoner.

Du bør oppsøke lege dersom du har hatt en mulig beslag eller liknende hendelse. Noen ganger er det vanskelig for en lege å bekrefte at du har hatt et anfall. Den viktigste delen av bekrefte diagnosen er beskrivelsen av hva som skjedde. Andre forhold kan se ut som anfall - for eksempel kollapser besvimer, panikkanfall, på grunn av hjerteproblemer, breath-holding angrep hos barn.

Derfor er det viktig at en lege bør ha en klar beskrivelse av hva som skjedde under arrangementet. Det kan være at en person som var vitne din anfall kan være i stand til å gi en mer nøyaktig beskrivelse av hva som skjedde under anfallet ditt.

Det finnes ikke en test for å bekrefte en diagnose av epilepsi. Men tester som hjerneskanning, electroencephalogram - kan (EEG brainwave opptak) og blodprøver bidra til å gjøre en diagnose.

  • En hjerne scan - vanligvis en magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanning - viser oppbyggingen av ulike deler av hjernen. Dette kan utføres i enkelte mennesker.
  • EEG. Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten i hjernen. Spesielle selvklebende er plassert på forskjellige deler av hodebunnen. De er koblet til EEG-maskin. Dette forsterker de ørsmå elektriske meldinger avgis av hjernen og registrerer sitt mønster på papir eller datamaskin. Testen er smertefri. Noen typer anfall produsere typiske EEG mønstre. Men en normal innspilling ikke utelukke epilepsi, og ikke alle EEG-avvik er relatert til epilepsi.
  • Blodprøver og andre tester kan bli bedt om å sjekke på din generelle velvære. De kan også se etter andre mulige årsaker til hendelsen.

Selv nyttig, testene er ikke idiotsikre. Det er mulig å ha epilepsi med normale testresultater. Også, hvis en abnormitet er funnet på en hjerne skanning, betyr det ikke bevise at det fører til beslag.

Imidlertid kan tester bidra til å avgjøre om hendelsen var et anfall, eller forårsaket av noe annet. Det er uvanlig for en diagnose av epilepsi skal gjøres etter en pågripelse, som definisjonen av epilepsi er tilbakevendende anfall. Av denne grunn en lege kan foreslå å vente og se om det skjer igjen før en fast diagnose av epilepsi.

Medisinering

Epilepsi kan ikke kureres med medisiner. Men med riktig type og styrke av medisiner, gjør de fleste mennesker med epilepsi ikke har anfall. De legemidler som virker ved å stabilisere den elektriske aktiviteten i hjernen. Du må ta medisiner hver dag for å forebygge anfall. Bestemme på hvilken medisin for å foreskrive avhenger av slike ting som: din type epilepsi, din alder, andre medisiner som du kan ta for andre forhold, mulige bivirkninger, enten du er gravid eller hvis du planlegger en graviditet.

En medisin kan forhindre anfall i de fleste tilfeller. En lav dose startes vanligvis i begynnelsen. Dosen kan økes hvis dette ikke lykkes å forebygge anfall. I noen tilfeller kan to legemidler for å forebygge anfall.

Beslutningen når man skal starte medisinering kan være vanskelig. En første beslaget kan ikke bety at du har epilepsi, som andre anfall aldri kan skje, eller kan oppstå år senere. Avgjørelsen om å starte medisinering bør gjøres ved å veie opp alle fordeler og ulemper med å starte, eller ikke starter, medisinen. Det er uvanlig å starte behandling etter en første anfall. En vanlig alternativ er å vente og se etter en første anfall. Hvis du har en annen anfall i løpet av få måneder, flere er sannsynlig.

Medisinering er vanligvis startes etter et andre anfall som oppstår innen 12 måneder etter den første. Det er imidlertid ingen klare regler og beslutningen om å starte medisinering bør gjøres etter en hel diskusjon med legen din.

Den type behandling du får avhenger ofte av hvilken type anfall du har og også hvis du tar noen andre medisiner.

Noen punkter om medisiner for epilepsi omfatter følgende:

  • Spør legen din hvor lenge behandlingen vil trolig være oppmerksom på. Dette vil variere fra sak til sak. Hvis du ikke har hatt anfall i flere år, kan det være lurt å prøve å stoppe medisinering. Men dette avhenger av din type epilepsi, som noen typer vil trenge medisiner for livet. Livet ditt forhold kan påvirke beslutningen om å stoppe medisinering. For eksempel, hvis du nylig har fått tilbake førerkortet, kan risikoen for å miste den igjen for et år hvis et anfall oppstår påvirke din beslutning. Men hvis du er en tenåring som har vært fri for anfall i noen år, kan du være glad for å ta risikoen.
  • Selv om listen over mulige bivirkninger for hver medisin virker lenge, i praksis, de fleste har få eller ingen bivirkninger, eller bare mindre de. Spør legen din hvilke bivirkninger er viktig å se opp for. Hvis du utvikler en plagsom bivirkning kan det være dose-relatert, eller kan avta med tiden. Alternativt kan en bytte til en annen medisin være oppmerksom på.
  • Legemidler som brukes for andre tilstander kan forstyrre med medisiner for epilepsi. Hvis du er foreskrevet eller kjøpe en annen medisin, minne legen eller apoteket som du tar medisiner for epilepsi. Selv ting som fordøyelsesbesvær medisiner kan samhandle med epilepsi medisiner, noe som kan øke sjansen for å ha et anfall.
  • Noen medisiner for epilepsi forstyrre p-piller. En høyere dose pille eller en alternativ fremgangsmåte for prevensjon kan være nødvendig.
  • Fortell legen din om du planlegger å bli gravid. Pre-unnfangelsen rådgivning er viktig for kvinner med epilepsi.
  • Hvis du har epilepsi og ta medisiner, er du fritatt fra reseptbelagte kostnader for alle dine resepter. Du trenger en dispensasjon sertifikat. Du kan få dette fra apoteket.
  • Kirurgi for å fjerne en liten del av hjernen som er den underliggende årsaken til epilepsi. Dette er bare et egnet alternativ hvis anfallene dine begynner i et lite område av hjernen (dette betyr at det er kun mulig for et mindretall av mennesker med epilepsi). Det kan vurderes når medisiner ikke å forebygge anfall. Men det er risiko fra driften. Bare et lite antall mennesker med epilepsi er egnet for kirurgi, og selv for de som er, er det ingen garantier for suksess. Kirurgiske teknikker fortsette å forbedre og kirurgi kan bli et alternativ for flere og flere mennesker i fremtiden.
  • Vagal nerve stimulering er en behandling for epilepsi, hvor en liten generator er implantert under huden under venstre kragebein. Vagus nerve er stimulert til å redusere hyppigheten og intensiteten av anfall. Dette kan være egnet for noen mennesker med beslag som er vanskelige å kontrollere med medisinering.
  • Den ketogene diett er en diett meget høy i fett, protein og lav i nesten karbohydrat-fri som kan være effektive ved behandling av vanskelige å kontrollere anfall hos barn.
  • Komplementære behandlingsformer som aromaterapi kan hjelpe med avslapning og lindrer stress, men har ingen dokumentert effekt på å forebygge anfall.

Suksessen i å forebygge anfall av medisiner varierer avhengig av type epilepsi. For eksempel, hvis noen underliggende årsak kan være funnet for dine anfall (idiopatisk epilepsi), har du en veldig god sjanse for at medisinen kan fullt ut kontrollere anfallene dine. Anfall forårsaket av noen underliggende hjernen problemer kan være vanskeligere å kontrollere.

De generelle utsiktene er bedre enn mange er klar. Følgende tall er basert på studier av mennesker med epilepsi, som så tilbake over en femårsperiode. Disse tallene er basert på gruppering mennesker med alle typer epilepsi sammen, noe som gir et helhetlig bilde:

  • Om fem av 10 personer med epilepsi vil ikke ha noen beslag på hele en femårsperiode. Mange av disse personene vil være å ta medisiner for å stoppe anfall. Noen vil ha stoppet behandlingen har hatt to eller flere år uten et anfall mens du tar medisinen.
  • Om tre i 10 personer med epilepsi vil ha noen beslag i denne femårsperioden, men langt færre enn hvis de ikke hadde tatt medisiner.
  • Så i sum med medisiner, er ca 8 av 10 personer med epilepsi godt kontrollert med enten ingen eller få, anfall.
  • De resterende to i ti mennesker opplever anfall, til tross for medisinering.
  • Et svært lite antall mennesker med epilepsi har plutselig uforklarlig død. Den eksakte årsaken til dette er ikke kjent, men kan være relatert til en endring i pustemønster eller til unormal hjerterytme under et anfall. Men dette er sjeldne og det store flertallet av mennesker med epilepsi fullt igjen etter hvert anfall.

En rettssak uten medisinering kan være et alternativ hvis du ikke har hatt noen beslag på over 2-3 år. Dersom en beslutning om å avslutte behandlingen er gjort, er en gradvis reduksjon av dosen av medisiner vanligvis anbefales over flere måneder. Du bør aldri slutte å ta medisinen uten å diskutere det med en lege.

Avsnittet foran om utsiktene (prognosen) gjelder bare til anfall. Noen underliggende hjernen forhold som forårsaker anfall kan føre til ytterligere problemer.

De fleste mennesker med epilepsi leve et fullverdig og aktivt liv, men må kanskje akseptere noen endringer i livsstilen deres. For eksempel må du ikke kjøre bil for en periode som er fastsatt ved lov. Nedenfor er flere kilder til informasjon, hjelp og støtte på alle aspekter av epilepsi:

Epilepsi handling

New Anstey House, Gateway Drive, Leeds, LS19 7XY
Hjelpetelefon: 0808 800 5050 Web: www.epilepsy.org.uk

Epilepsi samfunn

Ulike typer epilepsi og anfall. En tonic-kloniske anfall.
Ulike typer epilepsi og anfall. En tonic-kloniske anfall.

Chesham Lane, Chalfont St Peter, Gerrards Cross, Bucks, SL9 0RJ
Hjelpetelefon: 01494 601 400 Web: www.epilepsysociety.org.uk

Epilepsi skottland

48 Govan Road, Glasgow, Skottland, G51 1JL
Hjelpetelefon: 0808 800 2200 Web: www.epilepsyscotland.org.uk

Epilepsi wales

PO 4168 Box, Cardiff, CF14 0WZ
Hjelpetelefon: 0800 228 9016 Web: www.epilepsy-wales.org.uk

Aktuelle artikler