Epilepsi med partielle anfall

Om en i 30 mennesker i Storbritannia utvikle epilepsi på noen scene. Det oftest starter i barndommen og hos personer over 60 år. Imidlertid kan epilepsi begynne i alle aldre. Beslag er godt kontrollert av behandling i ca 4 i fem tilfeller. Det finnes forskjellige typer epilepsi. Dette pakningsvedlegget er om epilepsi med partielle anfall. Partielle anfall er også kalt fokale anfall. Andre flygeblader i denne serien er: "Epilepsi - en generell innføring ',' Epilepsi - Childhood absensanfall ',' Epilepsi - kan det være? ',' Epilepsi - Å leve med epilepsi ',' Epilepsi - Behandlinger ',' Epilepsi - Tonic -kloniske anfall ',' Epilepsi - Takle et anfall ',' Epilepsi - Prevensjon / graviditet saker ',' Epilepsi og plutselig uventet død ".

Et anfall er en kort episode av symptomer som er forårsaket av et utbrudd av unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Vanligvis varer et anfall fra noen få sekunder til noen få minutter. (Eldre ord for anfall inkluderer kramper og anfall.)

Hjernen inneholder millioner av nerveceller (nevroner). Normalt er nerveceller stadig sender ørsmå elektriske meldinger ned nerver til alle deler av kroppen. Ulike deler av hjernen styrer ulike deler og funksjoner i kroppen. Derfor symptomene som oppstår under et anfall avhenger av hvor unormal utbrudd av elektrisk aktivitet oppstår.

Det finnes ulike typer anfall, men de er grovt delt inn i to hovedtyper - generaliserte og partielle. Mange forbinder epilepsi med generaliserte krampeanfall. Men noen mennesker utvikler partielle anfall.

Epilepsi med partielle anfall. Hvis du har epilepsi, betyr det at du har hatt gjentatte anfall.
Epilepsi med partielle anfall. Hvis du har epilepsi, betyr det at du har hatt gjentatte anfall.

Med et partielle anfall, forblir utbrudd av elektriske aktiviteten i én del av hjernen. Derfor, pleier du å ha lokalisert (brennvidde) symptomer. Ulike deler av hjernen styrer forskjellige funksjoner og så symptomer avhengig av hvilken del av hjernen påvirkes.

Relaterte artikler

Enkle partielle anfall

I denne typen anfall kan du ha muskulære rykninger eller merkelige opplevelser i en arm eller ben. Du kan føle, høre, se, lukte eller smake ulike opplevelser. Noen mennesker utvikler pins og nåler i en del av kroppen. Men du trenger ikke miste bevisstheten eller bevissthet. En enkel partielle anfall varer vanligvis bare noen sekunder eller minutter. For enkelte har en tendens til samme bevegelse eller følelse å gjenta seg hver gang et anfall oppstår.

Komplekse partielle anfall

Under denne typen partielle anfall, er du ikke klar over omgivelsene, eller hva du gjør. I praksis har du et delvis tap av bevissthet (som skiller seg fra en enkel partielle anfall). Denne typen anfall kan oppstå fra en hvilken som helst del av hjernen, men som regel fra en temporal lapp (en del av hjernen). Derfor er denne typen kalles tinninglappen anfall.

Temporallappene av hjernen hjelp til å takle humør og atferd. Derfor kan du ha merkelige følelser, opplevelser og følelser under en kompleks partielle anfall. Det kan føles som å være i en drøm. Dine omgivelser kan virke rart eller merkelig kjent. Det kan være vanskelig å forklare de følelser eller fornemmelser som oppstår. Til en tilskuer, kan du synes å være i en transe eller oppføre seg merkelig i noen sekunder eller minutter. For eksempel kan du vandre med ingen åpenbare hensikt. Noen mennesker smellkyss leppene, rote i klærne, ser ut til å fikle, svelge flere ganger, eller gjøre andre repeterende bevegelser.

Noen ganger kan en delvis anfall utvikler seg til en generalisert krampaktige anfall. Dette kalles et sekundært generaliserte anfall.

Hvis du har epilepsi, betyr det at du har hatt gjentatte anfall. Hvis du har et enkelt anfall, betyr det ikke nødvendigvis at du har epilepsi. Om en person i 20 har et anfall eller annen gang i sitt liv. Det kan være det eneste som forekommer. Definisjonen av epilepsi er mer enn ett beslag. Frekvensen av anfall hos personer med epilepsi varierer. I noen tilfeller kan det være år mellom anfall. På den andre ytterligheten, i noen tilfeller anfall oppstår hver dag. For andre er frekvensen av anfall sted i mellom disse ytterpunktene.

Epileptiske anfall oppstår fra i hjernen. Et anfall kan også være forårsaket av eksterne faktorer som kan påvirke hjernen. For eksempel kan en høy feber føre til feberkramper. Andre årsaker til anfall er: mangel på oksygen, lavt blodsukker, visse medisiner, gift, og mye alkohol. Anfall forårsaket av disse eksterne faktorene er ikke klassifisert som epilepsi.

Ukjent årsak (idiopatisk epilepsi)

I mange tilfeller kan ingen grunn til beslagene bli funnet. Den unormale støt av elektrisk aktivitet i hjernen oppstå uten noen åpenbar grunn. Det er uklart hvorfor de starter, eller hvorfor de fortsetter å forekomme. Genetiske (arvelig) faktorer kan spille en rolle i noen tilfeller. Personer med idiopatisk epilepsi har som regel ingen andre nevrologiske (hjernen) tilstand. Medisiner for å kontrollere anfall fungerer vanligvis godt.

Symptomatisk epilepsi

I noen tilfeller fører til en underliggende hjerne tilstand eller hjerneskade epilepsi. Noen forhold er til stede ved fødselen. Noen forhold utvikle seg senere i livet. Det er mange slike forhold. For eksempel har en lapp av arrvev i en del av hjernen, hodeskade, slag, cerebral parese, noen genetiske syndromer, tumorer i hjernen, er tidligere infeksjoner i hjernen, så som meningitt eller encefalitt. Tilstanden kan irritere omliggende hjerneceller og utløse anfall.

Noen underliggende forhold kan føre ingen andre problemer bortsett fra beslag. I andre tilfeller kan den underliggende tilstand føre til andre problemer i tillegg til de anfall.

I disse dager, med moderne skanninger og tester, kan en årsak bli funnet i noen tilfeller tidligere antatt å være idiopatisk (ukjent årsak). For eksempel vil en liten del av arrvev i hjernen, eller en liten uregelmessighet i enkelte blodkar i hjernen. Disse kan nå bli funnet ved moderne hjerne skanning utstyr som er mer sofistikerte enn tidligere.

Hva er en delvis anfall? Vagal nerve stimulering.
Hva er en delvis anfall? Vagal nerve stimulering.

Det er ofte ingen åpenbare grunn til at et anfall inntreffer på en gang og ikke i en annen. Men noen mennesker med epilepsi opplever at visse triggere gjør et anfall mer sannsynlig. Dette er ikke årsaken til epilepsi, men kan utløse et anfall ved noen anledninger.

Mulige triggere kan omfatte:

  • Stress eller angst.
  • Tung drikking.
  • Street narkotika.
  • Noen legemidler som antidepressiva, antipsykotika.
  • Mangel på søvn, eller tretthet.
  • Uregelmessige måltider som forårsaker et lavt blodsukker.
  • Flimrende lys, for eksempel fra strobelys.
  • Menstruasjon (perioder).
  • Sykdommer som forårsaker feber, slik som influensa eller andre infeksjoner.

Du bør oppsøke lege dersom du har hatt en mulig beslag eller liknende hendelse. Noen ganger er det vanskelig for en lege å bekrefte at du har hatt et anfall. Den viktigste delen av bekrefte diagnosen er beskrivelsen av hva som skjedde. Andre forhold kan se ut som anfall - for eksempel kollapser besvimer, panikkanfall, på grunn av hjerteproblemer, breath-holding angrep i barn, og andre problemer.

Derfor er det viktig at en lege bør ha en klar beskrivelse av hva som skjedde under arrangementet. Helst dette er fra den som rammes, og også fra et øyenvitne. Beskrivelsen kan være typisk for et anfall.

Men noen ganger er det vanskelig for en lege å bekrefte diagnosen definitivt. Tester som hjerneskanning, electroencephalogram (EEG - brainwave opptak) og blodprøver kan hjelpe:

  • En hjerne scan - vanligvis en magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanning - kan vise strukturen i ulike deler av hjernen. En hjerne skanning er ikke alltid nødvendig.
  • EEG. Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten i hjernen. Spesielle selvklebende er plassert på forskjellige deler av hodebunnen. De er koblet til EEG-maskin. Dette forsterker de ørsmå elektriske meldinger avgis av hjernen, og registrerer sitt mønster på papir eller datamaskin. Testen er smertefri. Noen typer anfall produsere typiske EEG mønstre. Men en normal innspilling ikke utelukke epilepsi, og ikke alle EEG-avvik er relatert til epilepsi.
  • Blodprøver og andre tester kan bli bedt om å sjekke på din generelle velvære. De kan også se etter andre mulige årsaker til hendelsen.

Selv nyttig, testene er ikke idiotsikre. Det er mulig å ha epilepsi med normale testresultater. Også, hvis en abnormitet er funnet på en hjerne skanning, betyr det ikke bevise at det fører til beslag. Imidlertid kan tester bidra til å avgjøre om hendelsen var et anfall, eller forårsaket av noe annet. Det er uvanlig for en diagnose av epilepsi skal gjøres etter en pågripelse, som definisjonen av epilepsi er tilbakevendende anfall. Av denne grunn en lege kan foreslå å vente og se om det skjer igjen før en fast diagnose av epilepsi.

Som partielle anfall kan ta mange forskjellige former, tilskuere må ta en felles oppfatning tilnærming. Nesten alle partielle anfall stoppe i løpet av få minutter av seg selv. Milde og rolige forsikring kan være alt som trengs før beslaget slutter. Hvis den skadede vises forvirret eller er vandrende, prøve å lede dem bort fra noen fare.

Noen ganger kan en delvis anfall utvikler seg til en krampaktige en, så vær klar over dette. Det kan være best å veilede personen til å sitte ned i en myk stol eller bort fra farlige steder. Hold deg med personen før de er restituert og er fullt klar over sine omgivelser.

Medisinering

Epilepsi kan ikke kureres med medisiner. Imidlertid kan forskjellige legemidler forebygge anfall. De virker ved å stabilisere den elektriske aktiviteten i hjernen. Du må ta medisiner hver dag for å forebygge anfall. Beslag er godt kontrollert av medisiner i ca 4 av 5 tilfeller.

Bestemmer seg for hvilke medisin å foreskrive avhenger av slike ting som: type epilepsi, alder, andre medisiner som du kan ta for andre forhold, mulige bivirkninger, graviditet, etc. Man medisin kan forebygge anfall i de fleste tilfeller. En lav dose startes vanligvis i begynnelsen. Dosen kan økes hvis dette ikke lykkes å forebygge anfall. I noen tilfeller kan to legemidler for å forebygge anfall.

Beslutningen når man skal starte medisinering kan være vanskelig. En første beslaget kan ikke bety at du har epilepsi, som andre anfall aldri kan skje, eller kan oppstå år senere. Beslutningen om å starte medisinering bør gjøres ved å veie opp alle fordeler og ulemper med å starte, eller ikke starter, medisinen. Et vanlig alternativ er å vente og se etter en første anfall. Hvis du har en annen anfall i løpet av få måneder, flere er sannsynlig. Medisinering er ofte startet etter andre anfall som oppstår innen 12 måneder etter den første. Det er imidlertid ingen klare regler og beslutningen om å starte medisinering bør gjøres etter en hel diskusjon med legen din.

Noen punkter om medisiner for epilepsi omfatter følgende:

  • Spør legen din hvor lenge behandlingen vil trolig være oppmerksom på. Dette vil variere fra sak til sak. Hvis du ikke har hatt anfall i flere år, kan det være lurt å prøve å stoppe medisinering. Men dette avhenger av din bestemt type epilepsi. Det finnes mange forskjellige typer av epilepsi, hvorav noen er aldersavhengig, men det er noen som trenger medisinering for livet. Livet ditt forhold kan påvirke beslutningen om å stoppe medisinering. For eksempel, hvis du nylig har fått tilbake førerkortet, kan risikoen for å miste den igjen for et år hvis et anfall oppstår påvirke din beslutning. Men hvis du er en tenåring som har vært fri for anfall i noen år, kan du være glad for å ta risikoen.
  • Selv om listen over mulige bivirkninger for hver medisin virker lenge, i praksis, de fleste har få eller ingen bivirkninger, eller bare mindre de. Spør legen din hvilke bivirkninger er viktig å se opp for. Hvis du utvikler en plagsom bivirkning kan det være dose-relatert, eller kan avta med tiden. Alternativt kan en bytte til en annen medisin være oppmerksom på.
  • Legemidler som brukes for andre tilstander kan forstyrre med medisiner for epilepsi. Hvis du er foreskrevet eller kjøpe en annen medisin, minne legen eller apoteket som du tar medisiner for epilepsi. Selv ting som fordøyelsesbesvær medisiner kan samhandle med epilepsi medisiner, noe som kan øke sjansen for å ha et anfall.
  • Noen epilepsi behandlinger forstyrre p-piller. Du kan trenge en høyere dose pille eller en alternativ prevensjonsmetode.
  • Du bør informere legen din dersom du planlegger å bli gravid. Pre-unnfangelsen rådgivning er viktig for kvinner med epilepsi.
  • Hvis du har epilepsi og ta behandling, er du fritatt fra reseptbelagte kostnader for alle dine resepter. Du trenger en dispensasjon sertifikat. Du kan få dette fra apoteket.

Andre behandlinger

  • Kirurgi for å fjerne en liten del av hjernen, som er den underliggende årsaken til epilepsi. Kirurgi er bare egnet for et mindretall av mennesker med epilepsi og kan vurderes når medisiner ikke klarer å forebygge anfall, særlig partielle anfall. Men bare et lite antall mennesker med epilepsi er egnet for kirurgi, og selv for de som er, det finnes ingen garantier for suksess. Det er også risiko fra driften. Kirurgiske teknikker fortsette å forbedre og kirurgi kan bli et alternativ for flere og flere mennesker i fremtiden.
  • Vagal nerve stimulering er en behandling for epilepsi der en liten generator er implantert under huden under venstre kragebein. Vagus nerve er stimulert til å redusere hyppigheten og intensiteten av anfall. Dette kan være egnet for noen mennesker med beslag som er vanskelige å kontrollere med medisinering.
  • Ketogen diett er svært høy i fett, lite protein og nesten karbohydrat-fri. Dette kan være effektive ved behandling av vanskelige å kontrollere anfall hos noen barn.
  • Komplementære behandlingsformer som aromaterapi kan hjelpe med avslapning og lindrer stress, men har ingen dokumentert effekt på å forebygge anfall.
  • Rådgivning. Noen mennesker med epilepsi blir engstelig eller deprimert om deres tilstand. En lege kan være i stand til å arrangere rådgiving med sikte på å overvinne slike følelser. Genetisk veiledning kan være aktuelt dersom den type epilepsi er antatt å ha en arvelig mønster.

Suksessen i å forebygge anfall av medisiner varierer avhengig av hvilken type epilepsi. For eksempel, hvis noen underliggende årsak kan være funnet for dine anfall (idiopatisk epilepsi), har du en god sjanse for at medisinen kan fullt ut kontrollere anfallene dine. Anfall forårsaket av noen underliggende hjernen problemer kan være vanskeligere å kontrollere.

De generelle utsiktene er bedre enn mange er klar. Følgende tall er basert på studier av mennesker med epilepsi, som så tilbake over en femårsperiode. Tallene er basert på gruppering mennesker med alle typer epilepsi sammen for å gi et helhetlig bilde:

  • Om fem av 10 personer med epilepsi vil ikke ha noen beslag på hele en femårsperiode. Mange av disse menneskene vil være å ta medisiner for å stoppe anfall. Noen vil ha stoppet behandlingen har hatt to eller flere år uten et anfall mens du tar medisinen.
  • Om tre av 10 personer med epilepsi vil ha noen beslag i denne femårsperioden, men langt færre enn hvis de ikke hadde tatt medisiner.
  • Så i sum med medisiner, er ca 8 av 10 personer med epilepsi godt kontrollert med enten ingen eller få, anfall.
  • De resterende to i ti mennesker opplever anfall, til tross for medisinering.

En rettssak uten medisinering kan være et alternativ hvis du ikke har hatt noen beslag på over 2-3 år. Dersom en beslutning om å stoppe behandlingen er gjort, er en gradvis reduksjon av dosen av medisinen vanligvis anbefales over flere måneder. Aldri slutte å ta medisinen uten å diskutere det med en lege.

Avsnittet foran om utsiktene (prognosen) gjelder bare til anfall. Noen underliggende hjernen forhold som forårsaker anfall kan føre til ytterligere problemer.

De fleste mennesker med epilepsi leve et fullverdig og aktivt liv, men må kanskje akseptere noen endringer i livsstilen sin. For eksempel må du ikke kjøre bil for en periode som er fastsatt ved lov. Nedenfor er flere kilder til informasjon, hjelp og støtte på alle aspekter av epilepsi:

Epilepsi handling

New Anstey House, Gateway Drive, Leeds, LS19 7XY
Hjelpetelefon: 0808 800 5050 Web: www.epilepsy.org.uk

Epilepsi samfunn

Chesham Lane, Chalfont St Peter, Gerrards Cross, Bucks, SL9 0RJ
Hjelpetelefon: 01494 601 400 Web: www.epilepsysociety.org.uk

Epilepsi skottland

48 Govan Road, Glasgow, Skottland, G51 1JL
Hjelpetelefon: 0808 800 2200 Web: www.epilepsyscotland.org.uk

Epilepsi wales

PO 4168 Box, Cardiff, CF14 0WZ
Hjelpetelefon: 0800 228 9016 Web: www.epilepsy-wales.org.uk

Aktuelle artikler