Erythema nodosum

Erythema nodosum er en tilstand som forårsaker røde knuter (avrundet klumper) for å danne like under hudoverflaten, oftest på leggen. I de fleste, kan ingen spesifikk årsak eller utløse bli funnet. Men hos noen mennesker en trigger (vanligvis en streptokokkinfeksjon eller sarkoidose), kan identifiseres. Vanligvis, knuter leges i løpet av seks til åtte uker med ingen behandling nødvendig. Det er imidlertid viktig å lete etter en mulig underliggende trigger som dette kan trenge behandling.

Erythema nodosum er en type pannikulitt. Pannikulitt er når det er betennelse i fettlaget liggende under huden. Betennelsen forårsaker røde knuter (avrundet klumper) for å danne like under hudoverflaten, som er møre. Erythema nodosum rammer oftest begge leggen.

Erythema nodosum. En streptokokkinfeksjon.
Erythema nodosum. En streptokokkinfeksjon.

I over halvparten av mennesker som utvikler erythema nodosum, ingen grunn til betennelsen er funnet. Legene kaller dette idiopatisk erythema nodosum (som idiopatisk hjelp av ukjent årsak).

Men hos noen mennesker kan det være noe som utløser (eller fører til) betennelse. I slike tilfelle er det tenkt at erythema nodosum er forårsaket av immunsystemet blir hypersensitiv (eller over-reagere) til avtrekkeren. Slike triggere inkluderer ulike infeksjoner og andre forhold. Så, noen ganger erythema nodosum kan være første tegn på en alvorlig underliggende tilstand som må identifiseres og behandles.

Noen av de vanligste utløsere for erythema nodosum er:

  • En streptokokkinfeksjon. Dette er en type av bakteriell infeksjon. Det er den vanligste trigger for erythema nodosum hos barn. A streptokokker sår hals er vanlig infeksjon. Streptokokk infeksjoner er også en vanlig trigger for erythema nodosum hos voksne.
  • Sarkoidose. Dette er en tilstand der betennelsen forårsaker ørsmå klumper av celler til å danne i ulike organer i kroppen, oftest i lungene og lymfekjertler. Klumpene kalles granulomer. Sarkoidose er en annen vanlig trigger for erythema nodosum hos voksne. (Se egen folder som heter "Sarkoidose" for ytterligere detaljer.)
  • Tuberkulose (TB). Dette er en bakteriell infeksjon som vanligvis påvirker lungene. I tillegg til å forårsake symptomer på infeksjon, kan TB også utløse erythema nodosum. (Se egen folder som heter "Tuberkulose" for ytterligere detaljer.)
  • Andre infeksjoner. Infeksjoner som klamydia, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia enterocolitica (en bakteriell infeksjon som fører til diaré og magesmerter), Salmonella spp.. og Campylobacter spp.. finnes andre, mindre vanlig, utløser.
  • Visse legemidler. En reaksjon på visse stoffer kan utløse erythema nodosum i noen mennesker. For eksempel reaksjoner på noen antibiotika eller kombinasjons-p-piller.
  • Inflammatorisk tarmsykdom. Personer med en provoserende tarmen tilstand som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom kan også utvikle erythema nodosum. Se egne brosjyrer kalt 'Ulcerøs kolitt' og 'Crohns sykdom "for ytterligere detaljer.
  • Graviditet. Av og til kan graviditet utløse erythema nodosum.
  • Visse kreftformer inkludert lymfom og leukemi kan også være triggere.

Erythema nodosum er sjelden. Det påvirker mellom 2 og 3 i hver 10.000 personer per år i Storbritannia. Det er mest vanlig mellom 20 og 35, men det kan oppstå i alle aldre. Hos voksne er erythema nodosum fire ganger mer sannsynlig å påvirke kvinner enn menn. Hos barn, det påvirker gutter og jenter likt.

Influensalignende symptomer

Før knuter vises, kan du føle deg generelt uvel for et par uker. Du kan ha feber, hoste og kan gå ned i vekt i løpet av denne tiden. Du kan også ha verkende ledd, stivhet og generelle smerter og plager. Leddene kan bli hovne. Ankel, kne og håndledd leddene er mest berørt, men noen felles kan være smertefullt. Verkende bein og ledd kan vare i flere uker, eller måneder, etter at knuter har dukket opp.

Smertefulle knuter

De knuter (avrundet klumper) som oppstår i erythema nodosum kan måle mellom 2 til 6 cm i diameter. Marginene (skisserer) av knuter er ikke godt definert. Leggen er det vanligste stedet. Andre vanlige nettsteder er på armer, lår og bagasjerommet, men knuter kan oppstå hvor som helst på kroppen.

Hva er erythema nodosum? Inflammatorisk tarmsykdom.
Hva er erythema nodosum? Inflammatorisk tarmsykdom.

Hver nodule tendens til å vare i ca to uker, men nye knuter kan fortsette å dukke opp i opptil seks uker. Når nodule første ser det er vanligvis rød, varm og fast å ta på. Det blir da mer fluctuant (squashy). Som nodule begynner å falme, det ser mer ut som et blåmerke, blir blå og deretter gulaktig. Det tar vanligvis noen uker for de knuter å leges helt. De ikke la noen arr.

Du kan ha så få som to knuter, eller så mange som 50 eller mer.

Symptomer på grunn av den underliggende trigger

Disse avhenger av avtrekkeren. For eksempel kan de knuter av erythema nodosum vises to til tre uker etter en streptokokkinfeksjon i halsen. Personer med inflammatorisk tarmsykdom kan ha magesmerter og diaré. Personer med TB kan ha en hoste og pusteproblemer. Osv.

Legen vil vanligvis diagnostisere erythema nodosum av sin typisk utseende. Men hvis de er usikker, kan legen foreslå at de henvise deg til en spesialist for en biopsi. Under en biopsi, blir en liten prøve av vev tatt fra et av nodulene. Vevet Prøven blir deretter sendt til laboratoriet som skal undersøkes under et mikroskop. Erythema nodosum har et typisk utseende under et mikroskop og diagnosen kan vanligvis bli bekreftet.

Hvis legen diagnoser erythema nodosum, vil de vanligvis foreslå noen tester for å se etter en underliggende trigger. Testene som de foreslår kan avhenge av andre symptomer som du måtte ha. De kan inneholde:

  • Blodprøver for å se etter tegn på betennelse.
  • Tester for streptokokkinfeksjon. For eksempel, en vattpinne i halsen. Vattpinnen blir så sendt til laboratoriet for å se om infeksjon er til stede. En spesiell blodprøve kan også vise om du har hatt en nylig streptokokkinfeksjon.
  • Bryst x-ray. Hvis legen mistenker at du kan ha tuberkulose eller sarkoidose, kan de foreslå at du har en kiste X-ray.
  • Andre undersøkelser for tuberkulose. Legen din kan foreslå en spesiell test som kalles en tuberkulintest. Testen innebærer å ha en liten injeksjon i armen. Den brukes til å se om du har TB. Hvis du har hoste, kan legen din foreslå at en prøve av sputum din bli sendt til laboratoriet for å se etter TB infeksjon.
  • Andre undersøkelser for sarkoidose. Hvis legen mistenker at du kan ha sarkoidose, kan de henvise deg til en lunge spesialist for videre undersøkelser. Dette kan omfatte lungefunksjon tester (spesielle tester som ser på pusten din). De kan også inkludere en CT eller MR-undersøkelse av lungene eller en bronkoskopi (et spesielt kamera som er satt inn gjennom nesen og munnen til å se på luftveiene og lungene).
  • Krakk (avføring) prøver. Disse kan oppdage infeksjoner som Salmonella spp.. og Campylobacter spp.. Legen din kan foreslå disse testene hvis du har erythema nodosum og diaré eller magesmerter.
  • Tarm undersøkelser. Hvis legen mistenker at du kan ha underliggende inflammatorisk tarmsykdom som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, kan de foreslå at du har undersøkelser for å se etter dette. For eksempel en koloskopi (en undersøkelse av tarmen med et kamera).

Behandling for knuter av erythema nodosum

De knuter av erythema nodosum tendens til å gå bort av seg selv og ofte ikke trenger noen behandling. Imidlertid kan de være svært øm eller smertefull, og enkelte behandlinger kan bli foreslått for å lindre disse symptomene.

Så, kan behandlinger inkluderer:

  • Painkiller medisinering. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) blir ofte brukt for å lindre smerte. Noen ganger sterkere smertestillende er nødvendig. Se egen brosjyre kalt "Anti-inflammatoriske smertestillende" for flere detaljer.
  • Bedrest og holde bena hevet over nivået på hjertet kan hjelpe med smertelindring.
  • Iført fast, støttende bandasjer eller strømper på bena er et annet alternativ. Du kan be legen om å gi råd om dette.
  • Kule våte omslag over knuter kan også bidra til å lindre smerte.
  • Kaliumjodid. I noen mennesker med erythema nodosum, denne væsken tas gjennom munnen kan lindre smerter i knuter og også leddsmerter. Det er ikke sikker på nøyaktig hvordan dette fungerer, og det er ikke effektiv i alle.
  • Steroider. Steroider tabletter brukes noen ganger gitt erythema nodosum er ikke antatt å ha blitt utløst av en infeksjon eller en kreft. Steroider virker ved å redusere betennelse. Imidlertid er det meste av tiden steroid behandling ikke er nødvendig.

Behandling av enhver underliggende trigger

Hva som forårsaker erythema nodosum? Tester for streptokokkinfeksjon.
Hva som forårsaker erythema nodosum? Tester for streptokokkinfeksjon.

Dersom en underliggende trigger for erythema nodosum er funnet, kan denne trenger å bli behandlet. Behandlingen avhenger av avtrekkeren.

For de fleste mennesker med erythema nodosum knuter tendens til å helbrede, uten arrdannelse, innen seks til åtte uker. Men hos noen mennesker med idiopatisk erythema nodosum, kan knuter vare i inntil seks måneder eller mer. Generelt, er utsiktene for erythema nodosum veldig bra og folk flest ikke har ytterligere problemer. Kronisk (vedvarende) eller tilbakevendende erythema nodosum kan oppstå i enkelte mennesker, men dette er sjelden.

Som nevnt ovenfor, kan erythema nodosum være det første tegn på en underliggende tilstand som inflammatorisk tarmsykdom eller sarkoidose som trenger spesiell behandling. Hver av disse tilstandene har forskjellig prognose.

Erythema nodosum støttegruppe

Web: http://health.groups.yahoo.com/group/erythema_nodosum_Group/
En online støttegruppe for å lage plass der folk som har blitt diagnostisert med erythema nodosum kan dele informasjon om sine erfaringer i sin søken etter behandlinger og kurer.

Aktuelle artikler