Extradural hematom

En extradural hematom oppstår vanligvis inne i hodet. Det er en samling av blod i den "potensielle" mellomrom mellom kraniet og den ytre beskyttende foring som dekker hjernen (dura mater). Det oppstår vanligvis på grunn av en hodeskade som fører til en kraniebrudd. Det er en alvorlig tilstand og akutt behandling er nødvendig. En CT-skanning kan vise en extradural hematom. En operasjon for å fjerne hematom kan være nødvendig.

Hjernehinnene er den beskyttende slimhinnen som omgir og omslutter hjernen i skallen og ryggmargen i virvelsøylen. (Den virvelsøylen er navnet gitt til ryggraden, kolonnen av benete ryggvirvlene i ryggen som sitter oppå den andre for å omringe og beskytte ryggmargen.)

Det er tre lag med hjernehinnene:

  • Det ytterste laget som ligger ved siden av hodeskallen eller virvelsøylen kalles dura mater.
  • Det midterste laget kalles araknoide mater.
  • Det innerste laget som er nærmest hjernen eller ryggmargen kalles pia mater.

Det er også tre mellomrom mellom lag av hjernehinnene:

  • Epiduralrommet er mellomrommet mellom virvelsøylen og dura mater. (Det er bare en "potensielle" epidural plass i hodet mellom skallen og dura mater.)
  • Den Subduralt er rommet mellom dura mater og araknoide mater.
  • Subaraknoidalrommet er mellomrommet mellom araknoide mater og pia mater.

Relaterte artikler

En extradural hematom er en samling av blod i epidural plass. 'Extradural "betyr utenfor dura.

I ryggraden, er i epiduralrommet mellomrommet mellom ryggraden (virvelsøylen) og den ytre, beskyttende foring som dekker hjernen (dura mater). En extradural hematom som oppstår i ryggraden kalles en spinal extradural hematom.

Extradural hematom. Hva er hjernehinnene og epidural plass?
Extradural hematom. Hva er hjernehinnene og epidural plass?

I hodet, er i epiduralrommet den "potensielle" mellomrom mellom kraniet og dura mater. (Dura mater er vanligvis bundet ganske fast til innsiden av skallen.) En extradural hematom som oppstår i hodet kalles et intrakranialt extradural hematom.

En extradural hematom kalles en epidural hematom fordi blodet samler i epidural plass. Det er også noen ganger kalt en extradural blødning (blødning betyr at blødningen har oppstått).

Det er en lignende tilstand som kalles subduralt hematom der en samling av clotting blod former i Subduralt plass. Dette behandles i en annen pakningsvedlegget kalt Subduralt hematom.

Spinal extradural hematom

En spinal extradural hematom er mindre vanlig enn en intrakranielt extradural hematom. Noen ganger kan en spinal extradural hematom kan oppstå etter en skade rundt spinal området. For eksempel kan den (sjelden) være etter en lumbar punktering (en prosedyre hvor en prøve av væsken som omgir hjernen og ryggmargen er tatt med en nål for å diagnostisere tilstander som meningitt ). Det kan også (sjeldent) oppstå etter en epidural bedøvelse (en vanlig type smertelindring brukes under fødsel og for andre grunner). Dette er imidlertid ikke vanlig. En gjennomgang sett på 1.370.000 kvinner som fikk en epidural for fødsel i Europa. Den fant at epidural hematom bare skjedde i en i 168 000 tilfeller.

Sjelden er en spinal extradural hematom ikke knyttet til noen skader eller traumer, og kan oppstå spontant hos personer som er, for eksempel, tar antikoagulasjonsbehandling for å tynne blodet eller som har blodpropp problemer.

Intrakranielt extradural hematom

Hva er en extradural hematom? Hva som forårsaker en extradural hematom?
Hva er en extradural hematom? Hva som forårsaker en extradural hematom?

En extradural hematom oppstår vanligvis inne i hodet, oftest etter en kraniebrudd forårsaket av en hodeskade.

Den brukket skalleben kan føre til separasjon av dura mater fra innsiden av skallen og kan forårsake skade på et blodkar (normalt ved arterie). Den skadede blodårer fører blod å lekke og samle i potensialet epidural plass mellom skallen og dura mater. Denne opphopning av blod kan føre til at trykket inne i hodet for å stige. Dette kan legge press på hjernen og forårsake skader på hjernen hvis den ikke behandles raskt. Vanligvis er en extradural hematom forårsaket av en alvorlig hodeskade - for eksempel i en trafikkulykke.

Blodet samler vanligvis i epidural plass kort tid etter en hodeskade og symptomer på en extradural hematom er vanligvis lagt merke raskt. Så, de fleste extradural hematomer er "akutte" skader. Noen ganger kan blødning oppstå saktere og en extradural hematom kan forårsake noen symptomer (og så ikke bli lagt merke til) før noen dager etter en hodeskade.

Resten av dette pakningsvedlegget omhandler bare intrakranielt extradural hematom.

Om lag 6 av 10 personer med et intrakranialt extradural hematom er under 20 år. Det er mindre vanlig hos eldre mennesker fordi den ytre beskyttende slimhinnen som dekker hjernen (dura mater) blir sittende fast tettere til skallen og gjør det vanskeligere for blodet å samle seg i den "potensielle" epidural plass. Hos unge mennesker, er det dura mater ikke så godt festet til hodeskallen.

Noen som drikker store mengder alkohol kan være mer sannsynlig å utvikle et intrakranialt extradural hematom. Dette er delvis på grunn av det faktum at de er mer sannsynlig å falle ned og skade deres hode. Intrakranial extradural hematom er også mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Hodeskader er ofte mindre og ikke alvorlige. De fleste med en mindre hodeskade vil ikke få et intrakranialt extradural hematom. Man utvikler seg i ca 2 av 100 mennesker med en hodeskade. Det oppstår vanligvis etter en alvorlig hodeskade.

Du kan miste bevisstheten på tidspunktet for hodeskade, men dette skjer ikke alltid. Klassisk, mister noen som utvikler et intrakranialt extradural hematom bevissthet på tidspunktet for hodeskade og deretter har en "klar intervall" av noen få timer etter hodeskade der de vises relativt godt og normalt. Senere, svekkes de og mister bevisstheten igjen som hematom former. Men viser ikke alle dette klassiske mønsteret.

Hvis du ikke mister bevisstheten etter den første hodeskade, eller hvis du gjenvinne bevissthet, kan du oppleve døsighet eller en alvorlig hodepine. Du kan også føle seg syk (kvalm) og / eller være syk (har oppkast). Du kan bli forvirret og kan utvikle svakhet i en arm og / eller et bein på den ene siden av kroppen din og / eller talevansker. Noen ganger et anfall (anfall) kan forekomme. Noen mennesker med et intrakranialt extradural hematom kan snakke ett minutt og synes relativt godt, og kan da bli svært syk og mister bevisstheten neste.

Hvis du har en betydelig hodeskade, bør du bli tatt til sykehus snarest med ambulanse. Alle som mister bevisstheten samtidig med en hodeskade bør tas til sykehus straks. Alle som utvikler noen av de andre symptomene som er nevnt ovenfor etter en hodeskade bør også oppsøke lege snarest.

Spinal extradural hematom. Intrakranielt extradural hematom.
Spinal extradural hematom. Intrakranielt extradural hematom.

Noen med en mistenkt intrakraniell extradural hematom bør sees i et sykehus. Det er en alvorlig tilstand og akutt behandling er nødvendig. Legene og sykepleierne vil være i stand til å utføre en full undersøkelse for å se etter tegn på en mulig intrakranielt extradural hematom og også tegn på noen annen skade som du måtte ha. De vil være i stand til å kontrollere nivået av bevissthet, se etter tegn på arm eller ben svakhet og også undersøke øynene dine til å se etter tegn på forhøyet trykk inne i skallen.

Blodprøver kan tas for å se etter andre mulige årsaker til forvirring og / eller tap av bevissthet. Blodprøver kan også vise noen problemer med blodpropp / unormalt "tynne" blod. En CT-scan av hodet er flinke til å oppdage et intrakranialt extradural hematom. Det kan også vise noen skallen brudd som kan være tilstede. Du kan trenge andre skanner eller røntgen avhengig av om eventuelle andre skader er mistenkt. For eksempel kan et røntgenbilde av nakken din tas for å utelukke eventuelle co-eksisterende nakkeskade.

Hvis du har en intrakranielt extradural hematom, er prioritert først å stabilisere tilstanden din. For eksempel kan du trenger behandling for å stabilisere blodtrykket. Hvis du har pustevansker eller din bevissthet nivå er berørt, kan det hende du trenger hjelp med å puste ved hjelp av en ventilator. Hvis det er tegn til forhøyet trykk inne i hodet ditt, er akutt nødvendig behandling. Legemidler kan gis og / eller kirurgi er nødvendig (se nedenfor).

En liten intrakranielt extradural hematom som ikke produserer noen symptomer (eller symptomene er ikke alvorlig), kan noen ganger behandles bare ved nøye overvåking og observasjon. Blodproppen kan klare (re-absorbere) av seg selv. Gjentatte fysiske undersøkelser er vanligvis utføres for å vurdere ditt nivå av bevissthet og se etter eventuelle symptomer som kan vises som hodepine, arm eller ben svakhet, Gjentatt etc. CT-skanning kan også brukes til å sikre at hematom ikke blir noe større. Kirurgi er nødvendig for å behandle en intrakranielt extradural hematom hvis symptomene begynner å vises og tilstanden din forverres.

Men generelt, er kirurgi nødvendig for å behandle en intrakranielt extradural hematom. Dette er vanligvis utført av en nevrokirurg og innebærer fjerning av hematom. Oftest innebærer kirurgi enten gjøre 'graden hull "i skallen eller en operasjon kalt en craniotomy.

Burr hullene er små hull som er boret gjennom skallen over området der hematom har dannet. De lar blodet som skal fjernes, eller 'suges ut', gjennom hullene. Sømmer eller stifter blir så brukt for å lukke den ru hull. En kraniotomi er der en del av skallen er fjernet, slik at hjernen og hjernehinnene blir eksponert. Det kan avlaste noe forhøyet trykk inne i skallen og også innebærer at koagulering blod i extradural plass kan fjernes. Den delen av skallen som ble fjernet da plass og fast på plass, re-feste ytre beskyttende slimhinnen som dekker hjernen (dura mater) til skallen bein.

Tett oppfølging er nødvendig etter operasjonen, vanligvis i en intensivavdeling.

Forutsatt at rask behandling blir utført, er utsiktene generelt god. I de mennesker som er bevisste før de har kirurgi, er døden ekstremt usannsynlig og kirurgi har vanligvis et veldig godt resultat. Imidlertid er utsiktene ikke så god i de som er bevisstløs før de har kirurgi.

Det er en risiko for permanent hjerneskade selv om et intrakranialt extradural hematom er behandlet. Dette kan føre til, for eksempel, svakhet på den ene siden av kroppen, talevansker, anfall (kramper), etc. Noen ganger er disse symptomene kan bedres over tid med behandlinger som fysioterapi eller tale terapi. Medisiner kan være nødvendig for å kontrollere anfall.

Hvis du eller dine barn ta del i idretter som sykling, roller-blading, ski, boksing eller skate-boarding, bør du sørge for at du bære en hjelm / beskyttende hodeplagg, slik som å redusere risikoen for alvorlige hodeskader. Det samme gjelder for ridning og ridning en motorsykkel.

Bilbelte og barneseter bør alltid brukes i biler og andre kjøretøy.

Sensible alkoholforbruk kan også gjøre en forskjell. Alkohol er ofte en medvirkende årsak til alvorlig hodeskade, enten dette er promillekjøring eller overstadig drikking etterfulgt av fall eller slåss.