Helicobacter pylori og magesmerter

Infeksjon med H. pylori er årsaken til de fleste mage og duodenal magesår. H. pylori fører også noen tilfeller av ikke-ulcus dyspepsi. Infeksjon med H. pylori kan bekreftes av en test gjort på en avføringsprøve (avføring), eller i en pusteprøve, eller fra en blodprøve, eller fra en biopsi prøve tatt under en endoskopi. En ukes løpet av to antibiotika pluss en syre-undertrykke medisin vil vanligvis fjerne H. pylori-infeksjon. Dette skal hindre retur av en duodenal eller magesår som ble forårsaket av denne infeksjon.

Helicobacter pylori og magesmerter. hvis det tas riktig for hele kurset.
Helicobacter pylori og magesmerter. hvis det tas riktig for hele kurset.

Helicobacter pylori (vanligvis bare kalt H. pylori) er en bakterie (bakterie). Det kan infisere slimhinnen i magesekk og tolvfingertarm. Det er en av de mest vanlige infeksjoner i Storbritannia, men det blir mindre vanlig som tiden går. Mer enn en fjerdedel av folk i Storbritannia blitt infisert med H. pylori på et tidspunkt i livet sitt. Når du er infisert, med mindre behandlet, forblir infeksjonen vanligvis for resten av livet.

Vanligvis er det ingen problemer

De fleste som er smittet med H. pylori har ingen symptomer eller problemer forårsaket av infeksjon. Disse menneskene vet ikke at de er smittet. En rekke H. pylori bakterier kan bare leve harmløst i slimhinnen i magesekk og tolvfingertarm.

Relaterte artikler

Magen og duodenalsår

H. pylori er den vanligste årsaken av duodenale og magesår. Om tre i 20 personer som er smittet med H. pylori utvikle en sår. Et sår er der slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen blir skadet av den syre som er laget i magen, og det underliggende vev blir utsatt for. Hvis du kunne se inni magen din, ser et sår som en liten, rød krater på slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen.

Den nøyaktige måten H. pylori forårsaker magesår hos noen smittede mennesker er ikke helt klart. Magen produserer normalt syre for å hjelpe til med fordøyelsen av maten og for å drepe bakterier. Dette er etsende. Så noen celler på innsiden slimhinnen i magen og tolvfingertarmen produsere en naturlig barriere slim som beskytter slimhinnen i magen og duodenum fra syren. Det er normalt en balanse mellom mengden syre som du gjør og slim forsvar barriere. Et sår kan oppstå, hvis det er en endring i denne balansen bringe syren til å skade slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. I noen mennesker H. pylori forårsaker betennelse i slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Dette fører til at slimet forsvar barriere for å bli avbrutt på en eller annen måte (og i noen tilfeller er mengden av syre økes) som synes å tillate syren å forårsake betennelse og sår.

Ikke-ulcus dyspepsi

Dette er en tilstand der du har tilbakevendende anfall av fordøyelsesbesvær (dyspepsi) som ikke er forårsaket av et sår eller betennelse. Det kalles funksjonell dyspepsi. H. pylori er noen ganger funnet hos personer med ikke-ulcus dyspepsi. Bli kvitt H. pylori herder noen tilfeller, men gjør ingen forskjell i de fleste tilfeller. Årsaken til de fleste tilfeller av ikke-ulcus dyspepsi er ikke kjent.

Magekreft

Hva er Helicobacter pylori-infeksjon og hvem påvirker det? Hvilke problemer gjør Helicobacter pylori årsaken?
Hva er Helicobacter pylori-infeksjon og hvem påvirker det? Hvilke problemer gjør Helicobacter pylori årsaken?

Risikoen for å utvikle magekreft er antatt å være økt med langvarig infeksjon med H. pylori. Imidlertid må det understrekes at mer enn en fjerdedel av folk i Storbritannia blir smittet med denne bakterien, og de aller fleste ikke får magekreft. Den økte risikoen er liten. Din risiko kan være større hvis du har H. pylori i tillegg til å ha en første-graders slektning (mor, far, bror, søster eller barn) som har blitt diagnostisert med kreft i magen.

Mageslimhinnen-assosiert lymfoid vev lymfom - En maltoma

Dette er en sjelden og uvanlig type magekreft. Infeksjon med H. pylori er tenkt å spille en rolle i denne tilstanden utvikler seg.

Ulike testene kan oppdage H. pylori:

  • En pusteprøve kan bekrefte at du har en gjeldende H. pylori-infeksjon. En prøve av pusten din er analysert etter at du tar en spesiell drink. Merk: før denne testen bør du ikke ha tatt noen antibiotika i minst fire uker. I tillegg bør du ikke har tatt en protonpumpehemmer (PPI) eller H2-reseptor antagonist medisin i minst to uker. (Dette er syre-undertrykke medisiner.) I tillegg bør du ikke spise noe i seks timer før testen. Grunnen til disse reglene er fordi de kan påvirke måleresultatet.
  • Et alternativ test er avføringen antigen test. I denne testen gir deg en ert størrelse prøve av avføringen (avføring) som er testet for H.. pylori Merk: før denne testen bør du ikke ha tatt noen antibiotika i minst fire uker. I tillegg bør du ikke har tatt en PPI eller H2-reseptor antagonist syre-undertrykke medisiner i minst to uker.
  • En blodprøve kan påvise antistoffer mot H. pylori. Dette er noen ganger brukt til å bekrefte at du er, eller har vært, smittet med H. pylori. Men det kan ta opp til et år for denne testen for å bli negativ når infeksjonen har ryddet. Så det er ingen bruk for å kontrollere om behandlingen har ryddet infeksjon (dersom dette må være kjent). Hvis det er nødvendig, er pusteprøve eller avføring antigen test vanligvis brukes til å sjekke om en infeksjon har ryddet etter behandling.
  • Noen ganger kan en biopsi (lite utvalg) av slimhinnen i magesekken er tatt hvis du har en gastroskopi (endoskopi). Prøven kan bli testet for H. pylori.

H. pylori er drept av visse antibiotika. Men en kombinasjon av medisiner for å bli kvitt det helt. Du må ta to antibiotika samtidig. I tillegg må du ta en medisin for å redusere syre i magen. Dette gjør at antibiotika for å fungere godt i magen. Du må ta dette kombinasjonsbehandling for en uke. Det er viktig å ta alle medisiner nøyaktig som anvist, og å ta hele kurset.

Kombinasjonsbehandling klarner H. pylori i opp til ni i 10 tilfeller hvis det tas riktig for hele kurset. Hvis du ikke tar hele kurset så sjansen for å fjerne infeksjonen er redusert. En annen løpet av kombinasjonsbehandling, ved hjelp av ulike antibiotika, vanligvis vil fungere hvis det første kurset ikke fjerne infeksjonen.

Kombinasjonsbehandling kalles trippel terapi som det innebærer tre medisiner - to antibiotika og en syre-undertrykke medisiner.

Hvis du har tilbakevendende dyspepsi (tilbakevendende fordøyelsesplager)

Hvis du har tilbakevendende dyspepsi, er det vanlig praksis å teste for H. pylori før du gjør noen andre tester. Hvis H. pylori blir funnet, så kombinert behandling er ofte gitt. Den nøyaktige diagnosen kan ikke være kjent. For eksempel kan det ikke være klart om dyspepsi er forårsaket av en duodenal eller magesår, eller ikke-ulcus dyspepsi. Disse kan bare bli bekreftet ved å ha en se ned i tarmen med en test som kalles gastroskopi (endoskopi). Men hvis symptomene etter behandling for H. pylori, så det er slutten av saken. Du trenger ikke ytterligere tester som gastroskopi. Du vil ikke vite nøyaktig hva som forårsaket symptomene, men det spiller ingen rolle: Hvis symptomene har gått, ble det forårsaker dem vil ha gått!

Andre grunner for testing

Hvis du er i en av følgende grupper, kan du bli tilbudt en test for H. pylori og tilbud om behandling med kombinasjonsbehandling hvis det blir funnet. Hvis du:

  • Ha en duodenal eller magesår. Kombinasjonsbehandling vil vanligvis kurere sår.
  • Har ikke-ulcus dyspepsi. Kombinasjonsbehandling kan jobbe og klare symptomer, men det gjør ikke i de fleste tilfeller.
  • Ha en første-graders slektning (mor, far, bror, søster eller barn) som har blitt diagnostisert med kreft i magen. Behandling anbefales selv om du ikke har noen symptomer. Målet er å redusere fremtidig risiko for magekreft.
  • Bruker eller er i ferd med å ta, langsiktige anti-inflammatoriske medisiner som ibuprofen, diklofenak, acetylsalisylsyre, etc. Kombinasjonen av disse legemidlene og H. pylori øker risikoen for å utvikle magesår.
  • Ha en MALToma.
  • Har atrofisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen).
  • Har hatt en operasjon for å fjerne en magekreft.
  • Har uforklarlige jern-mangel anemi.
  • Har en tilstand som kalles kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura. Dette er en uvanlig blod tilstand hvor antallet blodplater i blodet blir meget lav. Noen undersøkelser tyder på en mulig sammenheng mellom H. pylori-infeksjon og denne tilstanden.

Etter kombinasjonsbehandling, kan en test rådes til å kontrollere at H. pylori har gått (er utryddet). Denne testen vil vanligvis være en pusteprøve eller en krakk antigen test (beskrevet tidligere). Hvis en test er gjort, må det gjøres minst fire uker etter kurset av kombinasjonsbehandling er ferdig. I de fleste tilfeller er testen negativ, noe som betyr at infeksjonen har gått. Hvis det ikke har gått, så en gjentakelse løpet av kombinasjonsbehandling med et annet sett av antibiotika kan anbefales.

Noen leger sier at for visse situasjoner, er dette en bekreftelse av utrydding testen ikke nødvendig hvis symptomene har gått. For eksempel, etter å ha brukt kombinasjonsbehandling for å behandle en duodenal sår. I denne situasjonen, indikerer det faktum at symptomene forsvinner vanligvis at sår og årsaken (H. pylori) har gått. Men, noen leger sier det er nødvendig for å spille safe. Men for noen tilstander som magesår, er en bekreftelse på utrydding test som regel alltid anbefales. Din egen lege vil gi råd om du bør ha denne testen etter behandling.

Opp til 3 av 10 personer utvikle noen bivirkninger når de tar kombinasjonsbehandling. Disse inkluderer: fordøyelsesbesvær, kvalme, diaré og hodepine. Det er imidlertid verdt iherdig for hele kurset dersom bivirkninger er ikke så ille. Et bytte til et annet sett med medisiner kan bli bedt om den første kombinasjonen ikke løser H. pylori, eller om det skyldes dårlige bivirkninger, og du måtte slutte å ta det.

Aktuelle artikler