Hepatitt B

Hepatitt B-virus kan forårsake en kortvarig (akutt infeksjon), som kan eller ikke kan forårsake symptomer. Etter en akutt infeksjon, et mindretall av smittede voksne utvikler en vedvarende infeksjon som kalles kronisk hepatitt B. Mange mennesker med kronisk hepatitt B er fortsatt godt, men kan fortsatt passere på virus til andre. Noen utvikler alvorlige leverproblemer. Viruset er i hovedsak videreført av seksuell kontakt, deling av sprøyter for å injisere narkotika, og fra mor til baby.

Leveren er i øvre høyre del av magen. Den har mange funksjoner som inkluderer:

  • Lagring av glykogen (drivstoff for kroppen) som er laget av sukker. Når det er nødvendig, er glykogen brytes ned til glukose som slippes ut i blodbanen.
  • Bidrar til å behandle fett og proteiner fra fordøyd maten.
  • Å lage proteiner som er avgjørende for blodet å koagulere (koagulasjonsfaktorer).
  • Bearbeiding mange medisiner som du kan ta.
  • Bidrar til å fjerne eller behandle alkohol, giftstoffer og giftstoffer fra kroppen.
  • Making galle som passerer fra leveren til tarmen nedover gallegang. Bile bryter ned fett i mat, slik at de kan absorberes fra tarmen.

Relaterte artikler

Hepatitt betyr leverbetennelse. Det er mange årsaker til hepatitt. For eksempel, drikker for mye alkohol, ulike medikamenter og kjemikalier, og også flere ulike virus kan forårsake hepatitt. Et virus som forårsaker hepatitt kalles hepatitt B-virus. Dette pakningsvedlegget er bare om hepatitt B. Se egne brosjyrer som kalles Hepatitt A og Hepatitt C, som er forårsaket av ulike virus.

Hepatitt B er et virus som er gjennomført i blodet til leveren. Det kan da påvirke og skade leveren.

Hepatitt B. Etter å ha ubeskyttet sex med en infisert person.
Hepatitt B. Etter å ha ubeskyttet sex med en infisert person.

Det nøyaktige antall smittede er ikke kjent. I Storbritannia rundt en person i 350 er antatt å ha kronisk (vedvarende) hepatitt B-infeksjon. Worldwide, er det mye mer vanlig og hepatitt B er den vanligste årsaken til hepatitt. For eksempel i deler av Asia og Afrika mer enn en person i 10 har kronisk hepatitt B-infeksjon.

Hepatitt B er en meget smittsom sykdom.

Fra mor til baby (noen ganger kalt vertikal overføring)

Worldwide, er den vanligste måten viruset overføres fra en smittet mor til hennes baby. Dette skjer vanligvis under fødsel. Dette er veldig vanlig i noen deler av verden der mange mennesker er smittet med dette viruset (men er sjelden i Storbritannia). Alle kvinner i Storbritannia er nå testet for hepatitt B når de er gravide.

Fra person til person (noen ganger kalt horisontal overføring)

Blod og andre kroppsvæsker, slik som sæd og vaginale sekresjoner, inneholde viruset hos infiserte mennesker. De viktigste måtene mennesker i Storbritannia bli smittet inkluderer følgende:

  • Å ha ubeskyttet sex med en infisert person. Selv har oral sex kan overføre hepatitt B. (Merk:. Mange mennesker med hepatitt B innser ikke at de er smittet og kan overføre viruset under sex)
  • Fra infisert blod. Du trenger bare en liten mengde av infisert blod til å komme i kontakt med et kutt eller sår på kroppen din, slik at viruset inn i blodbanen, formere seg og forårsake infeksjon. For eksempel:
    • Dele nåler og / eller noen injisere utstyr (for eksempel skjeer, filtre, vann til injeksjon) for å injisere narkotika. Selv en liten mengde blod igjen på en nål fra en smittet person er nok til å forårsake spre seg til andre.
    • Noen folk som hadde en blodoverføring eller annen blod produkt flere år siden ble smittet med hepatitt B. Nå er alt blod donert i Storbritannia sjekket for hepatitt B-viruset (og for enkelte andre infeksjoner). Så, er risikoen for å få hepatitt B fra en blodoverføring i Storbritannia nå svært liten.
    • Fra nålestikk ulykker der nålen ble brukt på en infisert person.
    • Det er en liten risiko for å pådra seg viruset fra deling tannbørster, barbermaskiner, og andre slike elementer som kan være forurenset med blod. Viruset kan faktisk leve utenfor kroppen i mer enn én uke.
    • Fra å bruke utstyr som ikke er sterilt for tannbehandling, medisinske prosedyrer, tatovering, piercing, etc.
    • Et bitt fra en infisert person, eller hvis deres blod søl på et sår på huden din, eller på på øynene eller i munnen.

Viruset er ikke videre under normal sosial kontakt som holder hender, klemming, kyssing eller deling av kopper eller servise.

Det er nyttig å tenke på to faser av infeksjon med hepatitt B virus.

  • En akutt fase når du først er smittet
  • En kronisk (vedvarende) fase når viruset forblir langsiktig i noen tilfeller.

Akutt infeksjon

Akutt måte ny eller for en kort tid. Symptomer på akutt hepatitt kan utvikle kort tid etter at du først blir smittet med viruset (innen 1-6 måneder, noe som er inkubasjonstiden). Symptomer inkluderer: kvalme, oppkast, magesmerter, feber og generell uvelhetsfølelse. Du kan bli gulsott (gå gul). Dette er på grunn av en oppbygning av den kjemiske bilirubin som er laget i leveren og søl i blodet hos noen leveren forhold. (Med gulsott skyldes hepatitt urinen blir mørk og avføringen (avføring) kan gå blek.)

Symptomer på akutt hepatitt B infeksjon pleier å gå etter noen uker, som immunsystem enten fjerner virus eller bringer det under kontroll. Sjelden, utvikler en akutt alvorlig (fulminant) hepatitt som er livstruende.

Men i omtrent halvparten av tilfellene, ingen symptomer, eller bare milde influensalignende symptomer, utvikle seg i den akutte fasen. Du kan ikke engang være klar over at du har blitt smittet med hepatitt B. Spesielt babyer som er smittet av moren under fødselen har vanligvis ingen symptomer i begynnelsen.

Etter den første akutte fase:

  • I mer enn 9 av 10 tilfeller hos voksne, viruset er fjernet fra kroppen av immunsystemet i løpet av 3-6 måneder. I denne situasjonen er du ikke lenger smittsom og du er immun mot videre smitte.
  • I opptil 1 av 10 tilfeller hos voksne, forblir viruset langsiktig (kronisk hepatitt B-infeksjon). Dette kan skje om du har symptomer i den akutte fasen.
  • I mer enn 9 av 10 babyer smittet av sine mødre, forblir viruset langsiktig.

Så, med andre ord, det er en god sjanse for full gjenoppretting og fjerne virus for voksne som blir smittet med hepatitt B. Dette er imidlertid ikke så for nyfødte babyer som blir smittet.

Kronisk infeksjon

Hva gjør leveren? Hva er hepatitt og hepatitt b?
Hva gjør leveren? Hva er hepatitt og hepatitt b?

En kronisk hepatitt B-infeksjon er når infeksjonen varer i mer enn seks måneder. Av dem som utvikler kronisk hepatitt B infeksjon:

  • Opptil 2 av 3 personer er fortsatt godt. Du kan ha viruset i kroppen din, men utvikle noen skader eller problemer på leveren eller andre organer. Dette kalles å være en bærer og blir noen ganger kalt kronisk inaktiv hepatitt B. Du vet kanskje ikke at du er smittet og er bærer. Men selv om du ikke har symptomer, kan du fortsatt overføre viruset til andre. Om en i fem bærere klarner slutt viruset fra kroppen sin naturlig, men dette kan ikke være etter flere år.
  • Noen mennesker utvikler vedvarende leverbetennelse (også kalt kronisk aktiv hepatitt B). Symptomer inkluderer: muskelsmerter, tretthet, kvalme, manglende appetitt, intoleranse for alkohol, smerter over leveren, gulsott og depresjon. Symptomene varierer i alvorlighetsgrad, og noen mennesker har leverbetennelse uten å ha noen symptomer.
  • Noen mennesker utvikler skrumplever. Skrumplever er som en arrdannelse i leveren som kan føre til alvorlige problemer og leversvikt når det er alvorlig. Skrumplever tar vanligvis mange år å utvikle etter at en person har blitt smittet med hepatitt B. (Se eget hefte kalt skrumplever.)
  • Et lite antall mennesker som utvikler skrumplever deretter utvikle leverkreft etter en ytterligere periode.

En enkel blodprøve kan avdekke om du er infisert med hepatitt B-viruset. Denne testen påviser et protein på overflaten av viruset kalt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg). Hvis du blir funnet å være smittet (hvis du er HBsAg-positive), deretter andre tester kan bli bedt om å sjekke på alvorlighetsgraden av infeksjonen, leverbetennelse og skader på leveren.

For eksempel:

  • En blodprøve kan påvise ulike deler av viruset. Dette kan vurdere hvor aktiv viruset er (hvis det er å multiplisere seg raskt som indikerer at det er mer sannsynlig å forårsake leverskader).
  • Blodprøver kalt leverfunksjonstester. Disse måler aktiviteten av enzymer (kjemikalier) og andre stoffer som er gjort i leveren. Dette gir en generell veiledning om hvorvidt leveren er betent, og hvor godt det fungerer. Se egen brosjyre kalt Leverfunksjonsprøver.
  • En ultralydundersøkelse av leveren.
  • En biopsi (liten prøve) av leveren kan bli tatt for å se på under mikroskopet. Dette kan vise omfanget av eventuelle betennelser og cirrhose. Se egen brosjyre kalt Leverbiopsi.
  • En blodprøve kan også utføres for å vise om du har immunitet mot hepatitt B.
  • Andre tester kan gjøres hvis cirrhose eller andre komplikasjoner oppstår.
  • Det er andre spesialiserte blodprøver under utvikling som vurderer utvikling og alvorlighetsgraden av skrumplever.

Vaksinasjon

En vaksine er tilgjengelig for å beskytte mot hepatitt B. Dette bør tilbys til alle som er i økt risiko for å bli smittet med hepatitt B-viruset. For eksempel seksuelle og hushold kontakter av noen smittet med hepatitt B. (Se egen brosjyre kalt hepatitt B-vaksinasjon for en full liste over personer med økt risiko som bør vaksineres.)

Post-eksponering forebygging

Hvis du ikke er vaksinert og har vært utsatt for viruset, bør du oppsøke lege umiddelbart. (For eksempel, hvis du er en helsepersonell arbeider og du har en stikkskader.) Du kan få en injeksjon av antistoffer som kalles immunoglobulin samt starte et kurs for immunisering. Dette kan hindre smitte fra utviklingsland.

Forebygge infeksjon hos nyfødte barn i fare

Alle gravide kvinner i Storbritannia tilbys hepatitt B blodprøve. Hvis mor er smittet, er hennes baby gitt injeksjoner av antistoffer og også vaksineres rett etter fødselen. (The overføring av viruset til barnet er tenkt å skje hovedsakelig under fødsel og ikke i løpet av svangerskapet.) Med denne behandlingen er det en god sjanse for å forebygge infeksjon utvikler seg i barnet.

Hvis jeg er smittet, hvordan kan jeg hindre overføring av viruset til andre?

Hvis du har en aktuell hepatitt B infeksjon bør du:

  • Unngå å ha sex med noen (spesielt en sex uten bruk av kondom) før de har blitt fullt vaksinert og har blitt sjekket for å se at immunisering har jobbet ved en blodprøve.
  • Ikke dele sprøyteutstyr som nåler, sprøyter, etc.
  • Ikke donere blod eller sæd eller bære et donor-kort.
  • Ikke dele barberhøvler, tannbørster, etc, som kan være forurenset med blod.
  • Dekke eventuelle kutt eller sår med en dressing.
  • Pass på at hvis noen av blodet søl på gulvet eller andre overflater etter en ulykke, er det renset bort med blekemiddel.

Behandling for den akutte fasen

Ingen behandling kan fjerne viruset fra kroppen. Hvis du utvikler symptomer når den først er smittet, skal behandling for å lette symptomer før de går - for eksempel å drikke rikelig med vann for å unngå dehydrering. Sjelden, utvikler en alvorlig hepatitt som kan trenge sykehusbehandling. Ingen behandling kan forebygge akutt hepatitt B fra å bli kronisk.

Behandling for kronisk infeksjon

Behandling for hepatitt B ikke kurere hepatitt B, men arbeider for å utsette eller å hindre komplikasjoner fra utviklingsland, som leverskade og skrumplever. Personer med kronisk hepatitt B vanligvis trenger behandling for å stoppe eller å redusere aktiviteten av viruset, så begrensende leverskader. En lever spesialist vil vanligvis gi råd om når behandlingen kan være gunstig. Det finnes to typer behandling i dag gitt:

  • Interferon. Dette legemidlet er lik et stoff som produseres i kroppen din, som også kalles interferon. De arbeider for å bekjempe infeksjoner ved å forsterke immunforsvaret. Interferon er vanligvis gitt som en injeksjon hver uke.
  • Antivirale medisiner. Disse virker ved å stoppe den hepatitt B-virus fra å multiplisere i kroppen. De omfatter lamivudin, adefovir, tenofovir, telbivudin, og entekavir. Legen din vil diskutere disse nærmere med deg, som den medisin som brukes kan variere mellom mennesker. En kombinasjon av antivirale legemidler brukes noen ganger.

Behandling med medisiner er vanligvis fortsatte i mange år.

Bivirkninger med disse medisinene kan forekomme. Du vil bli overvåket regelmessig mens du tar behandling, som inkluderer blodprøver. Noen mennesker trenger å endre sine medisiner, eller ta en lavere styrke, hvis de har plagsomme bivirkninger. Også hos noen mennesker, kan motstanden utvikle seg til deres behandling medisin, noe som betyr at det ikke fungerer så godt. Hvis dette skjer så er det sannsynlig at du blir nødt til å endre medisinen du tar.

Behandling av hepatitt B er en utvikling av området av medisin. Nye medisiner fortsette å bli utviklet og informasjonen ovenfor er svært generelle. Det er noen nyere medisiner som har blitt innført de siste årene som viser løfte om å bedre utsiktene. Spesialisten som kjenner saken din kan gi mer nøyaktig informasjon om utsiktene for din situasjon.

For noen mennesker med avansert skrumplever, kan levertransplantasjon være et alternativ. Selv om dette er en stor operasjon, kan utsiktene etter en levertransplantasjon være veldig bra. Imidlertid kan den nye leveren også til slutt bli skadet av den vedvarende hepatitt B-infeksjon.

De fleste mennesker med kronisk hepatitt B vil bli rådet til å spise en normal sunn balansert kosthold. Ideelt sett bør noen med betennelse i leveren ikke drikke alkohol. Hvis du allerede har leverbetennelse drikke alkohol, øker risikoen og hastighet for å utvikle skrumplever.

Hepatitt B foundation Storbritannia

The Great Barn, Godmersham Park, Canterbury, Kent, CT4 7DT
Tel: 01227 738279 Web: www.hepb.org.uk

British leveren tillit

2 Southampton Road, BH24 Ringwood 1HY
Tel: 0800 652 7330 Web: www.britishlivertrust.org.uk

Aktuelle artikler