Hiatus brokk

En hiatus brokk er der en del av magesekken presser opp i nedre del av brystet gjennom en defekt i mellomgulvet. Membranen er stor flat muskel som skiller lungene fra magen, som hjelper oss å puste. De fleste med en hiatus brokk ikke har noen symptomer eller problemer. Men gjør brokk deg mer utsatt for reflux syre i spiserøret (spiserør) som kan forårsake halsbrann og andre symptomer. Hvis symptomer forekommer, fungerer behandling med syre-undertrykke medisiner vanligvis godt.

Hiatus brokk. Sliding hiatus brokk.
Hiatus brokk. Sliding hiatus brokk.

Tarmen (fordøyelseskanalen) er røret som starter i munnen, og ender ved anus.

Den øvre gut omfatter spiserøret (spiserør), mage og tolvfingertarm. Mat passerer ned spiserøret til magen. Magesekken gjør syre som er ikke avgjørende, men bidrar til å fordøye mat. Etter å ha blitt blandet i magen, passerer mat inn i duodenum (den første delen av tynntarmen) til å bli fordøyd.



Veggene av magesekken inneholde muskel. Ved krysset av magen og spiserøret er det et fortykket område av muskelen som kalles et sphincter. Lukkemuskelen fungerer som en ventil. Når maten kommer ned i spiserøret i magen, slapper lukkemuskelen. Imidlertid, det lukkes på andre tidspunkter å stoppe mat og syre i magen tilbakeløpskokende tilbake til spiserøret.

Membranen er en stor flat muskel som skiller lungene fra magen. Det hjelper oss til å puste.

Spiserøret kommer gjennom et hull (pause) i membranen før den munner ut i magesekken. Normalt er alt av magen under mellomgulvet. Muskelfibrene i membranen rundt den nedre øsofagus hjelp ringmuskelen for å holde spiserøret lukket for å hindre tilbakeløp av syre og mat.

Relaterte artikler

  • Et brokk er når en del av et organ stikker (skyver) gjennom en muskuløs vegg som holder den på plass. Det finnes ulike typer brokk. For eksempel er en inguinal brokk den vanligste typen når en del av de nedre tarm stikker gjennom muskelen i lysken.
  • En hiatus brokk er når en del av magen stikker gjennom mellomgulvet.
  • Sliding hiatus brokk er den vanligste typen. I denne situasjonen, stikker sphincter på bunnen av spiserøret og toppen av magen gjennom hullet (pause) i membranen. Den brokk kan gli opp og ned, inn og ut av den nedre del av brystet. Det er ofte ganske liten.
  • Rolling hiatus brokk er mindre vanlig. I denne situasjonen, stikker en del av magen opp gjennom hullet i membranen ved siden av spiserøret.



Forstå det øvre gut. Rolling hiatus brokk.
Forstå det øvre gut. Rolling hiatus brokk.



Det nøyaktige antallet personer med hiatus brokk er ikke kjent, så mange mennesker med en hiatus brokk ikke har symptomer. Men de er antatt å være felles. Noen studier tyder på at opptil en fjerdedel av folk som blir undersøkt for dyspepsi (fordøyelsesbesvær) er påvist å ha en hiatus brokk.

Årsaken til hiatus brokk er ikke klart. Det er antatt at de fleste utvikler hos personer over 50 år. Det kan være at membranen svekker med alderen, og lar en del av magesekken til å stikke gjennom hullet i membranen. Faktorer som øker trykket i magen, slik som vanlig hoste, vektløfting, eller fedme, kan øke risikoen for å utvikle en hiatus brokk.

(Det er en sjelden type hiatus brokk som oppstår hos nyfødte barn, på grunn av en medfødt defekt i magen eller mellomgulvet. Dette er ikke behandlet videre i dette pakningsvedlegget.)

Ofte er det ingen

Mange mennesker med en hiatus brokk har ingen symptomer.

Acid reflux symptomer

Brokk i seg selv ikke forårsaker symptomer. Men hvis du har en hiatus brokk, kan de faktorene som normalt hindrer magesyre fra refluxing i spiserøret ikke fungerer så bra. Lukkemuskelen ikke fungerer ordentlig, og normalt trykk i mellomgulvet på spiserøret er tapt. Derfor, er du mer utsatt for syre i magen til reflux (Regurgitate) i spiserøret. Den tilbakeløpskokt syre kan føre til betennelse av den nedre delen av spiserøret som kan føre til en eller flere av følgende symptomer:

  • Halsbrann: dette er den viktigste symptom. Dette er en brennende følelse som stiger fra øvre del av magen eller nedre del av brystet opp mot halsen. (Det er forvirrende som det har ingenting å gjøre med hjertet!)
  • Andre vanlige symptomer inkluderer: smerte i øvre del av magen og brystet, kvalme, en syre smak i munnen, oppblåsthet, raping, og en brennende smerte når du svelger varm drikke. Som halsbrann, disse symptomene en tendens til å komme og gå, og har en tendens til å bli verre etter et måltid.
  • Noen uvanlige symptomer kan forekomme. Hvis noen av disse symptomene oppstår, kan det gjøre diagnosen vanskelig, da disse symptomene kan etterligne andre forhold. For eksempel:
    • En vedvarende hoste, særlig om natten, noen ganger oppstår. Dette skyldes den tilbakeløpskokt syre irriterende trachea (luftrøret). Astma symptomer på hoste og piping kan noen ganger være grunn til sure oppstøt.
    • Andre munn og hals symptomer noen ganger oppstå som tannkjøtt problemer, dårlig ånde, sår hals, heshet, og en følelse av en klump i halsen.
    • Alvorlige brystsmerter utvikler seg i noen tilfeller (og kan forveksles med hjerteinfarkt).
Hva er et brokk, og hva er en hiatus brokk? Andre vanlige symptomer er.
Hva er et brokk, og hva er en hiatus brokk? Andre vanlige symptomer er.

Merk: De fleste mennesker med syre reflux ikke har en hiatus brokk. Også, de fleste med en hiatus brokk ikke har symptomer på acid reflux. (Hvis du har en hiatus brokk det betyr ikke nødvendigvis at lukkemuskelen mellom spiserøret og magen ikke fungerer så godt. Det er bare at det å ha en hiatus brokk gjør deg mer utsatt for å ha et dårlig fungerende lukkemuskel og mer utsatt for å utvikle syre reflux symptomer.)

Men folk med en hiatus brokk som får reflux, i gjennomsnitt, har en tendens til å få mer alvorlige symptomer og problemer forbundet med syre reflux. Dette kan være fordi, med en hiatus brokk, er enhver syre som kommer inn i spiserøret mer sannsynlig å være i kontakt med slimhinnen i spiserøret for lengre sammenlignet med personer uten hiatus brokk.

Se egen brosjyre kalt "Acid Reflux og Øsofagitt" for flere detaljer, inkludert behandling.

En hiatus brokk kan bli diagnostisert hvis du har tester for symptomer på reflux. Endoskopi er det vanlig test. Det er her en tynn, fleksibel teleskop føres ned gjennom spiserøret til magen. Dette gjør at en lege eller sykepleier for å se inni. En hiatus brokk kan bli sett. En spesiell X-ray test kalt en barium svelge er en annen mer nøyaktig måte å bekrefte tilstedeværelse av en hiatus brokk.

  • Hvis du ikke har symptomer, trenger du ikke noen behandling. Hiatus brokk seg selv forårsaker ingen skade.
  • Hvis du har reflux symptomer, bør du sikte på å gå ned i vekt hvis du er overvektig. Også, unngå alt som fører til press på magen, slik som stramme klær og korsetter.
  • Hvis du er en røyker du bør sikte på å stoppe. Hvis du drikker mye alkohol, det hjelper også å kutte ned på alkohol.
  • Dersom endring av livsstil ikke hjelper, kan det hende du trenger medisiner som narkotika som undertrykker syre produksjon.

Sjelden, fører til en hiatus brokk alvorlige symptomer på refluks som ikke hjalp så godt med medisiner. Derfor er en operasjon tidvis anbefales. Under denne operasjonen magen er satt tilbake i riktig posisjon, og svekket membran rundt nedre spiserøret er strammet. Andre prosedyrer ved hjelp av endoskopi er også tilgjengelig.

Mulige komplikasjoner kan oppstå hvis du har langsiktige reflux av syre i spiserøret, som forekommer i enkelte tilfeller. Disse inkluderer:

  • Innsnevring. Hvis du har alvorlige og langvarige betennelser kan det føre til arrdannelse og innsnevring (innsnevring) i nedre spiserør. Dette er uvanlig.
  • Barretts spiserør. I denne tilstanden cellene som linje nedre spiserør endring. De endrede cellene er mer utsatt enn vanlig å bli kreft. (Om en eller to personer i 100 med Barretts øsofagus utvikle kreft i spiserøret.)
  • Kreft. Risikoen for å utvikle kreft i spiserøret er litt økt sammenlignet med normal risiko hvis du har langsiktig acid reflux. Denne liten økning i risiko er litt høyere fortsatt hos personer med reflux pluss en hiatus brokk. Dette er fordi reflux problemer, i gjennomsnitt, har en tendens til å være mer alvorlig hos mennesker med en hiatus brokk sammenliknet med de uten en hiatus brokk.

Men merk: det må understrekes at de fleste mennesker med reflux eller hiatus brokk ikke utvikler noen av disse komplikasjonene. De er uvanlig. Fortell legen din dersom du har smerter eller problemer når du svelger (mat stikker), som kan være første symptom på en komplikasjon.

Aktuelle artikler