HPV vaksinering

Humant papillomavirus (HPV) er en vanlig årsak til infeksjon men vanligvis medfører ingen symptomer. Infeksjon med visse typer HPV kan forårsake kreft i livmorhalsen (livmorhalskreft). Livmorhalskreft tar mange år å utvikle etter infeksjon med HPV. Kjønnsvorter er også forårsaket av HPV. Vaksinasjon mot HPV bør dramatisk redusere tilfellene av livmorhalskreft i fremtiden og føre til færre tilfeller av kjønnsvorter. Vaksinasjon mot HPV ble innført i Storbritannia for jenter i 2008. Kvinner er fortsatt anbefales å delta for cervical screening tester, selv om de har blitt vaksinert mot HPV.

Humant papillomavirus (HPV) er navnet gitt til en gruppe virus som kan påvirke huden og slimhinner. Den slimhinner er de fuktige membraner som linje ulike deler av kroppen, inkludert munn, svelg og underlivet.

Det er over hundre typer av HPV, og rundt 40 av disse kan påvirke underlivet. Noen typer HPV kan forårsake hud vorter og fotvorter, men mange typer ikke skape noen problemer eller skader i det hele tatt.

Både menn og kvinner kan ha HPV. Det er visse risikofaktorer for HPV-infeksjon som inkluderer:

  • Røyking.
  • Flere seksualpartnere.
  • Tidlig alder av første samleie.

De fleste kvinner vil ha en HPV-infeksjon en eller annen gang i løpet av livet, vanligvis uten selv å vite det. Enkelte typer av HPV er kjent for å øke risikoen for utvikling av bestemte kreft. Disse er kjent som onkogene (kreftfremkallende) eller høy risiko subtyper. Om ni i 10 infeksjoner med HPV vil klare helt fra kroppen i løpet av to år av immunsystemet - det er en selvbegrensende infeksjon for folk flest. Det er ingen behandling for HPV seg selv.

HPV vaksinering. Hva er sammenhengen mellom HPV-infeksjon og livmorhalskreft?
HPV vaksinering. Hva er sammenhengen mellom HPV-infeksjon og livmorhalskreft?

Livmorhalskreft er den nest vanligste krefttypen hos kvinner i Storbritannia. Det dreper litt over 1000 kvinner hvert år i Storbritannia. De fleste typer av HPV forårsaker ikke noen symptomer eller sykdommer. Imidlertid er to typer, HPV16 og HPV18, involvert i utviklingen av de fleste (tre fjerdedeler av) tilfeller av kreft i livmorhalsen.

HPV-infeksjon med typene 16 og 18 kan føre cellene i livmorhalsen for å endre gradvis over tid. Dette kan føre til forstadier celler eller til og med kreft forming. De forstadier til cellene kalles celleforandringer på livmorhalsen (CIN) og er omtalt i et eget hefte som heter "Kreft i livmorhalsen". Å ha disse typer HPV-infeksjon betyr ikke at du vil definitivt gå på å utvikle kreft i livmorhalsen i fremtiden. Imidlertid er risikoen for å utvikle kreft i livmorhalsen mye økt med disse infeksjonene.

HPV infeksjon med type 16 og 18 er gått til andre mennesker ved seksuell kontakt, vanligvis gjennom samleie. Det er mer vanlig, derfor, i de menneskene som har hatt flere forskjellige sexpartnere.

Dessverre, vil ikke bruk av kondomer ikke ser ut til å beskytte godt mot HPV-overføring. Sikker sex med kondom er fortsatt anbefales, som kondomer forebygge mot mange andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) som klamydia og HIV.

Kjønnsvorter er den vanligste diagnosen STI. To typer av HPV (type 6 og 11) er årsaken til ca 9 av 10 tilfeller av kjønnsvorter. Disse typer HPV forårsaker ikke livmorhalskreft. Se egen brosjyre kalt "anogenitale Vorter" for mer informasjon.

To HPV vaksiner er tilgjengelig i Storbritannia: Cervarix ® og Gardasil ®.

HPV og kjønnsvorter. Er HPV-vaksinen effektiv?
HPV og kjønnsvorter. Er HPV-vaksinen effektiv?

Cervarix ® er kjent som en bi valent vaksine, noe som betyr at det beskytter mot to stammer av HPV. Cervarix ® beskytter mot HPV16 og HPV18 og så har som mål å redusere (i tid) antall tilfeller av livmorhalskreft. Når den britiske først begynte å vaksinere unge kvinner mot HPV, var dette vaksinen valgt.

Gardasil ® er et quadri valent vaksine, noe som betyr at det beskytter mot fire stammer av HPV. Gardasil ® beskytter mot HPV16, HPV18 og HPV6 og HPV11. Dette betyr at det også beskytter mot kjønnsvorter samt livmorhalskreft.

I november 2011 annonserte Department of Health (DH) at Storbritannia HPV vaksinasjonsprogrammet vil bytte til ved hjelp av Gardasil ® fra september 2012.

Studier har vist at HPV-vaksiner er svært effektive til å stoppe kreft i livmorhalsen utvikling. I kliniske studier var vaksinen over 99% effektiv på å forebygge CIN eller kreft i livmorhalsen forbundet med HPV type 16 eller 18 hos unge kvinner. Gardasil ® er også 99% effektiv på å forebygge HPV6 og HPV11-tilknyttede kjønnsvorter.

Vaksinen har vist seg å fungere bedre for folk som er vaksinert med når de er yngre, før de er seksuelt aktive, sammenlignet med når det blir gitt til voksne. Imidlertid HPV-vaksine fremdeles ikke beskytter fullstendig mot alle HPV-infeksjoner, og det er ikke en behandling for HPV. Forsøk har vist at HPV-vaksinen er effektiv mot HPV i inntil seks år. Flere forsøk blir gjort for å finne ut om det er effektivt for lenger enn dette.

HPV-vaksiner ikke forhindre alle tilfeller av livmorhalskreft (som ikke alle tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av HPV16 og HPV18). Så, er det likevel viktig at kvinner deltar for sine cervical screening tester når invitert. Se egen brosjyre kalt "Cervical Screening Test 'for mer informasjon.

DH anbefaler at HPV-vaksinen gis til jenter i alderen 12-13 år. Vaksineringen foregår i skolen, som en del av standard immunisering tidsplanen. Vaksinasjonsprogrammet startet i september 2008. En catch-up program (nå ferdig), ble startet for å vaksinere jenter opp til 18 år.

Vaksinen gis ved injeksjon i overarmen eller låret. Tre doser er nødvendig for å gi maksimal beskyttelse. Den andre og tredje doser bør ideelt sett gis to måneder og seks måneder etter den første.

Jenter som allerede har fått Cervarix ® vil IKKE må ha ytterligere vaksinasjon med Gardasil ® når den nasjonale vaksinasjonsprogrammet endringer. Dette skyldes at målet for immunisering er å redusere antall tilfeller av livmorhalskreft, og begge typer av vaksine er like effektiv på dette. Beslutningen om å endre til Gardasil ® har blitt gjort fordi det beskytter mot kjønnsvorter og livmorhalskreft. Dette er kjente for å være tryggere alternativ som kondomer bare stoppe omtrent halvparten av tilfellene av kjønnsvorter blir sendt videre. Det er 100 000 nye tilfeller av kjønnsvorter per år i Storbritannia, koster NHS nesten £ 17 millioner behandle.

HPV-vaksinen er generelt veldig trygt. Alvorlige problemer forårsaket av vaksinen er sjeldne.

Minst én av 10 personer som har vaksinen har milde bivirkninger for en dag eller så. Disse inkluderer noen smerte, hevelse og rødhet rundt injeksjonsstedet, hodepine, verkende muskler og tretthet. Av og til er det noe blødning eller kløe rundt i området for injeksjonen. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer litt hevet temperaturen, sykdom, svimmelhet, diaré og muskelsmerter. Mer sjelden, kan folk utvikle elveblest (urticaria).

Du bør ikke ta vaksinen hvis du har hatt en allergisk reaksjon på en tidligere HPV-vaksine. Det er trygt hos personer som har egg, gjær eller mutter allergier. Du bør ikke ha det hvis du har en høy temperatur eller er generelt syk. Men det er fortsatt mulig å bli vaksinert med HPV-vaksinen hvis du har en vanlig forkjølelse. Bruker p-piller forstyrrer ikke vaksinen.

Ja. Du bør likevel delta for din vanlige cervical screening tester, selv om du har fått HPV-vaksine. Dette skyldes at vaksinen ikke garanterer fullstendig beskyttelse mot livmorhalskreft. Cervical screening tester er fortsatt viktig som:

  • Vaksinasjon med HPV-vaksinen vil ta flere år for å redusere sjansene for å utvikle livmorhalskreft.
  • Vaksinen beskytter ikke mot alle HPV-typer.
  • Ikke alle tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av den høye risikoen HPV16 og HPV18 stammer.
  • Kvinner som ikke har vaksine vil ikke være beskyttet i det hele tatt mot kreft i livmorhalsen eller CIN.

Det kan ta mellom 10 og 20 år for kreft i livmorhalsen å utvikle etter å ha en infeksjon med HPV. Dette betyr at nytten av HPV-vaksinasjonsprogrammet vil ta mange år å bli vist.

Det er ikke mulig å rutinemessig teste enhver kvinne for HPV.

HPV-testing gjøres i øyeblikket kalles HPV triage som det triages (slags) kvinner i henhold til om de har HPV. Hvis du har en mildt unormal cervical screening test (såkalt borderline endringer eller mild dyskaryosis), er en HPV-test automatisk gjort på prøven. Dette hjelper leger avgjøre om du trenger å ha en mer spesialisert undersøkelse av livmorhalsen, kalt en kolposkopi. Se egen brosjyre kalt Colposcopy 'for mer informasjon.

En HPV Test av Cure blir også introdusert for kvinner som har behandling for unormale celler (kalt CIN) ved kolposkopi. Det kan tillate at en beslutning om å bli gjort om hvor ofte fremtidige cervical screening tester må utføres på den kvinnen.

Informasjon om NHS cervical screening program

Web: www.cancerscreening.nhs.uk / cervical / index.html (. Søk etter HPV på deres nettsted for dokumenter om HPV-testing)

Informasjon fra Health Protection Agency (HPA) på HPV - Livmorhalskreft og kjønnsvorter

Web: www.hpa.org.uk / Tema / InfectiousDiseases / InfectionsAZ / GenitalWarts

Informasjon om HPV vaksinasjon fra NHS

Web: www.nhs.uk/conditions/hpv-vaccination/pages/introduction.aspx?WT.mc_id=090805

Institutt for helse (DH)

Web: www.dh.gov.uk
Søk etter HPV på deres nettsted for dokumenter om nasjonal politikk.
Web: http://mediacentre.dh.gov.uk/2011/11/24/hpv-vaccine-to-change-in-september-2012
Pressemelding om endring i vaksinen brukt til vaksinasjonsprogrammet.

Aktuelle artikler