Inhalatorer for kronisk obstruktiv lungesykdom

En inhalator er en enhet som holder en medisin som du tar ved å puste inn (inhalere). Inhalatorer blir ofte brukt til å behandle kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Det finnes mange forskjellige typer av inhalatoren, som kan være forvirrende. Hensikten med denne brosjyren er å gi informasjon om: narkotika (medisiner) som er inne inhalatorer, ulike typer inhalator, og litt generell informasjon om inhalatorer. Dette pakningsvedlegget er om inhalatorer for KOLS. En annen pakningsvedlegget i denne serien, kalt "Kronisk obstruktiv lungesykdom", gir mer generell informasjon om KOLS. Det finnes også egne brosjyrer kalt "Astma" og "Inhalers for astma".

Stoffet inni en inhalator går rett inn i luftveiene når du puster i. Dette betyr at du trenger en mye mindre dose enn om du tok stoffet som en tablett eller flytende gjennom munnen. Den luftveiene og lungene blir behandlet, men lite av medikamentet kommer inn i resten av legemet (via blodet).

Riktig medikament navnet kalles generisk navn. Ulike legemiddelfirmaer kan bruke generisk legemiddel og produsere forskjellige merker - de proprietære narkotika navn. Det finnes mange forskjellige merker av inhalatorer. Inhalatorer kan ha generiske navn og være produsert av ulike legemiddelfirmaer også. For noen stoffer det er forskjellige inhalator enheter som leverer det samme stoffet. Dette betyr at det er mange typer av inhalator tilgjengelig på resept, idet alle disse var produsert i forskjellige farger. Dette kan være forvirrende.

Fordi det er mange forskjellige fargede inhalatorer tilgjengelig, er det nyttig å huske navnene deres, samt fargen på enheten. Dette kan være viktig hvis du trenger å se en lege som ikke har medisinske poster (for eksempel i A + E, hvis du er på ferie, eller utenfor de normale åpningstidene til fastlegen din kirurgi). Det kan være nyttig å holde en liste over navnene på medisiner og inhalatorer i lommeboken eller vesken. Denne informasjonen vil hindre feil og forvirring.

I behandlingen av KOLS, kan narkotika inne i inhalatorer bli gruppert i korte bronkodilator, langtidsvirkende bronkodilator og steroider. Det er også kombinasjonen inhalatorer som inneholder to typer av medikamenter.

Korttidsvirkende bronkodilaterende inhalatorer

En inhalator med en bronkodilaterende medisin er ofte foreskrevet. Disse slappe av musklene i luftveiene (bronkiene) for å åpne dem opp (strekke dem) så bredt som mulig. Folk ofte kaller dem midler. De omfatter:

  • Beta-agonister inhalatorer. Eksempler er salbutamol (merkenavn inkludere Airomir ®, Asmasal ®, Salamol ®, Salbulin ®, Pulvinal Salbutamol ® og Ventolin ®) og terbutalin (merkenavn Bricanyl ®). Disse inhalatorer er ofte (men ikke alltid) blå i fargen. Andre inhalatorer som inneholder forskjellige medisiner kan være blå også. Les alltid etiketten.
  • Antimuskarine inhalatorer. For eksempel ipratropium (merkenavn Atrovent ®).

Disse inhalatorer fungere godt for noen mennesker, men ikke så bra i andre. Vanligvis symptomer på piping og kortpustethet forbedre innen 5-15 minutter med en beta-agonist inhalator, og innen 30-40 minutter med en antimuskarine inhalator. Effekten fra begge typer varer vanligvis i 3-6 timer. Noen mennesker med milde eller intermitterende symptomer trenger bare en inhalator som kreves for når andpustenhet eller hvese oppstår. Noen mennesker trenger å bruke en inhalator regelmessig.

De beta-agonist og antimuskarine inhalatorer fungerer på ulike måter. Ved hjelp av to, en av hver type, kan hjelpe noen mennesker bedre enn én type alene.

Langtidsvirkende bronkodilator inhalatorer

Disse fungerer på en lignende måte til de korttidsvirkende inhalatorer, men hver dose varer i minst 12 timer. Langtidsvirkende bronkodilator kan være et alternativ hvis symptomene fortsatt plagsom tross for å ta et korttidsvirkende bronkodilatator.

  • Beta-agonister inhalatorer. Eksempler er formoterol (merkenavn Atimos ®, Foradil ® og Oxis ®) og salmeterol (merkenavn Serevent ® - en grønnfarget inhalator). Du kan fortsette korttidsvirkende bronkodilaterende inhalatorer med disse legemidlene.
  • Antimuskarine inhalatorer. Den eneste langtidsvirkende antimuskarine inhalator kalles tiotropium (merkenavn Spiriva ®). Inhalator enheten er grønt. Hvis du starter denne medisinen, bør du slutte ipratropium (Atrovent ®) om du tar dette på forhånd. Det er ingen grunn til å stoppe andre inhalatorer.

Steroid inhalatorer

En steroid inhalator kan bidra i tillegg til bronkodilaterende inhalator hvis du har mer alvorlig KOLS eller vanlige bluss-ups (forverring) av symptomer. Steroider redusere betennelse.

. Steroid inhalatorer blir bare brukt i kombinasjon med et langtidsvirkende beta-agonist inhalator (dette kan være med to separate inhalatorer eller med en enkel inhalator inneholdende to aktive stoffer) De viktigste inhalerte steroider medikamenter er:

  • Beklometason. Merkevarer inkluderer Asmabec ®, Beclazone ®, Becodisks ® Clenil Modulite ®, Pulvinal beklometason ® og Qvar ®. Disse inhalatorer er vanligvis brune og noen ganger rød farge.
  • Budesonid. Merkevarer inkluderer Easyhaler Budesonid ®, Novolizer Budesonid ® og Pulmicort ®.
  • Ciclesonide. Merkenavn Alvesco ®.
  • Flutikason. Merkenavn Flixotide ®. Dette er et gul-orangefarget eller inhalator.
  • Mometasone. Merkenavn Asmanex Twisthaler ®.
Inhalatorer for kronisk obstruktiv lungesykdom. Beta-agonister inhalatorer.
Inhalatorer for kronisk obstruktiv lungesykdom. Beta-agonister inhalatorer.

En steroid inhalator kan ikke ha mye effekt på vanlige symptomer, men kan bidra til å unngå refleks-ups. Så, er steroid inhalatorer ofte referert til som preventers.

Kombinasjon inhalatorer er tilgjengelig, vanligvis inneholder et steroid medisiner og enten et korttidsvirkende eller langtidsvirkende beta-agonist. Eksempler på kombinasjon inhalatorer er:

  • Inuxair ® (formoterol og beklometason).
  • Seretide ® (salmeterol og flutikason). Dette er et purpurfarget inhalator.
  • Symbicort ® (formoterol og budesonid).

Kombinasjon inhalatorer er nyttig hvis folk har alvorlige symptomer eller hyppige flare-ups. Noen ganger er det mer praktisk å bruke bare én inhalator.

Ulike inhalator enheter passer til ulike mennesker. De kan deles inn i fire grupper.

  • Trykkabin inhalatorer med utmålt dose (MDIs).
  • Breath-aktiverte inhalatorer - Mdis og tørrpulverinhalatorer.
  • Inhalatorer med avstands-enheter.
  • Nebulisatorer.

Standarden MDI

En standard MDI er vist til høyre. MDI har vært brukt i over 40 år og brukes til å levere ulike typer og merker av narkotika. Den inneholder en trykksatt inaktive gass som driver en dose av medikament i hver "puff". Hver dose blir gitt ut ved å trykke toppen av inhalatoren. Denne type inhalator er rask i bruk, liten, og praktisk å bære. Det er behov for god koordinering for å trykke på beholderen, og puste inn fullt samtidig. Noen ganger er disse kjent som evohalers.

Standarden MDI er den mest brukte inhalator. Men mange mennesker ikke bruke den til sitt beste effekt. Feil inkluderer: ikke rister inhalatoren før du bruker den, puste for skarpt eller på feil tidspunkt eller ikke å holde pusten lenge nok etter puste i innholdet.

Inntil nylig har det drivgass i MDIs vært en klorfluorkarbon (CFC). Men KFK skader jordens ozonlag, og så blir faset ut. Den nyere KFK-frie inhalatorer fungere like bra, men bruke en drivgass som ikke skader ozonlaget.

Breath-aktiverte inhalatorer

Dette er alternativer til standard MDI. Noen er fortsatt trykksatte MDIs, men ikke krever at du trykker en beholder på toppen. Den Autohaler vises til høyre er et eksempel. Et annet eksempel på en pust-aktivert MDI er Easi-Breathe inhalator ®.

Andre pust-aktiverte inhalatorer er også kalt tørrpulverinhalatorer. Disse inhalatorene inneholder ikke den inaktive gass under trykk for å drive stoffet. Du trenger ikke å presse beholderen for å frigjøre en dose. I stedet, utløser du en dose ved å puste inn på munnstykket. Accuhalers, clickhalers, easyhalers, novolizers, turbohalers, diskhalers og twisthalers er alle pust-aktiverte tørrpulverinhalatorer. Du trenger å puste i ganske hardt for å få pulveret inn i lungene. Noen typer er vist nedenfor.

De enkelte enhetene alle har noen forskjeller i hvordan de drives, men generelt, de krever mindre koordinering enn standard MDI. De pleier å være litt større enn standard MDI.

Spacer enheter

Spacer enheter brukes med trykksatte MDIs. Det finnes ulike typer - et eksempel er vist på motsatt side. Distansestykke mellom inhalatoren og munningen holder stoffet som et reservoar når inhalatoren blir trykket. En ventil ved munningen slutten sikrer at stoffet holdes innenfor spacer før du puster i. Når du puster ut, stenger ventilen. Du trenger ikke å ha god koordinering for å bruke en spacer.

Det finnes flere forskjellige typer av avstandsstykket. Eksempler er: Able Spacer ®, Aerochamber Plus ®, Nebuchamber ®, Optichamber ®, Pocket Chamber ®, VOLUMATIC ® og Vortex ®. Passer noen av avstands-enheter alle MDIs, andre er bare kompatibel (arbeid) med bestemte merker av inhalatorer.

Tips om hvordan du bruker en spacer enhet Følgende er tips hvis du er foreskrevet en eierandel spacer. Disse har en ventil ved munnenden - avstandsstykket i bildet ovenfor er et eksempel.

  • Hvis dosen din er mer enn ett puff, og gjør ett puff om gangen.
  • Riste inhalatoren før avfyring hver puff.
  • Begynne å puste inn fra munnstykket så snart som mulig etter avfyring puff inn i apparatet.
  • Prøv å holde pusten i noen sekunder når du har pustet inn
  • Pust inn og ut et par ganger før avfyring neste puff. Prøv å holde pusten i noen sekunder hver gang du puster i.
  • Kontroller at ventilen åpnes og lukkes med hvert åndedrag.
  • Statisk ladning kan bygge seg opp på innsiden av plast-kammeret. Dette kan tiltrekke partikler av stoffet, og til redusert effekt når avstandsstykket er brukt. For å unngå dette, må du vaske i plast som anvist av maker instruksjoner. Dette er vanligvis før første gangs bruk, og deretter en gang i måneden og med oppvaskmiddel og vann. La det tørke i luft uten å tørke av eller skylle.

Nebulisatorer

Nebulisatorer er maskiner som slår den flytende form av dine korttidsvirkende bronkodilaterende medisiner til en fin tåke, som en aerosol. Du puster dette inn med en ansiktsmaske eller et munnstykke. Nebulisatorer er ikke mer effektivt enn vanlige inhalatorer, men de er svært nyttig for mennesker som er veldig trøtt (sliten) med pusten sin, eller folk som er veldig andpusten. Nebulisatorer brukes hovedsakelig i sykehus for alvorlige angrep av KOLS når store doser av inhalerte legemidler er nødvendig. De brukes mindre vanlig enn tidligere som moderne avstands-enheter er vanligvis like god som nebulisatorer for å gi store doser av inhalerte legemidler. Du trenger ikke noen koordinering for å bruke en forstøver - du bare puste inn og ut, og du vil puste stoffet i.

Får du bivirkninger fra inhalatorer?

Ved standard inhalerte doser, er mengden av legemiddel liten sammenlignet med tabletter eller flytende stoffer. Derfor bivirkninger har en tendens til å være mye mindre problem enn med tabletter eller flytende stoffer. Dette er en av de største fordelene. Men forekommer noen bivirkninger gjør i enkelte mennesker. Les pakningsvedlegget som følger med inhalator for detaljer om mulige bivirkninger. Følgende fremhever nettopp de mer vanlige og viktige å være klar over.

Et problem som kan oppstå ved bruk av en steroid inhalator (spesielt hvis du tar en høy dose) er at baksiden av halsen kan få sår. Thrush infeksjon i munnen kan utvikle seg. Dette kan vanligvis behandles enkelt med et kurs av pastiller som du suger eller væske som du holder i munnen. Du kan også legge merke til at stemmen din blir mer hes.

Hvis du skylle munnen med vann og pusse tennene etter å ha brukt et steroid inhalator du er mindre sannsynlighet for å utvikle en sår hals eller trost. Også noen inhalator enheter (som avstandsstykker) er mindre sannsynlighet for å forårsake hals problemer. En endring til en annen enhet kan hjelpe hvis munnen problemer eller trost oppstår.

Merk: en vedvarende hes stemme som ikke avgjøre behov videre undersøkelser. For eksempel kan det være et tegn på kreft i stemmen boksen (strupehode). Hvis du har dette symptomet bør du fortelle fastlegen din.

Hvis du bruker en høy dose av inhalert steroid over lang tid kan det være en risikofaktor for osteoporose. Du kan bidra til å forebygge osteoporose ved å ta regelmessig mosjon, ikke røyke, og å spise en diett med nok kalsium. Se egen brosjyre kalt "Osteoporose" for mer informasjon.

Stoffet (legemidler) inne inhalatorer. Antimuskarine inhalatorer.
Stoffet (legemidler) inne inhalatorer. Antimuskarine inhalatorer.

Anabole steroider kan forverre depresjon og andre psykiske helseproblemer, og kan av og til føre til psykiske problemer. Dette er mer en bekymring med steroidtabletter men sjelden, kan være forårsaket av steroid inhalatorer. Selv en alvorlig form for mental helse problem som kalles psykose kan i sjeldne tilfeller bli utløst av et steroid inhalator. Oppsøk lege hvis foruroligende stemning eller atferdsmessige endringer.

Hvilken er den beste inhalator å bruke?

Dette avhenger av ulike faktorer som for eksempel:

  • Convenience. Noen inhalatorer er små, lett kan gå i en lomme, og er hurtig å bruke. Et eksempel er standard MDI inhalator.
  • Din alder. Noen eldre mennesker med å finne de MDI inhalatorer vanskelig å bruke.
  • Kroppskontroll. Noen enheter (spesielt standard MDI) trenger mer samordning enn andre.
  • Bivirkninger. Noen av inhalatoren stoffet treffer baksiden av halsen. Noen ganger kan dette føre til problemer som trost i munnen. Dette har en tendens til å være mer av et problem med høyere doser av steroid inhalatorer. Mindre narkotika treffer halsen når du bruker en spacer enhet. Derfor kan en spacer enheten være oppmerksom hvis du får hals problemer, eller trenger en høy dose av inhalert steroid.

Ofte valg av inhalatoren er bare dine personlige preferanser. De fleste fastleger og praksis sykepleiere har en rekke enheter å demonstrere, og la deg få en følelse for dem. Hvis du er misfornøyd med den du bruker så er det rimelig å prøve en annen type etter å ha tatt råd fra fastlegen din eller praksis sykepleier.

Ytterligere hjelp og informasjon

British lunge foundation

Aktuelle artikler