Irritabel tarm syndrom

Irritabel tarm-syndrom (IBS) er en vanlig lidelse gut. Årsaken er ikke kjent. Symptomer kan være ganske variabel og inkluderer magesmerter, oppblåsthet, og noen ganger utbrudd av diaré og / eller forstoppelse. Symptomene har en tendens til å komme og gå. Det finnes ingen kur for IBS, men symptomene kan ofte lindres med behandling.

Irritabel tarm-syndrom (IBS) er en vanlig funksjonell forstyrrelse i tarmen. (Tarmen omfatter innvollene.) En funksjonell uorden betyr at det er et problem med funksjonen til en del av kroppen, men det er ingen abnormitet i strukturen. Så, i IBS, er funksjonen av tarmene opprørt, men alle deler av tarmen ser normal, selv når sett på under mikroskop. IBS fører til ulike symptomer (oppført nedenfor). Opptil 1 av 5 mennesker i Storbritannia utvikler IBS på et tidspunkt i livet sitt. IBS kan påvirke alle i alle aldre, men det vanligvis først utvikler hos unge voksne og tenåringer. IBS er dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn.

Relaterte artikler

  • Spasmolytiske medisiner
  • Smerte og ubehag kan forekomme i forskjellige deler av buken. Smertene kommer som regel og går. Lengden på hver anfall av smerte kan variere sterkt. Smerten letter ofte når du passerer avføring (bevegelser eller avføring) eller vind. Mange mennesker med IBS beskrive smerten som en krampe eller kolikk. Alvorlighetsgraden av smerte kan variere fra mild til alvorlig, begge fra person til person, og fra tid til annen i den samme personen.
  • Oppblåsthet og hevelse i magen kan utvikle seg fra tid til annen. Du kan sende mer vind enn vanlig.
  • Avføring (noen ganger kalt bevegelser eller avføring):
    • Noen mennesker har utbrudd av diaré, og noen har anfall av forstoppelse.
    • Noen mennesker har utbrudd av diaré som veksler med anfall av forstoppelse.
    • Noen ganger avføringen blir små og pellet-aktig. Noen ganger avføring blir vassen eller ribbony. Til tider kan slim blandes med avføringen.
    • Du kan ha en følelse av ikke å tømme endetarmen etter å gå på toalettet.
    • Noen mennesker har det haster, noe som betyr at du må komme til toalettet raskt. En morgenrushet er vanlig. Det er, føler du et presserende behov for å gå på toalettet flere ganger kort tid etter å komme opp. Dette er ofte under og etter frokost.
  • Andre symptomer noen ganger oppstå og inkluderer: kvalme (sykdomsfølelse), hodepine, raping, dårlig appetitt, tretthet, ryggsmerter, muskelsmerter, følelse raskt fullt etter å ha spist, halsbrann, og blære symptomer (en tilhørende irritabel blære).
Irritabel tarm syndrom. Avføring (noen ganger kalt bevegelser eller avføring).
Irritabel tarm syndrom. Avføring (noen ganger kalt bevegelser eller avføring).

Noen mennesker har sporadisk milde symptomer. Andre har ubehagelige symptomer i lange perioder. Mange mennesker faller et sted i mellom, med flare-ups av symptomer fra tid til annen. Noen leger gruppe mennesker med IBS i en av tre kategorier:

  • De med magesmerter eller ubehag, og de andre symptomene er hovedsakelig oppblåsthet og forstoppelse.
  • De med magesmerter eller ubehag, og de andre symptomene er i hovedsak at det haster å komme til toalettet, og diaré.
  • De som veksler mellom forstoppelse og diaré.

Men i praksis vil mange mennesker ikke faller pent inn i noen kategori, og betydelig overlapping oppstår.

Merk: passerer blod ikke er et symptom på IBS. Du bør kontakte en lege hvis du passerer blod.

Det er ingen test som bekrefter diagnosen av IBS. En lege kan vanligvis diagnostisere IBS fra de typiske symptomene.

Det er imidlertid en blodprøve ofte tatt for å gjøre noen tester for å hjelpe utelukke andre tilstander som magesår, kolitt, cøliaki, gut infeksjoner, etc. Symptomene på disse andre sykdommer kan noen ganger forveksles med IBS. Tester utført på prøve av blod omfatter vanligvis:

  • Fullblodtelling (FBC) - for å utelukke anemi, som er forbundet med forskjellige lidelser gut.
  • Senkning (SR) eller C-reaktivt protein (CRP) - som kan vises dersom det betennelse i kroppen (som ikke forekommer med IBS).
  • Antistoff testing for cøliaki.

Mer kompliserte tester som endoskopi (se inn i tarmen med en spesiell teleskop) er vanligvis ikke nødvendig. De kan imidlertid gjøres hvis symptomene ikke er typisk, eller hvis du utvikler symptomer på IBS senere i livet (over en alder av ca 45) når andre forhold må utelukkes.

Årsaken er ikke klar. Det kan ha noe å gjøre med overaktivitet av deler av eller deler av tarmen. Tarmen er en lang muskulære røret som går fra munn til anus. Den lille og store tarmen (også kalt liten og tykktarmen) er deler av tarmen inne i magen. Mat er gått sammen med vanlige kontraksjoner (klemmer) av musklene i veggen av tarmen. Smerter og andre symptomer kan oppstå, hvis sammentrekningene blir unormal eller overaktiv. Arealet av overaktivitet i tarmen kan avgjøre om forstoppelse eller diaré utvikler seg.

Årsaken til overaktivitet i deler av tarmen er ikke klart. En eller flere av de følgende kan spille en rolle:

Overaktivitet av nerver og muskler i tarmen. Det er ikke kjent hvorfor dette kan forekomme. Det kan ha noe å gjøre med overaktivitet av meldinger som sendes fra hjernen til tarmen. Stress eller følelsesmessig opprørt kan spille en rolle. Omtrent halvparten av personer med IBS kan relatere starten av symptomer på en stressende hendelse i livet sitt. Symptomene har en tendens til å bli verre i tider med stress eller angst.

Intoleranse for visse matvarer kan spille en rolle i noen tilfeller. Dette er imidlertid antatt å være bare i et fåtall tilfeller.

Infeksjon og bakterier i tarmen. IBS er ikke forårsaket av en pågående gut infeksjon. Men i ca 1 i 6 tilfeller, synes utbruddet av symptomene til å følge et anfall av gastroenteritt (a gut infeksjon som kan føre til diaré og oppkast). Så, kanskje et virus eller annen bakterie kan bevisstgjøre eller utløse tarmen på noen måte å forårsake vedvarende symptomer på IBS.

Også, i noen tilfeller, symptomene blir verre etter å ha tatt et kurs av antibiotika. Antibiotika drepe visse uskadelige eller god bakterier i tarmen, noe som endrer balansen av bakterietyper i tarmen.

Mange er beroliget at deres tilstand er IBS, og ikke noe mer alvorlig som for eksempel kolitt. Bare det å forstå om IBS kan hjelpe deg til å være mindre bekymret for tilstanden, som kan lette alvorlighetsgraden av symptomene. Symptomer ofte betale for lange perioder uten behandling. I noen tilfeller, symptomene er milde og ikke krever behandling.

Hvis symptomene er mer plagsom eller hyppig, kan en eller flere av følgende behandlingstilbud rådes:

Fibre

Rådene om fiber i behandling av IBS har endret seg noe i løpet av årene. Fibre (fyllstoff - og andre fyllstoffer) er den del av mat som ikke er absorbert i kroppen. Det gjenstår i tarmen din, og er en viktig del av avføring (avføring). Det er mye fiber i frukt, grønnsaker, korn, grovt brød, osv. Det pleide å si at å spise et fiberrikt kosthold var god til lettelser IBS symptomer. Deretter forskjellige undersøkelser viste at et fiberrikt diett kan i noen tilfeller, at IBS verre. Så, en retningslinje om IBS (fra Prodigy - sitert på slutten) heter det at "high-fiber dietter er ikke anbefalt for personer med IBS '. Men siden den retningslinje ble publisert, en gjennomgang av behandlinger for IBS (Ford et al - sitert på slutten) konkluderte med at fiber var god til lettelser symptomer hos noen mennesker med IBS. Men, en annen vurdering (Ruepert et al - sitert på slutten) konkluderte med at "det er ingen bevis for at bulking agenter er effektive for behandling av IBS '. Så, kan rollen som fiber være forvirrende!

Det som synes å være tilfelle, er at den fibertype er sannsynligvis viktig. Det er to hovedtyper av fiber - løselig fiber (som oppløses i vann) og uløselig fiber. Det er løselig fiber i stedet for uløselig fiber som virker for å lette symptomer i noen tilfeller. Så, hvis du øker fiber, har mer løselig fiber og prøve å minimere uløselig fiber.

  • Kosten kilder til løselig fiber inneholder havre, ispaghula (psyllium), nøtter og frø, noen frukt og grønnsaker og pectins. En fiber supplement kalt ispaghula pulver er også tilgjengelig fra apotek og helsekostbutikker. Den siste gjennomgang av behandlinger for IBS med Ford et al - nevnt tidligere - nevner ispaghula som fiber supplement som synes å være mest gunstig.
  • Uløselig fiber er først og fremst funnet i mais (mais) kli, hvetekli og litt frukt og grønnsaker. Unngå spesielt kli som en fiber supplement.

Mat, drikke og livsstil

Et sunt kosthold er viktig for oss alle. Men noen mennesker med IBS finne visse matvarer av et normalt sunt kosthold kan utløse symptomer eller gjøre symptomene verre. Gjeldende nasjonale retningslinjer om IBS omfatte følgende punkter om kosthold, som kan bidra til å redusere symptomer:

  • Ha regelmessige måltider og ta tid til å spise i et bedagelig tempo.
  • Unngå mangler måltider eller forlate lange hull mellom å spise.
  • Drikk minst åtte kopper væske per dag, spesielt vann eller andre ikke-koffeinholdige drikker som urtete. Dette bidrar til å holde avføringen (avføring) myk og lett å passere langs tarmen.
  • Begrense te og kaffe til tre kopper per dag (som koffein kan være en faktor i noen mennesker).
  • Begrense mengden brus som du har til et minimum.
  • Ikke drikk for mye alkohol. (Noen rapporterer en bedring i symptomer når de kuttet ned fra å drikke mye alkohol, eller slutte å røyke hvis de røyker.)
  • Vurdere å begrense inntaket av fiberrik mat (men se avsnittet ovenfor der en økning kan hjelpe i noen tilfeller).
  • Begrense frisk frukt til tre porsjoner (av 80 g hver) per dag.
  • Hvis du har diaré, unngå sorbitol, en kunstig søtningsmiddel som finnes i sukkerfrie søtsaker (inkludert tyggegummi) og i drinker, og i noen diabetiker og slankeprodukter.
  • Hvis du har mye vind og oppblåsthet, bør du vurdere å øke inntaket av havre (for eksempel havre-baserte frokostblanding eller grøt) og linfrø (opp til en spiseskje per dag). Du kan kjøpe linfrø fra helsekostbutikker.

Individuell matintoleranse Noen mennesker med IBS finner at en eller flere individuelle matvarer kan utløse symptomer, eller gjøre symptomene verre (matintoleranse eller følsomhet). Hvis du er usikker på om en matvare som forårsaker symptomer, kan det være verdt å diskutere dette med en lege som kan henvise deg til en ernæringsfysiolog. En ernæringsfysiolog kan være i stand til å gi råd om en utelukkelse kosthold. For eksempel, ett kjøtt, en frukt, grønnsak og en. Så, gi råd om å legge på ulike matvarer gradvis til kosthold for å se om noen føre til at symptomene. Det kan være mulig å identifisere en eller flere matvarer som forårsaker symptomer. Dette kan være en omstendelig prosess, og ofte ikke noe problem mat, er funnet. Men noen sier at de har identifisert en eller flere matvarer som forårsaker symptomene, og da kan kontrollere symptomene ved å ikke spise dem.

De matvarer som er hyppigst rapportert å forårsake IBS symptomer i Storbritannia er: hvete (i brød og frokostblandinger), rug, bygg, meieriprodukter, kaffe (og andre koffein-rike drikker som te og cola), og løk.

Probiotika Probiotika er kosttilskudd som inneholder gode bakterier. Det vil si, bakterier som normalt lever i tarmen, og synes å være fordelaktig. Tar probiotika kan øke de gode bakteriene i tarmen som kan bidra til å avverge dårlige bakterier som kan ha noen effekt på forårsaker IBS symptomer. Du kan kjøpe probiotiske kapsler (ulike merker) fra apotek. Dosen er på etiketten. Du kan også kjøpe matvarer som inneholder probiotiske bakterier. Disse inkluderer visse melk drikker, yoghurt, ost, frosne yoghurt og iskrem. De kan være merket som 'probiotiske', 'inneholder bakteriekulturer ", eller" inneholder levende bakterier ".

Det er noen bevis for at inntak av probiotika kan bidra til å lette symptomer hos noen mennesker med IBS. I dag er det ulike bakterier som brukes i probiotiske produkter. Videre forskning er nødvendig for å avklare hvilken rolle probiotika og som en eller som er mest nyttig. I mellomtiden, hvis du ønsker å prøve probiotika, bør du holder deg til samme merke av probiotiske-holdig produkt i minst fire uker for å overvåke effekten. Kanskje prøve en annen probiotiske i minst et ytterligere fire uker dersom den første gjorde ingen forskjell.

Andre livsstilsfaktorer Regelmessig trening kan også bidra til å lette symptomene. Stress og andre følelsesmessige faktorer kan utløse symptomer hos noen mennesker. Så, kan noe som kan redusere nivået av stress eller følelsesmessig opprørt hjelpe.

Det kan bidra til å holde en mat og livsstil dagbok for 2-4 uker for å overvåke symptomer og aktiviteter. Legg merke til alt du spiser og drikker, ganger at du ble stresset, og når du tok noen formell trening. Dette kan identifisere triggere, slik som et næringsmiddel, alkohol, eller følelsesmessige påkjenninger, og kan vise om utøvelse bidrar til å lette eller å forebygge symptomer.

Spasmolytiske medisiner

Hva er irritabel tarm syndrom og som får det? Hva er symptomene på irritabel tarm syndrom?
Hva er irritabel tarm syndrom og som får det? Hva er symptomene på irritabel tarm syndrom?

Dette er medisiner som virker avslappende på musklene i veggen i tarmen. Legen din kan råde en hvis du har krampe-type smerter. Det finnes flere typer spasmolytika. For eksempel mebeverine, hyoscine og peppermynteolje. De jobber på litt forskjellige måter. Derfor, hvis man ikke fungerer godt, er det verdt å prøve en annen. Hvis man blir funnet å hjelpe, så kan du ta det som nødvendig når smerte symptomer blusse opp. Mange tar en antispasmodic medisin for en uke eller så om gangen for å kontrollere smerte når anfall av smerte blusse opp. Noen mennesker tar en dose før måltider hvis smertene har en tendens til å utvikle etter å ha spist. Merk: Smertene kan lette med medisiner, men kan ikke gå helt bort.

Behandling av forstoppelse

Forstoppelse er noen ganger en viktigste symptomet på IBS. I så fall kan det hjelpe hvis du øker fiber som omtalt tidligere (det vil si med løselig fiber som ispaghula). Noen ganger avføringsmidler rådes i korte perioder hvis økende fiber er ikke nok til å lette en plagsom anfall av forstoppelse.

En ny medisin som heter linaclotide (konstellasjonen ®) er godkjent for personer som har forstoppelse som viktigste symptom på IBS. Det fungerer på en helt annen måte til andre medisiner for behandling av forstoppelse. Det blir tatt en gang om dagen, og har vist seg å redusere smerte, oppblåsthet og forstoppelse symptomer.

Behandling av diaré

En antidiarébehandling medisin kan være nyttig hvis diaré er en viktig symptom. Loperamid er den mest brukte mot diaré medisin for IBS. Du kan kjøpe dette på apotek (men det er ganske dyrt). Du kan også få det på resept som kan være mer kostnadseffektivt hvis du trenger å ta det regelmessig.

Dosen av loperamid nødvendig for å kontrollere diaré varierer betydelig. Mange bruker loperamid som nødvendig, men noen tar det regelmessig. Mange lærer å ta en dose av loperamid på forhånd når de føler diaré er sannsynlig å være et problem. For eksempel, før du går ut til steder der de vet kan det være vanskelig å finne et toalett.

Antidepressive medisiner

En antidepressiv medisin i trisykliske gruppen er noen ganger brukt til å behandle IBS. Spesielt pleier det å fungere best hvis smerter og diaré er de viktigste symptomene. (Trisykliske antidepressiva har andre handlinger separat til deres virkning på depresjon. Brukes de i en rekke av smertefulle tilstander, inkludert IBS.)

I motsetning spasmolytika, må du ta et antidepressivum regelmessig snarere enn som kreves. Derfor er et antidepressivum vanligvis bare anbefales hvis du har vedvarende symptomer eller hyppige dårlige fakkel-ups som ikke har blitt hjulpet av andre behandlinger.

Psykologiske behandlinger (snakker behandlinger)

Situasjoner som familieproblemer, jobb stress, eksamener, tilbakevendende tanker om tidligere overgrep, etc, kan utløse symptomer på IBS hos noen mennesker. Personer med engstelig personligheter kan finne symptomer vanskelige å kontrollere.

Forholdet mellom sinn, hjerne, nerveimpulser, og overaktivitet av indre organer som tarmen er kompleks. Noen mennesker har funnet hypnoterapi, kognitiv-atferdsterapi, avslapping teknikker, stress rådgivning, psykoterapi og lignende behandlingsformer nyttig i å kontrollere symptomer på IBS. Imidlertid er det bevis på nytten fra forskning forsøk for noen av disse behandlinger blandes (se referansene nevnt på slutten).

Psykologiske behandlinger er generelt hovedsakelig vurderes hos personer med moderat til alvorlig IBS, når andre behandlinger har mislyktes. Eller, når det synes som stress eller psykologiske faktorer bidrar til forårsaker symptomer. Imidlertid kan noen av disse behandlingene ikke være tilgjengelig på NHS i ditt område, eller det kan være lange ventelister.

Lovende ny behandling

Ulike andre behandlinger lovende. For eksempel:

  • Studier har vist at visse kinesisk urte medisiner kan bidra til å lette symptomer i noen tilfeller. Imidlertid trengs mer forskning for å avklare deres sikkerhet og nytte.
  • En nyere forskning rettssaken studert mennesker med IBS som tok et medikament kalt rifaximin i to uker. Resultatene viste at det var en god sjanse for at symptomer (særlig smerter og oppblåsthet) ville lette i inntil tre måneder hos personer med IBS som ikke har forstoppelse. Rifaximin er et antibiotikum, men forblir hovedsakelig i tarmen og svært lite blir absorbert i kroppen. Teorien er at det kan drepe noen bakterier i tarmen som kan ha noen rolle i IBS. Det er et dyrt stoff, og så videre forskning er nødvendig for å avklare sin rolle i IBS.
  • Nyere legemidler som påvirker visse funksjoner i tarmen er også under utvikling og kan bli nyttige behandlinger i fremtiden.

Som du kan se av det foregående avsnitt, er det mange forskjellige behandlinger som kan bli prøvd for IBS. Alle vil ha noen effekt på noen mennesker, men ingen vil hjelpe i hver person med IBS. Så, hvis du rådes til å prøve en bestemt behandling, kan det være fornuftig å holde et symptom dagbok før og etter oppstart av behandlingen. For eksempel, før du endrer mengden fiber du spiser, eller ta en probiotiske, eller starte medisinering. Du ønsker kanskje å notere ned i dagboken type og alvorlighetsgraden av symptomene som du får hver dag i en uke eller så. Hold dagbok skjer når du starter behandling. Du kan deretter vurdere om en behandling har bedret symptomer eller ikke. Ingen behandling er sannsynligvis å ta bort symptomene helt, men behandling kan ofte lindre symptomene og forbedre din livskvalitet.

I de fleste mennesker med IBS, har en tendens tilstanden til å vedvare på lang sikt. Men tendens alvorlighetsgraden av symptomene til voks og avta og du kan ha lange perioder uten symptomer, eller med bare milde symptomer. Behandling kan ofte bidra til å lette symptomer når de blusse opp. I et mindretall av tilfellene, symptomer klart for godt på noen scene.

IBS ikke forkorte ikke din forventede levetid, betyr det ikke føre til kreft i tarmen, og ikke forårsaker blokkeringer i tarmen, eller andre alvorlige forhold.

IBS nettverk Tlf: 0872 300 4537
Web: www.theibsnetwork.org
Gir råd, informasjon og støtte for mennesker med IBS.

Aktuelle artikler