Kjemoterapi med cytotoksiske legemidler

Dette pakningsvedlegget gir en generell oversikt om kjemoterapi. Det gir ikke detaljer om individuelle kjemoterapi medisiner eller gi råd om individuelle kreft. Du bør diskutere din egen sak og dine spesielle behandlinger med legen din. Kilder til mer detaljert informasjon er gitt på slutten.

Kjemoterapi betyr bokstavelig medikamentell behandling. Imidlertid har begrepet kjemoterapi kommet til å bety en behandling av kreft ved hjelp av kreftmedisin som kalles cytotoksiske legemidler (også kalt cytostatika).

Det finnes andre typer av anti-kreft legemidler. For eksempel: legemidler som blokkerer effektene av visse hormoner benyttes for å behandle noen kreftformer, monoklonale antistoffer og andre typer legemidler som påvirker immunsystemet, kan brukes til behandling av visse kreftformer. Disse andre typer anti-kreft medisiner er ikke behandlet videre i dette pakningsvedlegget.

Relaterte artikler

Cytotoksiske medisiner er giftig (giftige) til kreftceller. De dreper kreftceller eller stoppe dem fra å multiplisere. Ulike cytotoksiske medisiner gjør dette på forskjellige måter. Men de har alle en tendens til å arbeide ved å forstyrre noen aspekter av hvordan cellene dele seg og formere seg. For eksempel, en del arbeid ved å påvirke det genetiske materialet i cellen direkte, andre virker ved å blokkere celler fra å bruke næringsstoffene som trengs for å dele seg og formere seg.

To eller flere cytotoksiske medisiner er ofte brukt i et kurs av kjemoterapi, hver med en annen måte å jobbe på. Dette kan gi en bedre sjanse til å lykkes enn å bruke bare én.

Det finnes mange forskjellige cytotoksiske legemidler som brukes ved behandling av kreft. I hvert fall den ene (eller de) velges vil avhenge av den type og stadium av kreft. Forskning fortsetter å finne nye medisiner og bedre medisin kombinasjoner. Legen din vil råde den beste behandling for din type kreft, basert på bevis fra de nyeste forskning forsøk.

Cytotoksiske medisiner fungerer best i kreft hvor kreftcellene blir raskt dele og multiplisere. De fleste normale celler i kroppen, for eksempel muskelceller, hjerte-celler, hjerneceller, og beinceller, ikke dividere og multiplisere veldig ofte. De er vanligvis ikke mye påvirket av cytotoksiske legemidler. Men noen normale celler i kroppen dividere og multiplisere ganske raskt. For eksempel, hårceller, benmarg celler og celler lining munn og tarm. Disse kan påvirkes av cytotoksiske legemidler og føre til bivirkninger (se nedenfor). Som en generell regel, kan normale celler fornyer seg mye bedre enn kreftceller og kan vanligvis komme seg ganske bra etter behandling.

Kjemoterapi og andre behandlinger kan ta sikte på å kurere kreft

En kur er målet i mange tilfeller. Noen kreftformer kan kureres med kjemoterapi alene. Noen ganger kjemoterapi brukes i tillegg til en annen hoved behandling. For eksempel kan du ha kirurgi for å fjerne en svulst, men du kan også gis et kurs av kjemoterapi etter operasjonen. Dette har som mål å drepe eventuelle kreftceller som kan ha spredd seg bort fra den primære svulsten området (der kreften først startet). Dersom ikke behandles, kan disse ha utviklet seg til svulster på et senere tidspunkt.

Kjemoterapi gis etter en hoved behandling som kirurgi kalles adjuvant kjemoterapi. Noen ganger er kjemoterapi gitt før operasjon eller strålebehandling, slik at disse andre behandlinger er sannsynlig å fungere bedre. Kjemoterapi gitt før annen behandling kalles neoadjuvant kjemoterapi.

Leger har en tendens til å bruke ordet remisjon i stedet for ordet herdet. Remisjon betyr at det er ingen bevis for kreft etter behandling. Hvis du er i remisjon, kan du bli kurert. Men i noen tilfeller, returnerer en kreft måneder eller år senere. Dette er grunnen til at noen leger er tilbakeholdne med å bruke ordet kurert.

Kjemoterapi og andre behandlinger kan ta sikte på å styre kreft

Hvis en kur er ikke realistisk, med behandling er det ofte mulig å begrense veksten eller spredning av kreft, slik det utvikler seg mindre raskt. Dette kan holde deg fri for symptomer i noen tid.

Kjemoterapi kan brukes til å lette symptomer

Dette kalles palliativ kjemoterapi. Selv om en helbredelse ikke er mulig og utsiktene er dårlig, kan en kurs kjemoterapi bli brukt for å redusere størrelsen av en kreft. Dette kan lette symptomer som smerte eller press symptomer fra en svulst.

Medisinene vanligvis trenger for å komme inn i blodet for å komme til alle områder av kroppen for å nå noen cancerous celle som kan være til stede.

Intravenøs kjemoterapi

For å få rett inn i blodet, er mange cytotoksiske medisiner gis ved injeksjon direkte i en blodåre (intravenøs injeksjon).

  • Noen ganger hver dose bare injiseres i en vene fra en sprøyte og nål.
  • Noen legemidler blir satt inn i en pose av væske som drypper deretter i en vene i et lite, tynt plastrør som føres inn i en blodåre i armen eller hånden. Denne metoden gjør at medisiner for å bli utvannet, og de er mindre sannsynlig å irritere venen som de kommer inn i blodbanen. Det kan ta flere timer for en dose å dryppe inn i blodet. Små pumper brukes ofte for å sørge for at løsningen drypper inn i venen på akkurat riktig hastighet.
  • I noen tilfeller er en lengre tynt plastrør plassert inn i en dypere vene. Dette kan være en sentral linje i en blodåre i brystet eller et perifert i armen (også kalt PICC linje). Det kan ligge på i flere måneder før behandlingen er ferdig. Dette betyr at du ikke trenger gjentatte injeksjoner. Legemidler kan injiseres eller dryppet gjennom linjen fra tid til annen når en dose skyldes. Denne metoden for å gi kjemoterapi blir brukt mer og mer. Du kan også ha blodprøver via linjen (som ofte er nødvendig for testing i løpet av et kurs av kjemoterapi behandling). Spesiell behandling er nødvendig for å holde linjen ren og fri for blokkeringer og infeksjon.
  • Noen ganger kan en infusjon gis via en linje over mange dager, eller uker.

Kjemoterapi gitt gjennom munnen

Noen kjemoterapi medisiner kan tas som tabletter eller væske gjennom munnen og tas opp i blodet fra tarmen.

Andre metoder

Legemidler vanligvis ikke komme inn i hjernen eller ryggmargen svært godt fra blodet. Så, for å behandle visse typer kreft i hjernen eller ryggmargen, kan medisinene injiseres i fluid som omgir hjernen og ryggmargen. Dette gjøres ved en lumbar punktering når en nål settes inn i området ved siden av ryggmargen i korsryggen.

I visse situasjoner cytotoksiske legemidler kan gis ved injeksjon i en muskel, som en krem ​​som er gnidd på huden; injisert i brysthulen, eller til og injisert direkte inn i en kreftsvulst.

Vanligvis et kurs av kjemoterapi gis i sykluser. En syklus er en periode med behandling etterfulgt av en pause fra behandlingen. For eksempel kan du ha en dose av medisinen din (e) på en dag, eller flere doser over et par dager. Du kan da ha en pause fra behandlingen i 3-4 uker. Dette gjør kroppen for å komme seg fra eventuelle bivirkninger og gir en mulighet for skadede, normale celler til å gjenopprette før neste spell av behandlingen. Behandling sykluser er vanligvis hver 3-4 uker, men varierer avhengig av kreft som behandles og de legemidler som brukes.

Lengden på en full løpet av behandlingen er ofte omtrent seks måneder. Så dette kan bestå av om lag seks sykluser av behandling i løpet av seks måneder. Imidlertid kan en full løpet av behandlingen varierer og kan være kortere eller lengre enn seks måneder, og består av færre eller flere sykluser.

Du kan ha tester som skanner eller røntgen på ulike tider for å se hvor godt behandlingen virker. Disse kan bidra til å veilede en lege om hvor lenge å fortsette behandling eller selv å endre legemidler som brukes dersom behandlingen ikke ut til å virke. Du vil også ha regelmessige blodprøver for å sjekke om din blodprosent (se nedenfor), og kan også ha andre blodprøver for å sjekke at leveren og nyrene fortsette å fungere godt, og blir ikke påvirket av medisiner.

Kjemoterapi med cytotoksiske legemidler. Hva er kjemoterapi?
Kjemoterapi med cytotoksiske legemidler. Hva er kjemoterapi?

De fleste mennesker har cellegiftbehandling som et poliklinisk. Du må kanskje bruke noen timer på sykehuset for hver dose av behandlingen. Noen behandlingssykluser krever en dag eller så i sykehus som en institusjon.

Noen mennesker har noen av sine kjemoterapi behandling hjemme. De har en linje settes inn i en blodåre, slik som beskrevet ovenfor, og bære en liten bærbar enhet til forsiktig pumpe en medisin-løsning inn i linjen over en angitt tidsperiode.

Cytotoksiske legemidler er kraftige og ofte føre til uønskede bivirkninger. Cytotoksiske medisiner fungerer ved å drepe celler som deler seg og så noen normale celler blir skadet også. Men bivirkninger varierer fra medisin til medisin. Selv med samme medisin, kan ulike mennesker reagerer forskjellig. Noen mennesker utvikler mer alvorlige bivirkninger enn andre som tar samme medisin. Noen ganger, hvis bivirkninger er spesielt alvorlig, kan en endring til en annen medisin være et alternativ.

Noen av de mest vanlige og viktig side-effekter, er oppført nedenfor. Andre bivirkninger kan forekomme. Legen eller kjemoterapi sykepleier vil være i stand til å diskutere med deg de sannsynlige bivirkninger som kan oppstå med de spesielle medisiner du vil motta. Du kan også lese en fullstendig liste over mulige bivirkninger av et legemiddel på heftet fra produsenten. Dette kommer vanligvis i emballasjen med medisin, og er også tilgjengelig på internett på www.medicines.org.uk eller www.macmillan.org.uk den Macmillan Cancer Support nettside.

På slutten av dette avsnittet er det en sjekkliste over symptomer som du bor rapportere straks til lege hvis de oppstår mens du er på et kurs av kjemoterapi.

Tretthet

Tretthet (fatigue) er en vanlig bivirkning. Det er sannsynlig at du vil føle deg mer sliten enn normalt i løpet av et kurs av kjemoterapi. Du må kanskje kutte ned på normale aktiviteter, planlegge regelmessige pauser og, hvis mulig, ta litt regelmessig lett trening. Noen mennesker føler overveldende sliten og kan trenge å stole på andre mennesker å gjøre rutinemessige daglige gjøremål.

Kvalme og oppkast

Det kan være vanlig å føle seg syk (kvalme) under og etter hver syklus av behandling. Prøv å drikke rikelig med væske selv om du ikke føler for det, for å unngå dehydrering. Suge isbiter er ett tips å øke væskeinntaket.

Anti-sykdom medisinering vil vanligvis hjelpe og er ofte tatt på samme tid som, eller like før, en syklus av kjemoterapi. Det finnes forskjellige typer kvalmestillende medisiner. Hvis man ikke fungerer godt, kan en endring til en annen fungere bedre.

Effekt på blod-og immunsystemet

Cytotoksiske legemidler kan påvirke benmargen. Benmargen er der du lage røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Problemer som kan oppstå er:

  • Anemi. Dette innebærer et lavt nivå av røde blodlegemer. Dersom du utvikler blodmangel du vil føle deg sliten og ser blek. Du kan trenge en blodoverføring.
  • Alvorlig infeksjon. Du er mer utsatt for smitte dersom nivået av hvite blodceller går ned for lavt. Dette er fordi du har mindre evne til å bekjempe bakterier, virus og andre bakterier. Se en lege straks hvis du utvikler tegn på infeksjon som feber eller sår hals. Som du har en redusert evne til å bekjempe infeksjoner, kan du bli gitt en høy dose av antibiotika direkte i blodet hvis du utvikler en infeksjon.
  • Blødning problemer. Blodplater hjelpe blodet til å koagulere når vi kutte oss selv. Hvis antall blodplater i blodet går ned du kan lett får blåmerker og blø mer enn vanlig etter kutt. Se en lege umiddelbart hvis du merker disse symptomene. Du kan kreve en trobmocyttransfusjon hvis trombocytter nivået går svært lav.

Før hver syklus av behandling, er det vanlig å ha en blodprøve for å sjekke om din blodprosent. Dette kontrollerer nivået av de røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Hvis noen av disse er for lav, da en behandlingssyklus kan bli forsinket, kan valg av legemidler forandres eller det kan bli gitt behandling for å øke nivåene av disse blodkomponenter.

Munnen problemer

Cellene som linjerer munnen er påvirket av noen cytotoksiske medisiner. Dette kan føre til en sår munn, tørr munn eller andre munnen problemer. Rutinemessig god munn omsorg vil bidra til å hindre munnen problemer fra utviklingsland eller fra å bli mer alvorlig. Hvis mulig, gjøre følgende enten selv eller ved hjelp av en omsorgsperson:

  • Puss tennene to ganger om dagen med en myk tannbørste og fluor-holdig tannkrem.
  • Skyll munnen etter måltider og om natten. Bruk vann eller 0,9% natriumklorid-løsning (saltvann eller saltvann). Du kan gjøre en frisk natriumklorid løsning for hver skylling ved å løse opp en halv teskje salt i 250 ml friskt vann. Bruke kaldt eller varmt vann - uansett foretrekker.
  • Fjern eventuelle rester som du kan se i munnen eller på tungen ved forsiktig børsting med en myk tannbørste. Hvis mulig, gjør dette regelmessig, men hovedsakelig etter måltider og ved sengetid. Skum pinner er et alternativ hvis børsting med en myk tannbørste forårsaker smerte eller blødninger.
  • Chewing ananas kan også bidra til å rense munnen. Ananas inneholder ananase som er et enzym (kjemisk) som kan hjelpe til å bryte ned rester i munnen. Du kan bruke fersk ananas eller usøtet hermetisk ananas.
  • Fjern proteser om natten. Rengjør protesene med en myk tannbørste og tannkrem. Bløt over natten i en protese-løsning. Skyll før bruk neste dag.

Hvis du utvikler en tørr munn så enkle tiltak som for eksempel hyppige slurker med vann og tygge sukkerfri tyggegummi vil ofte hjelpe og være alt som er nødvendig i mange tilfeller. Kunstig spytt eller medisiner for å stimulere spyttkjertler er noen ganger brukt som legen din kan foreskrive for deg. (Se egne brosjyrer kalt 'Mouth Care "og" tørr munn "for flere detaljer.)

Håravfall

Hva er cytotoksiske medisiner, og hvordan fungerer de? Hva er målene for kjemoterapi?
Hva er cytotoksiske medisiner, og hvordan fungerer de? Hva er målene for kjemoterapi?

Enkelte cytotoksiske medisiner skade håret for å lage celler. Noen eller alle av håret ditt kan falle ut. Dette skjer vanligvis 2-3 uker etter et kurs i behandling starter. Kroppshår og øyevipper kan også falle ut i tillegg til hodehår. Etter behandlingen er ferdig, vil håret som regel vokse innen 4-12 måneder.

Håravfall ikke bry noen mennesker. Du ønsker kanskje å klippe håret kort før du starter kjemoterapi, slik at eventuelle endringer er ikke så dramatisk. Noen mennesker liker å bære en parykk. Andre mennesker foretrekker å bære en lue eller skjerf. Spesielt huske å dekke hodet eller slitasje høy beskyttelse søndag skjermen når ut i solen. Hvis øyevippene faller ut, kan du bruke briller eller solbriller for å beskytte øynene på vindfulle dager.

Forstoppelse

Dette kan bli hjulpet ved å spise rikelig med mat med høyt fiber og har mye å drikke. En avføringsmiddel kan være nødvendig i noen tilfeller.

Diaré

Dette er en bivirkning fra noen legemidler. Du bør øke det beløpet du drikke hvis du utvikle diaré. Hvis det vedvarer eller blir alvorlig, bør du fortelle legen din. Anti-diaré medisiner kan være nødvendig, og du kan selv trenger å bli innlagt på sykehus for et drypp av væske hvis du blir dehydrert på grunn av alvorlig diaré.

Nerveproblemer

Noen legemidler kan påvirke nerver. Dette kan føre til mangel på følelse i deler av kroppen som fingre eller tær, pins og nåler eller svakhet i musklene. Fortell legen din hvis noen av disse symptomene oppstår.

Fruktbarhet

Noen kjemoterapi legemidler kan påvirke fruktbarheten hos både menn og kvinner. Noen ganger er dette midlertidige og noen ganger er permanente. Hvis dette er et problem, kan ett alternativ være for menn å lagre sæd eller kvinner til å lagre ova (egg) før kjemoterapi behandling begynner. Disse kan være frosset, og kan være i stand til å bli brukt i fremtiden hvis du ønsker å ha et svangerskap. Noen kvinner utvikler en tidlig overgangsalder når du tar noen cytotoksiske medisiner.

Oppsummering om bivirkninger og sjekkliste

Du bør diskutere med legen de spesielle risikoer og bekymringer for de legemidlene som brukes i din egen behandling. Som en generell sjekkliste, mens du går gjennom et kurs av kjemoterapi, bør du oppsøke lege så snart som mulig hvis du:

  • Får feber (høy temperatur) eller svette.
  • Develop andre symptomer som kan være på grunn av en infeksjon. For eksempel, en sår hals, smerter ved vannlating, hoste, tung pust eller huden rundt en linje hotellet (hvis du har satt inn) blir rød eller sår.
  • Utvikle lett blåmerker, blør lett eller har noen unormal blødning.
  • Har vedvarende eller alvorlig oppkast, spesielt hvis du ikke kan holde væsker ned.
  • Utvikle forstoppelse eller diaré.
  • Har andre symptomer som påvirker deg.

Før du starter kjemoterapi

Avhengig av legemidler som brukes, kan det hende du har en rekke baseline blodprøver for å sjekke at leveren og nyrene fungerer bra. Du kan også ha et hjerte sjekk (EKG og / eller ekkokardiografi) og en sjekk på lungefunksjonen. Dette er fordi enkelte legemidler kan påvirke disse organene. Disse testene kan gjentas under behandlingen, for å kontrollere at disse organer fortsetter å fungere godt.

Graviditet og prevensjon

Selv om noen cytotoksiske legemidler kan redusere fruktbarheten, er graviditet fortsatt mulig hvis du er seksuelt aktiv. Imidlertid kan cytotoksiske medisiner skade sæden, ova og det ufødte barnet. Derfor er det ikke tilrådelig å bli gravid hvis du er en kvinne som er å ha kjemoterapi, eller en kvinnelig partner til en mannlig som er å ha kjemoterapi. Hvis du er seksuelt aktiv, bør du bruke sikker prevensjon.

Sjekk med legen din hvor lenge du skal fortsette prevensjon etter at behandlingen er ferdig.

Kjemoterapi og senere kreft

Det er en veldig liten risiko for at cytotoksiske legemidler kan forårsake en annen form for kreft mye senere i livet ditt.

Enkelte cytotoksiske legemidler kan:

  • Forstyrre eller reagere med andre legemidler. Sjekk med legen din om eventuelle andre legemidler du tar.
  • Bli påvirket av alkohol. Sjekk med legen din om du kan drikke alkohol med behandlingen.
  • Gjøre deg svimmel eller for syk til å kjøre. Det er vanligvis best å ikke kjøre selv til og fra sykehuset for cellegiftbehandling.

Hvis du har noen spørsmål om behandlingen

Ikke nøl med å spørre din lege eller sykepleier om hjelp og råd.

Macmillan Cancer Support

Tlf: 0808 808 00 00 Web: www.macmillan.org.uk
Gi informasjon og støtte til alle som er berørt av kreft. De har svært detaljert informasjon om de ulike legemidler som brukes som kjemoterapi.

Cancerhelp UK

Tel: 0808 800 4040 Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Gir fakta om kreft, inkludert behandling valg.

Aktuelle artikler