Kolesteatom

Kolesteatom er en uvanlig tilstand hvor en cyste-lignende vekst utvikles i øret. Det kan være en medfødt problem (fødsel defekt), men vanligvis oppstår som en komplikasjon av kronisk (langvarig) ørebetennelse. De vanligste symptomene er tap av hørsel og en illeluktende utflod fra øret. Det er ikke en ondartet (kreft) tilstand, men er viktig fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner som permanent døvhet og livstruende sykdommer som hjernehinnebetennelse.

Øret er delt inn i tre deler - den ytre (ekstern) øret, mellomøret og det indre øret. Mellomøret bak trommehinnen (trommehinnen) er fylt med luft. Luft kommer fra baksiden av nesen opp en tynn kanal kalt øretrompeten. I mellomøret er det tre små ben (ossicles) - de Malleus, incus og stigbøylen (også kjent som hammeren, ambolten og stigbøylen). Det indre øret inneholder cochlea og halvsirkelformet kanalene.

Lydbølger komme inn i det ytre (ekstern) øret og treffer trommehinnen. Lydbølgene føre til at trommehinnen til å vibrere. Lydvibrasjonene passere fra trommehinnen til ossicles. Ossicles deretter overføre vibrasjoner til sneglehuset i det indre øret. Sneglehuset konverterer vibrasjonene å høres signaler som sendes ned en nerve fra øret til hjernen, slik at vi kan høre.

Halvsirkelformet kanalene i det indre øret inneholder en væske som beveger seg rundt når vi beveger oss inn i ulike posisjoner. Bevegelsen av fluidet er avfølt av små hår i den halvsirkelformede kanaler som sender meldinger til hjernen ned øret nerve for å bidra til å opprettholde balanse og holdning.

Kolesteatom er navnet gitt til en samling av hudceller på øret som danner en masse (klump). Det er et lekkert hvitt fettete utseende masse som kan sees når undersøke øret.

Kolesteatom. Medfødt kolesteatom.
Kolesteatom. Medfødt kolesteatom.

Årsaken er ikke fullstendig klarlagt. Det er antatt at hudceller fra slimhinnen i øregangen blir fanget i mellomøret (som normalt ikke inneholder hudceller). Hudceller, inkludert de som linje øregangen, normalt formere regelmessig for å erstatte de som har dødd. Vanligvis er disse hud celler flasse. De døde cellene er fanget for og bygge opp. Denne oppbyggingen av døde hudceller over tid er det som danner kolesteatom.

Det finnes to typer kolesteatom:

  • Medfødt kolesteatom vokser bak trommehinnen fra fødselen av. Det er antatt at noen hud celler utvikler seg i feil sted i øret og utvikle seg til en kolesteatom.
  • Ervervet kolesteatom utvikler senere, vanligvis hos voksne. Dette er ofte på grunn av en kronisk (langsiktig) eller gjentakende ørebetennelse. Infeksjonen fører til en blokkering av øretrompeten. Dette er røret som forbinder mellomøret til baksiden av nesen og halsen. Blokkeringen skaper en negativ (suger) trykk som trekker trommehinnen innover. Dette kan resultere i en liten lomme forming, vanligvis på toppen av trommehinnen. I denne lommen noen hudceller samle inn, blir fanget, men fortsetter å formere å danne kolesteatom. Lommen er for dypt til å tillate de døde hudceller for å unnslippe, slik at den kolesteatom utvider seg gradvis.

Kolesteatom er sjelden. Den sanne forekomsten (forekomst) satsen er ikke kjent. Om en av 1000 personer med øret problemer henvist til øre, nese og hals (ØNH) klinikker har kolesteatom. Det har også blitt antydet at det er omtrent 1 tilfelle per 10.000 innbyggere. De fleste tilfellene er det oppkjøpte type.

Kolesteatom er vanligvis ensidig (rammer bare ett øre). De vanligste innledende symptomene er en stinkende utflod fra øret, og noen hørselstap. Du er også sannsynlig å ha hatt tidligere problemer med ørebetennelser. Andre symptomer som kan oppstå inkluderer tinnitus (ringing lyd i øret) og hodepine.

Hva er øret ut og hvordan får vi høre? Ervervet kolesteatom.
Hva er øret ut og hvordan får vi høre? Ervervet kolesteatom.

Ubehandlet vil en kolesteatom sakte vokse og utvide. Som det vokser det kan erodere (spise i) og ødelegge alt på sin vei.

Derfor, mulige komplikasjoner som kan utvikle seg over tid er:

  • Skade og eventuell ødeleggelse av ossicles (små ben i øret). Hvis disse er skadet, kan permanent døvhet oppstår.
  • Skade på mastoid bein. Dette er den tykke benete klump du kan føle deg bak øret. Den mastoid bein er vanligvis fylt med lommer av luft (litt som en honeycomb). Kolesteatom kan vokse inn i mastoid bein forårsaker infeksjon og ødelegge den.
  • Skade på sneglehuset og andre strukturer i det indre øret. Dette kan føre til permanent døvhet på den siden, og / eller svimmelhet og balanseproblemer.
  • Skade på nærliggende nerver som reiser til ansiktet. Dette kan føre til lammelser (svakhet) av noen av de ansiktsmusklene.
  • Kolesteatom er ofte infisert, og denne infeksjonen kan spre seg til nærliggende kroppsdeler. I sjeldne tilfeller kan en kolesteatom kan erodere gjennom hodeskallen ved siden av øret og inn i hjernen. Som et resultat av spredning av infeksjon, kan forholdene som meningitt og hjerneabscess utvikle seg. Disse forholdene kan føre til døden.

Kolesteatom er ikke ondartet (kreft), og ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen.

Fastlegen eller ØNH lege kan få mistanke kolesteatom basert på de typiske symptomene. Når øret er undersøkt med et otoskop (lommelykt), kan kolesteatom bli sett. Ofte er det en perforasjon (hull) i trommehinnen også.

Audiometri (hørselstester) kan vise døvhet eller hørselstap og er vanligvis utført i et sykehus klinikk. Vattpinner av øret utslipp kan også bli tatt. Utslippet inneholder ofte en bakterie (bakterie) som heter Pseudomonas som er ansvarlig for lukten. CT kan være nødvendig å se omfanget av skadene forårsaket av kolesteatom, og å planlegge videre behandling.

Kirurgi er vanligvis anbefales å fjerne kolesteatom og hindre ytterligere skade. Du kan bli gitt antibiotika for å klare opp eventuelle infeksjoner og gjør øret tørt, før operasjonen.

Kirurgi

Kirurgi fjerner alle de syke områder, inkludert kolesteatom selv.

Tympanomastoidectomy Dette er fjerning av trommehinnen, og alle eller en del av den mastoid bein av skallen, avhengig av omfanget av den kolesteatom. Det er den fremgangsmåte ofte utført og et stort hulrom (hull) opprettes i det indre øret region som krever regelmessig rengjøring og de-voksing (fjerning av ørevoks) i ENT klinikken. Denne prosedyren er den mest vellykkede på å fjerne alt av kolesteatom. Komplikasjoner av kirurgi kan noen ganger oppstå. Disse inkluderer døvhet, svimmelhet og skade på ansikts nerve, som fører til lammelse av musklene i ansiktet på den berørte side.

Tympanoplasty Dette er en annen operasjon som kan utføres på trommehinnen. Det er en mindre invasiv (lukket) teknikk med et bedre kosmetisk (visuell) utseende etter operasjonen. Imidlertid er det forbundet med en høyere risiko for tilbakefall av kolesteatom, og en videre drift for å sjekke kreves opptil et år senere.

Nonsurgical behandling

Hva er en kolesteatom? Hva som forårsaker en kolesteatom?
Hva er en kolesteatom? Hva som forårsaker en kolesteatom?

Hvis du ikke er frisk nok til å gjennomgå en narkose eller ikke ønsker å ha kirurgi, kan du ha kolesteatom behandlet så godt som mulig ved hjelp av 'aural toalett'. Dette innebærer å vaske ut øregangen og suge ut rusk (bits) ved hjelp av et mikroskop. Dette må gjøres regelmessig og til slutt vil ikke hindre vekst av kolesteatom.

Hvis du har hatt kolesteatom, vil du bli fulgt opp for livet i en ØNH klinikk. Du må ha ørene rengjøres regelmessig på klinikken for å fjerne voks og skitt som har samlet seg. Spesialisten vil trenge for å sikre at kolesteatom ikke har kommet tilbake. Dersom øret begynner lossing igjen, kan ytterligere kirurgi være nødvendig. MR brukes i økende grad til å erstatte behovet for ytterligere sjekk-up kirurgi.

Dette avhenger av hvor mye skade er forårsaket av kolesteatom av den tiden det er funnet og behandlet. Det er også påvirkes av om eventuelle komplikasjoner som hjernehinnebetennelse eller døvhet har oppstått. Den tidligere operasjonen er ferdig, og deltar for regelmessig oppfølging, jo bedre er sjansen for et godt resultat.

Døvhet forskning UK

330-332 Grays Inn Road, London, WC1X 8EE
Tel: 0808 808 2222 Tekst: 020 7915 1412 Web: www.deafnessresearch.org.uk
Gir informasjon linje for eventuelle medisinske aspekter av døve og hørselshemmede.

Aktuelle artikler