Kombinert p-pille

Den kombinerte p-pille (COCP) blir ofte bare kalt pille. Den inneholder to hormoner, et østrogen og et gestagen. Hvis tatt på riktig måte, er det en veldig effektiv form for prevensjon.

Det fungerer på tre måter:

  • P-piller endrer kroppens hormonbalanse, slik at eggstokkene ikke eggløsning (produsere et egg).
  • Det fører også slimet gjort av livmorhalsen (cervix) for å tykne og danner en slimete plugg. Dette gjør det vanskelig for sædceller å trenge gjennom til livmoren (uterus) for å befrukte et egg.
  • P-piller gjør også livmorslimhinnen tynnere. Dette gjør det mindre sannsynlig at et befruktet egg skal kunne feste seg i livmoren.

Det finnes forskjellige typer og sterke sider av østrogen og gestagen.

Om en kvinne i 300 bruker pillen riktig vil bli gravid hvert år. Riktig bruk betyr ikke mangler noen piller, re-starter pille på tid etter pillefri uke og ta ekstra prevensjon når det er nødvendig - se nedenfor.

Til sammenligning, når ingen prevensjon brukes, mer enn 80 av 100 seksuelt aktive kvinner blir gravide innen ett år.

  • Det er meget effektive.
  • Det forstyrrer ikke sex.
  • Perioder er ofte lettere, mindre smertefull og mer regelmessig.
  • Det lindrer premenstruelle spenninger for noen kvinner.
  • Det reduserer risikoen for å utvikle kreft i eggstokk, tykktarm og livmor. Beskyttelsen mot kreft i eggstokk er ganske markert, og ser ut til å fortsette i mange år etter avsluttet p-piller. Det kan også redusere risikoen for å utvikle visse typer cyste i eggstokken.
  • Det kan også redusere risikoen for bekken infeksjon (som slimete pluggen hindrer bakterier, samt sæd, fra å komme inn i livmoren).
  • Det kan bidra til å beskytte mot noen godartet (noncancerous) bryst sykdom.

De fleste kvinner som tar p-piller ikke utvikler noen bivirkninger. Men et lite antall kvinner utvikler kvalme (syk), hodepine eller såre bryster når de tar p-piller. Disse forsvinner vanligvis i løpet av dager eller uker etter oppstart pillen. Hvis de vedvarer er det mange forskjellige merker av p-piller du kan prøve, som kan passe deg bedre.

Andre bivirkninger er mindre vanlige og inkluderer tretthet, endring i sexlyst, hudforandringer og humørsvingninger. Dette er uvanlig, og du bør fortelle legen din eller praksis sykepleier dersom du har noen varig bivirkninger. Mange tror at å ta pillen gjør deg legge på seg, men dette har aldri vært påvist i studier.

P-piller fører noen ganger en økning i blodtrykket, så folk tar det burde ha sitt blodtrykk kontrollert hvert halvår. P-piller kan måtte stoppes dersom blodtrykket blir for høy.

P-piller kan ha noen alvorlige bivirkninger, men disse er svært uvanlig. For de fleste kvinner fordelene av pillen oppveier mulig risiko. Alle risiko og fordeler ved at du tar p-piller bør diskuteres med lege eller sykepleier.

Folk tar pillen har en liten økt risiko for trombose (blodpropp). Dette er mer slik i det første året av å ta pillen. Dette er grunnen til at folk med en høyere risiko for blodpropp ikke kan ta pillen. Imidlertid er denne risikoen betydelig mindre enn risikoen for blodpropp hvis du var gravid. Alle piller nå foreskrevet har lave doser av østrogen i dem. Noen har lavere styrker som kan være mer egnet hvis du har noen risikofaktorer for trombose. De lavdose piller kan føre til noen spotting av blod forekommer i mellom perioder som en bivirkning.

Du må oppsøke lege umiddelbart dersom du har noen av følgende: alvorlig hodepine, dårlig smerter i brystet, ben eller mage, ben hevelse, pustevansker, hoste opp blod, plutselige problemer med syn eller tale, svakhet eller nummenhet i en arm eller ben, eller kollaps. Disse symptomene kan skyldes en blodpropp.

Å ta pillen kan øke risikoen for enkelte typer kreft, men også mot andre typer. Forskning på risikoen for brystkreft hos personer som tar p-piller er komplisert og resultatene er ikke enkelt. Noen studier antyder en mulig sammenheng mellom p-piller og en noe økt risiko for kreft i livmorhalsen hvis pillen er tatt for mer enn åtte år. Noen undersøkelser tyder på en sammenheng mellom bruk av p-piller og utvikle et sjeldent leverkreft.

Men det er en redusert risiko for å utvikle kreft i eggstokk, livmor og tykktarm hos personer som tar p-piller. Når alle kreftformer er gruppert sammen, er den generelle risikoen for å utvikle kreft reduseres dersom du tar pillen. Videre forskning pågår.

Merk: Hvis du trenger å gå til sykehus for en operasjon, eller har du en ulykke som påvirker bevegelse av beina, bør du fortelle legen at du tar pillen. Legen kan bestemme at du må slutte å ta pillen for en periode for å redusere risikoen for uønskede klumper mens du gjenopprette.

De fleste kvinner kan ta pillen. Hvis du er frisk, ikke overvektig, ikke røyker og har ingen medisinske grunner for deg å ikke ta p-piller, kan du ta det før menopause din. Kvinner som bruker p-piller må endre til en annen prevensjonsmetode i en alder av 50 år. Din lege eller familieplanlegging sykepleier vil diskutere eventuelle nåværende og tidligere sykdommer som du har hatt. Noen sykdommer føre til en økt risiko eller andre problemer med å ta pillen. Derfor vil pillen ikke forskrives til noen kvinner med visse sykdommer - for eksempel hepatitt eller brystkreft, eller hvis du tar visse legemidler.

Hvis du har risikofaktorer for venøs tromboembolisme (blodpropp) så du kan bli bedt om ikke å ta pillen. Hvis du har to eller flere av følgende risikofaktorer så bør du ikke ta det:

  • En familie historie av venøs tromboembolisme (blodpropp) i en første-graders slektning (f.eks, søster, mor) i aldersgruppen under 45 år.
  • Å være overvektig. Din lege eller sykepleier kan regne ut din BMI. Det måler hvor mye du veier relatert til høyden din. Hvis kroppen din mass index (BMI) er over 30 kg / m 2. Du bør ikke ta pillen hvis din BMI er over 39 kg / m 2, selv om du ikke har noen andre risikofaktorer.
  • Hvis du ikke er veldig mobile for en lengre periode - for eksempel hvis du er i en rullestol eller har beinet i gips.
  • Historien om overfladiske tromboflebitt (der venene på overflaten av bena bli rød og sår).

Hvis du har risikofaktorer for arteriell sykdom (sirkulasjon problemer) så du kan bli bedt om ikke å ta pillen. Hvis du har to eller flere av følgende risikofaktorer så bør du ikke ta det:

  • En familie historie av arteriell sykdom (sirkulasjonsproblemer) i en første-graders slektning (for eksempel, søster, mor) i aldersgruppen under 45 år.
  • Diabetes mellitus: hvis du har hatt diabetes i mer enn 20 år bør du ikke ta pillen selv om du ikke har andre risikofaktorer.
  • Hypertensjon: høyt blodtrykk som ikke er kontrollert med behandling.
  • Røyking: du bør ikke ta pillen hvis du røyker 40 eller flere sigaretter om dagen, selv om du ikke har andre risikofaktorer.
  • Alder over 35 år: du bør ikke ta pillen i det hele tatt hvis du er i alderen over 50 år.
Kombinert p-pille. Du må oppsøke lege umiddelbart dersom du har noen av følgende.
Kombinert p-pille. Du må oppsøke lege umiddelbart dersom du har noen av følgende.

Merk: BMI regnes ut ved vekten din (i kg) delt på kvadratet av høyden din (i meter). For eksempel, hvis du veier 66 kg og er 1,7 m høy så din BMI ville være 66 / (1,7 x 1,7) = 22,8.

Hvis du ammer bør du ikke ta p-piller, så det kan redusere mengden melk. Andre former for prevensjon er tilgjengelig hvis du ammer.

Hvis du har hodepine som ikke er migrene, så det er helt trygt for deg å ta pillen. Men hvis du har migrene så du kan bli bedt om ikke å ta pillen. Dette er tilfelle når migrene er assosiert med aura, eller hvis du er over 35 år gammel. Hvis du merker noen økning i hodepine frekvens eller alvorlighetsgrad når du tar p-piller bør du la legen få vite.

Det finnes forskjellige merker av p-piller som inneholder varierende mengder og typer av østrogen og gestagen. Det er vanligvis en brosjyre inni pakken med piller. Les pakningsvedlegget nøye og sørg for at du forstår hvordan du tar pillen og hva du skal gjøre i spesielle situasjoner, for eksempel hvis du glemmer en pille eller spy deg. I det følgende gis en generell veiledning.

Merker med 21-dagers piller

Hvordan fungerer p-piller arbeid? Hvor effektiv er den pillen?
Hvordan fungerer p-piller arbeid? Hvor effektiv er den pillen?

De fleste merker av p-piller kommer i pakker på 21. For å starte, er det best å ta den første pillen på den første dagen av neste periode. Du vil være beskyttet mot graviditet fra da av. Hvis du starter pille på noen annen dag, trenger du en ekstra prevensjonsmetode (som kondom) de første syv dagene. Du bør ta pillen til omtrent samme tid hver dag for de siste 21 dager.

Du får deretter en pause på syv dager før du starter din neste pakning. Du vil vanligvis få noe blødning i syv-dagers pause, selv om det kan skje senere. Dette kalles en bortfallsblødning, og er som en periode, men strengt tatt er det ikke en menstruasjon. Du vil være beskyttet mot graviditet i løpet av syv-dagers pause forutsatt at du har tatt pillene dine riktig, og du begynner på den neste pakningen på gang. Starte den neste pakningen etter syv-dagers pause om du fortsatt blødning eller ikke. Hvis du tar pillen riktig, vil du starte den første pillen i hver flokk på samme ukedag.

De fleste 21-dagers piller har samme mengde østrogen og gestagen i hver pille. Noen merker, kalt phasic piller, varierer dosen i to eller tre trinn i hele 21 dager. Pillene i disse pakkene må tas i riktig rekkefølge som anvist på pakken.

Merker med piller for hver dag

Disse inneholder 21 aktive og syv lurepiller. I stedet for en syv-dagers pause, bære deg på å ta de lurepiller. Ideen er at du ikke trenger å huske å starte pille etter en syv-dagers pause, og du kommer inn i en rutine for å ta en pille hver dag. Pillene må tas i riktig rekkefølge. Les bruksanvisningen nøye, spesielt på når man skal starte, som pille å begynne med, og hvor lang tid det tar for den preventive effekten for å begynne.

Les pakningsvedlegget som følger med din merkevare av pillen for å få råd om hva du skal gjøre. Eggløsning (og dermed graviditet) kan oppstå hvis du går glipp av piller, spesielt hvis de tapte piller er på slutten eller begynnelsen av pakken. Rådene avhenger av hvor mange piller du har gått glipp av, og når de var savnet i syklusen.

Hvis en pille er savnet, hvor som helst i flokken ta den glemte pillen nå. Dette kan bety å ta to piller på en dag. Du bør ta resten av flokken som vanlig. Ingen ekstra prevensjon er nødvendig. Du bør ha syv-dagers pause som normalt.

Hvis to eller flere piller er savnet noe i pakken, ta den sist glemte pillen nå. Dette kan bety å ta to piller på en dag. Eventuelle tidligere tapte piller bør ikke bli tatt. Du bør ta resten av flokken som vanlig. Du bør også bruke ekstra forholdsregler (for eksempel kondom eller avholdenhet) for de neste 7 dagene.

Du må kanskje nødprevensjon (morgenen etter pille eller lignende) hvis du har hatt ubeskyttet sex i de siste 7 dagene og har savnet to eller flere piller i den første uken av en pakke. Du må kanskje starte neste pakke med piller uten pause, dersom det er færre enn syv piller igjen i pakken (etter savnet pillen).

Hvis du er usikker på hva du skal gjøre, eller er usikker på om du har tatt p-pillen på riktig måte, og deretter bruke andre former for prevensjon (for eksempel kondom) og søke råd fra en lege eller sykepleier.

Ja, noen gjør det, men de fleste gjør det ikke. Derfor, før du tar andre legemidler, også de som tilbys å kjøpe uten resept, urte og komplementære medisiner, kontakt lege eller apotek dersom de slutter pillen fungerer som den skal. Han eller hun vil gi deg råd om hva du skal gjøre.

For eksempel kan noen legemidler som brukes til å behandle epilepsi og tuberkulose (TB) stoppe pillen fungerer som den skal. Johannesurt er et eksempel på et vanlig urtemedisin som kan påvirke p-piller.

Antibiotika

Antibiotika (unntatt en som kalles rifampicin) som ikke forstyrrer effektiviteten av pillen. I det siste det ble anbefalt at hvis du tar antibiotika, og var også å ta pillen, bør du bruke ekstra prevensjon. Dette er ikke lenger gjeldende anbefaling etter nyere bevis har blitt anmeldt. Du bør fortsette å ta pillen som vanlig hvis du også trenger å ta noen antibiotika.

Hvis du kaster opp innen 2-3 timer for å ta en pille, vil p-pillen ikke har blitt absorbert. Hvis du er godt nok, ta en pille så snart som mulig. Forutsatt at du ikke kaster opp denne andre pillen og det er tatt på samme dag, da vil du være beskyttet mot graviditet. Hvis du fortsetter å spy, så er det det samme som manglende piller (se ovenfor). Mild diaré påvirker ikke absorpsjonen av p-piller. Alvorlig diaré kan påvirke det, og hvis du har alvorlig diaré, bør du vurdere dette som det samme som manglende piller (se ovenfor).

Det er normalt å ha blødninger i løpet av syv-dagers pause mellom pillen pakker (eller når du tar lurepiller i piller som tas hver dag). Men det er ganske vanlig for at det skal være noen blødning mellom pillen pakker. Du er ikke sannsynlig å være gravid hvis du har tatt pillen riktig, og har ikke kastet opp eller brukt medisiner som kan påvirke p-pillen. Starter neste brettet etter den vanlige syv dagers pause og fortsette å ta pillen som vanlig. Se din lege eller sykepleier dersom:

  • Du trenger ikke noen blødning etter neste pakke (to pakker i totalt), eller
  • Du har ikke tatt pillen riktig, eller
  • Du har grunn til å tro at du kan være gravid.

En graviditetstest kan anbefales.

I løpet av de første månedene, mens kroppen er å justere til p-piller, kan du ha noen vaginal blødning i tillegg til vanlig blødning mellom pakker. Dette er ikke alvorlig, men mer en plage. Det kan variere fra spotting til en tyngre tap som et lys periode. Ikke slutte å ta pillen. Dette legger seg vanligvis etter de første 2-3 månedene. Hvis det vedvarer, bør du oppsøke lege eller sykepleier. Et annet merke av pillen kan være mer egnet for deg.

Det er tider når det er nyttig å ikke ha vaginal blødning (en periode mellom pakker), for eksempel under eksamen eller helligdager. Sjekk med din lege eller sykepleier om den beste måten å gjøre dette med din spesiell type pille. For de mest brukte pille typer (det vil si ikke bifasisk eller tri-phasic eller hver dag typer) kan du gå rett inn i din neste pakke uten pause. Har den vanlige syv dagers pause på slutten av den andre pakken.

Fastlegen din, praksis sykepleier, familieplanlegging klinikk og apotek er gode kilder til informasjon hvis du har spørsmål. FPA (tidligere Family Planning Association) gir også informasjon og råd. FPA sin hjelpetelefon: 0845 310 1334 eller besøke www.fpa.org.uk