Kreft i hjernen og hjernesvulster

Dette pakningsvedlegget tar sikte på å gi en kort oversikt over de ulike typer kreft i hjernen (hjernesvulster). Behandling og utsiktene varierer sterkt, avhengig av faktorer som type svulst og hvor i hjernen.

De viktigste deler av hjernen omfatter:

Storhjernen. Dette er delt i høyre hemisfære (høyre side) som styrer den venstre side av kroppen, og den venstre halvdel som styrer høyre side av kroppen. Hver halvkule er delt inn i ulike sub-seksjoner, de viktigste divisjoner være frontallappen, tinninglappen, parietallappen og occipital lapp. Cerebrum er også der du tenker og lagre din hukommelse.

Lillehjernen. Dette ligger bak og under cerebrum. En av de viktigste funksjoner er å hjelpe kontroll balanse og koordinasjon.

Hjernestammen. Dette bidrar til å kontrollere grunnleggende kroppsfunksjoner som hjerterytme, pust og blodtrykk. Nerver fra cerebrum også passere gjennom hjernestammen til ryggmargen.

Hjernehinnene. Disse er tynne lag av vev som separerer skallen fra hjernen. Det ytre laget ved siden av skallen kalles dura. Det neste laget kalles araknoide. Under arachnoid vev er i cerebrospinalvæsken (CSF) som bader hjernen og ryggmargen.

Hypofysen. Dette frigjør ulike hormoner i blodet.

Den viktigste type celler i hjernen kalles et neuron. Det finnes millioner av nerveceller i hjernen. Neuroner har lange tynne nervefibre som gjør dem i stand til å sende meldinger til andre deler av hjernen, og ned i ryggmargen til alle deler av kroppen. Hjernen inneholder også gliaceller. Disse gir støtte, næring og beskyttelse for nerveceller. Det finnes ulike typer av gliaceller, inkludert astrocytes, oligodendrocytes og ependymal celler.

Relaterte artikler

Kreft er en sykdom av cellene i kroppen. Kroppen består av millioner av ørsmå celler. Det finnes mange forskjellige typer av celler i kroppen, og det er mange forskjellige typer av kreft som oppstår fra forskjellige typer celler. Hva alle typer kreft har til felles er at kreftcellene er unormale og formere seg ukontrollert.

Godartede tumorer kan dannes i forskjellige deler av kroppen. Godartede svulster vokser langsomt, og ikke spre eller invadere i andre vev. De er ikke kreft og er vanligvis ikke livstruende. De ofte gjør ingen skade hvis de blir stående alene. Men kan noen godartede svulster forårsake problemer. For eksempel har noen vokse relativt stor og kan forårsake lokale trykket symptomer (spesielt i hjernen). I tillegg kan noen godartede svulster som oppstår fra celler i hormon kjertler (se 'hypofysesvulster', nedenfor) gjør for mye hormon som kan forårsake uønskede effekter.

En ondartet svulst er en klump eller vekst av vev består av kreftceller som fortsetter å formere seg. Ondartede svulster invadere i nærliggende vev og organer, som kan forårsake skade. Ondartede svulster kan også spre seg til andre deler av kroppen. Dette skjer hvis enkelte celler bryte av fra den første (primære) og tumor blir gjennomført i blodet eller lymfe kanaler til andre deler av kroppen. Disse små grupper av celler kan deretter multipliseres for å danne sekundære tumorer (metastaser) i en eller flere deler av kroppen. Disse sekundære svulster kan da vokse, invadere og ødelegge nærliggende vev og spre seg igjen.

Noen kreftformer er mer alvorlige enn andre, noen er lettere behandlet enn andre (spesielt hvis diagnosen på et tidlig stadium), noen har en bedre utsikter (prognose) enn andre. Så, er kreft ikke bare én betingelse. I hvert fall er det viktig å vite nøyaktig hvilken type kreft har utviklet seg, hvor stort det har blitt, og om den har spredt seg. Dette vil gjøre det mulig å få pålitelig informasjon om behandlingsalternativer og utsikter.

Se egen brosjyre kalt Hva er årsaken til kreft? som gir ytterligere detaljer om kreft generelt.

Det opprinnelige området hvor en svulst først utvikler kalles en primær tumor. Ondartede svulster kan også spre seg til andre deler av kroppen til å danne sekundære svulster (metastaser). Disse sekundære svulster kan da vokse, invadere og ødelegge nærliggende vev og spre seg igjen.

Primære ondartede hjernesvulster

Kreft i hjernen og hjernesvulster. Forstå hjernen.
Kreft i hjernen og hjernesvulster. Forstå hjernen.

En primær ondartet hjernesvulst er en kreft som oppstår fra en celle i hjernen. Cellene i tumoren å vokse inn i og skade normalt hjernevev. Også, som godartede hjernesvulster, kan de øke trykket inne i skallen. Men i motsetning til de fleste andre typer av maligne tumorer, primære hjernetumorer sjelden spre (metastasise) til andre deler av kroppen.

Det finnes ulike typer primær ondartet hjernesvulst. De forskjellige typene utvikles fra forskjellige typer celler i hjernen. Som en generell retningslinje er hver type gradert på en skala fra 1-4. Grad 1 og 2 svulster er sagt å være lavgradig og grad 3 og 4 høyverdig. Jo høyere grad, tenderer mer aggressive svulsten til å være, og jo raskere det har en tendens til å vokse. Behandlingstilbud og utsikter (prognose) kan variere avhengig av type og grad av svulsten.

Sekundære ondartede hjernesvulster

En sekundær ondartet hjernesvulst betyr at en kreft som startet i en annen del av kroppen har spredd seg til hjernen. Mange typer kreft kan spre (metastasise) til hjernen. De mest vanlige typene som gjør dette er kreft i bryst, lunge, kolon, nyre og hud (melanom).

Det finnes mange typer godartede hjernesvulster og primære ondartede hjernesvulster. Mange er svært sjeldne. Det følgende er en kort beskrivelse av de vanligste typene.

Meningioma

Meningeomer er vanligvis godartet. De vokser fra celler i hjernehinnene (vevet som omgir hjernen).

Medulloblastoma

Dette er høyverdig ondartede svulster som vokser i lillehjernen. De er mindre vanlige hos voksne, men er en av de to vanligste hjernesvulster hos barn. Den andre er astrocytom i lillehjernen.

Hjernesvulst

Dette er maligne primære hjernesvulster som oppstår fra gliaceller. Det finnes ulike typer, avhengig av cellen av opprinnelse - for eksempel:

  • Astrocytomas (som stammer fra astrocyte celler.) Det finnes ulike typer astrocytom. De omfatter:
    • Lavgradig astrocytomas.
    • Anaplastisk astrocytom. Dette er en høy grad av tumor.
    • Glioblastoma multiforme. Dette er en høy grad av tumor som har en tendens til å vokse ganske raskt. Det er den vanligste typen primær ondartet hjernesvulst hos voksne.
  • Oligodendrogliomas (som stammer fra oligodendrocytes). Disse kan variere i karakteren sin.
  • Ependymoma (som stammer fra ependymal celler). Disse er sjeldne, men er vanligvis lav-grade.

Primitive neuroectodermal svulster (pnets)

Primære eller sekundære svulster? Primære ondartede hjernesvulster.
Primære eller sekundære svulster? Primære ondartede hjernesvulster.

Disse er svært lik medulloblastomas og hovedsakelig forekommer hos barn.

Hypofysesvulster

Det finnes ulike typer svulst som oppstår fra de ulike cellene i hypofysen. De pleier å være godartet. Imidlertid kan cellene i svulsten produsere store mengder hormoner som kan forårsake forskjellige symptomer. Som de vokser, kan de også føre til press symptomer. De optiske nervene (nervene i sikte) er i nærheten av hypofysen og så en voksende hypofysen svulst kan trykke på en synsnerven og synsforstyrrelser.

Vestibularisschwannom (schwannoma)

Dette er en godartet svulst som oppstår av Schwann celler som dekker nerve som går til øret. Symptomer kan inkludere døvhet på den berørte side og svimmelhet.

Annet

Det finnes ulike andre sjeldne typer godartede og primære ondartede hjernesvulster.

Årsaken til de fleste godartede hjernesvulster og primære ondartede hjernesvulster er ikke kjent.

Genetiske faktorer kan være en risiko for noen mennesker - kanskje i ca 1 i 20 tilfeller. For eksempel folk med arvelige sykdommer som heter Nevrofibromatose type 1, Turcot syndrom, Li-Fraumeni kreft syndrom, og tuberous sklerose har en høyere risiko enn gjennomsnittet for å utvikle en gliomer. Når mennesker med disse sykdommene utvikle et gliom, pleier det å oppstå i barndommen eller tidlig voksen alder. Men disse sakene er bare en liten andel av alle glioma svulster.

Merk: De fleste hjernesvulst forekommer hos eldre voksne, og genetiske faktorer er ikke tenkt å være involvert.

Forrige strålebehandling til hjernen antas å øke risikoen for hjernesvulst.

Det er ingen sterke bevis for at bruk av mobiltelefon øker risikoen for hjernesvulst.

Sekundære (metastatisk) hjernesvulster oppstår fra forskjellige kreftformer av kroppen. Disse har ulike årsaker. Se egen brosjyrer om disse andre kreftformer.

Godartede hjernesvulster og ondartede primære hjernesvulster er uvanlig. Samlet de forekommer i ca 12 i 100.000 mennesker hvert år.

De vanligste typene hos voksne er godartet meningioma og et gliom såkalte glioblastoma multiforme. Noen typer er meget sjeldne.

Hjernesvulster kan oppstå i alle aldre. Noen typer (for eksempel medulloblastoma) er mer vanlig hos barn, og noen er mer vanlig hos voksne. Vanligvis svulster som har en tendens til å oppstå hos voksne blitt mer vanlig med økende alder.

Metastatisk hjernesvulster er mer vanlig enn godartede hjernesvulster og ondartede primære hjernesvulster.

Generelle symptomer

Tidlige symptomer kan være hodepine og kvalme. Dette er på grunn av økt trykk i kraniet (hevet intrakranielt trykk). Disse symptomene kan komme og gå i første og har en tendens til å bli verre i morgen. Hoste, nysing og bøyde kan gjøre hodepinen verre. Epileptiske anfall (kramper) noen ganger oppstå. Økende tretthet kan oppstå som svulsten utvides.

Merk: de fleste som har hodepine eller epilepsi ikke har en hjernesvulst.

Symptomer på grunn av plasseringen i hjernen

Som en tumor vokser det kan skade den nærliggende hjernevev. Funksjonen til de ulike deler av kroppen er kontrollert av forskjellige deler av hjernen. Derfor symptomer varierer fra tilfelle til tilfelle avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt og av størrelsen på det berørte området. For eksempel, en eller flere av følgende kan det dannes:

  • Svakhet i musklene i en arm, ben, en del av ansiktet, eller øynene.
  • Problemer med balanse, koordinasjon, syn, hørsel, tale, kommunikasjon eller svelge.
  • Tap av lukt.
  • Svimmelhet eller ustøhet.
  • Nummenhet eller svakhet i en del av kroppen.
  • Forvirring.
  • Personlighetsforandringer.
  • Symptomer relatert til hormon endringer hvis du har en hypofyse svulst.

Disse symptomene har en tendens til å utvikle seg gradvis.

En lege vil undersøke deg hvis en hjernesvulst er mistenkt fra symptomene. Dette vil omfatte kontroll av funksjonene i hjernen og nerver (bevegelser, reflekser, visjon, etc).

En MR-undersøkelse eller CT scan av hodet er de vanligste tester gjort for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av en hjernesvulst. (Se egne brosjyrer som kalles MR og "CT scan" for flere detaljer). Hvis en svulst er identifisert, kan ytterligere mer detaljerte skanninger og tester gjøres. For eksempel er en PET scan eller en angiografi ofte gjort for å få mer informasjon om svulsten.

En biopsi kan være nødvendig for å være sikker på hvilken type svulst. En biopsi er når en liten prøve av vev er fjernet fra en del av kroppen. Prøven blir deretter undersøkt under mikroskopet for å se etter unormale celler. For å få en biopsi av en hjernesvulst du trenger å ha en liten operasjon, vanligvis gjort under narkose. Et lite hull er kjedelig i skallen for å tillate en tynn nål gjennom for å oppnå en liten prøve av vev. Ved å undersøke celler oppnådd ved biopsi, kan den eksakte typen av tumor bli identifisert, og, hvis det er ondartet, kan tumoren karakter som blir bestemt (se ovenfor).

Blodprøver og andre tester på andre deler av kroppen kan gjøres dersom svulsten er tenkt å være en sekundær svulst. For eksempel er det helt vanlig for en lungekreft å spre seg til hjernen. Derfor, en kiste X-ray kan gjøres hvis dette er mistenkt. Ulike hormon tester kan gjøres hvis en hypofyse svulst er mistenkt.

De viktigste behandlinger som brukes for hjernesvulster er kirurgi, cellegift, strålebehandling og medisiner for å kontrollere symptomer som anfall. Behandlingen eller kombinasjon av behandlinger anbefales i hvert tilfelle er avhengig av forskjellige faktorer, - for eksempel den type hjernesvulst, karakteren av svulsten hvis det er ondartet, nøyaktige området av tumoren og den generelle helse.

Kirurgi

Kirurgi er ofte den viktigste behandlingen for godartede hjernesvulster og primære ondartede svulster. Målet for operasjonen er å fjerne en svulst (eller til og med noen av svulsten) samtidig gjøre så lite skade som mulig til den normalt hjernevev. Din spesialist vil gi råd om hvorvidt kirurgi er et mulig alternativ.

Strålebehandling

Sekundære ondartede hjernesvulster. Ulike typer hjernesvulst.
Sekundære ondartede hjernesvulster. Ulike typer hjernesvulst.

Strålebehandling er en behandling som bruker høy-energi stråler av stråling som er fokusert på kreftvev. Dette dreper kreftceller eller stopper kreftceller fra å multiplisere. Se egen brosjyre kalt strålebehandling for flere detaljer.

Strålebehandling er noen ganger brukt i stedet for kirurgi når en operasjon ikke er mulig for en ondartet hjernesvulst. Noen ganger brukes i tillegg til kirurgi hvis det ikke er mulig å fjerne alt svulst med kirurgi eller for å drepe kreftceller som kan bli liggende igjen etter kirurgi.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling som bruker anti-kreft medisiner for å drepe kreftceller, eller å stoppe dem fra å multiplisere. Se egen folder som heter kjemoterapi med cytotoksiske legemidler for flere detaljer. Den kan brukes i tillegg til andre behandlinger, som kirurgi eller radioterapi; igjen, avhengig av forskjellige faktorer som for eksempel den type tumor.

Medisiner for å kontrollere symptomer

Hvis du har anfall forårsaket av svulsten da krampestillende medisiner vil vanligvis kontrollere anfall. Smertestillende kan være nødvendig for å lette eventuelle hodepine. Steroid medisiner er også ofte brukt til å redusere betennelse rundt en hjernesvulst. Dette reduserer trykket inne i hodeskallen, noe som bidrar til å lette hodepine og andre trykk-symptomer.

Du bør ha en full diskusjon med en spesialist som kjenner din sak. De vil være i stand til å gi fordeler og ulemper, sannsynlige suksess rate, mulige bivirkninger og andre detaljer om mulige behandlingsalternativer for din type hjernesvulst.

Du bør også diskutere med din spesialist målene for behandling. For eksempel:

  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for en kur. Hvis en godartet svulst kan fjernes ved kirurgi deretter en kur er sannsynlig.. Sjansen for en kur for ondartede svulster varierer, avhengig av type svulst, karakteren og andre faktorer som for eksempel hvor i hjernen Merk: når du arbeider med ondartede svulster, leger har en tendens til å bruke ordet remisjon snarere enn ordet kurert. Remisjon betyr at det er ingen bevis for kreft etter behandling. Hvis du er i remisjon, kan du bli kurert. Men i noen tilfeller en kreft returnerer måneder eller år senere. Dette er grunnen til at leger er ofte tilbakeholdne med å bruke ordet kurert.
  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å kontrollere kreft. Hvis en kur er ikke realistisk, og behandlingen kan det være mulig å begrense vekst eller spredning av cancer, slik at det utvikler seg mindre hurtig. Dette kan holde deg fri for symptomer i noen tid.
  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å lette symptomer (palliativ behandling). For eksempel, hvis en kreft er avansert så du kan kreve smertestillende eller andre behandlinger for å holde deg fri for smerter eller andre symptomer. Noen behandlinger kan anvendes for å redusere størrelsen av en kreft, noe som kan lette symptomer som smerte.

Det er vanskelig å gi en samlet outlook. Hver sak er forskjellig. For eksempel, hvis du har en godartet meningioma som er på et egnet sted for kirurgi, er utsiktene gode.

For primære ondartede hjernesvulster, vil utsiktene varierer, avhengig av type, grad og hvor i hjernen.

Utsiktene er ofte dårlig hvis du har en sekundær ondartet hjernesvulst.

Behandling av kreft er en utvikling av området av medisin. Nye behandlinger fortsette å bli utviklet og informasjon om utsiktene ovenfor er svært generelle. Spesialisten som kjenner saken din kan gi mer nøyaktig informasjon om din spesielle syn, og hvor godt din type og stadium av kreft er sannsynlig å reagere på behandlingen.

Macmillan Cancer Support

Tel (Hjelpelinjen): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Gir informasjon og støtte til alle som er berørt av kreft.

Cancerhelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ gir fakta om kreft, inkludert behandling valg.

Hjernesvulst Storbritannia

Tower House, Latimer Park, Chesham, Bucks, HP5 1TU
Tel: 01494 549180 Hjelpelinje: 0845 4500 386 Web: www.braintumouruk.org.uk

Hjernesvulst handling

25 Ann Street, Edinburgh, EH4 1PL
Tel: 0131 466 3116 Web: www.braintumouraction.org.uk

British hjernesvulst forening

2 Oakfield Road, Hightown, Merseyside, L38 9GQ
Tel: 0151 929 3229

British Vestibularisschwannom forening (BANA)

Ransom Wood Business Park, Southwell Road West, Mansfield, Notts, NG21 0HJ
Tel: 01623 632143 Web: www.bana-uk.com

Hypofysen foundation

PO Box 1944, Bristol, BS99 2UB
Tel: 0845 450 0375 Web: www.pituitary.org.uk

Aktuelle artikler