Matvareallergi og intoleranse

Matallergi og matintoleranse er IKKE det samme. Med en matallergi, det er en unormal reaksjon av kroppens immunsystem til en bestemt mat. Dette kan variere fra en mild reaksjon til en som er alvorlig og livstruende (anafylakse). Matintoleranse skjer fordi kroppen har problemer med å fordøye visse stoffer i mat, eller fordi enkelte stoffer har en direkte effekt på kroppen på noen måte. Matintoleranse kan forårsake symptomer som diaré, oppblåsthet og magekramper. Men med matintoleranse er det ingen allergisk reaksjon og immunsystem ikke er involvert.

En allergi er en reaksjon fra kroppens immunsystem til noe (som kalles et allergen) som ikke nødvendigvis er skadelig i seg selv. Visse mennesker er følsomme for denne allergen og har en reaksjon når den utsettes for den. Noen allergiske reaksjoner er milde og ufarlige, men andre er alvorlige og potensielt livstruende (anafylaksi). (Se egne brosjyrer kalt Allergi - generell oversikt og anafylaksi. for mer informasjon)

Matallergi og intoleranse. Direkte effekter av matvarer og tilsetningsstoffer.
Matallergi og intoleranse. Direkte effekter av matvarer og tilsetningsstoffer.

En mat allergi er en unormal reaksjon i kroppens immunsystem til en bestemt mat. Dette har en tendens til å forårsake ubehagelige og uønskede effekter (symptomene).

Det finnes ulike typer matallergi, avhengig av hvilken del av immunsystemet reagerer. De akutte, plutselig innsettende reaksjoner tendens til å være forårsaket av antistoffer som kalles immunglobulin E (IgE). Disse kalles IgE-medierte reaksjoner. Som et resultat av disse reaksjoner er det gjort ulike kjemikalier, inkludert histamin. Histamin fører til mange av de allergiske reaksjoner, og dette er grunnen til at anti histaminer kan brukes til å behandle noen allergiske reaksjoner.

Det er også ikke-IgE-medierte reaksjoner som har en tendens til å være mer forsinket og mindre alvorlige. Ved disse reaksjonene symptomene ikke er forårsaket av IgE. Istedenfor en type hvite blodlegemer, kalt en T-celle, forårsaker problemet. Det er også mulig å ha blandede reaksjoner.

En matintoleranse er IKKE det samme som en matallergi. Mange mennesker feilaktig bruker ordene om hverandre. En matallergi er når kroppens immunsystem reagerer unormalt til bestemte matvarer. Ingen allergisk reaksjon skjer med matintoleranse.

Mennesker med en matintoleranse kan få fordøyelsesproblemer symptomer som diaré, oppblåsthet og magekramper. Disse er ganske vanlige symptomer uansett. For eksempel, andre forhold, for eksempel irritabel tarmsyndrom (IBS), kan også føre til disse symptomene.

I matintoleranse, kan symptomene være forårsaket av ulike problemer. Selv om immunforsvaret ikke er involvert, betyr det ikke at de er uviktige eller mild i naturen. Mat intoleranse kan føre til betydelige problemer og betydelige symptomer.

Noen eksempler er:

  • Laktoseintoleranse Dette fører til diaré og abdominal symptomer (oppblåsthet og smerter) etter melk er beruset eller meieriprodukter er spist. Det skjer på grunn av en mangel av laktase, et enzym i kroppen som fordøyer laktose (sukker) i melk. Med mindre laktose brytes ned, kan ikke kroppen absorbere det. Du kan bli født uten laktase, eller bare et lavt nivå, eller du kan utvikle laktasemangel - ofte etter en episode av gastroenteritt. (Se egen folder som heter Laktoseintoleranse for mer informasjon.)

  • Direkte effekter av matvarer og tilsetningsstoffer Visse matvarer og kjemikalier i matvarer kan direkte påvirke kroppen og forårsaker symptomer. For eksempel, noen mennesker finner at tilsetningsstoff mononatriumglutamat (MSG) fører til rødming, hodepine, magesmerter og oppblåsthet. Imidlertid er den nøyaktige måte på hvilken matvarer og tilsetningsstoffer kan forårsake symptomer ofte ikke klart.

    Det er uenighet og debatt om hvorvidt visse tilsetningsstoffer (E tall) har ansvar for ulike symptomer, spesielt hos barn. Også er det knyttet usikkerhet til om visse matvarer kan forverre symptomene hos noen mennesker som har tilstander som IBS, migrene og eksem.

  • Mat unngåelse Noen mennesker, spesielt barn, kan utvikle fysiske symptomer som kvalme og diaré hvis de spiser, eller blir tilbudt, mat de har kommet til å mislike. Strengt tatt er dette ikke en ekte matintoleranse. Det kan imidlertid være vanskelig å skille mellom unngåelse og intoleranse i barn.

Også mange mennesker feilaktig anta symptomene de har skyldes matintoleranse når det faktisk deres symptomer er ikke på grunn av maten. Derfor folk ofte kutte ting ut av sin diett som de mener er årsaken til deres problemer. I seg selv kan føre til ytterligere problemer.

I sammendraget, ender matintoleranse ofte opp med å bli en ganske vagt begrep som noen ganger er vanskelig å avklare.

Hva er en matallergi? Barn bør ikke følge en diett, uten tilsyn av en ernæringsfysiolog.
Hva er en matallergi? Barn bør ikke følge en diett, uten tilsyn av en ernæringsfysiolog.

Symptomene på matintoleranse oppstår vanligvis noen timer etter å ha spist maten. Allergiske reaksjoner skje mye raskere.

Med allergi, kan selv en liten mengde av maten forårsake en allergisk reaksjon skal finne sted. Noen mennesker med en alvorlig allergi mot nøtter kan lide anafylaksi etter å ha spist noe som er laget i en fabrikk som også håndterer nøtter, eller etter kysse noen som nylig har spist nøtter. Med matintoleranse trenger du mye mer av maten til å forårsake symptomer.

Matintoleranse er aldri livstruende. Noen allergier er som de kan forårsake anafylaksi.

Noen mennesker får en type allergisk reaksjon på visse matvarer som kun forårsaker symptomer i munn og svelg. Det har en tendens til å forårsake kløe, prikking, hevelse i munn, lepper og svelg. Frisk frukt, grønnsaker og nøtter ofte forårsaker dette. Det kan forveksles med anafylaksi.

Det har potensiale til å være alvorlige, som hevelse i munn og svelg kan påvirke evnen til å puste, men dette er sjelden. Symptomene starter innen minutter for å spise og har en tendens til å bosette seg helt innen en time.

Merk: en ambulanse bør kalles umiddelbart hvis du føler deg svimmel, får pustevansker eller føler at halsen er lukke opp.

I den vestlige verden, er 6-8 barn i 100 og 3-4 voksne i 100 antatt å ha en matallergi. I Storbritannia, to babyer i 100 utvikle en allergi mot protein i kumelk (kumelk protein allergi). Antallet personer med matallergi synes å være stigende. Imidlertid varierer alvorlighetsgraden av disse allergi. Mange mennesker feilaktig tror de har matallergier. Bare om lag 1 av 5 personer som rapporterer en reaksjon på matvarer faktisk har en matallergi.

Matallergi

Symptomer på en allergisk reaksjon kan omfatte:

  • Atopisk eksem (klassisk eksem) som er sett i allergi-utsatt (atopisk) familier - ofte de med høysnue og astma også.
  • Gastroøsofageal refluks som er oppkast som er generelt uanstrengt.
  • Løse og / eller hyppig avføring (poo).
  • Forstoppelse.
  • Blod eller slim i avføringen.
  • Rødhet rundt anus.
  • Tretthet.
  • Blekhet.
  • Dårlig vekst. Dette er ofte sett hos barn med ikke-IgE matallergi. Små barn, spesielt de med fordøyelses symptomer, bør regelmessig veies. Vekt bør plottet på en vekstkurve. Dette gjør medisinske fagfolk som allmennleger og helsesøstre for å se om veksten er langsom.

Dette er alle mulige symptomer på en matallergi, alt fra de mildeste reaksjonene, kroniske symptomer og til de mest alvorlige og livstruende seg.

Matintoleranse

Symptomer på en matintoleranse varierer mye og kan omfatte:

  • Oppblåsthet og magesmerter.
  • Diare eller løs avføring (poo).
  • Utslett og kløe.

Noen av disse symptomene er de samme som de som kan være forårsaket av en ikke-IgE matallergi. Så dette viser hvor komplisert det kan være å avgjøre om du har en allergi eller intoleranse.

Matvarer som hyppigst forårsaker allergi er melk, egg, nøtter (spesielt peanøtter), frø, skalldyr og annen sjømat, hvete, soya, og noen frukter som sitrus og kiwi.

Hvis du mener at du eller barnet ditt har en matallergi, bør du oppsøke lege. Vanligvis fastlegen din ville være det første punktet i samtalen.

Du kan bli henvist til en konsulent på sykehus (ofte en immunolog eller en allergolog). Dette ville være for ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Dette vil ofte skje hvis en alvorlig allergisk reaksjon eller anafylaksi har oppstått, eller hvis et barn ikke vokser godt og har gastrointestinale symptomer som diaré.

Hvis du mener at du eller barnet ditt har en matintoleranse, det avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene til hvordan raskt du oppsøke lege. I mildere, mindre klare situasjoner er det ofte verdt å tilbringe litt tid selv prøver å finne ut hvilke matvarer er den skyldige.

Matdagbok

Holde en dagbok over hva som er spist er en enkel aktivitet som kan være nyttig i enkelte tilfeller. Du må skrive ned alt som er spist, og enhver reaksjon mot dem. En matdagbok gir ikke en diagnose, men det tyder på hvilken mat (e) kan være den skyldige (e), slik at ytterligere tester.

Spesifikke tester

Hvis det er antatt at du har en IgE-mediert allergi, er det to hovedtyper av test som kan gjøres:

  • Prikktest. Dette gjøres vanligvis i en spesialist sykehus allergi klinikken. Fordi en anafylaktisk reaksjon er mulig, det må være tilgang til lungeredning utstyr inkludert adrenalin. En liten væskedråpe som inneholder mat substans er plassert på huden på underarmen og en nål brukes til å stikke huden, gjennom dråpen. Dette gjør at maten skal gå inn i huden. Etter en periode av tid, er dråpene tørkes av, og huden blir lest. Dette betyr å se å se om det har vært en reaksjon, og hvor stort dette er. Vanligvis ville det være et kløende røde området med omkringliggende hvite hevet hevelse kalles en wheal. (Se egen folder som heter Skin stikk allergi test for mer informasjon.)

  • Blodprøver. Blodprøver kan oppdage hvis blodet inneholder spesifikke IgE-antistoffer. Så, hvis du hadde allergiske reaksjoner på peanøtter, kan det hende at blodet inneholder antistoffer mot peanøtter. Denne testen kalles RAST, som står for radioallergosorbent test. Den største vanskeligheten med disse blodprøvene er at de er kun tilgjengelig for et lite antall matvarer. De er dyre, og nøyaktigheten av forskjellige tester kan variere. Resultatene må tolkes nøye sammen med kjent allergisk reaksjon. Fordelen med blodprøver er at de er trygge hos personer som har anafylaksi, eller alvorlige hudsykdommer som ville gjøre huden stikk testing vanskelig.

Eliminering og utfordring

Dersom en ikke-IgE matallergi er mistenkt, kan eliminering og utfordring brukes for å prøve for å bekrefte diagnose av allergi. Dette er bare veldig passende når det synes klart hvilke matvarer som forårsaker problemet. Maten bør utelukkes fra kostholdet helt i 2-6 uker, for å se om symptomene bedres. Etter denne tid, maten bør gjeninnføres, for å se om symptomene tilbake. Kostholdsråd fra en ernæringsfysiolog eller lege kan være nødvendig under eliminering periode, for å sørge for at kostholdet ikke er mangelfull i noen viktige næringsstoffer, og for å gi et alternativ til maten utelukket.

Du kan se mange kommersielle selskaper som tilbyr allergi testing, spesielt på internett. Vær svært skeptisk til disse.

Følgende tester har ingen medisinske bevis bak dem - det vil si, de kan ikke være grunnlag for å gi noen nøyaktige resultater. I beste fall disse testene er en sløsing med penger og er ingen hjelp i diagnosen. I verste de er farlige - enten ved å unnlate å plukke opp en betydelig allergi eller ved over-diagnostisering flere allergier. Følgende tester er ikke anbefalt:

  • IgG blodprøver. (Det er Ig-E som er målt i pålitelige allergitester utført i NHS.)
  • Kinesiologi.
  • Hair analyse.
  • Hvite blodlegemer tester - f.eks leukocytotoxic test.
  • Puls-test.
  • Elektrodermal (Vega) test.

Disse testene har en tendens til å foreslå lange lister over matvarer som kan unngås unødvendig. Dette kan føre til utelukkelse av flere matvarer fra kostholdet. Mens dette kan være usunt for en voksen, kan det være positivt skadelig i et barn eller en voksen med komplekse medisinske helsemessige behov. En ekstremt begrenset kosthold kan føre til alvorlige ernæringsmessige mangler, og til slutt til underernæring.

Barn bør ikke følge en diett, uten tilsyn av en ernæringsfysiolog. De krever en godt balansert kosthold, som inneholder alle de store matvaregrupper, vitaminer og sporstoffer for å sikre tilstrekkelig vekst og utvikling.

Allergen unngåelse

Den eneste virkelige behandling for matallergi og intoleranse er å unngå at mat. Dette er veldig viktig hvis en anafylaktisk reaksjon har oppstått.

Det kan være svært vanskelig å unngå enkelte matvarer helt, spesielt når spise ute og kjøpe mat. Ofte næringsmidler er forurenset med spor av en annen mat. Et eksempel kan være at en fabrikk kan produsere flere typer frokostblanding, inkludert de som inneholder nøtter. En merkevare som ikke spesifikt inneholder nøtter som en ingrediens kan inneholde ørsmå spor av nøtter. Dette er fordi det har plukket dem opp fra maskiner i fabrikken, kanskje brukes etter en nutty korn har blitt gjort. Av denne grunn er det viktig å sjekke etikettene på emballasjen. Det er strenge regler for produsentene om merking.

Henvisning til en ernæringsfysiolog

Dieticians er kvalifisert helsepersonell. De kan vurdere, diagnostisere og behandle kosthold og ernæring problemer. Ernæringseksperter og terapeuter er frivillig registrert og hvem som helst kan bruke tittelen. For terapeuter i særdeleshet, kan dette bety ubevist 'behandlinger' basert på personlige mening og tro.

Hvis du har en matallergi eller intoleranse, etter søker medisinsk råd, kan en ernæringsfysiolog være en nyttig person å se for ytterligere hjelp og råd. Du kan bli henvist til en NHS ernæringsfysiolog. Rådene kan være spesielt nyttig for barn med matallergi, så det er viktig at de opprettholder et balansert kosthold for vekst og utvikling.

Medisinering

Antihistaminer kan være nyttig der matallergier forårsake symptomer som kløende utslett (urticaria).

Adrenalin kan være foreskrevet i en injeksjon form (for eksempel Anapen ®, EpiPen ® eller Jext ®) hvis en person har en historie med en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi). Det er viktig at dette bør gjennomføres på personen din til enhver tid, og at du er opplært i bruken, eller hvordan du skal gi det til barnet ditt.

Andre råd

Support og utdanning er viktig for personer med matallergi, eller for foreldre til barn med matallergier. Dette kan gis av fastlegen din, praksis sykepleier eller sykehus spesialist. Skriftlig informasjon og råd om hvordan å håndtere allergiske reaksjoner er ekstremt viktig. Det finnes ulike støttegrupper tilgjengelig for folk med allergi, og noen mennesker liker å få tilgang til å hjelpe seg selv på denne måten.

MedicAlert ® armbånd eller halskjeder (eller lignende) bør brukes av folk som har lidd anafylaksi.

Som immunsystemet modnes og barnet blir eldre, mange vokser ut av allergi mot egg, hvete, melk og soya. Voksne med matallergi kan også vokse ut av deres matallergi dersom en eliminering diett er fulgt nøye. Om lag en tredjedel av voksne og barn mister sine reaksjoner etter 1-2 år med eliminering dietter.

Allergiske reaksjoner på peanøtter, sjømat, fisk og treet nøtter sjelden bli bedre.

En merknad om cøliaki

Cøliaki er ikke en matallergi, det er heller en matintoleranse. Det er en autoimmun sykdom som betyr at immunsystemet (som normalt beskytter kroppen mot infeksjoner) feilaktig angriper seg selv. Andre autoimmune sykdommer inkluderer type 1 diabetes, leddgikt og ved noen skjoldbrusk lidelser. Cøliaki er forårsaket av en følsomhet for gluten. Gluten er en del av hvete, slik det er funnet i næringsmidler som brød og pasta. (Se egen folder som heter cøliaki for mer informasjon.)

Eggallergi og vaksinasjoner

Egg allergi er ikke en grunn til å unngå influensa vaksinering, det er heller en grunn for et barn å gå glipp av hans eller hennes vaksinasjoner (inkludert meslinger, kusma og røde hunder (MMR)). Hvis det er en bekreftet anafylaktisk reaksjon på egg-inneholdende mat, kan det være tryggere for et barn som skal vaksineres i sykehus. Imidlertid er de fleste anafylaktiske reaksjoner på MMR relatert til andre innholdsstoffene i vaksinen, og ikke egg. Anafylaksi til gelatin eller neomycin (antibiotika) er en kontraindikasjon for MMR. Barn med mildere reaksjoner bør definitivt få sine vaksiner på vanlig måte.

Peanøttallergi, graviditet, amming og avvenning

Den nyeste forskningen viser at det er ingen klare bevis for å si at å spise eller ikke spise, peanøtter under svangerskapet påvirker sjansene for babyen din utvikler en peanøttallergi. Gravide kvinner trenger ikke unngå å spise peanøtter.

Hvis du ammer, og liker å spise peanøtter eller andre nøtter er det ingen grunn til å unngå dem, med mindre du er allergisk mot dem. De kan spises som en del av et sunt og balansert kosthold.

Nøtter er en choke fare for barn så stor forsiktighet må utvises. World Health Organization (WHO) råd er at babyer skal fôres kun morsmelk for sine første seks måneder. Men hvis avvenning på fast føde oppstår før seks måneders alder, peanøtter og nøtter inneholder matvarer bør unngås i tilfelle en matallergi utløses. Samme råd gjelder også for frø, kumelk, egg, hvete, fisk og skalldyr. I generelle termer, når avvenning, er det best å introdusere en ny mat om gangen. På den måten, hvis det er et problem, for eksempel en allergi, er det lettere å fortelle hvilken mat (e) kan være den skyldige (s).

Det nasjonale instituttet for helse og klinisk excellence (NICE) retningslinje 116

Web: www.nice.org.uk/nicemedia/live/13348/53219/53219.pdf
NICE har produsert en kort retningslinje som heter "Testing for matallergi hos barn og unge" for pasienter bekymret for at deres barn har en matallergi.

Allergi UK

Web: www.allergyuk.org / fs_allergyorintolerance.aspx
En nasjonal organisasjon som støtter allergikere og utdanner helsepersonell. Det er nyttige seksjoner på matallergi og matintoleranse, herunder opplysninger om barndommen allergi og intoleranse.

Matintoleranse bevissthet (FIA)

Tlf: matvareintoleranse Hjelpelinje: 01322 619898 En avdeling av Allergy UK, som eksisterer for å representerer synspunktene og behovene til folk med matintoleranse.

British Dietetic Association

Web: www.bda.uk.com / foodfacts / AllergyTesting.pdf
En faktaark om testing for matallergier. Det er også et svært nyttig pakningsvedlegget på forskjellene mellom kliniske ernæringsfysiologer, ernæringsfysiologer og terapeuter.

Food Standards Agency

Web: www.bda.uk.com/publications/dietitian-nutritionist2010.pdf
FSA nettsted har et avsnitt om matallergi og intoleranse. Den har en guide på spising av peanøtter under graviditet, amming og tidlig barndom.

Aktuelle artikler