Menstruasjonssmerter (dysmenoré)

Smertefulle perioder er vanlig hos tenåringer og unge voksne. Perioder tendens til å bli mindre smertefullt når du blir eldre. En anti-inflammatorisk smertestillende letter ofte smerten. I de fleste tilfeller er årsaken til smertene i perioder ikke klart. I noen tilfeller, vanligvis hos kvinner i 30-årene og 40-årene, fører til et problem i bekkenet smertene.

De fleste kvinner har litt smerter i perioder. Smerten er ofte mild, men i ca 1 av 10 kvinner, er smertene sterke nok til å påvirke dag-til-dag aktiviteter. Smerten kan være så alvorlig at de ikke klarer å gå på skole eller arbeid. Legene kan kalle menstruasjonssmerter 'dysmenoré'. Menstruasjonssmerter er en type bekkenløsning.

Primær dysmenoré er den vanligste typen av smertefulle perioder. Det er der det ikke er noen underliggende problem i livmoren (livmoren) eller bekken. Det forekommer ofte i tenåringer og kvinner i 20-årene.

Sekundær dysmenoré er smerte forårsaket av et problem av livmor eller bekken. Dette er mindre vanlig, og er mer sannsynlig hos kvinner i 30-årene og 40-årene.

Relaterte artikler

Hva som forårsaker smerten av primær dysmenoré?

Årsaken er ikke klar. Livmoren er normal. Det er antatt at normal kropp kjemikalier (kalt prostaglandiner) bygge opp i livmorslimhinnen. Prostaglandiner hjelpe livmoren til å trekke seg sammen og fjerne slimhinnen i livmoren i løpet av en periode. Hos kvinner med periode smerte synes det å være en oppbygging av for mye prostaglandin eller livmoren kan være spesielt følsom overfor prostaglandiner. Dette kan føre til at livmoren til å trekke seg for hardt. Dette reduserer blodtilførselen til livmoren og fører til smerte.

Hva er symptomene på primær dysmenoré?

Det viktigste symptomet er crampy smerter i nedre del av magen. Ofte, de første periodene som du har er smertefri. Menstruasjonssmerter kan bare begynne 6-12 måneder etter at du har startet mensen. Smerten:

  • Kan spre seg til korsryggen, eller til toppen av bena.
  • Vanligvis starter som blødningen starter, men det kan starte opp til en dag før.
  • Varer vanligvis 12-24 timer, men varer 2-3 dager i noen tilfeller.
  • Kan variere med hver periode. Noen perioder er verre enn andre.
  • Har en tendens til å bli mindre alvorlig når du blir eldre, eller etter å ha en baby.
Menstruasjonssmerter (dysmenoré). Primær dysmenoré.
Menstruasjonssmerter (dysmenoré). Primær dysmenoré.

I noen kvinner, andre symptomer oppstår samt smerter. For eksempel: hodepine, tretthet, svimmelhet, ømme bryster, kvalme, oppblåsthet, diaré og emosjonell og tårevått.

Merk: Følgende er ikke symptomer på primær dysmenoré: feber, utflod, plutselig sterke magesmerter, smerter når du har sex, vaginal blødning mellom perioder, vaginal blødning etter å ha sex. Du bør oppsøke lege dersom noen av disse symptomene utvikler seg.

Hvordan er primær dysmenoré diagnostisert?

I mange tilfeller (spesielt i tenåringer) symptomene er så typisk at det trygt kan diagnostiseres av legen din bare ved å spørre om dine symptomer. Legen vil trolig også undersøke foran magen bare for å sjekke at det er normalt (som det er i primær dysmenoré).

Tester og en intern (bekken) eksamen er vanligvis ikke nødvendig med mindre symptomene er uvanlig. I det tilfellet diagnostisering av primær dysmenoré er ikke sikker og sekundære dysmenoré kan mistenkes (se nedenfor).

Hva er behandlingstilbud for primær dysmenoré?

De fleste kvinner med smertefulle perioder har mild smerte som de kan behandle seg selv hjemme. Men hvis smertene blir mer alvorlig og er i konflikt med dine vanlige aktiviteter, bør du oppsøke lege.

Hvem har smertefulle perioder? Sekundær dysmenoré.
Hvem har smertefulle perioder? Sekundær dysmenoré.

Det finnes en rekke behandlinger som kan hjelpe hvis du har primær dysmenoré:

  • Varme: du kan finne det beroligende å holde en varmeflaske mot nedre del av magen, eller å ha et varmt bad. Smerten gjør ofte ikke lenge, og dette kan være alt du trenger. (Vær forsiktig så du ikke brenner deg med en varmeflaske som er for varmt.) Et varmt bad eller dusj kan også hjelpe.

  • Ikke-steroide anti-inflammatoriske smertestillende: disse i stor grad kan lette smerter i ca 7 av 10 tilfeller. De virker ved å blokkere effekten av prostaglandin kjemikalier som er antatt å forårsake smerte. Også ikke-steroide anti-inflammatoriske vanligvis redusere mengden av blødning. Det finnes flere typer og merker, og de fleste trenger en resept. Men du kan kjøpe en type (ibuprofen) på apotek. Noen tips når du bruker en anti-inflammatorisk inkluderer følgende:
    • Ta den første dosen så snart smertene begynner, eller så snart blødningen starter, avhengig av hva som kommer først. Noen leger anbefaler å begynne å ta tablettene dagen før forventet menstruasjon. Dette kan hindre smerten fra å bygge opp.
    • Ta tablettene regelmessig, for 2-3 dager hver periode, heller enn "nå og da" når smerten bygger seg opp.
    • Ta en sterk nok dose. Hvis smertene ikke er lettet, kontakt lege eller apotek dersom dosen du tar er maksimalt tillatt. En økning i dosen kan være alt du trenger.
    • Noen mennesker kan ikke ta ikke-steroide anti-inflammatoriske smertestillende. For eksempel folk med duodenal sår, og noen mennesker med astma.
    • Bivirkninger er uvanlig hvis du tar et ikke-steroid anti-inflammatorisk for bare noen få dager om gangen, hver periode. Les pakningsvedlegget som følger med tablettene for en fullstendig liste over mulige bivirkninger og forsiktighetsregler.
  • Paracetamol: Dette er en alternativ smertestillende middel som du kan prøve hvis du ikke kan ta ikke-steroide anti-inflammatoriske smertestillende. Dessuten kan paracetamol kan anvendes i kombinasjon med et ikke-steroid anti-inflammatorisk smertestillende middel hvis den anti-inflammatorisk alene er ikke nok. Noen ganger smertestillende som inneholder en kombinasjon av kodein og paracetamol kan være nyttig hvis paracetamol alene er ikke nok. Alltid lese detaljene på pakken, slik at du ikke overskrider maksimal daglig dose av enten smertestillende.

  • Den kombinerte p-pille ("p-pille"): Dette er et alternativ hvis du også trenger prevensjon. Tunge perioder er mye mindre sannsynlig hvis du tar "p-pille". Du kan også ta pillen, slik at du har færre perioder i året. Dette vil redusere antall ganger du har smerter.

    Se egen brosjyre kalt "Kombinert p-pille" for flere detaljer.

  • Den intrauterint system (hormonspiral): en spesiell intrauterine contraceptive enhet kalt hormonspiral er et alternativ hvis du trenger også langsiktig prevensjon. Denne enheten utgivelser langsomt et gestagen hormon som heter levonorgestrel. Denne "tynner" slimhinnen i livmoren. Det er en god prevensjonsmiddel, men også reduserer mengden av smerte og blødning i perioder.

    Se egen brosjyre kalt "Intrauterin System" som beskriver hormonspiral i mer detalj.

  • Andre progestogen prevensjonsmidler: et annet alternativ hvis du også trenger prevensjon er å prøve en annen type prevensjon som inneholder gestagen. Alternativene inkluderer Cerazette ®-pillen eller en injeksjon progestogen prevensjonsmiddel som Depo-Provera ®.

    Se egne brosjyrer kalt "minipillen" og "p-sprøyte" som beskriver disse alternativene nærmere.

  • En transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) maskin: Dette kan være et alternativ for kvinner som foretrekker å ikke bruke medisiner. Slike maskiner gir ut en liten elektrisk strøm. De synes å arbeide ved å forstyrre smerte signaler som sendes til hjernen fra nerver. Men ville du vanligvis nødt til å kjøpe en TENS maskin, som de er vanligvis ikke tilgjengelig på NHS for behandling av menstruasjonssmerter.

  • Andre legemidler: dersom alle andre behandlinger har mislyktes, da diverse andre medisiner er ofte prøvd. For eksempel er medisiner som forstyrrer syklusen din noen ganger brukt. Disse er ikke rutinemessig behandling, kan for eksempel bivirkninger være et problem og forskning bevis for å støtte deres bruk er begrenset.

  • Alternativ medisin behandlinger: Det er ikke nok bevis så langt for å støtte bruk av andre behandlinger for smertefulle perioder. For eksempel, urte og kosttilskudd, akupunktur, mosjon og spinal manipulasjon. Noen små studier har vist at noen av disse behandlingene kan hjelpe, men totalt sett er effekten av disse behandlingene ikke klart. Flere studier er nødvendig for å bidra til å avgjøre om disse behandlingene er nyttig eller ikke for smertefulle perioder.

Hva som forårsaker sekundær dysmenoré?

Et problem av livmor eller bekken fører noen ganger smertefulle perioder. For eksempel: endometriose, muskelknuter, eller infeksjon i livmoren og egglederne (bekkeninfeksjon). Noen typer intrauterine contraceptive enhet (spiralen - også kjent som "spole") også gjøre smertefulle perioder verre i noen kvinner.

Hva er symptomene på sekundær dysmenoré?

Igjen er det viktigste symptomet crampy lavere magesmerter under mensen. Med sekundær dysmenoré, mensen tendens til å bli mer smertefullt etter flere år med "normale" perioder (det vil si perioder med normal, mild, menstruasjonssmerter).

Følgende kan tyde på sekundær dysmenoré:

  • Hvis du har en endring i din vanlige mønster av smerte. For eksempel, hvis menstruasjonen blir mer smertefullt enn de pleide å være, eller smertene varer lenger enn det pleide. I noen kvinner med sekundær dysmenoré smerte starter flere dager før perioden begynner, og varer hele veien gjennom perioden. (Dette er uvanlig ved primær dysmenoré.)
  • Hvis du har andre symptomer. For eksempel:
    • Uregelmessig menstruasjon.
    • Blødning mellom perioder.
    • Smerter mellom periodene.
    • Blødningen blir tyngre enn tidligere.
    • Utflod.
    • Smerter under sex.

Du bør oppsøke lege dersom du utvikler noen av disse problemene.

Hvordan er sekundær dysmenoré diagnostisert?

Legen vil vanligvis undersøke deg hvis de har mistanke om at du har videregående dysmenoré. Dette kan innebære en undersøkelse av magen din, samt en intern undersøkelse for å sjekke livmoren og bekkenet. Ideen er å se etter mulige årsaker til dine smertefulle perioder, for eksempel muskelknuter i livmoren din. Legen kan også foreslå at de tar noen vattpinner under eksamen for å se etter tegn på infeksjon.

Dersom legen mener at du har videregående dysmenoré, kan de foreslå at de henvise deg til en spesialist (vanligvis en gynekolog) for nærmere undersøkelser. Undersøkelsene som er gjennomført er avhengig av den sannsynlige underliggende problemet. De kan inneholde en ultralydundersøkelse av livmor (livmor) og bekkenet, en hysteroskopi (en undersøkelse av innsiden av livmoren din, ved hjelp av et teleskop) eller laparoskopi (en undersøkelse av de indre organene i bekkenet ditt, ved hjelp av et teleskop). Se egen brosjyre kalt "Laparoskopi og laparoskopisk kirurgi" for flere detaljer.

Hva er behandlingstilbud for sekundær dysmenoré?

Behandling av sekundær dysmenoré avhenger av den underliggende årsaken. Se egne brosjyrer kalt 'Endometriose', 'Myomatose' og 'bekkeninfeksjon', som beskriver noen av problemene som kan forårsake sekundær dysmenoré i mer detalj. Disse løpesedlene også diskutere behandling.

Hvis du har en spiralen og har smertefulle perioder, behandlinger for primær dysmenoré (beskrevet ovenfor) ofte hjelpe. Men noen kvinner foretrekker å ha sine spiralen fjernes hvis symptomene ikke bedres.

Aktuelle artikler