Overgangsalder - alternativer til HRT

Menopause kan føre til ulike symptomer som hetetokter, og endringer i vaginal området. Hormonbehandling (HRT) letter symptomer. Men å ta HRT fører til en liten økning i risikoen for å utvikle alvorlig sykdom som brystkreft. Dette pakningsvedlegget drøfter alternativer til HRT å lette overgangsplager.

Strengt tatt er overgangsalderen siste menstruasjon. Men de fleste kvinner tenker på overgangsalderen som den tiden av livet frem til, og etter deres siste periode. Det er ofte kalt endring av livet. Det skjer fordi når du blir eldre eggstokkene gjøre mindre østrogen (den viktigste kvinnelige kjønnshormonet). Gjennomsnittsalderen for menopause i Storbritannia er 51.. Imidlertid kan det være før eller senere enn dette. For eksempel kan du ha en tidlig overgangsalder hvis du har fjernet livmoren.

Relaterte artikler

Overgangsalderen er en naturlig hendelse. Du kan ikke ha noen problemer. Imidlertid er det vanlig å utvikle en eller flere symptomer som er på grunn av de lave nivåer av østrogen.

Kortsiktige symptomer:

  • Hetetokter forekommer i om lag 3 av 4 kvinner. En typisk hetetokter varer noen få minutter og forårsaker rødme i ansiktet, halsen og brystet. Du kan også svette (svette) under en flush. Noen kvinner blir svak, svak, eller føler seg syk under en varm flush. Antallet hetetokter kan variere fra en og annen spyling, til femten eller flere ganger om dagen. Hetetokter har en tendens til å starte like før overgangsalderen, og vanligvis vedvare i 2-3 år.
  • Svetter forekommer vanligvis når du er i sengen om natten. I noen tilfeller er de så alvorlige at søvnen blir forstyrret og du må endre sengetøy og natt klær.
  • Andre symptomer kan utvikle for eksempel hodepine, tretthet, hjertebank, blir irritabel, søvnproblemer, depresjon, angst, smerter og smerter, tap av libido (sexlyst), og følelser av å ikke mestre så vel som før. Det kan være vanskelig å si om disse symptomene skyldes hormon endringer på overgangsalder. For eksempel kan du ikke sove godt, eller du kan bli irritabel fordi du har hyppige hetetokter, og ikke direkte på grunn av et lavt østrogen nivå. Dessuten kan det være andre årsaker til at disse andre symptomene utvikler. For eksempel er depresjon vanlig hos kvinner i mellomtrinnet av ulike grunner.

Langsiktige endringer og problemer:

  • Hud og hår. Du har en tendens til å miste litt hud protein (kollagen) etter overgangsalderen. Dette gjør huden tørrere, tynnere, og mer sannsynlig å klø. Du kan ha mindre underarm og kjønnshår. Noen kvinner har en økning i ansiktshår.
  • Underlivet. Mangel på østrogen har en tendens til å føre til at vevet i og rundt skjeden blir tynnere og tørrere. Disse endringene kan ta måneder eller år å utvikle.
  • Osteoporose (benskjørhet) kan oppstå etter overgangsalderen. Som du blir eldre, du gradvis miste benvev. Østrogen bidrar til å beskytte mot bentap. Når østrogennivået faller, frekvensen av bein tap øker. Hvis du mister mye av benvev, da dette kalles osteoporose. Det kan forårsake ingen symptomer. Men hvis du har osteoporose bein er mindre tett og er mer sannsynlig å bryte. Du kan bryte en hofte eller håndledd ganske lett etter et fall eller mindre skader. Ikke alle kvinner utvikler benskjørhet etter overgangsalderen. Se egen brosjyre kalt "Osteoporose" for flere detaljer.

Alle typer HRT inneholder et østrogen hormon. Hvis du tar HRT det erstatter østrogen som eggstokkene ikke lenger gjøre etter overgangsalderen. HRT er god på å hindre hetetokter, tørr skjede og relaterte vaginale symptomer, og kan bidra til bedre søvn hvis din sove mønster påvirkes av overgangsalderen. Langvarig bruk av HRT har også en liten fordel i å hjelpe til å forebygge osteoporose og tarmkreft. Men det er risiko i å ta HRT. Se skille pakningsvedlegget kalt "overgangsalder og HRT 'for flere detaljer. Resten av dette pakningsvedlegget drøfter noen andre behandlingsalternativer for overgangsplager.

Livsstil

Overgangsalder - alternativer til HRT. Langsiktige endringer og problemer.
Overgangsalder - alternativer til HRT. Langsiktige endringer og problemer.

Det finnes bevis på at kvinner som er mer aktive har færre symptomer på overgangsalder. Men ikke alle typer aktivitet føre til en bedring i symptomer. Tung trening gjort nå og da kan selv gjøre symptomene verre. Den beste aktiviteten er regelmessig vedvarende aerob trening, som vanlig svømming eller jogging.

Iført lettere vekt klær, sove i et kjøligere rom, og redusere stress kan redusere antall hetetokter. Noen kvinner opplever at ting som for eksempel krydret mat, koffein (i te, kaffe, cola, etc), røyking og alkohol kan utløse hetetokter. Unngå disse tingene kan hjelpe i noen tilfeller.

SSRI og SNRI

Selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) er en klasse av antidepressive legemidler. De omfatter: paroksetin, fluoksetin, escitalopram og citalopram. Flere år siden det ble lagt merke til som en bivirkning at postmenopausale kvinner som tok disse stoffene for depresjon hadde færre hetetokter. Siden da har forskning forsøk bekreftet at flere SSRI stoppe eller redusere hetetokter hos noen (men ikke alle) kvinner i overgangsalderen. Det vil si om de var deprimert eller ikke. En lignende antidepressivt medikament kalt venlafaksin har også vist seg å ha denne effekt. Strengt tatt er venlafaksin klassifisert som en selektiv noradrenalin reopptakshemmere (SNRI). Hvordan SSRI og SNRI arbeide for å hjelpe hetetokter er ikke klart.

Når det fungerer, gir en SSRI eller SNRI lindring av hetetokter nesten umiddelbart. En 1-2 ukers prøveperiode er vanligvis nok til å finne ut om det kommer til å fungere eller ikke. Hvis symptomene blir bedre, kan et lengre kurs da bli foreskrevet. Den største ulempen med disse stoffene er at de kan forårsake bivirkninger hos noen kvinner, som kvalme (sykdomsfølelse), redusert libido og redusert seksuell respons.

Klonidin

Kliniske studier har vist at flushingsymptomer i noen kvinner kan lindres ved å ta et medikament kalt klonidin. Men fører det ofte bivirkninger som munntørrhet, døsighet, svimmelhet og kvalme. Det er derfor ikke vanlig, men kan være verdt et forsøk hvis annen behandling ikke hjelper. Klonidin er tenkt å fungere ved å forstyrre en kropp kjemikalie som kalles noradrenalin, som er involvert i prosessen med å spyle og svetting.

Gabapentin

Gabapentin er stoff som vanligvis brukes til å kontrollere epileptiske anfall og smerter. Men forskning har vist at det letter menopausale flushingsymptomer i noen kvinner. Mer forskning er nødvendig for å bekrefte stedet for at gabapentin i behandling av menopausen.

Merk: strengt tatt SSRI, SNRI, og gabapentin er ikke lisensiert for behandling av menopausale symptomer. Men mange leger er villige til å forskrive en av disse behandlingene, med pasientens samtykke, for å se om det fungerer.

Komplementære og alternative behandlinger

På grunn av nylige bekymringer om HRT, har noen kvinner slått til komplementære og alternative behandlinger. For eksempel, har følgende blitt markedsført for overgangsplager: klaseormedrue, rødkløver, dong quai, nattlysolje, ginseng, soya, og kava. Men bare fordi et produkt er merket "naturlig" betyr ikke at det automatisk er trygg og fri for potensielt skadelige kjemikalier. En fersk nasjonal retningslinje fra klinisk kunnskap Sammendrag (referanse på slutten) fastslår at "CKS ikke anbefale bruk av komplementære behandlingsformer". Årsakene er:

  • De har ikke vist overbevisende å fungere svært godt.
  • Det er svært lite kontroll over kvaliteten av produktene er tilgjengelige, som kan variere.
  • Noen av disse behandlingene (ginseng, klaseormedrue, og rødkløver) har østrogene egenskaper og bør ikke brukes av kvinner som ikke bør ta østrogen (for eksempel kvinner med brystkreft).
  • Langsiktig sikkerhet (for eksempel effekter på bryst og slimhinnen i livmoren) er ikke vurdert.
  • Noen kan ha alvorlige bivirkninger. For eksempel har alvorlig leverskade er rapportert med klaseormedrue og kava. Kava er trukket tilbake fra det britiske markedet på grunn av bekymringer over sikkerheten.
  • Dong quai og noen arter av rødkløver inneholder kjemikalier som kalles kumariner, som gjør dem uegnet hvis du tar antikoagulantia (for eksempel warfarin).
Hva er overgangsalderen? Osteoporose (benskjørhet) kan oppstå etter overgangsalderen.
Hva er overgangsalderen? Osteoporose (benskjørhet) kan oppstå etter overgangsalderen.

En konsensus uttalelse fra den britiske Menopause Society (referanse nedenfor) sier også:

"Denne veiledning om alternativ og komplementær behandling er i respons til økt bruk av disse strategiene av kvinner som tror de skal bli tryggere og mer" naturlig ". Valget er forvirrende. Bevis fra randomiserte studier som alternative og komplementære behandlingsformer forbedre menopausale symptomer eller har de samme fordeler som hormonbehandling (HRT) er dårlig. En stor bekymring er samspill med andre behandlinger, med potensielt fatale konsekvenser. Noen preparater kan inneholde østrogen forbindelser, og dette er en bekymring for kvinner med hormon-avhengige sykdommer, som for eksempel brystkreft. Bekymring foreligger også om kvalitetssikring av produksjonen. "

Du kan kjøpe vaginal smøremidler og fuktighetskremer fra apotek, som kan bidra til å lette vaginal tørrhet. Noen kvinner bare merke tørrhet når de har sex. I denne situasjonen vil plassere en liten dose av smøremiddel inne i skjeden før du har sex som regel hjelpe.

(Merk:. Du kanskje ikke klar over at det er østrogen kremer som lette vaginal symptomer på overgangsalder Strengt tatt, de er en form for HRT, men har mindre risiko enn å ta HRT tabletter Se eget hefte som heter "Atrofisk Vaginitis 'for. mer detalj.)

I det siste, var HRT tungt markedsført som en preventer av osteoporose. Resultatene av de siste store studier av HRT viste at den beskyttende virkning av HRT på benene er faktisk ganske liten. Du kan sikkert gjøre mer for å forebygge osteoporose ved:

  • Gjør regelmessig vektbærende trening. Dette betyr trening som rask gange, aerobic, dans, løping, etc. For eldre mennesker, er en vanlig spasertur en god start. Trening hjelper fordi trekke og slite på bein av musklene bidrar til å stimulere bein for å lage celler og styrker skjelettet.
  • Spise en diett som inneholder mat rik på kalsium og vitamin D. Hvis du spiser 1000 mg kalsium hver dag du har en redusert risiko for lårhalsbrudd. Spør praksis sykepleier for råd om kosthold. Kort fortalt kan du spise 1000 mg kalsium lettest ved å:
    • Å drikke en halvliter melk om dagen, pluss
    • Spise 60 g (2 oz) hard ost, for eksempel Cheddar eller Edam, eller en gryte med yoghurt (125 g), eller 60 g sardiner.
    Hvitt brød, og kalsium-forsterkede soya melk er også gode kilder til kalsium.
  • Ta kosttilskudd av kalsium og / eller vitamin D-tabletter hvis du ikke får nok i kosten din, og du har økt risiko for å utvikle osteoporose. En kosttilskudd av vitamin D anbefales for alle personer over 65 år.
  • Røykestopp hvis du røyker.
  • Kutte ned på alkohol hvis du drikker tungt.

Hvis du utvikle osteoporose, det er stoffer som kan bidra til å gjenopprette noen tapt bein, og bidra til å hindre ytterligere bentap. Se pakningsvedlegget kalt "Osteoporose" for detaljer.

Diverse andre symptomer kan oppstå rundt menopause (depresjon, angst, sove problemer, etc). Som nevnt ovenfor, disse er ikke sannsynlig å være direkte knyttet til et lavt nivå av østrogen. Hvis noen av disse symptomene vedvarer, er det best å oppsøke lege. Behandling for disse symptomene er mye det samme for kvinner går gjennom overgangsalderen som for alle andre aldersgrupper. Det er separate brosjyrer for hver av de ovenfor nevnte problemer.

Mangel på seksuell lyst etter overgangsalder

Det finnes bevis på at behandling med testosteron (patcher og implantater) kan bidra til å forbedre en mangel på seksuell lyst (mangel på libido) som kan oppstå etter overgangsalderen. Testosteron er et hormon, men veldig annerledes enn østrogen. Hvis anbefalt, er det vanligvis gitt på samme tid som østrogen-basert HRT. Dette er fordi det er mangel på forskning for å si at testosteron alene er trygt. Videre forskning kan avgjøre om testosteron er trygt å ha alene uten østrogen-baserte HRT.

Kvinners helse bekymring

Web: www.womens-helse-concern.org
En veldedig organisasjon som gir hjelp og råd på et bredt utvalg av kvinners helseproblemer.

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…