Peyronies sykdom

Dette er en tilstand der lapper av arrvev (fibrøs plakk) utvikle seg langs skaftet av penis. Dette kan resultere i bøying eller misdannelse (endringer i form) av penis, smertefulle ereksjoner og vanskeligheter med samleie. Sykdommen er oppkalt etter den franske kirurgen François Gigot de la Peyronies som beskrev den i 1743. Alternativene for behandlingen inkluderer legemidler som tas gjennom munnen, påføres overflaten av penis eller injiseres i arrvevet. Stretching, elektrisk behandling, laser og kirurgi er andre alternativer. I sjeldne tilfeller kan tilstanden rydde opp helt, men de fleste menn opplever at det enten forblir det samme eller blir verre over tid.

Peyronis sykdom er en tilstand i hvilken arrvev (fibrøs plakk) utvikle seg langs skaftet av penis. Disse plaketter føre til at penis til kurven eller vedta et timeglass form. Endringen i form er vanligvis bare opplagt når penis er erigert.

Relaterte artikler

Årsaken er ikke kjent, men det har vært antydet at engangs eller gjentatt skader på blodkar forårsake lekkasje inn i områder av penis som ikke vanligvis kommer i kontakt med blod. Dette utløser et angrep av kroppens immunforsvar, noe som resulterer i arrdannelse. Andre forslag er at det er en feil i personens genetiske make-up eller assosiert med lave nivåer av det mannlige hormonet testosteron. Det er også en form der en baby er født med tilstanden (medfødt), men dette er ikke anerkjent før seksuell modenhet utvikler seg.

Det nøyaktige antallet menn som får Peyronies sykdom er ikke kjent, så noen kan være for flau til å se deres lege om tilstanden. Imidlertid er det tenkt at det påvirker mellom 3-9 menn ut av en 100. Det vises vanligvis hos menn i femtiårene. Den medfødte formen er sjelden. Et lite antall tenåringer også få sykdommen.

Peyronies sykdom er sett oftere hos personer som har diabetes mellitus (sukkersyke), hypertensjon (høyt blodtrykk), hyperlipidemi (hevet fettstoffer i blodet), forhold som påvirker hjertemuskelen og Dupuytrens kontraktur (en tykkere bånd av bindevev utvikler hele håndflaten ). Det er sett oftere hos personer som røyker eller drikker mye. Det utvikler tidvis hos personer som tar anti-epileptiske medisiner fenytoin.

Peyronies sykdom. Mediicines tas gjennom munnen.
Peyronies sykdom. Mediicines tas gjennom munnen.

Hvis du får Peyronies sykdom, er det første problemet du kanskje legge merke til smertefulle ereksjoner og områder av jevning langs skaftet av penis. Du kan legge merke til at penis begynner å bli buet, vinklet eller forvrengt. Dette er mest åpenbart når penis er erigert, men kan noen ganger sees selv når den er myk (slapp tilstand). Denne perioden av smerte med ereksjon varer vanligvis 18-24 måneder og er kjent som den inflammatoriske fasen. Dette er fulgt av en fibrotisk stadium der smerten legger seg arrdannelse men fortsetter å utvikle og forvrengningen av penis fortsetter. Om lag halvparten av menn som får Peyronies sykdom utvikle depresjon.

De typiske symptomene på smertefulle ereksjoner og kurvatur, vinklet eller misdannelse av skaftet er vanligvis nok for en lege til å mistenke at du har sykdommen. Legen vil vanligvis ønske å måle bøyning eller deformering av penis når den er oppreist, kan dette enten bli vurdert av fotografier du har tatt i hjemmet eller mer nøyaktig ved bruk av en vakuumpumpe eller injeksjon inn i skaftet, i kirurgi, å stimulere en ereksjon.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å gjøre noen andre tester, men av og til, kan du bli bedt om å gjennomgå en type skanning som kalles en duplex ultralyd som viser opp blodsirkulasjonen i penis.

Hvis du har en mild versjon av sykdommen som ikke forårsaker mye smerte, hvis du ikke er seksuelt aktiv, eller hvis du har få eller ingen problemer med samleie, kan du bestemme at du ikke ønsker noen behandling.

Det er mange ikke-kirurgiske behandlinger tilgjengelig for Peyronies sykdom, men forskning har så langt ikke klart å bevise at de er garantert å fungere i alle mennesker.

Hva er Peyronies sykdom? Legemidler som påføres overflaten av penis.
Hva er Peyronies sykdom? Legemidler som påføres overflaten av penis.

Stretching: det tekniske navnet for dette er eksterne penis trekkraft. Det innebærer iført en enhet som strekker penis. Det har vist noen effekt i å forbedre lengden på penis og minske misdannelse.

Vakuum enheter: disse fungerer på en lignende måte til jernbane enheter ved å opprette et vakuum rundt penis, som strekker skaftet.

Mediicines tatt av munnen: medisiner prøvd i det siste for denne tilstanden omfatter para-aminobenzoatet, kolchicin, propoleum, pentoxifylline, vitamin E, tamoxifen og acetyl-L carnitine. Bare para-aminobenzoatet har støtte fra europeiske retningslinjer og en britisk lisens som skal brukes for denne tilstanden.

Legemidler som påføres overflaten av penis: topisk verapamil har vært brukt med en viss suksess for å redusere mengden av krumningen og fortykning av fibrøst vev, men den må bli brukt i ca ni måneder å ha noen vesentlig virkning.

Medisiner injiseres i plaketter: ulike medisiner har vært forsøkt, inkludert verapamil, interferon og et stoff som utvinnes fra en bakterie som heter clostridial collagenase. Undersøkelser har rapportert en viss forbedring i smerte, størrelsen av de plakk og mengden av bøyning av penis etter disse injeksjonene.

Elektriske strømmer: det tekniske uttrykket for denne behandlingen er iontoforese. Et legemiddel er påført overflaten av penis og en mild elektrisk strøm brukes. Ideen bak dette er å lette den medisin trenge inn i de dypere vev i penis, hvor de vil ha størst effekt. Noen undersøkelser studier rapporterer at denne metoden har noen fordeler mens andre sier det har liten effekt.

Kirurgi

Kirurgi er den eneste behandlingen garantert å ha en gunstig effekt på Peyronies sykdom, men det ville bare bli tilbudt til deg etter at endringene forårsaket av tilstanden hadde slått seg ned. Dette tar normalt 12-18 måneder. Kirurgi er ikke uten risiko, og kan inkludere forkorting av penis og en sjanse for at forvrengningen kommer tilbake. Hvis forhuden er allerede stramt, kan det hende du trenger en omskjæring for å hindre at det blir enda strammere etter operasjonen. Noen mennesker kan føle knop eller masker under huden. Du bør vurdere alle disse spørsmålene nøye før samtykke til kirurgi.

Det finnes ulike alternativer tilgjengelige:

  • Ekstrakorporal sjokkbølge terapi Dette bruker vibrasjoner fra lydbølger for å bryte ned den tøffe fibrøs plakk. Lydbølgene avgis av en anordning utenfor kroppen. Du kan bli tilbudt sedasjon under prosedyren. Teknikken er trygt, men effektene er usikre.
  • 'Cold stål' kirurgi Dette betyr kirurgi som involverer konvensjonelle kirurgiske instrumenter. Flere operasjoner er tilgjengelig, inkludert:
  • Den nesbitt brette prosedyre - Dette innebærer å fjerne noen vev fra siden av penis overfor plakk. Dette har effekten av å rette, men forkorte penis.
  • Plication - dette innebærer å folde normalt vev på seg selv heller enn å fjerne den helt.
  • Ved å skjære ut plakk - dette noen ganger er kombinert med innsetting av en plaststav (protese) for å motvirke enhver matfett.
  • Laser kirurgi - en karbondioksid laser brukes til å fortynne plakk.

En forskningsstudie fant at bare 13 av en 100 menn fikk bedre helt uten behandling. Av resten, hadde halvparten milde men vedvarende symptomer, den andre halvparten ble økende mengder av smerter og / eller krumming av penis. Med behandling, kan situasjonen ofte forbedres. Imidlertid trengs mer forskning for å undersøke effekten av de ulike tilgjengelige behandlinger på prognose.

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…