Primær bein kreft

Primær bein kreft er der en kreft utspring i et bein. Det er en sjelden form for kreft. Det finnes flere forskjellige typer. Behandlinger som kan vurderes omfatter kirurgi, cellegift og strålebehandling. Den type behandling som brukes, og utsiktene er avhengig av ulike faktorer, inkludert type, område og stadium av kreft.

Bone er en levende vev. Den harde benvev er laget av kollagenfibre (tøffe, elastiske fibre) og mineraler (modig, hardt materiale). Det er to hovedtyper av celler i hardt benvev som gjør og mold bein. En type (osteoblaster) gjør og legger ned bein materiale. En annen type (osteoklaster) resorbs (løser opp) partikler av bein. Disse cellene er aktive gjennom hele livet. De arbeider på en balansert måte å lage og mugg bein, reparere skader og holde benstrukturen riktig "vevd". Det er en langsom, men kontinuerlig omsetningen av ben. Kondrocytter er celler som gjør brusk, vevet som dekker endene av ben i ledd.

I sentrum av noen større bein er myke benmarg. Det er der blodceller består (røde blodceller, hvite blodceller og blodplater).

Relaterte artikler

Kreft er en sykdom av cellene i kroppen. Kroppen består av millioner av ørsmå celler. Det finnes mange forskjellige typer av celler i kroppen, og det er mange forskjellige typer av kreft som oppstår fra forskjellige typer celler. Hva alle typer kreft har til felles er at kreftcellene er unormale og formere seg ukontrollert.

En ondartet svulst er en klump eller vekst av vev består av kreftceller som fortsetter å formere seg. Som de vokser, ondartede svulster invadere i nærliggende vev og organer som kan forårsake skade.

Ondartede svulster kan også spre seg til andre deler av kroppen. Dette skjer hvis enkelte celler bryte av fra den første (primære) og tumor blir gjennomført i blodet eller lymfe kanaler til andre deler av kroppen. Disse små grupper av celler kan deretter multipliseres for å danne sekundære tumorer (metastaser) i en eller flere deler av kroppen. Disse sekundære svulster kan da vokse, invadere og ødelegge nærliggende vev og spre seg igjen.

Noen kreftformer er mer alvorlige enn andre, noen er lettere behandlet enn andre, noen har en bedre utsikter (prognose) enn andre.

Så, er kreft ikke bare én betingelse. I hvert fall er det viktig å vite nøyaktig hvilken type kreft har utviklet seg, hvor stort det har blitt, og om den har spredt seg. Dette vil gjøre det mulig å få pålitelig informasjon om behandlingsalternativer og utsikter.

Se egen brosjyre kalt Hva er årsaken til kreft? for ytterligere detaljer om kreft generelt.

Bone kreft kan deles inn i primær beinkreft og sekundær bein kreft.

  • Primær benkreft betyr at kreften startet fra celler i det harde benvev. Det er en sjelden form for kreft. Det står for bare to av 1000 kreft diagnostisert. Det rammer menn oftere enn kvinner.
  • Sekundær (metastatisk) benkreft betyr at en kreft som startet i en annen del av kroppen har spredd seg til et ben. Mange typer kreft kan spre seg til beinet. Vanligst, kreft i bryst, prostata, lunge, nyre og skjoldbruskkjertel. Sekundær bein kreft er vanlig. Atferd, er behandling og utsikter av sekundære bein kreft ofte ganske annerledes enn primær beinkreft.
  • Kreft i blodceller som kommer i benmargen er ikke klassifisert som bein kreft - for eksempel leukemi, lymfom og myelom.

Resten av denne brosjyren er bare ca primær beinkreft. Se egen brosjyrer for andre typer kreft som kan spre seg til en eller flere bein, og for informasjon om leukemier, lymfomer og myelom.

Det finnes ulike typer av primær beinkreft. De er klassifisert etter typen av celle som oppstår i kreft. De fleste typer av primær beinkreft slutt med - 'sarkom'. En sarkom er en kreft som stammer fra celler som forekommer i og foreta bindevev (støttevev) av kroppen - for eksempel ben, muskler, brusk, ligamenter, etc.

Osteosarcoma

Dette er den mest vanlige typen av primær benkreft, men selv dette er sjelden. Det påvirker bare rundt 150 mennesker i året i Storbritannia. Det oppstår fra bendannende celler. De fleste tilfellene oppstår hos unge mennesker i alderen 10 til 25, men det kan oppstå i alle aldre. Det utvikler vanligvis i den voksende endene av bein i unge mennesker, oftest i bein ved siden av kneet og overarmene. Imidlertid kan hvilket som helst ben bli påvirket.

Ewing sarkom

Cellene i denne kreft være forskjellige fra de mer vanlige osteosarkom. Det påvirker bare rundt 100 personer i året i Storbritannia. De fleste tilfellene oppstår hos unge mennesker i alderen 10 til 20, men det kan oppstå i alle aldre. Det rammer oftest bekkenet (hofter) og lange bein i leggen.

Kondrosarkom

Denne typen kreft oppstår fra brusk-forming celler. I tillegg til å inntreffe i brusk, kan en kondrosarkom også utvikles i et ben, eller på overflaten av et ben. De fleste tilfellene oppstår hos personer mellom 40 og 75 år. Det rammer oftest bekkenet, scapula (skulderbladet), ribbeina og bein av øvre deler av armer og ben.

Annet

Andre sjeldne typer primære bein svulst inkluderer fibrosarkom, leiomyosarcoma, malignt fibrøst histiocytoma, angiosarcoma og chordoma.

En kreftsvulst starter fra en unormal celle. Grunnen til at en celle blir cancerous er uklart. Det er antatt at noe skader eller endrer visse gener i cellen. Dette gjør cellen unormal og formere "ute av kontroll". I de fleste tilfeller av primær beinkreft det ikke er kjent hvorfor cellene bli kreft.

De vanligste typene, osteosarkom og Ewing sarkom, hovedsakelig forekommer hos unge mennesker. Årsaken til disse kan ha noe å gjøre med endringer i benet som det er økende.

I noen tilfeller er det en kjent risikofaktor. For eksempel, er risikoen for å utvikle en primær bensvulst økes hvis du har:

  • Høydose strålebehandling for å behandle andre problemer.
  • Pagefs sykdom i ben. Dette er en bensykdom som forekommer i noen eldre mennesker.
  • En osteochondrom (chondroma). Dette er en godartet (ikke-cancerous) bein svulst som til tider blir en chondrosarcoma.
  • Visse sjeldne arvelige lidelser inkludert: Li-Fraumeni syndrom, arvelige flere exostoses (HME), og arvelig retinoblastoma.
  • Ollier sykdom (enchondromatosis) - en sjelden bein tilstand.
Primær bein kreft. Resten av denne brosjyren er bare ca primær beinkreft.
Primær bein kreft. Resten av denne brosjyren er bare ca primær beinkreft.

Det er ingen bevis for at det å ha en tidligere skade i et bein øker risikoen for å utvikle bein kreft i fremtiden.

  • Pain. Smerten kan være ganske vage i starten, men har en tendens til å gradvis bli vedvarende og mer alvorlig enn den berørte delen av benet.
  • Hevelse over det berørte delen av benet. (Kan bare være merkbare med benene nær overflaten av huden.)
  • Vanskeligheter med å flytte en joint hvis kreften er i nærheten av en joint.
  • Press symptomer dersom svulsten vokser fra beinet og presser på nærliggende strukturer. For eksempel kan presset på en nerve forårsake smerter, prikking, svakhet i musklene, eller nummenhet i et område av huden.
  • En pause (brudd) av et bein kan forekomme på stedet av svulsten etter en mindre skade.

Generelle symptomer kan oppstå som kreft blir større - for eksempel tretthet, vekttap, svette. Hvis kreften sprer seg til andre deler av kroppen, kan forskjellige andre symptomer.

Initial utredning og diagnostisering

Hvis en lege mistenker at du kan ha primær beinkreft, er du sannsynligvis til å ha en rekke tester. Disse kan inkludere ett eller flere av de følgende:

  • En X-ray. Primær bein kreft har ofte et karakteristisk utseende på en X-ray.
  • En bein skanning. Et bein skanning innebærer en injeksjon av en en liten dose av radioaktivt materiale. Dette ble tatt opp ved aktiv benvev. Kreft benvev er veldig aktiv og viser på en skanner som en "hot spot".
  • MR-undersøkelse. Dette er nyttig for å vise den eksakte stedet og størrelse av en svulst.
  • Et bein biopsi. En biopsi er når en liten prøve av vev er fjernet fra en del av kroppen. Prøven undersøkes i mikroskop for å se etter unormale celler.

Hvis du er bekreftet å ha primær beinkreft da flere tester er vanligvis anbefales for å vurdere om kreften har spredd seg. Dette kan omfatte ulike blodprøver, røntgen og skanner.

Vurdere alvorlighetsgraden av kreft - Gradering og iscenesettelse

Resultatene av biopsi kan vise typen av kreft. Også, ved å se på funksjonene i cellene, kan kreften være gradert. For primære bein kreft, er to karakterer brukes:

  • Lavgradig - cellene ser rimelig lik normal beinceller. Kreftcellene er sagt å være "godt differensiert '. Kreftcellene har en tendens til å vokse og formere seg ganske langsomt og er ikke så "aggressiv".
  • Høyverdig - cellene ser veldig unormal og sies å være "dårlig differensiert '. Kreftcellene har en tendens til å vokse og formere seg ganske raskt og er mer "aggressive" og er mer sannsynlig å spre seg.

Scenen av primære bein kreft er basert på karakteren av kreft, og hvor mye det har vokst eller spredt. Stillasesystemet vanligvis brukes er:

  • Trinn IA - kreften består av lav grad av celler, og er helt inne i benet. Det er ingen spres til andre deler av kroppen.
  • Stadium IB - kreften består av lav grad av celler, men har vokst gjennom veggen av benet. Det er ingen spres til andre deler av kroppen.
  • Trinn IIA - kreften består av høyverdig celler, og er helt inne i benet. Det er ingen spres til andre deler av kroppen.
  • Stadium IIB - kreften består av høyverdig celler, men har vokst gjennom veggen av benet. Det er ingen spres til andre deler av kroppen.
  • Trinn III - kreften er en hvilken som helst grad, men har spredt seg til andre deler av kroppen.

Iscenesettelsen er viktig, ettersom de behandlingstilbud og utsikter varierer avhengig av stadium av kreft.

Se egen brosjyre kalt Iscenesettelse og sortering av kreft for flere detaljer.

De viktigste behandlinger som brukes til primære bein kreft er kirurgi, cellegift og strålebehandling. Behandling eller kombinasjon av behandlinger anbefales i hvert enkelt tilfelle avhengig av ulike faktorer som for eksempel:

  • Den type av primær benkreft.
  • Den eksakte stedet av kreft.
  • Den stadium av kreft (hvor kreften er stor, og om den har spredt).
  • Din generelle helse.

Du bør ha en full diskusjon med en spesialist som kjenner din sak. De vil være i stand til å gi fordeler og ulemper, sannsynlige suksess rate, mulige bivirkninger og andre detaljer om mulige behandlingsalternativer for din type kreft. Du bør også diskutere med din spesialist målene for behandling. For eksempel:

  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å kurere kreft. Leger har en tendens til å bruke ordet "tilgivelse" heller enn ordet "kurert". Remisjon betyr at det er ingen bevis for kreft etter behandling. Hvis du er "i remisjon", kan du bli kurert. Men i noen tilfeller en kreft returnerer måneder eller år senere. Dette er grunnen til at leger er ofte tilbakeholdne med å bruke ordet kurert.
  • I noen tilfeller tar sikte på behandling for å kontrollere kreft. Hvis en kur er ikke realistisk, og behandlingen kan det være mulig å begrense vekst eller spredning av cancer, slik at det utvikler seg mindre hurtig. Dette kan holde deg fri for symptomer i noen tid.
  • I noen tilfeller er målet med behandling for å lette symptomer bare. Dette kalles palliativ behandling. For eksempel, hvis en kreft er avansert så du kan kreve smertestillende eller andre behandlinger for å holde deg fri for smerter eller andre symptomer. Noen behandlinger kan anvendes for å redusere størrelsen av en kreft, noe som kan lette symptomer som smerte.

Kirurgi

Typer av primær beinkreft. Hva som forårsaker primær beinkreft?
Typer av primær beinkreft. Hva som forårsaker primær beinkreft?

De typer av drift varierer avhengig av typen og området av kreft. Hvis kreften er i en arm eller et ben, er det ofte mulig å fjerne det med 'lem-sparing' kirurgi. Dette betyr kirurgi hvor bare den berørte del fjernes, og erstattes med et kunstig metallkoblingen (protese) eller et benimplantat. Amputasjon (fjerne en lem) pleide å være den viktigste operasjon, men dette er gjort sjeldnere i disse dager på grunn av forbedrede kirurgiske teknikker med lem-sparing kirurgi. Imidlertid er amputasjon fremdeles nødvendig i enkelte tilfeller, avhengig av størrelsen, spredning eller område av svulsten. Din spesialist vil gi råd om hvorvidt kirurgi er mulig, og de typer operasjoner som kan gjøres.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling som bruker høy-energi stråler av stråling som er fokusert på kreftvev. Dette dreper kreftceller, eller stopper kreftceller fra å multiplisere. Se egen brosjyre kalt strålebehandling for flere detaljer.

Strålebehandling brukes vanligvis i kombinasjon med kirurgi og kjemoterapi. Strålebehandling er vanligvis ikke brukes for osteosarcomas eller chondrosarcoma, som de ikke er veldig følsomme for stråling.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling som bruker anti-kreft medisiner for å drepe kreftceller, eller å stoppe dem fra å multiplisere. Kjemoterapi kan gis i tillegg til kirurgi eller radioterapi, avhengig av typen og stadium av benkreft. Dette kan være før kirurgi for å krympe størrelsen av kreft så en mindre operasjon kan da utføres. Kjemoterapi kan også gis etter kirurgi eller strålebehandling. Dette har som mål å drepe eventuelle kreftceller som kan ha blitt etterlatt i kroppen.

Se egen folder som heter kjemoterapi med cytotoksiske legemidler for flere detaljer.

Det er vanskelig å gi en samlet outlook. Hver sak er forskjellig, og suksessen til behandling avhenger av type, område og stadium av kreft - den tidligere scenen, jo bedre utsiktene. Generelt, er utsiktene for primære bensvulster bedre de siste 10-20 årene. Dette skyldes forbedrede kirurgiske teknikker og bedre kjemoterapi.

Behandling av kreft er en utvikling av området av medisin. Informasjonen på utsiktene er over svært generelle. Nye behandlinger, inkludert genterapi, blir undersøkt og kan forbedre utsiktene i fremtiden. Spesialisten som kjenner saken din kan gi mer nøyaktig informasjon om din spesielle syn, og hvor godt din type og stadium av kreft er sannsynlig å reagere på behandlingen.

Bone kreft forskning tillit

Tel: 0113 262 1852 Web: www.bcrt.org.uk
Fremmer forskning på årsaker og behandling av primær beinkreft.

Macmillan Cancer Support

Tel: 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Gir informasjon og støtte til alle som er berørt av kreft.

Cancerhelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ gir fakta om kreft, inkludert behandling valg.

Andre støttegrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp for en liste over selvhjelp og støttegrupper.

Aktuelle artikler