Psoriasisartritt

Psoriasisartritt forårsaker betennelse, smerte og hevelse i leddene i noen mennesker som har psoriasis. Andre deler av kroppen kan også bli påvirket. For eksempel kan betennelsen også påvirke sener og leddbånd. Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til alvorlig. I noen tilfeller berørte ledd blir skadet som kan føre til uførhet. Behandlinger inkluderer medisiner for å lindre smerter, og medisiner for å bremse utviklingen av sykdommen. Kirurgi er noen ganger nødvendig hvis et ledd eller sene blir hardt skadet.

Leddgikt betyr betennelse i leddene. Psoriasis er en vanlig hudlidelse som vanligvis forårsaker flekker (plakk) av rødt, flassende hud å utvikle. Psoriasisartritt er en spesiell type leddgikt som utvikler i noen personer som også har psoriasis.

En felles er der to bein møtes. Leddene tillate bevegelse og fleksibiliteten til ulike deler av kroppen. Bevegelsen av benene er forårsaket av musklene som virker på sener som er festet til benet.

Brusk dekker enden av benene. Mellom brusken i to ben som danner en felles det en liten mengde av tykk væske kalt leddvæsken. Denne væsken 'smører' leddet, noe som gir jevn bevegelse mellom beina.

Synovialvæsken er laget av synovium. Dette er vevet som omgir skjøten. Den ytre delen av synovium kalles kapselen. Dette er tøft, gir felles stabilitet, og stopper bein fra å flytte "ut av ledd". Omkringliggende sener og muskler også bidra til å gi støtte og stabilitet til leddene.

Relaterte artikler

Om en person i 10 med psoriasis utvikler psoriasis artritt. (Om to av 100 personer utvikle psoriasis på et tidspunkt i livet sitt.)

I de fleste tilfeller utvikler artritt etter psoriasis - oftest i løpet av 10 år etter at den først utvikler psoriasis. Men i noen tilfeller leddgikt utvikler seg mye senere. I et lite antall tilfeller leddgikt utvikler første, noen ganger måneder eller år før psoriasis utvikler seg. Menn og kvinner er like påvirket.

Psoriasis oftest først inntreffer mellom 15 og 25, og psoriasisartritt oftest utvikler mellom 25 og 50 år. Imidlertid kan både psoriasis og psoriasis artritt oppstå i alle aldre, blant annet i barndommen.

Merk: folk med psoriasis også ha samme sjanse som alle andre for å utvikle andre typer leddgikt som revmatoid artritt og slitasjegikt. Psoriasisartritt er forskjellig, og er en spesiell type leddgikt som forekommer bare i noen mennesker med psoriasis.

Den eksakte årsaken ikke er kjent. Betennelse utvikles i synovium av berørte ledd (vevet som omgir hvert ledd) og noen ganger i andre deler av kroppen, for eksempel sener og leddbånd. Det er ikke klart hva som utløser betennelse. Det ser ut til at immunforsvaret blir påvirket på noen måte som fører til betennelse. Genetiske faktorer synes å være viktig, som psoriasisartritt forekommer hyppigere hos slektninger av berørte personer. Det er imidlertid ikke en enkel arvelig tilstand. Det er antatt at et virus eller en annen faktor i miljøet kan utløse immunforsvaret til å forårsake betennelse i mennesker som er genetisk utsatt for det.

Noe felles kan bli påvirket. Men er det fem viktigste mønstre av denne sykdommen. Berørte mennesker har en tendens til å falle inn under en av disse mønstrene, selv om mange mennesker overlapper mellom to eller flere mønstre. Mønstrene er:

Asymmetrisk oligoarticular leddgikt

Dette er et vanlig mønster og har en tendens til å være det minst alvorlig. 'Oligo' betyr 'noen'. I dette mønster som regel færre enn fem ledd påvirkes til enhver tid. En vanlig situasjon er for en stor skjøten som skal påvirkes (for eksempel et kne) pluss noen få små leddene i fingre eller tær.

Symmetrisk polyartritt

Dette mønsteret er også ganske vanlig. Symmetrisk betyr at, hvis en felles påvirkes på høyre side av kroppen (slik som et høyre albue), blir den samme leddet på venstre side også ofte påvirket. Polyartritt betyr at flere ledd blir betent, vanligvis inkludert flere av de mindre ledd i håndledd og fingre.

Spondylitt med eller uten sacroiliitis

Psoriasisartritt. Psoriasis forening.
Psoriasisartritt. Psoriasis forening.

Dette mønsteret forekommer i ca 1 i 20 tilfeller. 'Sykdom' betyr betennelse i ledd og plater av ryggraden. 'Sacroiliitis' betyr betennelse i leddet mellom korsryggen (sacrum) og bekkenet. Ryggsmerter er det viktigste symptomet.

Distale interfalangealledd felles dominerende

Dette er en sjelden mønster der de små leddene nærmest negler (distale interfalangeale ledd) i fingre og tær er hovedsakelig påvirket.

Leddgikt mutilans

Dette er en sjelden mønster hvor et alvorlig leddgikt forårsaker markert misdannelse til fingre og tær.

Felles symptomer

De vanligste viktigste symptomene er smerter og stivhet i berørte ledd. Stivheten er vanligvis verre første om morgenen, eller etter at du har fått hvile. Betennelsen fører til hevelse og rødhet rundt de berørte ledd. Over tid, i enkelte tilfeller, kan betennelsen skade skjøten. Omfanget av leddskade kan variere fra sak til sak. I gjennomsnitt har en tendens til leddskader ikke å være like ille eller så invalidiserende som oppstår med revmatoid artritt. Imidlertid kan leddskader forårsake betydelig misdannelse og uførhet i noen tilfeller.

Betennelse rundt sener

Dette er ganske vanlig. Det oppstår sannsynligvis fordi vev som dekker sener er lik synovium rundt leddene. En felles nettsted er betennelse i sener i fingrene. Berørte fingre kan bli hovne og "pølse-formet 'hvis det er betennelse i finger ledd og overliggende sener samtidig. Akillessenen er et annet vanlig område, særlig der hvor sene fester til beinet. Forskjellige andre sener rundt kroppen er ofte påvirket.

Huden utslett av psoriasis

Se egen folder som heter Psoriasis for detaljer.

Andre symptomer som kan oppstå er:

  • Betennelse i leddbånd.
  • Pitting av negler (små fordypninger i neglen), og separasjon av spiker fra spiker bed. Se også eget hefte som heter Psoriasis spiker sykdom.
  • Anemi og tretthet.
  • Betennelse i andre deler av kroppen. Betennelse i foran øynene ( konjunktivitt ) og / eller av iris rundt pupillen ( iritt ) er de mest vanlige eksempler. I sjeldne tilfeller kan betennelsen utvikle seg i andre steder som aorta (a main blodåre) eller lungene.

Det er ingen test som tydelig diagnoser tidlig psoriasisartritt. Når du først får symptomer på leddgikt kan det være vanskelig for en lege definitivt å bekrefte at du har psoriasis artritt. Dette er fordi det er mange andre årsaker til leddgikt. Men hvis du har utviklet psoriasis i løpet av de foregående årene, og deretter en leddgikt utvikler seg, er det en god sjanse for at diagnosen er psoriasisartritt.

Med tiden har en tendens til mønsteret og forløpet av sykdommen blir typisk og en lege kan da være i stand til å gi en fast diagnose.

Noen tester kan bli utført, for eksempel blodprøver og røntgen. Disse kan bidra til å utelukke andre typer leddgikt. For eksempel, de fleste med revmatoid artritt har et antistoff i blodet kalt revmatoid faktor. Dette vanligvis ikke forekommer i psoriasisartritt. (Dette er grunnen psoriasisartritt er beskrevet i medisinske lærebøker som en "seronegative 'type leddgikt -. Som er" antistoff-negative') Også en tendens til X-ray utseende av leddene påvirket av psoriasisartritt å være annerledes enn det som sett i revmatoid artritt og slitasjegikt.

Når sykdommen er utløst, er psoriasisartritt vanligvis en kronisk tilbakevendende tilstand. Kronisk betyr at det er vedvarende. Relapsing betyr at til tider sykdommen blusser opp (attakk) og, til andre tider, legger det ned. Det er vanligvis ingen åpenbar grunn til at betennelsen kan blusse opp for en stund, og deretter slå seg ned.

Mengden av leddskade som etter hvert kan utvikle seg kan variere fra mild til alvorlig. Ved begynnelsen av sykdommen, er det vanskelig å forutsi om et individ hvor dårlig sykdommen vil fremgang. Men moderne medisiner som ofte brukes i disse dager tar sikte på å undertrykke betennelse i leddene og forhindre leddskader.

Hovedmålene for behandlingen er:

  • For å redusere smerte og stivhet i berørte ledd og sener så mye som mulig.
  • For å forhindre leddskader og misdannelse så mye som mulig.
  • For å minimere eventuelle uførhet forårsaket av smerte eller leddskader.

Under en oppblussing av betennelse, hvis du holder de berørte ledd (e) det bidrar til å lette smerter. Spesielle håndleddet splinter, sko, skånsom massasje, eller bruke varme kan også hjelpe. Medisinering er også nyttig. Legemidler som kan bli bedt av legen din for å lette smerter og stivhet omfatter følgende:

Ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner

Disse er kjent som " non-steroide anti-inflammatoriske legemidler '(NSAIDs) og er noen ganger bare kalt "anti-inflammatoriske'. De er flinke til lettelser smerte og stivhet. Det finnes mange typer og merker. Hver er litt annerledes enn de andre, og bivirkninger kan variere mellom merkene. For å bestemme riktig merke å bruke, har en lege for å balansere hvor kraftig effekten er mot mulige bivirkninger og andre faktorer. Vanligvis kan man bli funnet som passer. Men det er ikke uvanlig å prøve to eller flere merker før du finner en som passer deg best.

Hva er psoriasisartritt? PAPAA - Psoriasis og psoriasisartritt allianse.
Hva er psoriasisartritt? PAPAA - Psoriasis og psoriasisartritt allianse.

Heftet som følger med tablettene gir en fullstendig liste over mulige bivirkninger. Den mest vanlige bivirkning er magesmerter (dyspepsi). En sjelden, men alvorlig bivirkning er blødning fra magen. Legen din kan forskrive en annen medisin for å "beskytte magen 'fra disse mulige problemer. Dersom du utvikler abdominal (mage) smerter, passerer blod eller svart avføring, eller kaste opp blod mens du tar anti-inflammatoriske, slutte å ta tablettene og oppsøk lege snarest.

Merk: Det er antatt at noen anti-inflammatoriske kan gjøre utslett av psoriasis verre i enkelte mennesker. Fortell legen din hvis du tror at din psoriasis har blitt verre siden å starte en anti-inflammatorisk. Et alternativ anti-inflammatorisk eller en annen type smertestillende kan være et alternativ.

Smertestillende

Paracetamol hjelper ofte. Dette har ikke noen anti-inflammatorisk handling, men er nyttig for smertelindring i tillegg til eller i stedet for, en anti-inflammatorisk. Kodein er et annet smertestillende middel som noen ganger brukes.

Steroider

En injeksjon av steroid direkte i et ledd eller betent sene er også brukt til å behandle en dårlig blusse opp i ett bestemt ledd eller sene. Steroider er flinke til å redusere betennelse.

Merk: anti-inflammatoriske, vanlige smertestillende, og steroider lette symptomene. Men har de ikke endre progresjon av sykdommen eller forhindre leddskader. Du trenger ikke å ta dem hvis symptomene bosette mellom flare-ups.

Sykdomsmodifiserende medisiner

Det finnes en rekke medisiner som kalles sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). DMARDs blir ofte brukt så tidlig som mulig etter diagnosen psoriasisartritt er gjort. De tar sikte på å undertrykke inflammasjon og redusere den skadelige virkningen av sykdommen på leddene. De virker ved å blokkere effekten av kjemikalier involvert i forårsaker leddbetennelse. Sulfasalazine og metotreksat er de mest brukte DMARDs for psoriasisartritt, men det finnes andre.

DMARDs ha noen umiddelbar effekt på smerter eller betennelser. Det kan ta opptil 4-6 måneder før du merker noen effekt. Derfor er det viktig at du tar en DMARD som foreskrevet, selv om det ikke ser ut til å virke først. Etter å ha startet en DMARD, mange mennesker fortsetter å ta en anti-inflammatorisk for flere uker før DMARD begynner å jobbe. Når en DMARD er funnet å bidra til, kan dosen av det anti-inflammatoriske bli redusert eller til og med stanset. Det er da vanlig å ta en DMARD ubestemt tid.

Hver DMARD har forskjellige mulige bivirkninger. Hvis man ikke passer, kan en annen være fint. Noen mennesker prøver to eller tre DMARDs før man blir funnet som passer. (Noen bivirkninger kan være alvorlige disse er sjeldne og omfatter skader på lever og blod-produserende celler Derfor er det vanlig å ha regelmessige tester -.. Vanligvis blodprøver -. Mens du tar en DMARD Testene se etter noen mulig bivirkninger før de blir alvorlige.)

Noen DMARDs har også en gunstig effekt på å redusere utslett av psoriasis.

Nyere sykdomsmodifiserende medisiner

En ny klasse av nylig utviklede legemidler modifisere effekten av TNF-a. Den kjemiske TNF-a spiller en viktig rolle i å forårsake betennelse i ledd og huden. Blokkering av virkningen av TNF-a har blitt vist å redusere skader på ledd, og for å redusere symptomene. Legemidler som modifiserer eller blokkere effekten av TNF-alfa inkluderer: etanercept, infliximab, adalimumab, og golimumab. De lovende, men de langsiktige fordelene er fortsatt under vurdering. Et problem med disse medisinene er at de trenger å bli gitt ved injeksjon. De er også kostbare. Nyere retningslinjer anbefaler at etanercept, infliximab, adalimumab eller golimumab bør tilbys som et alternativ for behandling av voksne med psoriasisartritt når personen har leddgikt med tre eller flere ømme ledd og tre eller flere hovne ledd, og minst to andre DMARDs, gitt på egen hånd eller sammen, ikke har fungert.

  • Så langt som mulig, prøv å holde deg aktiv. Musklene rundt leddene vil bli svak hvis de ikke brukes. Regelmessig trening kan også bidra til å redusere smerte og forbedre felles funksjon. Svømming er en god måte å trene mange muskler uten å belaste leddene for mye. En fysioterapeut kan gi råd om øvelser for å holde musklene rundt leddene som mobil og sterk som mulig. De kan også gi råd om splinter å hvile en joint hvis nødvendig.
  • Hvis slike ting som grep eller mobilitet blir fattig, kan en ergoterapeut gi råd om tilpasninger til hjemmet for å gjøre daglige oppgaver enklere.
  • Hvis alvorlig skade oppstår til en felles, felles erstatning kirurgi kan være et alternativ.
  • Noen ganger kan en operasjon er nødvendig å fastsette en skadet sene.

Se egen brosjyre kalt Psoriasis for detaljer om behandlinger for hud utslett av psoriasis.

Noen prøver komplementære behandlingsformer som for eksempel spesielle dietter, armbånd, akupunktur, etc, for å lette leddgikt. Det er lite forskning bevis til å si hvor effektive slike behandlinger for psoriasis artritt. Spesielt pass på å betale en masse penger til folk som gjør ekstravagante påstander om suksess. For råd om verdien av enhver behandling er det best å oppsøke lege, eller ta kontakt med en av gruppene nedenfor.

Alvorlighetsgraden av psoriasisartritt er variabel og kan være mild eller alvorlig. I omtrent halvparten av tilfellene er det en progressiv sykdom, til slutt fører til tap av funksjon i berørte ledd. Imidlertid kan symptomene ofte være godt kontrollert med medisiner. På grunn av de nyere medisinene, spesielt den nyere sykdomsmodifiserende legemidler, utsiktene for en person som er diagnostisert med psoriasisartritt nå er trolig bli mye bedre enn det pleide å være.

Ytterligere hjelp og informasjon

Psoriasis forening

PAPAA - Psoriasis og psoriasisartritt allianse

Leddgikt omsorg

Arthritis Research Storbritannia