Septisk artritt

Septisk artritt er en infeksjon i en joint. Symptomer er smerter og ømhet over et ledd smerter ved bevegelse i leddet, og føler seg uvel. Det er en uvanlig infeksjon, men alvorlig. Øyeblikkelig behandling er nødvendig. Dette inkluderer antibiotika, og drenering av infisert væske fra leddet for å hindre permanent leddskade.

Septisk artritt er en infeksjon i en joint. Mange forskjellige typer av bakterier (bakterier) kan forårsake septisk artritt. Infeksjon med et bakterie kalt Staphylococcus aureus er den vanligste årsaken.

Dersom noen bakterier slå seg ned på en liten del av et ledd, kan de formere seg og forårsake infeksjon. Bakterier kan komme til en felles:

  • Via blodet. Dette er den mest vanlige årsak, spesielt hos barn. Bakterier kan komme inn i blodet fra en infeksjon i en annen del av kroppen og reise til et ben. Selv om du er frisk, bakterier noen ganger komme inn i blodet fra nesen eller gut.
  • Fra en skade. Bakterier kan komme inn i en joint hvis du har et sår som skjærer seg inn i en joint.
  • Under operasjonen. Infeksjon er en uvanlig komplikasjon hvis du har felles kirurgi eller felles etterforskning (for eksempel artroskopi).

Alle i alle aldre kan utvikle septisk artritt. Men, har du en økt risiko hvis du:

  • Har visse typer av artritt, som reumatoid artritt. Hvis leddene er allerede betent, de er i større fare for å bli smittet. Det kan være vanskelig å se forskjellen mellom en oppblussing av noninfective leddgikt og infeksiøs (septisk) leddgikt. Som regel, hvis du allerede har leddgikt og symptomer plutselig bli verre, og du føler deg uvel, er septisk artritt en mulighet. Tester kan bekrefte eller utelukke, en infeksjon.
  • Har nylig hatt en skade i en joint.
  • Ha en leddproteser (for eksempel en kunstig hofte eller kne).
  • Har nylig hatt en operasjon til en felles.
  • Har en dårlig immunforsvar. For eksempel, hvis du har AIDS, hvis du tar cellegift, hvis du er alvorlig syk med en annen sykdom, etc.
  • Injisere street legemidler som kan være forurenset med bakterier.
  • Har gonoré. Dette er en seksuelt overførbar sykdom. Ubehandlet kan de gonococcus bakterier spres i blodet og kan forårsake en septisk artritt.
  • Har du en infeksjon i bein (osteomyelitt) nær til en joint.

Kneet er stedet for infeksjon i mer enn halvparten av tilfellene. Den hippe påvirkes i ca 1 i fem tilfeller. Resten er vanligvis skulderen, håndledd, albue og ankel. Andre ledd er sjelden påvirket. I de fleste tilfeller er bare ett ledd påvirkes. Imidlertid, i omtrent 1 i 5 tilfeller bakterier fra en felles spredning i blodet til en annen, og kan to eller flere ledd påvirkes samtidig.

  • Smerter fra de berørte felles. Smerten har en tendens til å være alvorlig og vanligvis utvikler seg ganske raskt. Enhver bevegelse av skjøten er vanligvis meget smertefull.
  • Hevelse vanligvis utvikler seg over de berørte felles som vanligvis er veldig øm.
  • Rødhet i den overliggende hud er typisk hvis leddet er nær til hudoverflaten.
  • Føler generelt uvel med feber (høy temperatur) er vanlig.

I de fleste tilfeller av septisk artritt symptomene utvikle seg raskt, i løpet av få dager. Men med en infeksjon i en kunstig felles symptomene ikke kan være så dramatisk og smerte og feber kan være mild i begynnelsen før gradvis blitt verre. Også i tilfeller forårsaket av tuberkulose (TB) bakterien, kan symptomene utvikle mer langsomt.

Tester for å bekrefte diagnosen

Hvis du har typiske symptomer som kommer fra en felles nær hudoverflaten da diagnosen kan være ganske klart. Imidlertid kan smerten som kommer fra dypere ledd som hoften være på grunn av en rekke årsaker. Visse blodprøver kan bidra til å bekrefte at du har alvorlig betennelse 'sted' i kroppen, noe som kan være septisk artritt.

En vanlig X-ray er ikke så nyttig for å diagnostisere de tidlige stadiene av septisk artritt. Imidlertid kan det være en nyttig test for å utelukke andre årsaker til leddsmerter. En skanning av felles kan bidra til å bekrefte diagnosen.

Tester for å finne hvilken bakterie som forårsaker infeksjonen

Septisk artritt. Rødhet i den overliggende huden.
Septisk artritt. Rødhet i den overliggende huden.

Blodet inneholder ofte noen bakterier fra infiserte felles. Prøver av blod blir sendt til "lab 'for å identifisere hvilken type bakterie som forårsaker infeksjonen. Dette er viktig fordi det vil bidra til å bestemme hvilken som er den beste behandlingen. (Noen bakterier er resistente mot enkelte antibiotika.) Også, hvis septisk artritt er mistenkt, er en prøve av væsken fra felles tatt av en tynn nål. Tester på fluidet kan vanligvis bekrefte diagnosen, og identifiserer den bakterie som forårsaker infeksjonen.

Antibiotika

Antibiotika er i gang så snart som mulig. Ved første, er høye doser gis rett inn i venen. Antibiotika som er valgt er de som er sannsynlig å drepe bakterier som vanligvis forårsaker septisk artritt. Imidlertid er de antibiotika ofte endret til forskjellige dem når resultatene av testene bekrefter hvilken bakterie som forårsaker infeksjonen. (Noen bakterier er resistente mot enkelte antibiotika.) Symptomene ofte bosette ganske raskt etter start antibiotika. Men må du fortsette å ta antibiotika i flere uker. Dette er for å sørge for at all smitte har gått fra leddet.

Tømming av leddvæske

Infiserte væsken er tømt fra de berørte felles. Dette bidrar til å stanse skade på skjøten mens antibiotika fjerne infeksjonen. Med en infeksjon i et kne, albue eller skulderleddet drenering kan være relativt enkelt å gjøre med en nål. Men dypere ledd som en hofteleddet er mer vanskelig og kan trenge en liten operasjon for å drenere den infiserte væsken. Den felles kanskje må tømmes flere ganger til infiserte væsken stopper bygge opp.

Splinting

De berørte felles kan måtte splinted, som bevegelse kan være svært smertefullt i begynnelsen.

Fysioterapi

Når infeksjonen er behandlet, er så snart som mulig når symptomene begynner å avgjøre det viktig å få de berørte felles flytte igjen. Dette kan bidra til å forebygge langvarig stivhet i de berørte ledd.

Hvis infeksjonen er i et kunstig ledd

De vanligste kunstige ledd for å bli infisert er albue, skulder og ankel leddene, fulgt av kne-og hofteledd. Skjøten må ofte fjernes for å behandle infeksjonen riktig. Men i mange tilfeller en ny felles kan settes inn med en god sjanse for å lykkes.

Hvis infeksjonen blir behandlet raskt, så er det en god sjanse for fullstendig helbredelse med ingen langsiktige problemer.

Hvis det er forsinkelse i behandlingen, kan infeksjonen raskt ødelegge deler av skjøten. Dette kan føre til langvarige smerter, nedsatt bevegelighet i leddet, og noen funksjonshemming. I noen tilfeller blir alvorlig infeksjon og fører til blodforgiftning (sepsis). Dette er en alvorlig komplikasjon som kan være dødelig, men er nå sjelden i Storbritannia siden antibiotika ble tilgjengelig.

Aktuelle artikler