Spyttkjertel steiner (spytt calculi)

En eller flere steiner iblant dannes i en av spyttkjertlene. En stein kan føre til blokkering av flyten av spytt, noe som kan føre til smerter og hevelse i det berørte spyttkjertel. Grunnen til at disse steinene skjemaet ikke er kjent. Noen ganger kan en stein kommer ut i munnen på egen hånd, eller med forsiktig sondering. Men i mange tilfeller en liten prosedyre er nødvendig for å fjerne steinen.

Spyttkjertlene gjøre spytte (spytt). Spytt er viktig å bryte ned av maten du spiser. Det gjør maten fuktig, smøring det når den passerer fra munnen til spiserøret. Den inneholder også enzymer i spyttet som overvinne noen av stivelsen og fett i maten.

Det finnes tre par kjertler som gjør spytt. Spytt renner inn i munnen fra disse kjertlene ned korte rør (rør). Submandibular kjertlene er under gulvet i munnen - en på hver side - og renne spytt opp i gulvet av munnen. Parotid kjertlene ligger like nedenfor og foran ørene. Spytt går ned parotid duct på innsiden av kinnene. Sublingual kjertler er like under tungen.

Du gjør små mengder spytt hele tiden for å holde munnen fuktig. Når du spiser, du vanligvis gjøre mye mer spytt som renner inn i munnen din.

Kjemikalier i spytt kan noen ganger krystallisere inn i en stein som kan deretter blokkere spytt kanaler. Noen folk danner en eller flere små steiner i en spyttkjertel. Dette forekommer hyppigst hos personer over 40 år, selv om det kan oppstå i alle aldre.

Grunnen til at en stein skjemaer er ikke kjent. En spyttkjertel stein kalles noen ganger en sialolith eller spytt beregning. Mest spytt steiner er i hovedsak laget av kalsium. Imidlertid er det ingen abnormitet av kalsiumnivået i blodet eller andre problem med kalsium i kroppen. Spyttkjertel steiner er vanligvis ikke assosiert med andre sykdommer.

Størrelsen av steinen kan variere fra mindre enn 1 mm til noen få centimeter i diameter. Om 9 i 10 steiner er mindre enn 10 mm i størrelse.

Spyttkjertel steiner (spytt calculi). Terapeutisk sialendoscopy.
Spyttkjertel steiner (spytt calculi). Terapeutisk sialendoscopy.

Om åtte i 10 spytt steiner form i en av de submandibular kjertler. Den submandibular kanalsystem er et rør, som går fra under fronten av tungen for å submandibular kjertel. De større parotid kjertler gjør spytt som er tynnere enn det som produseres av de submandibular kjertler. Dette betyr at steiner mindre vanlig form i parotid kjertler. Det er sjelden at en stein for å danne en sublingual kjertel.

Når spytt ikke kan avslutte en blokkert kanal, rygger den opp i kjertelen, forårsaker smerte og hevelse i kjertelen. De vanligste symptomene er smerter og hevelse i det berørte kjertel ved måltider. Dette skjer hvis steinen fullstendig blokkerer en kanal. Spytt kan ikke gå inn i munnen din hvis kanalen er blokkert av en stein. Smerten kan være plutselige og intense like etter start et måltid. Hevelse snart følger. Smerte og hevelse letthet over ca 1-2 timer etter et måltid.

Men de fleste steiner ikke blokkere en kanal helt. En stein kan bare delvis blokkere spytt flyt eller ikke blokkere flyt i det hele tatt hvis det er innebygd i kroppen av kjertelen. I slike tilfeller kan disse symptomene kan variere og inkludere en eller flere av følgende:

  • Dull smerter fra tid til annen over det berørte kjertel.
  • Hevelse av kjertelen. Hevelse kan være vedvarende eller varierer i størrelse fra tid til annen.
  • Infeksjon av kjertelen kan forekomme og forårsake rødhet og smerter. Dette kan utvikle seg til en abscess (ball for infeksjon og puss) og føle deg ganske uvel.

Noen mennesker med spyttkjertel steiner har ingen symptomer i det hele tatt. En stein kan bli funnet ved en tilfeldighet på en X-ray bilde tatt av en annen grunn.

Symptomene er ofte typisk og diagnosen er vanligvis klare. En lege kan noen ganger føles eller ser en stein ved åpningen av en kanal. En vanlig X-ray test kan oppdage og vise posisjonen på ca 8 i 10 spytt steiner. Ingen ytterligere tester er da nødvendig.

Men i ca 2 i 10 tilfeller, ikke steinen ikke vises på røntgen og andre tester kan være nødvendig. Testen utføres kan være en av følgende:

  • En scan for eksempel en CT scan, ultralyd eller MR.
  • Sialografi (Sialografi). Dette er et spesielt røntgen-test. Det hjelper til å dukke opp i kjertelen, kanalen og eventuelle forandringer av kanalen, for eksempel en stein. For denne test et plastrør føres inn i den aktuelle kanal. Et fargestoff blir deretter sprøytet inn i spyttkjertel. Røret fjernes og røntgenbilder er tatt. X-ray bilder dukker opp fargestoffet i kjertelen og kanalen. Dette gir en god oversikt over de strukturer, og dukker opp noe unormalt.
  • Sialendoscopy. I denne testen ble en meget tynn slange (endoskop) med et lite lys og kamera på spissen settes inn i spytt kanalen. Legen kan da se direkte inn i kanalen og kjertel for å se om en stein er til stede.

De fleste steiner som forårsaker symptomene ikke vil gå bort med mindre de kommer ut eller fjernes. Noen ganger kan en liten sten kommer ut i munnen av seg selv. Hvis det ikke skjer, mulig behandlingstilbud og prosedyrer inkluderer følgende:

  • Lett nesen inn i kanalen fra innsiden av munnen med en tynn stump gjenstand kan noen ganger frigjøre en stein som deretter faller inn i munnen. Dette er gjort av en lege.
  • Terapeutisk sialendoscopy. Dette er en lignende fremgangsmåte som den som er beskrevet ovenfor. Den bruker også en svært tynn endoskop (tube) med et kamera og lys på tuppen. Røret er skjøvet inn i kanalen. Hvis en stein er sett, deretter en liten kurv eller par grabbers festet til røret brukes til å ta tak i steinen og dra den ut. Denne teknikken kan med hell fjerne ca 17 i 20 steiner. Lokalanestetisk vanligvis sprøytes inn i kanalen først å gjøre denne fremgangsmåte smertefri. I noen tilfeller, hvor stenen er ganske stor, er steinen brytes opp først og fragmentene blir deretter trukket ut.
  • En liten operasjon for å kutte ut steinen er den tradisjonelle behandlingen, men er gjort mindre og mindre som terapeutisk sialendoscopy har blitt tilgjengelig. Det kan likevel være nødvendig hvis terapeutisk sialendoscopy er ikke et tilgjengelig alternativ, eller hvis det mislykkes.
  • Sjokkbølge behandling (lithotripsy) kan være et alternativ. Dette bruker ultralyd bølger for å bryte opp steiner. De stiplede fragmenter passerer deretter ut langs røret. Dette er en relativt ny behandling for spytt steiner (selv om det har vært brukt i mange år for å behandle nyrestein). Imidlertid er det ikke gjort vanlige tilfeller. Noen ganger sjokkbølger brukes til å bryte opp en stor stein når terapeutisk sialendoscopy er gjort for å gjøre mindre fragmenter som kan være lettere fjernes.
Hva er spyttkjertler? Hva er spyttkjertel steiner?
Hva er spyttkjertler? Hva er spyttkjertel steiner?

En spytt steinen er vanligvis en engangsforeteelse. Etter at den er fjernet er det vanligvis ingen ytterligere problemer. Imidlertid utvikler noen av ett eller flere steiner på et eller annet senere tidspunkt. Noen ganger flere steiner form i samme kjertel. En operasjon for å fjerne hele kjertelen kan være et alternativ for folk som utvikler tilbakevendende eller flere steiner. (Du vil få nok spytt av de gjenværende kjertler hvis man er fjernet.)

Som den eksakte årsaken til spytt steiner ikke er kjent, er det ingen klar måte å forhindre dem. Men det er viktig å drikke rikelig med væske, spesielt hvis du trener ofte eller bor i et varmt klima.

Aktuelle artikler