Subduralt hematom

En subduralt hematom er en samling av clotting blod som dannes i Subduralt plass. Dette er avstanden mellom to av hjernehinnene, som utgjør den beskyttende slimhinnen som dekker hjernen. Det oppstår vanligvis på grunn av en hodeskade. Det er en alvorlig tilstand og akutt behandling kan være nødvendig. En CT-skanning kan vise en subduralt hematom. En operasjon for å fjerne hematom kan være nødvendig. Mange mennesker med en liten subduralt hematom kan foreta en rask og fullstendig gjenoppretting.

Hjernehinnene er den beskyttende slimhinnen som omgir hjernen i skallen, og ryggmargen i ryggraden.

Det er tre lag med hjernehinnene:

  • Det ytterste laget som ligger ved siden av hodeskallen eller virvelsøylen kalles dura mater.
  • Det midterste laget kalles araknoide mater.
  • Det innerste laget som er nærmest hjernen eller ryggmargen kalles pia mater.

Det er også tre tynne mellomrom mellom lag av hjernehinnene:

  • Epiduralrommet er mellomrommet mellom virvelsøylen og dura mater. (Det er bare en potensiell epidural plass i skallen.)
  • Den Subduralt er rommet mellom dura mater og araknoide mater.
  • Subaraknoidalrommet er mellomrommet mellom araknoide mater og pia mater.

Relaterte artikler

Subduralt hematom. Folk som misbruker alkohol.
Subduralt hematom. Folk som misbruker alkohol.

En subduralt hematom er en samling av clotting blod som dannes i Subduralt plass. Det oppstår vanligvis på grunn av en skade i hodet. For eksempel, noen faller og treffer hodet, eller bli involvert i en ulykke som fører til en hodeskade. Den hodeskade kan skade og forårsake blødning fra ett eller flere blodkar i nærheten av eller inne i subdural plass. Blodet fra blødning blodkaret (e) oppsamles i subdural plass. Den hodeskade kan også forårsake skader på hjernen vev på samme tid.

Noen ganger kan en subduralt hematom kan skyldes spontane blødninger, og ikke som et resultat av skade. Dette kan skje hvis du har en blodpropp problem og derfor er mer sannsynlig å blø. Dette kan enten være som et resultat av medikamenter (slik som antikoagulanter som warfarin) eller en tilstand slik som hemofili eller trombocytopeni.

En annen sjelden årsak til en subduralt hematom er blødning fra en hoven blodåre i hjernen, som kalles en aneurisme. Svellingen gjør arterieveggen svakere, og det kan rive og forårsake blødning.

En subduralt hematom kan være:

  • Akutt - hvor blodet samler raskt etter en hodeskade, og symptomene kan oppstå umiddelbart eller i løpet av timer.
  • Subakutt - der symptomene utvikle seg mellom 3-7 dager etter skaden.
  • Kronisk - blodet samler sakte etter en hodeskade, og symptomene kan oppstå 2-3 uker etter den første skaden.

En subduralt hematom kan oppstå i alle aldre. Men noen mennesker er mer utsatt for å utvikle en subduralt hematom etter en hodeskade:

  • Eldre mennesker. Hos personer over 60 år noen av blodårene rundt hjernen kan bli litt svakere. Dette gjør dem mer utsatt for skader og blødninger. Ettersom vi blir eldre, kan hjernen krympe litt inne i skallen. Dette legger ekstra press på blodårene og gjør dem mer sannsynlig å blø etter en hodeskade.
  • Folk som misbruker alkohol. Alkoholmisbruk kan påvirke blodlevring. Det kan også føre til en tilsvarende krymping av hjernen som skjer når vi blir eldre. Også å sette ekstra press på blodårene og gjør dem mer sannsynlig å blø. Folk som misbruk alkohol er også mer sannsynlig å velte og treffe hodet.
  • Folk på antikoagulasjonsbehandling. Antikoagulasjonsbehandling (inkludert behandling med acetylsalisylsyre eller warfarin) kan også gjøre en subduralt hematom mer sannsynlig etter en hodeskade.
  • Babyer. Hos spedbarn en subduralt hematom kan være forårsaket ved å rive av årer i Subduralt plass. Dette kan være forårsaket av fysiske påkjenninger på barnet. Imidlertid er ikke alle subdurale hematomer i babyer forårsaket av fysisk mishandling og dette bør ikke bli antatt. En subduralt hematom kan også oppstå av andre årsaker i en baby eller barn. Dette er mer sannsynlig å være en utilsiktet hodeskade, for eksempel.

Hodeskader er ofte mindre og ikke alvorlige. De fleste med en mindre hodeskade vil ikke få en subduralt hematom.

Imidlertid vil en av tre personer med en alvorlig hodeskade har en subduralt hematom. Av de grunner som er beskrevet ovenfor, er det mer vanlig med økende alder.

Hva er hjernehinnene og subdural plass? Folk på antikoagulasjonsbehandling.
Hva er hjernehinnene og subdural plass? Folk på antikoagulasjonsbehandling.

Hjernen, og hjernehinnene dekker det, passe tett i skallen. Hvis en subdurale hematom former, opptar den voksende blodpropp plass i skallen og saft hjernevevet. Det fører også til at trykket i kraniet (det intrakraniale trykk) til å øke. Denne økningen i trykket kan bety at hjernen ikke er i stand til å fungere normalt. Symptomene kan begynne å utvikle da. Men noen ganger, små subdurale hematomer ikke gi noen symptomer.

Akutt subduralt hematom

Symptomene på akutt subduralt hematom vanligvis vises kort tid etter en hodeskade. Dette kan være til minutter i løpet av 24-48 timer. Du kan mørklegge på tidspunktet for hodeskade, men dette skjer ikke alltid. Du kan ha en periode på noen timer etter hodeskade der du synes relativt godt, men senere blir uvel. Du kan passere ut som hematom former. Hvis du ikke passere ut, kan du føle deg døsig eller har en virkelig dårlig hodepine. Du kan også føle seg syk eller kaste opp. Du kan også bli forvirret og kan utvikle svakhet i armer og ben på den ene siden av kroppen din og talevansker. Noen ganger et anfall (et anfall) kan forekomme.

Subakutt subduralt hematom

Symptomene vil være lik den akutte formen beskrevet ovenfor (endring i bevisst nivå eller blir trett, hodepine, kvalme og / eller oppkast), men de vil bare viser seg etter 3-7 dager.

Kronisk subduralt hematom

Symptomene på en kronisk subduralt hematom vanligvis ikke vises før om 2-3 uker etter den første hodeskade. Hos noen mennesker kan det være måneder etter skaden. Faktisk ofte skaden kan være relativt ubetydelig eller glemmes. Spesielt kan dette skje i en eldre person tar antikoagulerende medisiner, eller i noen som misbruker alkohol.

Symptomene har en tendens til å utvikle seg gradvis. Det er ofte tap av matlyst, kvalme og / eller oppkast. Det er vanligvis en hodepine som blir progressivt mer alvorlig. Du (eller andre) kan merke gradvis forverring svakhet i armer og ben på den ene siden av kroppen, talevansker eller synsforstyrrelser. Det kan også være økende tretthet og forvirring eller personlighetsforandringer. Noen ganger kan et anfall kan forekomme. En kronisk subduralt hematom kan være vanskelig å oppdage og kan gå upåaktet hen for noen tid.

Noen med en mistenkt subduralt hematom bør sees i et sykehus. Det er en alvorlig tilstand og akutt behandling kan være nødvendig. En full undersøkelse vil bli gjort for å se etter tegn på en mulig subduralt hematom. De vil også se etter tegn på noen annen skade som du måtte ha. De vil være i stand til å kontrollere nivået av bevissthet, se etter tegn på lem svakhet og også undersøke baksiden av øynene dine til å se etter tegn på forhøyet trykk inne i skallen.

Blodprøver kan tas for å se etter andre mulige årsaker til hvorfor du er forvirret eller har gått ut. Blodprøver kan også vise noen problemer med blodpropp. En CT-scan av hodet (eller noen ganger en MR-undersøkelse) er flinke til å oppdage en subduralt hematom. Du må kanskje også andre skanner eller røntgen avhengig av om eventuelle andre skader er mistenkt.

Hva er en subduralt hematom og hva som forårsaker det? Hvem får en subduralt hematom?
Hva er en subduralt hematom og hva som forårsaker det? Hvem får en subduralt hematom?

Behandlingen vil avhenge av om hematom er akutt eller kronisk, størrelsen på hematom, og symptomene som du har.

Hvis det er en liten, akutt subduralt hematom som ikke produserer noen symptomer (eller symptomene er ikke alvorlig), kan det noen ganger bli behandlet bare ved nøye overvåking og observasjon. Den blodpropp er igjen for å re-absorbere og fjerne av seg selv. Gjentatte fysiske undersøkelser er vanligvis utføres for å vurdere ditt nivå av bevissthet og å se etter eventuelle symptomer som kan vises, for eksempel hodepine, lem svakhet, Gjentatt etc. CT-skanning kan også brukes til å sikre at hematom ikke øker i størrelse. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å behandle en subduralt hematom hvis symptomene begynner å vises og personens tilstand forverres.

Kirurgi kan brukes i utgangspunktet om det er en stor subduralt hematom, er det tegn på økt trykk i skallen eller det er problemer som lem svakhet eller tale forstyrrelser. Kirurgi innebærer enten lage hull i skallen (kalt graden hull) eller en operasjon kalt en craniotomy.

Burr hullene er små hull som er boret gjennom skallen over området der Subduralt hematom har dannet. De lar blodet som skal fjernes, eller suges ut gjennom hullene. Sømmer eller stifter blir så brukt for å lukke den ru hull.

En kraniotomi er der en del av skallen er fjernet, slik at hjernen og hjernehinnene blir eksponert. Det kan avlaste noe forhøyet trykk inne i skallen og også medfører at blodet levrer seg i subdural plass kan fjernes. Den del av skallen som ble fjernet da plass og festes på plass igjen.

Dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av den første hode skade som forårsaket det. Mange mennesker med en liten subduralt hematom kan foreta en rask og fullstendig gjenoppretting. Hvis det ikke er noen skader på underliggende hjernevev, fire av fem mennesker med en akutt subduralt hematom overleve. Hvis det er også skade på hjernevevet, er utsiktene vanligvis verre (enn dersom det ikke er noen hjerne vevsskade). Noen mennesker dør som et resultat av virkningen av et stort hematom på hjernen.

Infeksjon eller hjernehinnebetennelse kan være en komplikasjon etter operasjon for subduralt hematom. Noen ganger som følge av blodpropp trykke på hjernen kan det være permanent skade som svakhet i lemmer, talevansker eller hukommelsesproblemer. Hvis dette er tilfelle, rehabilitering og støtte fra fysioterapeuter, ergoterapeuter og logopeder kan bidra til å forbedre en persons funksjon.

Hvis du tar blodfortynnende medisiner som warfarin, sørg for at du går for regelmessige blodprøver. Dette er for å sjekke at du tar riktig dose og at blodet ikke blir for tynn. Hvis blodet blir for tynn, er det mer sannsynlig å oppleve en subduralt hematom hvis du faller over og treffer hodet.

Alle bør også passe på å prøve å redusere risikoen for å falle og slå hodet. Dette kan omfatte enkle tiltak i hjemmet slik som å fjerne løse tepper og andre hindringer. Personer som har problemer med mengden alkohol som de drikker kan også ønske å søke hjelp til å kutte ned på drikkingen.

Hvis du eller dine barn ta del i idretter som sykling, rulleskøyter, ski, boksing eller skateboarding, bør du bruke hjelm / beskyttende hodeplagg for å redusere risikoen for alvorlige hodeskader.

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…