Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs)

Dmards er legemidler som er normalt foreskrevet så snart som reumatoid artritt blir påvist, for å redusere skade på leddene. Sjelden, kan de ha alvorlige bivirkninger som påvirker blodet, lever eller nyrer. DMARDs er vanligvis tatt for resten av livet. Fordi de er tatt for lang tid du må ha regelmessige blodprøver for å se om de DMARDs har noen bivirkninger.

Dmards er en gruppe av medisiner som anvendes for å lette symptomene på reumatoid artritt (RA) og redusere den skadelige virkning av sykdommen på leddene. Det er ganske mange DMARDs tilgjengelig for å behandle RA. De omfatter: auranofin (oral gull), azatioprin, ciklosporin, penicillamin, hydroxychloroquine, leflunomid, metotreksat, mykofenolatmofetil (MMF), natrium Aurothiomalate, og sulfasalazin. De kommer i ulike merkenavn.

Det er en gruppe av nyere legemidler som kalles biologisk behandling som også kan brukes til å behandle RA. Som DMARDs de har en sykdomsmodifiserende effekt mot RA og blir noen ganger kalt cytokin modulatorer eller monoklonale antistoffer. Biologisk behandling inkluderer: adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab og tocilizumab. Biologiske behandlingsformer er ikke nærmere omtalt i dette pakningsvedlegget. Se egen brosjyre kalt "biologiske legemidler for revmatoid artritt '.

DMARDs brukes også til å behandle andre forhold - for eksempel: kronisk inflammatorisk hud eller tarmsykdom. Imidlertid er resten av dette pakningsvedlegget bare om DMARDs når de brukes til å behandle RA.

Leddgikt betyr betennelse i leddene. Reumatoid artritt (RA) er en vanlig form for artritt. De viktigste symptomene er smerter og stivhet i berørte ledd. RA er antatt å være en autoimmun sykdom. Immunforsvaret gjør normalt antistoffer (små proteiner) for å angripe bakterier, virus og andre bakterier. Hos personer med autoimmune sykdommer, gjør immunsystemet antistoffer mot vev i kroppen. Det er ikke klart hvorfor dette skjer. Hos personer med RA, er antistoffer dannet mot synovium (vevet som omgir leddene). Dette forårsaker betennelse i og rundt berørte ledd. Over tid kan skade leddet, brusk, og deler av benet nær skjøten. De mest berørte ledd er de små leddene i fingrene, tommelen, håndledd, føtter og ankler.

For mer informasjon se egen folder som heter "revmatoid artritt".

Vi er fortsatt ikke sikker på nøyaktig hvordan DMARDs fungerer. Men det er antatt at de fungerer ved å blokkere veien betennelse utvikles i leddene, ved å blokkere visse kjemikalier involvert i betennelsen.

DMARDs er foreskrevet så snart som mulig etter at RA har blitt diagnostisert, av leger som er spesialister i behandling av RA. De fleste mennesker med RA har flare-ups etterfulgt av bedre spells. I løpet av disse flare-ups noen skade kan gjøres til ledd. Hvis DMARDs er tatt i de tidlige stadiene av RA de kan forhindre leddskader og bidra til å bremse utviklingen av sykdommen.

De fleste er foreskrevet to DMARDs. Dette er fordi du tar to DMARDs fungerer bedre at du tar bare én. Du vil normalt bli tilbudt et valg av metotreksat pluss en annen DMARD, vanligvis sulfasalazine.

Selv metotreksat og sulfasalazin er vanligvis tilbys først de kanskje ikke passer for alle. De fleste opplever at metotreksat og sulfasalazin er lettere å tolerere og har færre alvorlige bivirkninger enn de andre DMARDs. Generelt er azatioprin, ciklosporin og leflunomid brukes når andre DMARDs har blitt prøvd og har ikke fungert.

Når du velger en DMARD legen din vil snakke med deg om forskjellene mellom dem, og se etter eventuelle årsaker til at du ikke kan være i stand til å ta en over en annen. Noen mennesker er bare foreskrevet ett DMARD, og ​​andre prøver flere før en eller flere kan bli funnet som passer. Legen vil gi råd om det er bedre for deg å ta en eller to DMARDs.

Det kan ta flere uker eller måneder for DMARDs å lette smerter og betennelser forårsaket av RA. Derfor, i tillegg er andre legemidler som normalt anbefales for en tid til å hjelpe kontroll symptomer før DMARDs begynne å jobbe. Disse kan være steroid medisiner, anti-inflammatoriske medisiner og / eller andre smertestillende.

Steroider, anti-inflammatoriske medisiner og smertestillende lindre smerten og redusere betennelse i RA. Anti-inflammatoriske medisiner og smertestillende gir ikke fordelene som DMARDs gir for å forebygge leddskader og bremse ned sykdomsutviklingen. Steroider kan forhindre leddskader hvis de gis i lave doser og tatt over en lang tidsperiode. Imidlertid er de ikke vanligvis foreskrevet denne måte lenger. Hvis en DMARD ikke fungerer etter seks måneder og legen din vil normalt endre behandlingen.

Metotreksat, sulfasalazin intramuskulær gull og penicillamine er alle tenkt å fungere så vel som hverandre. Imidlertid blir generelt metotreksat og sulfasalazin tolereres bedre og har mindre alvorlige bivirkninger.

Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). Hva er sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs)?
Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). Hva er sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs)?

Det er ikke mulig å liste opp alle de negative virkningene av hver DMARD i dette pakningsvedlegget. Men som med alle legemidler, er det en rekke av side-effekter som er blitt rapportert for hver av de dmards, hvorav noen er alvorlige. Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men inkluderer skader på lever og blod-produserende celler. For flere detaljer se pakningsvedlegget som fulgte med medisinen din.

Du må snakke med lege eller apotek dersom du får:

  • En sår hals, uforklarlige blåmerker, eller munnsår (tegn på et problem med blodet ditt).
  • Kvalme (sykdomsfølelse), oppkast, magesmerter, gulsott, eller mørk urin (tegn på et problem med leveren din).

Også DMARDs noen ganger reagere med andre legemidler som du kan ta. Så, sørg for at legen vet om noen andre legemidler som du tar, inkludert de som du har kjøpt i stedet blitt foreskrevet.

Se pakningsvedlegget som følger med din merkevare for fullstendig liste over mulige bivirkninger og forsiktighetsregler.

Fordi disse medisinene er vanligvis tatt for lang tid, og de kan ha alvorlige bivirkninger, er det vanlig å ha regelmessige tester - vanligvis blodprøver - mens du tar dem. Testene ser etter noen mulige bivirkninger før de blir alvorlige.

Før DMARDs er i gang

Blodprøver blir alltid tatt før du starter behandling med en DMARD. Dette er for å se om leveren, nyrene og blodet er normale. Hvis det er noen problemer, vil legen snakke med deg om dette. Blodprøver hjelpe legen avgjøre hvilken DMARD er best for deg, eller hvis en annen type behandling er bedre for deg.

Etter DMARDs er i gang

I de første seks månedene av behandlingen blodprøver tas ofte. Hvor ofte du må ta en blodprøve er avhengig av hvilket DMARD du tar. Legen vil gi råd. For eksempel, ved første kan det være hver to til fire uker. Etter seks måneder, hvis du ikke har noen problemer, kan blodprøver deretter tas hver tredje måned.

Hva er revmatoid artritt? Når DMARDs vanligvis foreskrevet?
Hva er revmatoid artritt? Når DMARDs vanligvis foreskrevet?

Hvis det er et problem med blodprøve vil du vanligvis bli bedt om å slutte å ta DMARD. Fastlegen din vil trenge for å diskutere resultatene av blodprøve med spesialist for å se hvilken behandling du trenger. I de fleste mennesker, når medisinen er stoppet blod, lever eller nyrer tilbake til det normale.

Hvis DMARDs fungere godt, er det vanlig å ta en eller flere DMARDs for resten av livet. Når RA er godt kontrollert, kan legen din råde deg til å redusere dosen (svært sakte). Dette er i orden for deg å ta den laveste dose og for å holde sykdommen under kontroll.

Nei, de er kun tilgjengelig fra apoteket, med resept fra lege.

Det er ikke mulig å ta med alle type tilstand eller type person som ikke kan ta hver DMARD i dette pakningsvedlegget. Men generelt, må legene ikke foreskrive DMARDs hvis du:

  • Er gravid eller ammer.
  • Har alvorlig lever-eller nyreproblemer.
  • Har en alvorlig blodsykdom.
  • Alvorlig infeksjon og immunsvikt syndromer.

Hvis du tror du har hatt en bivirkning til en av dine medisiner du kan rapportere dette på den gule kort ordningen. Du kan gjøre dette på nettet på følgende web-adresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Den Gult kort Scheme brukes til å lage farmasøyter, leger og sykepleiere klar over eventuelle nye bivirkninger som medisiner kan ha forårsaket. Hvis du ønsker å rapportere en bivirkning, må du gi grunnleggende informasjon om:

  • Den bivirkning.
  • Navnet på medisin som du tror forårsaket det.
  • Informasjon om den person som hadde den side-effekt.
  • Din kontaktinformasjon som reporter for bivirkning.

Det er nyttig hvis du har din medisinering - og / eller pakningsvedlegget som fulgte med det - med deg mens du fyller ut rapporten.

Arthritis Research Storbritannia

Copeman House, St Mary 's Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org.

Leddgikt omsorg

18 Stephenson Way, London, NW1 2HD
Hjelpetelefon: 0808 800 4050 Web: www.arthritiscare.org.uk.

National revmatoid artritt samfunnet (NRAS)

Unit B4 Westacott Forretningssenter, Westacott Way, Littlewick Green, Maidenhead, Berks, SL6 3RT
Hjelpetelefon: 0800 298 7650 Web: www.nras.org.uk