Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) kan gi ulike symptomer, og det vanligste er leddsmerter, utslett og tretthet. Problemer med nyrer og andre organer kan forekomme i alvorlige tilfeller. Behandlingen inkluderer anti-inflammatorisk smertestillende for å lette leddsmerter. Steroider og / eller andre medisiner er noen ganger også nødvendig.

Systemisk lupus erythematosus. Prøv å unngå infeksjoner.
Systemisk lupus erythematosus. Prøv å unngå infeksjoner.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk (vedvarende) sykdom som forårsaker betennelse i ulike deler av kroppen. Det er ofte bare kalt SLE eller "lupus". Alvorlighetsgraden av SLE varierer fra mild til alvorlig. Det er to hovedformer for lupus. Discoid lupus påvirker bare huden og er ikke omtalt i dette pakningsvedlegget. Den andre formen er SLE, som innebærer huden og leddene og kan involvere indre organer slik som hjerte og nyre også.

Relaterte artikler

SLE rammer om lag fem av 10.000 mennesker i Storbritannia. Det er ti ganger vanligere hos kvinner enn hos menn. Det mest typisk utvikler seg hos kvinner i alderen mellom 20 og 40 år. Imidlertid kan alle i alle aldre bli påvirket. Det er mer vanlig hos personer fra Afro-Caribbean, asiatisk, eller kinesisk opprinnelse. Selv om SLE kan kjøre i familier, vil bare tre i 100 barn av personer med SLE faktisk utvikle sykdommen.

SLE er en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunforsvaret (som normalt beskytter kroppen mot infeksjoner) feilaktig angriper seg selv. Dette kan forårsake symptomer og kan skade de berørte deler av kroppen. Andre autoimmune sykdommer inkluderer diabetes, revmatoid artritt og skjoldbrusk lidelser.

Det er ikke kjent hvorfor SLE inntreffer. Noen faktor kan utløse immunforsvaret til å angripe seg selv. Mulige triggere på SLE er infeksjoner, medikamenter (for eksempel minocycline eller hydralazin) eller sollys. Hormonelle endringer kan spille en rolle i SLE, noe som kan forklare hvorfor det er mye mer vanlig hos kvinner.

Symptomer og alvorlighetsgraden av SLE varierer enormt mellom mennesker. Mange har fatigue (tretthet), vekttap og en mild feber. I tillegg kan én eller flere av følgende utvikle seg.

Ledd og muskelsmerter

De fleste mennesker med SLE utvikle noen felles og muskel smerter. Noen ganger bare noen få ledd er berørt, mens andre har mange ledd berørt. De små leddene i hender og føtter tendens til å være de som rammes mest. Smertene kan "smette" fra ledd til ledd. Leddstivhet er vanlig og er vanligvis verre først i morgen. Mild hevelse kan forekomme, men alvorlig artritt med leddskader er uvanlig.

Hud, munn og hår

Et rødt utslett som utvikler seg over kinnene og nesen er vanlig (den "butterfly utslett '). Andre områder av huden utsettes for sollys (hender, håndledd, osv.) kan også utvikle et utslett. Om lag 6 av 10 personer med SLE opplever at deres hud er svært følsom for sollys. Diverse andre utslett kan utvikle seg. Blodårene like under huden kan også bli påvirket, og føre til dårlig sirkulasjon til fingre og tær (Raynauds fenomen). Munnsår er mer vanlig hos personer med SLE. Noen håret kan falle ut (alopecia). Noen hår tap har en tendens til å være mindre og forårsake hår "tynning" heller enn bare flekker. Imidlertid utvikler ganske alvorlig håravfall og til, selv om den ofte håret vokser tilbake når SLE er mindre aktive.

Blod og lymfe

En mild anemi er vanlig. Andre blod problemer, slik som redusert antall hvite blodceller eller blodplater (cellene som hjelper blodet å koagulere), er mindre vanlig. En tendens til å danne blodpropper er en uvanlig komplikasjon. Noen lymfekjertler kan hovne opp.

Hjerte og lunger

Vev som dekker hjertet og lungene (pleura og hjerteposen) kan bli betent. Dette kan føre til pleuritt (smerter i siden av brystet) eller perikarditt (sentrale brystsmerter). Selve hjerte eller lunge vev er mindre vanlig berørt.

Nyrer

Rundt 1 av 3 personer med SLE kan utvikle betennelse i nyrene, som kan føre til nyrene lekker protein og blod i urinen. Dette gjør vanligvis ikke føre til problemer så lenge sykdommen er meget alvorlig. Nyresvikt er en uvanlig komplikasjon.

Hjernen og nervesystemet

Hva er systemisk lupus erythematosus? Noen p-piller.
Hva er systemisk lupus erythematosus? Noen p-piller.

Psykiske problemer i SLE er ganske vanlig og omfatter depresjon og angst. Selv mild depresjon kan være en del av selve sykdommen, kan det også være grunn til reaksjon på å ha en alvorlig sykdom. Det er ikke uvanlig for folk å ha vansker med å takle å ha SLE. Det er viktig å dele noen følelser du har med legen din, da behandling kan være veldig gunstig. Noen ganger kan betennelse i hjernen føre til epilepsi, hodepine, migrene og andre forhold.

I noen tilfeller er symptomene utvikle seg ganske sakte. Ved første de kan forveksles med andre problemer, som det er mange mulige årsaker til leddsmerter og tretthet. Noen ganger flere symptomer opptrer sammen. Symptomene varierer fra mild til alvorlig. For eksempel:

  • Mild SLE. Mange mennesker med SLE bare har felles og / eller hud symptomer med tretthet. Dette er ubehagelig, men er ikke alvorlig eller livstruende.
  • Moderat SLE. Dette omfatter en betennelse i andre deler av kroppen, bortsett fra ledd og huden. Dette kan omfatte pleuritt, perikarditt eller mild nyre betennelse.
  • Alvorlig SLE. I noen tilfeller utvikler alvorlig betennelse som kan forårsake skade på organer slik som hjerte, lunge, hjerne og nyre. Dette kan også være livstruende.

Vanligvis, det er tider når sykdom blusser opp (attakk) og symptomene blir verre for et par uker, noen ganger lengre. Disse tilbakefall tendens til å veksle med tider når symptomene bosette seg (remisjon). Grunnen til at symptomene blusser opp eller slå seg ned er ennå ikke fullt ut forstått.

Hvis symptomene tyder på SLE og legen din vil vanligvis gjøre noen blodprøver. De fleste mennesker med SLE har et antistoff kalt antinuclear antistoff i blodet. (Antistoffer er små proteiner som er en del av immunsystemet.) En annen antistoff kalt anti-dobbel-strandet DNA (anti-dsDNA) er en ofte til stede hos personer med SLE. Forskjellige andre antistoffer er også forbundet med SLE. Men de kan også forekomme i helt bra folk som ikke har SLE. Typiske symptomer kombinert med høye nivåer av visse antistoffer vanligvis indikerer at du har utviklet SLE.

Når SLE er diagnostisert, vil du vanligvis blir rådet til å ha regelmessige kontroller og tester. For eksempel vil regelmessige blodprøver sjekke for anemi-og urinprøver for å sjekke for nyreproblemer. En blodprøve for å måle en blod kjemisk kalt «komplement» (en annen del av immunsystemet) kan vurdere aktiviteten av sykdommen. Nivået av dette kjemikaliet gjenspeiler hvordan "aktiv" sykdommen er.

Andre tester, inkludert gjennomsøking og røntgen kan bli bedt om å sjekke om funksjonen til hjertet, nyrer og andre organer dersom sykdommen antas å påvirke disse områdene av kroppen.

Selv om det ikke finnes noen kur for SLE, kan denne tilstanden vanligvis kontrolleres og symptomer lettet. De fleste mennesker med SLE blir sett jevnlig av en ekspert som gir råd om behandling. Behandlingene kan variere fra gang til gang, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen eller oppblussing av symptomene, og også som deler av kroppen som er berørt. Du kan selv ikke trenger noen behandling hvis du har svært milde symptomer.

Behandlingstilbud omfatter følgende:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Disse er ofte kalt anti-inflammatorisk smertestillende og blir ofte foreskrevet for å lette felles eller muskel smerter. Eksempler på disse er ibuprofen, naproksen og diclofenac. De viktigste mulige bivirkninger fra NSAIDs er mage og tarm problemer som smerter eller blødninger i magen. Om nødvendig, kan andre medisiner være foreskrevet for å beskytte magen fra disse mulige bivirkninger.

Hydroksyklorokin

Hydroksyklorokin er ofte effektivt for å redusere hudproblemer, tretthet og leddsmerter som ikke er godt kontrollert av NSAIDs. Det er ikke klart hvordan dette stoffet virker ved SLE. Det kan ta 6-12 uker for at det skal bli fullt effektiv. Dosen er ofte redusert til en lavere "vedlikehold" dose når symptomene har lettet. Mange mennesker med SLE ta dette stoffet langsiktig for å holde symptomene borte. Bivirkninger er uvanlig. Det mest alvorlige er skade på øyet, som er uvanlig. Legen er sannsynlig å sjekke synet ditt før du starter den, og deretter hvert år. Hvis du tar dette stoffet, og merker noen endringer i synet ditt, bør du informere legen din omgående.

Steroider

Steroidtabletter er vanligvis anbefales hvis du utvikler mer alvorlige symptomer. Steroider redusere betennelse og dosen gis vanligvis til lavest mulig dose, for å redusere eventuelle bivirkninger fra steroider. Steroider kan føre til bivirkninger hvis de tas i lange perioder. Disse inkluderer benskjørhet (osteoporose), fortynning av huden, vektøkning, muskelsvinn, høyt blodtrykk og andre problemer.

Immundempende

Stoffer som azatioprin, ciklosporin, cyklofosfamid, metotreksat og mycophenolate kan anbefales hvis du har alvorlig SLE. Disse stoffene kalles immundempende medisiner fordi de fungerer ved å undertrykke immunsystemet. En sideeffekt av disse stoffene er at du vil være mer utsatt for å utvikle infeksjoner. Hvis du tar en av disse, må du ha regelmessige blod-og urinprøver for å se etter mulige bivirkninger.

De fleste mennesker med SLE føre aktivt, normale liv. Utsiktene for personer med SLE er mye bedre enn det var i fortiden. Moderne behandlinger er mer effektive. For mange mennesker med SLE, symptomene er milde eller moderate med liten risiko for liv. Den felles og hud symptomer kan vedvare, men kan vanligvis lindres med behandling. For de fleste mennesker med SLE, mønsteret av deres sykdom blir etablert i ti år, så hvis alvorlige problemer ikke har utviklet seg i denne tiden da de er usannsynlig å gjøre det.

For noen mennesker, er SLE alvorlig og kan være livstruende. Alvorlig betennelse i nyrene, som fører til nyresvikt, kan forekommer sjelden. Alvorlig hjernen engasjement er også sjelden, men kan være svært alvorlig. Men moderne immundempende behandlinger bedret utsiktene, selv for folk med alvorlig sykdom. Noen mennesker opplever at symptomene bosette seg i midten alder, og de kan komme av all behandling.

  • Unngå solen. Sterkt sollys kan forverre symptomene på SLE. Langermet klær og bredbremmet hatter er best i sol. På varme solfylte dager bør du bruke en sunblock på eksponert hud med en beskyttelse faktor på 25 eller over som beskytter mot UVA og UVB.
  • Prøv å unngå infeksjoner. Hvis du har SLE du er mer utsatt for infeksjoner, spesielt hvis du tar steroider eller immunsuppressiv medisinering. Unngå kontakt med mennesker som har infeksjoner.
  • Graviditet. Selv om fruktbarheten er vanligvis ikke påvirket folk SLE, noen kvinner med SLE har en høyere sjanse for spontanabort. Kvinner som har dårlig betente nyrer, på grunn av SLE, kan ha høyt blodtrykk i svangerskapet. Men de fleste kvinner med mild eller godt kontrollert SLE i starten av svangerskapet er sannsynlig å gå gjennom svangerskapet med få problemer.
  • Noen p-piller kan ikke anbefales avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. En lege eller sykepleier vil gi råd om den beste metoden for prevensjon.
  • Andre autoimmune sykdommer som Sjögrens syndrom og skjoldbrusk problemer er mer vanlig enn gjennomsnittet hvis du har SLE. Disse er noen ganger testet i mennesker med SLE.

Dette pakningsvedlegget er bare en innføring i en sykdom som kan være forvirrende. Ytterligere hjelp, støtte og informasjon kan fås ved henvendelse til:

Lupus Storbritannia

St James House, Eastern Road, Romford, Essex, RM1 3NH
Tel: 01708 731251 Web: www.lupusuk.com

Arthritis Research Storbritannia

Copeman House, St Mary 's Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org