Type 2 diabetes

Type 2 diabetes oppstår hovedsakelig hos personer over 40 år. Den første-linje behandling er kosthold, vektkontroll og fysisk aktivitet. Hvis blodsukkeret holder seg høy til tross for disse tiltakene, da tabletter for å redusere blodsukkeret er vanligvis anbefales. Insulin injeksjoner er nødvendig i noen tilfeller. Andre behandlinger inkluderer å redusere blodtrykket hvis det er høyt, senke høye kolesterolverdier og også andre tiltak for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Diabetes mellitus (bare kalt diabetes fra nå av) oppstår når nivået av glukose (sukker) i blodet blir høyere enn normalt. Det er to hovedtyper av diabetes - type 1 diabetes og type 2 diabetes.

Relaterte artikler

Med type 2 diabetes, sykdom og symptomer har en tendens til å utvikle seg gradvis (over uker eller måneder). Dette skyldes at i type 2 diabetes fortsatt du lage insulin (i motsetning til type 1 diabetes). Men du utvikle diabetes fordi:

  • Du trenger ikke lage nok insulin for kroppens behov, ELLER
  • Cellene i kroppen din ikke bruker insulin riktig. Dette kalles insulinresistens. Cellene i kroppen din blir resistent mot normale nivåer av insulin. Dette betyr at du trenger mer insulin enn du vanligvis gjør for å holde blodsukkeret nede, ELLER
  • En kombinasjon av de ovennevnte to grunner.

Type 2 diabetes er mye mer vanlig enn type 1 diabetes.

I type 1 diabetes betacellene i bukspyttkjertelen slutter å lage insulin. Sykdom og symptomer utvikle seg raskt (over dager eller uker) fordi nivået av insulin i blodet blir svært lav. Type 1 diabetes pleide å være kjent som juvenile, tidlig debut, eller insulin-dependent diabetes. Det utvikles vanligvis først hos barn eller unge voksne. Type 1 diabetes behandles med insulin injeksjoner og kosthold.

Etter at du spiser, er ulike matvarer brytes ned i tarmen til sukker. Den viktigste sukker kalles glukose som passerer gjennom tarmveggen i blodet. Men for å holde seg frisk, bør blodsukkernivået ikke gå for høyt eller for lavt.

Så, når blodsukkeret begynner å stige (etter at du spiser), kalt nivået av et hormon insulin bør også stige. Insulin fungerer på cellene i kroppen din og gjør dem ta i glukose fra blodet. Noe av glukose brukes av cellene for energi, og noen er omdannet til glykogen eller fett (som lagrer energi). Når den blod glukosenivået begynner å falle (mellom måltidene), faller nivået av insulin. Noen glykogen eller fett blir deretter konverteres tilbake til glukose som frigjøres fra cellene i blodet.

Insulin er et hormon som er laget av celler kalt beta-celler. Dette er en del av små øyer av celler (holmer) i bukspyttkjertelen. Hormoner er kjemiske stoffer som slippes ut i blodbanen og arbeid på ulike deler av kroppen.

Resten av dette pakningsvedlegget omhandler kun med type 2 diabetes.

Type 2-diabetes var tidligere kjent som modenhet-angrep, eller ikke-insulinavhengig diabetes. Det utvikler hovedsakelig hos personer eldre enn 40 år (men kan også forekomme hos yngre mennesker). I Storbritannia om lag en av 20 personer over 65 år og rundt én av fem personer i alderen over 85 har diabetes. Type 2 diabetes er nå blitt mer vanlig hos barn og hos unge mennesker.

Antallet personer med type 2 diabetes er økende i Storbritannia, som det er mer vanlig hos mennesker som er overvektige eller fete. Det har også en tendens til å kjøre i familier. Det er rundt fem ganger mer vanlig i Sør-Asia og Afrika-karibisk folk (ofte utvikler før fylte 40 i denne gruppen). Det er anslått at det finnes rundt 750 000 mennesker i Storbritannia med type 2 diabetes som ennå ikke har blitt diagnostisert med tilstanden.

Andre risikofaktorer for type 2-diabetes innbefatter:

  • Å ha en første-graders slektning med type 2 diabetes. (En første-graders slektning er en forelder, bror, søster eller barn.)
  • Overvekt eller fedme.
  • Etter å ha en midje måling mer enn 31,5 inches (80 cm) hvis du er kvinne eller mer enn 37 inches (94 cm) hvis du er en mann.
  • Etter å ha nedsatt glukosetoleranse. (Nedsatt glukosetoleranse er når blodsukkeret er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å ha diabetes.)
  • Å ha diabetes eller nedsatt glukosetoleranse da du var gravid.
Type 2 diabetes. Resten av dette pakningsvedlegget omhandler kun med type 2 diabetes.
Type 2 diabetes. Resten av dette pakningsvedlegget omhandler kun med type 2 diabetes.

Som allerede nevnt, symptomene på type 2 diabetes ofte komme gradvis og kan være ganske vage i begynnelsen. Mange mennesker har diabetes i lang tid før deres diagnose er gjort.

De fire vanligste symptomene er:

  • Å være tørst mye av tiden.
  • Passerer store mengder urin.
  • Tretthet.
  • Vekttap.

Grunnen til at du gjør mye av urin og blir tørst er fordi glukose lekkasjer i urinen som trekker ut ekstra vann gjennom nyrene.

Som symptomene kan utvikle seg gradvis, kan du bli vant til å være tørst og sliten, og du kan ikke kjenne at du er syk i lengre tid. Noen mennesker også utvikle tåkesyn og hyppige infeksjoner, for eksempel tilbakevendende trost. Men noen personer med type 2 diabetes ikke har noen symptomer hvis blodsukkeret ikke er for høy. Men, selv om du ikke har symptomer, bør du likevel ha behandling for å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner.

En enkel peilepinnen test kan påvise glukose i en urinprøve. Dette er imidlertid ikke tilstrekkelig til å diagnostisere diabetes definitivt. Derfor er en blodprøve for å stille diagnosen. Den blodprøve påviser nivået av glukose i blodet. Hvis blodsukkeret er høyt da det vil bekrefte at du har diabetes. Noen mennesker må ha to prøver av blod tatt, og du kan bli bedt om å faste (har ikke noe å spise eller drikke, annet enn vann, fra midnatt før blodprøve er utført).

I mange tilfeller diabetes er diagnostisert under en rutinemessig medisinsk eller når testene er gjort for en uavhengig medisinsk tilstand.

Kortsiktige komplikasjoner - En veldig høyt blodsukker

Dette er ikke vanlig med type 2 diabetes. Det er mer vanlig i ubehandlet type 1 diabetes når et meget høyt nivå av glukose kan utvikle seg raskt. Imidlertid utvikler en høy glukosenivået i noen mennesker med ubehandlet type 2 diabetes. En svært høy blod nivå av glukose kan føre til dehydrering, døsighet og alvorlig sykdom som kan være livstruende.

Langsiktige komplikasjoner

Hvis blodsukkeret er høyere enn normalt over en lengre periode, kan det gradvis skade blodårene. Dette kan skje selv om glukosenivået er ikke meget høyt over det normale nivået. Dette kan føre til at noen av de følgende komplikasjoner (ofte år etter at du først utvikle diabetes):

  • Atheroma (furring eller åreforkalkning). Dette kan føre til problemer som angina, hjerteinfarkt, hjerneslag og dårlig sirkulasjon.
  • Nyreskader som noen ganger utvikler seg til nyresvikt.
  • Øyeproblemer som kan påvirke syn (på grunn av skade på de små blodårene i netthinnen på baksiden av øyet).
  • Nerveskader.
  • Fotproblemer (på grunn av dårlig sirkulasjon og nerveskader).
  • Impotens (igjen på grunn av dårlig sirkulasjon og nerveskader).
  • Andre sjeldne problemer.

Type og alvorlighetsgrad av langsiktige komplikasjoner varierer fra sak til sak. Du kan ikke utvikle noe i det hele tatt. Generelt, er det nærmere blodsukkernivået til vanlig, jo mindre er risikoen for å utvikle komplikasjoner. Din risiko for å utvikle komplikasjoner er også redusert hvis du håndtere eventuelle andre risikofaktorer som du kan ha, for eksempel høyt blodtrykk.

Komplikasjoner av behandling

Hypoglykemi (som ofte kalles en føling) oppstår når nivået av glukose blir for lav, vanligvis under 4 mmol / L. Personer med diabetes som tar insulin og / eller visse diabetes tabletter er i faresonen for å ha en føling. En hypo kan oppstå hvis du har for mye diabetes medisiner, har forsinket eller savnet et måltid eller mellommåltid, eller har tatt del i planlagte trening eller fysisk aktivitet.

Symptomer på hypoglykemi: skjelving, svetting, angst, uklart syn, prikking lepper, blekhet, humørforandringer, uklarheter eller forvirring. Å behandle hypoglykemi bør du ta en sukkerholdig drikke eller noen søtsaker. Deretter spiser en stivelsesholdige snack som en sandwich.

Merk: hypoglykemi kan ikke skje hvis du behandles med diett alene.

Selv om diabetes ikke kan kureres, kan det behandles med hell. Hvis et høyt blodsukkernivå er brakt ned til en normal eller nær normalt nivå, vil symptomene lette og du vil sannsynligvis føle deg frisk. Du har fortsatt en viss risiko for komplikasjoner på lang sikt hvis blodsukkeret holder seg selv mildt høy - selv om du ikke har symptomer på kort sikt. Men studier har vist at folk som har bedre blodsukkerkontroll har færre komplikasjoner (for eksempel hjertesykdom eller øyeproblemer) sammenlignet med dem som har dårligere kontroll over sine glukose nivå.

Derfor, de viktigste målene for behandlingen er:

  • For å holde blodsukkeret så nær normalt som mulig.
  • For å redusere eventuelle andre risikofaktorer som kan øke risikoen for å utvikle komplikasjoner. Spesielt å senke blodtrykket dersom det er høyt, og for å holde blod lipider (kolesterol) lav.
  • Å oppdage eventuelle komplikasjoner så tidlig som mulig. Behandling kan forhindre eller forsinke noen komplikasjoner blir verre.

Hvordan er blodsukkeret overvåkes?

Den blodprøve som hovedsakelig brukes til å holde en sjekk på blodsukkernivået kalles HbA1c test. Denne testen er vanligvis gjøres hver 2-6 måneder av lege eller sykepleier.

Den HbA1c testen måler en del av de røde blodlegemer. Glukose i blodet festes til en del av de røde blodlegemer. Denne delen kan måles og gir en god indikasjon på din gjennomsnittlige blodsukker nivå de foregående 1-3 måneder.

Behandlingen tar sikte på å senke HbA1c til under et mål nivå. Ideelt sett er det beste for å opprettholde HbA1c til mindre enn 48 mmol / mol (6,5%). Men dette kan ikke alltid være mulig å oppnå, og målet ditt nivå av HbA1c bør avtales mellom deg og legen din. Hvis HbA1c er over målet ditt nivå så du kan bli bedt om å trappe opp behandlingen (for eksempel å øke en dose av medisiner) for å holde blodsukkeret nede.

Noen mennesker med diabetes sjekk deres faktiske blodsukkeret regelmessig med en blodsukkermåler. Hvis du blir bedt om å gjøre dette så din lege eller sykepleier vil gi deg instruksjoner om hvordan du gjør det.

Livsstil - Kosthold, vektkontroll og fysisk aktivitet

Livsstilsendringer er en viktig del av behandlingen for alle personer med type 2 diabetes, uavhengig av om du tar medisiner.

Du kan vanligvis redusere nivået av blodsukker og HbA1c hvis du:

  • Spis et sunt og balansert kosthold. Din praksis sykepleier og / eller kostholdsekspert vil gi deg informasjon om et sunt kosthold. Dietten er den samme som anbefales for alle. Ideen om at du trenger spesiell mat hvis du har diabetes er en myte. Diabetiker mat fortsatt øker blodsukkernivået, inneholder like mye fett og kalorier, og er som regel dyrere enn ikke-diabetikere mat. I utgangspunktet bør du sikte på å spise en diett lav på fett, salt og sukker og høy i fiber og med mye frukt og grønnsaker.
  • Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Få til en perfekt vekt er urealistisk for mange mennesker. Imidlertid vil miste litt vekt hvis du er overvektig eller overvektig bidra til å redusere blodsukkernivået (og har andre helsemessige fordeler også).
  • Gjøre noe fysisk aktivitet regelmessig. Hvis du er i stand til, er minimum 30 minutters rask gange minst fem ganger i uken anbefales. Noe mer energisk og oftere er enda bedre. For eksempel, svømming, sykling, jogging, dansing. Ideelt sett bør du gjøre en aktivitet som får deg minst mildt andpusten og mildt svett. Du kan spre aktiviteten utover dagen. (For eksempel, to femten minutters magi per dag med rask gange, sykling, dans, etc.) Regelmessig fysisk aktivitet reduserer også risikoen for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hva er type 2 diabetes? Hva er type 1 diabetes?
Hva er type 2 diabetes? Hva er type 1 diabetes?

Mange personer med type 2 diabetes kan redusere blodsukkeret (og HbA1c) til et mål nivå ved de nevnte tiltakene. Men hvis blodet glukose (eller HbA1c) nivået er fortsatt for høy etter en prøveversjon av disse tiltakene for et par måneder, deretter medisinering er vanligvis anbefales.

Medisinering

Det finnes ulike medisiner som kan redusere blodsukkernivået. Ulike de ulike mennesker. Det er ganske vanlig å ha en kombinasjon av medisiner for å kontrollere blodsukkernivået. Noen medisiner virker ved å hjelpe insulin å fungere bedre på kroppens celler. Andre arbeider ved å øke mengden av insulin som produseres i bukspyttkjertelen. En annen type fungerer ved å bremse ned opptaket av glukose fra tarmen. Det er også en type som undertrykker et hormon som heter glukagon, som er sluppet ut i blodet av bukspyttkjertelen og stopper insulin fra arbeidslivet.

Medisinering er ikke brukt i stedet for et sunt kosthold, vektkontroll og fysisk aktivitet - du bør likevel gjøre disse tingene, samt ta medisiner. Se egen folder som heter "Diabetes - Behandlinger for type 2" for flere detaljer.

Insulinsprøyter

Insulin er nødvendig i enkelte tilfeller hvis de ovennevnte behandlinger ikke fungerer godt nok. Du kan ikke ta insulin gjennom munnen, som det er ødelagt av fordøyelsessafter i tarmen. Insulin kan gis i tillegg til å ta tablettene.

Du er mindre sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner av diabetes hvis du redusere eventuelle andre risikofaktorer. Disse er kort omtalt nedenfor - se egen folder som heter "Forebygging av hjerte-og karsykdommer" for flere detaljer. Selv om alle bør ha som mål å kutte ut forebygges risikofaktorer, personer med diabetes har enda en grunn til å gjøre det.

Holde blodtrykket nede

Det er svært viktig å få blodtrykket kontrolleres jevnlig. Kombinasjonen av høyt blodtrykk og diabetes er en spesielt høy risikofaktor for komplikasjoner. Selv mildt økt blodtrykk bør behandles hvis du har diabetes. Medisinering, ofte med to eller tre ulike medisiner, kan være nødvendig for å holde blodtrykket nede. Se egen folder som heter "Diabetes og høyt blodtrykk" for flere detaljer.

Hvis du røyker - Nå er det på tide å slutte

Røyking er en høy risikofaktor for komplikasjoner. Du skal se din praksis sykepleier eller delta på en røykeslutt klinikk hvis du har problemer med å stoppe. Hvis det er nødvendig, medisiner eller nikotin erstatning terapi (nikotin tannkjøtt, osv) kan hjelpe deg til å slutte.

Andre medisiner

Du vil vanligvis bli bedt om å ta et medikament for å senke kolesterolnivået ditt. Dette vil bidra til å senke risikoen for å utvikle noen komplikasjoner som hjertesykdom, perifer vaskulær sykdom og hjerneslag.

De fleste GP operasjoner og sykehus har spesielle diabetes klinikker. Leger, sykepleiere, kostholdseksperter, fotterapeuter, optikere og andre helsearbeidere alle spille en rolle i å gi rådgivning og kontroll på fremgang. Regelmessige kontroller kan omfatte:

  • Kontroll nivåer av blodsukker, HbA1c, kolesterol og blodtrykk.
  • Løpende råd om kosthold og livsstil.
  • Ser etter tidlige tegn på komplikasjoner, for eksempel:
    • Eye sjekker - å oppdage problemer med netthinnen (en mulig komplikasjon av diabetes) som ofte kan være forhindret fra å bli verre. Grønn stær er også mer vanlig hos personer med diabetes og kan vanligvis behandles.
    • Urinprøver - som inkluderer testing for protein i urinen, noe som kan indikere tidlig nyreproblemer.
    • Foot sjekker - å bidra til å forebygge fotsår.
    • Andre blodprøver - disse inkluderer kontroll av nyrefunksjon og andre generelle tester.

Det er viktig å ha regelmessige kontroller, som noen komplikasjoner, spesielt hvis oppdaget tidlig, kan behandles eller forebygges blir verre.

Du bør vaksineres mot influensa (hver høst) og også mot pneumokokk bakterier (bare gitt en gang). Disse infeksjonene kan være spesielt ubehagelig hvis du har diabetes.

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tel (Careline): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk Diabetes UK er den største organisasjonen i Storbritannia arbeider for personer med diabetes, finansiering forskning, kampanjer, og hjelpe folk til å leve med tilstanden.