Vulval intra - epitelial neoplasi

Hvis du har en vedvarende kløe i vulva, eller annen vedvarende symptom på vulva, deretter oppsøke lege. Det kan være en tilstand som kalles vulval intra-epitelial neoplasi (VIN). Dette er en hud tilstand av vulva. Det er ikke kreft. Men det er klassifisert som en forstadier tilstand, som i noen kvinner VIN (etter flere år) kan utvikle seg til vulval kreft. VIN kan påvirke hvilken som helst kvinne, men er uvanlig under 40 år. Behandling for å fjerne VIN er vanligvis anbefales. Målene for behandling omfatter å lette symptomer, og for å hindre at det utvikler seg til vulval kreft.

Vulva er det ytre kjønnsorganene av de kvinnelige. Det inkluderer:

  • Kjønnsleppene majora. Disse er, i kraft, store hudfolder.
  • Den indre kjønnslepper. Disse er mer delikat hudfolder rett innenfor kjønnsleppene majora.
  • Klitoris - en liten organ involvert med seksuell opphisselse.
  • Bittesmå kjertler, de mest fremtredende er den Bartholins kjertler.
  • Inngangen til urinrøret - røret der urin er passert fra blæren.
  • Inngangen til skjeden.

Vulval intra-epitelial neoplasi (VIN) er en hud lidelse som påvirker vulva. Hva som skjer er at cellene i huden av deler, eller flere deler, i vulva blir unormal og endre på utseendet sitt. Det kalles VIN som:

  • Vulval betyr påvirker vulva.
  • Intra-epiteliale betyr at tilstanden er begrenset til innenfor hudceller (epitel er en medisinsk ord for det øverste laget av huden).
  • Neoplasia betyr unormale vekst eller proliferasjon av celler.
Vulval intra-epitelial neoplasi. Hva er vulval intra-epitelial neoplasi?
Vulval intra-epitelial neoplasi. Hva er vulval intra-epitelial neoplasi?

Merk: VIN er ikke kreft. Ordet neoplasi brukes noen ganger når vi snakker om ulike kreftformer, men den strenge definisjonen er en unormal spredning av celler. Med VIN cellene er ikke kreft.

Men etter en tid, celler av VIN i enkelte berørte kvinner bli kreft. Så, er VIN klassifisert som en forstadier tilstand. (Dette ligner på de unormale celler som finnes i enkelte kvinner etter cervical screening -. Tidligere kalt cervical smøre test Den unormale celler som kan finnes i denne situasjonen er også vanligvis forstadier faktisk ikke kreft.)

VIN kan utvikle hvor som helst på vulva. En patch, eller mer enn en lapp av VIN kan utvikle seg i ulike deler av vulva.

VIN er delt (klassifisert) i tre grupper:

  • VIN, vanlig type. Det finnes ulike undergrupper av dette, men, i utgangspunktet, er årsaken til alle disse undergrupper forbundet med humant papillomavirus (HPV).
  • VIN, differensiert type. Dette er mye mindre vanlig enn VIN, vanlig type. Denne typen er vanligvis ikke forbundet med HPV.
  • VIN, uklassifisert type. Dette er sjelden.

Merk: før 2004, ble VIN klassifisert i en VIN, 2 og 3 som grovt ment mild, moderat og alvorlig. Den nye klassifiseringen kom i 2004 som avtalt av International Society for studier av Vulvovaginal sykdommer (ISSVD). Men det er noe uenighet blant eksperter om hvorvidt å gå sammen med den nye klassifiseringen. Noen spesialister beholde en VIN, 2, 3 klassifisering. Dette kan være forvirrende! Men, for enkelhets skyld, vil resten av dette pakningsvedlegget gå sammen med ISSVD klassifisering.

Den eksakte årsaken til VIN er ikke kjent. Imidlertid er mange tilfeller sterkt knyttet til human papillomavirus (HPV). Det finnes over 100 forskjellige typer (stammer) av HPV. To typer, type 16 og 18, er særlig knyttet til utviklingen av de fleste tilfeller av VIN. Type 31, og muligens noen andre typer, kan også være forbundet med Vin. Noen andre typer HPV forårsaker vanlige vorter og fotvorter. Disse typer HPV er ikke assosiert med VIN.

De typer HPV assosiert med VIN er nesten alltid gått på ved å ha sex med en infisert person. En infeksjon med en av disse typene HPV vanligvis ikke forårsake symptomer. Så kan du ikke si om du er infisert, eller personen du har sex med er infisert med en av disse typer HPV. I enkelte kvinner, de typer av HPV som er forbundet med VIN påvirke cellene i vulva. Dette gjør dem mer sannsynlig å bli unormal, som kan senere (vanligvis år senere) slå inn VIN.

Merk: HPV-infeksjon er svært vanlig. Men, i løpet av to år, vil ni av ti infeksjoner med HPV fjerne fullstendig fra kroppen. Og, selv om det forblir i kroppen, de fleste mennesker smittet med HPV ikke gå på å utvikle VIN. Så, selv om de fleste tilfeller av VIN er assosiert med HPV, de fleste kvinner som er smittet med HPV utvikler ikke VIN.

HPV-infeksjon i seg selv kan ikke direkte forårsake VIN. Det kan være at andre faktorer som er nødvendig i tillegg til HPV å forårsake VIN. Andre faktorer som kan muligens spille en rolle i å forårsake VIN inkluderer røyking og alt som presser immunforsvaret.

VIN, differensiert type, utvikler oftere hos kvinner som har en annen vulval tilstand som kalles vulval lichen sclerosis. Det er også ofte forbundet med en hudsykdom som heter lichen planus. Se egne brosjyrer kalt 'Lichen sclerosis "og" Lichen planus'.

En lignende tilstand til VIN kan forekomme på andre nærliggende deler av kroppen. Når det påvirker livmorhalsen det kalles cervical intra-epitelial livmorhalsen (CIN). Dette er mye mer vanlig enn VIN, som det er det som er så for under cervical screening test (tidligere kalt cervical smøre test). Vaginal intra-epitelial livmorhalsen (FORFENGELIG) og anal intra-epitelial neoplasi (AIN) er uvanlig. Årsaken til de fleste tilfeller av CIN, FORFENGELIG og AIN er også antatt å være forbundet med infeksjon av HPV. Hvis du har VIN, har du en høyere risiko enn gjennomsnittet for også å utvikle en av disse andre relaterte forhold.

VIN er uvanlig (det er vanskelig å gi nøyaktige tall). Men i de senere årene har antall tilfeller synes å være økende etter hvert. De fleste kvinner rammes er over 40 år. Gjennomsnittsalderen for diagnose er ca 45-50 år. Men, kan det noen ganger påvirke yngre kvinner og i sjeldne tilfeller kan selv påvirke tenåringer.

Noen ganger er det ingen åpenbare symptomer, særlig når det først utvikler seg. Så, med mindre du faktisk ser på vulva din, kan du ikke vet VIN har utviklet. Men symptomene slutt vanligvis ikke utvikle. En vedvarende kløe i vulva er det vanligste symptomet. Kløe kan bli alvorlig. Andre symptomer som kan utvikle inkluderer sårhet, svie eller prikking i vulva. Å ha sex kan være smertefullt.

VIN også vanligvis fører til en endring i utseendet til den berørte del eller deler av vulva. Disse omfatter områder av rødhet eller hvite områder av huden. Noen ganger berørte områder av vulva utvikle hevet områder av huden.

Så, kort sagt, se en lege hvis du har noen vedvarende vulval symptomer eller merke noen endringer på huden eller strukturer av vulva. Noen av de ovennevnte symptomer og tegn kan være forårsaket av ulike andre forhold. Men, vil en lege kunne undersøke deg og vurdere deg. Hvis legen mistenker VIN så han eller hun vil henvise deg til en spesialist.

Diagnosen kan bekreftes ved en biopsi av det berørte området. En biopsi betyr et lite utvalg av vulval hud er tatt for å bli undersøkt i laboratoriet. Biopsi gjøres vanligvis etter bruk av lokalbedøvelse til nummen området blir samplet. Cellene i biopsien blir undersøkt under et mikroskop for å se etter de typiske celler av VIN.

Hvis venstre ubehandlet, kan VIN gå bort av seg selv. Men de fleste tilfeller av VIN ikke gå bort. Også er det en risiko for at VIN kan slå seg til kreft i vulva på enkelte punkt. De fleste tilfeller av VIN ikke utvikler seg til kreft. Det er imidlertid ikke mulig å forutsi hvilke tilfeller vil slå inn kreft, og hvilke ikke. Hvis det ikke utvikler seg til kreft i gjennomsnitt tar det over 10 år for VIN å utvikle seg til kreft.

Derfor, på grunn av risiko for å utvikle kreft, behandling er vanligvis anbefales. Imidlertid er et alternativ ofte regnet for å holde VIN under nøye vanlig observasjon av en spesialist og å behandle bare om noen endringer i kreft utvikles.

Hensikten med behandlingen er å fjerne eller ødelegge alle påvirket vev. Det finnes ulike behandlingstilbud. Din spesialist vil gi råd om fordeler og ulemper med de ulike alternativene. For eksempel, kan behandlingen anbefales avhenge av faktorer som for eksempel omfanget av VIN - enten det er bare i ett lite område eller i to eller flere steder i vulva, og den nøyaktige subtype av VIN som du har. Behandlinger som kan være alternativene inkluderer følgende:

Kirurgi

Hva som forårsaker vulval intra-epitelial neoplasi? Hvor vanlig er vulval intra-epitelial neoplasi?
Hva som forårsaker vulval intra-epitelial neoplasi? Hvor vanlig er vulval intra-epitelial neoplasi?

En vanlig behandling er å ha det berørte område eller områder fjernes av en operasjon. Noen ganger, hvis VIN er omfattende, er hele vulva fjernes (vulvectomy). En hud pode (hud tatt fra et annet sted i kroppen) kan være nødvendig hvis dette er gjort.

Laserablasjon

En laser kan ødelegge de berørte områdene av vulva. Dette er ikke vanlig gjøres i disse dager som det kan være smertefullt, og det er en høy grad av tilbakefall etter denne behandlingen.

Fotodynamisk terapi (PDT)

For denne behandlingen, er et stoff enten påføres lokalt (gnidd seg på vulva) eller gis som en injeksjon i blodet. Stoffet blir tatt opp av de unormale celler, og er følsom for lys. Et par timer senere, er en kald laser lys skinte på unormale celler. Dette aktiverer det lysfølsomme stoff, som har en effekt av å ødelegge unormale celler.

Imiquimod og lignende legemidler

Imiquimod er et stoff som kommer som en krem. Du bruker den lokalt (du gni det på til berørte områder) hver dag i flere uker. Imiquimod er klassifisert som en immunrespons modifier. Dette betyr at det øker visse deler av immunforsvaret. Hvordan det er tenkt å fungere for VIN er at det kan øke immunforsvaret å kvitte de berørte celler av HPV (omtalt tidligere). Dette gjør da at cellene i de berørte områdene av vulva for å gå tilbake til det normale. En bivirkning er at imiquimod kan føre til betennelse og noen kvinner stoppe behandlingen på grunn av ubehag på grunn av betennelse.

Andre lignende legemidler blir studert. For eksempel er det for tiden et forskningsprosjekt studie ser på effekten av imiquimod og et annet medikament kalt cidofovir å vurdere deres effekter og bivirkninger ved behandling av VIN. Se her for detaljer:

Fordelene med PDT og imiquimod (og lignende medikamenter) er at, hvis de fungerer, er det ingen endring i utseendet på vulva som du ville komme med kirurgi.

De ovennevnte behandlinger som mål å kurere tilstanden. Men i mellomtiden kan du dra nytte av beroligende behandlinger. For eksempel, mens man venter på resultater av biopsier eller venter på behandling. Disse kan bidra til å lette noe kløe eller ubehag, men ikke kurere tilstanden. Legen din kan råde deg til å bruke en beroligende mild krem ​​på vulva din. Noen ganger kan en steroid krem ​​brukes som tar sikte på å lette noe betennelse eller kløe. Noen ganger kan en lokal bedøvelse salve kan bli bedt om å lette sårhet.

Det er også best å unngå å bruke såper, deodoranter, osv., på vulval huden, da disse kan være irriterende. Å vaske vulva kan du bruke en blid fuktighetskrem som emulgerende salve i stedet for såpe. Du kan også bruke fuktighetskrem for å berolige området så ofte som nødvendig.

Alle de ovennevnte behandlinger har en god sjanse til clearing VIN.

Men med noen behandling, selv når vellykket, det er en fair sjanse for at VIN vil komme tilbake på et tidspunkt i fremtiden. Dette er grunnen, hvis du har VIN, bør du ha regelmessig oppfølging vurderingene med en lege, selv når behandlingen har vært vellykket. Dette er vanligvis en gjennomgang avtale hver 6-12 måneder. Men, hvis du merker noen symptomer eller endringer i vulva din mellom oppfølgende avtaler, bør du oppsøke lege omgående. Ikke vente på neste rutine avtale.

Forskning fortsetter å bestemme hvilken behandling som er egnet til å gi den beste muligheten for helbredelse og minst sjanse for en gjentakelse. Også, for å se etter nyere, bedre behandlinger. For eksempel viste små forskning forsøk som så på kombinere behandlinger (imiquimod etterfulgt av tre doser av HPV-vaksinen, og imiquimod kombinert med PDT) lovende resultater.

HPV-vaksinen har nylig blitt introdusert for jenter fra 12 år i Storbritannia. Studier har vist at HPV-vaksinen som regel fungerer veldig bra for å forebygge HPV-infeksjon. Som omtalt tidligere, er HPV-infeksjon en viktig faktor i utviklingen av VIN. Vaksinen har vist seg å fungere bedre for folk som er vaksinert med når de er yngre, før de er seksuelt aktive, sammenlignet med når det blir gitt til voksne.

Det er sannsynlig at antall tilfeller av VIN vil sterkt redusere etter når jentene blir vaksinert i dag rekkevidde voksenlivet - en alder da VIN vanligvis utvikler seg.

Røyking og VIN

Det er antatt at skadelige kjemikalier fra sigarettrøyking kan konsentrere seg i huden i vulva og livmorhalsen, noe som kan øke risikoen for å utvikle VIN og relaterte lidelser. Hvis du røyker, gi opp reduserer sjansen for å utvikle VIN. Hvis du har blitt behandlet for VIN og du røyker, gi opp røyking kan redusere risikoen for VIN tilbakevendende i fremtiden. For eksempel, konkluderte en studie at kvinner som fortsatte å røyke etter behandling for VIN var mye mer sannsynlig å ha vedvarende eller tilbakevendende vulval sykdom sammenlignet med ikke-røykere.

Vulval holdningskampanje organisasjon

Web: www.vaco.co.uk
Sett opp ut av respekt for kvinner som har slitt med vulval sykdommer og lidelser.

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…