Alkoholfrie fatty leversykdom

Ikke-alkoholisk fettleversykdom beskriver en rekke tilstander forårsaket av en oppbygging av fett i levercellene. Det er veldig vanlig og i mange tilfeller er knyttet til å være overvektig eller overvektig. De fleste mennesker med alkoholfrie fatty leversykdom utvikler ikke alvorlige leverproblemer. Hos noen mennesker oppbygging av fett i leveren kan føre til alvorlige problemer med leveren. Men alle mennesker med alkoholfrie fatty leversykdom har økt risiko for å utvikle hjerte-problemer som hjerteinfarkt og hjerneslag. Hvis du er overvektig eller overvektig, rådet en viktig behandling for alkoholfrie fatty leversykdom er vanligvis gradvis vektreduksjon og regelmessig mosjon. Dette bidrar ikke bare med alkoholfrie fatty leversykdom, men vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle hjerte-og karproblemer. Andre behandlingsstrategier er omtalt nedenfor.

Leveren er i øvre høyre del av magen. Dens funksjoner inkluderer:

  • Lagring av glykogen (drivstoff for kroppen) som er laget av sukker. Når det er nødvendig, er glykogen brytes ned til glukose som slippes ut i blodbanen.
  • Bidrar til å behandle fett og proteiner fra fordøyd maten.
  • Å lage proteiner som er avgjørende for blodet å koagulere (koagulasjonsfaktorer).
  • Bidrar til å fjerne eller behandle alkohol, legemidler og giftstoffer fra kroppen.
  • Making galle som passerer fra leveren til tarmen nedover gallegang. Bile bryter ned fett i mat, slik at de kan absorberes fra tarmen.

Alkoholfrie fatty leversykdom (NAFLD) beskriver en rekke forhold forårsaket av en opphopning av fett i levercellene. Det er nyttig å stykke opp NAFLD inn i fire faser:

  • Simple fettlever - også kalt leversteatose. Normalt er svært lite fett lagret i levercellene. Simple fettlever betyr at overflødig fett hoper seg opp i levercellene. For folk flest, gjør enkle fettlever ikke forårsake noen skade eller problemer til leveren. Men hos noen mennesker kan det utvikle seg til mer alvorlige former for NAFLD.
  • Alkoholfrie steatohepatitis - ofte kalt NASH. I denne tilstanden overflødig fett i levercellene er forbundet med, eller kan føre til, betennelse i leveren. (Steato betyr fett, og hepatitt betyr leverbetennelse). Dette er mye mindre vanlig enn enkle fettlever.
  • Fibrose: enhver form for vedvarende hepatitt, inkludert steatohepatitis, kan til slutt føre til arrvev (fibrose) for å danne i leveren. Når fibrose først utvikler ofte er det mange leverceller som fortsetter å fungere ganske godt.
  • Skrumplever. Cirrhose er en alvorlig tilstand der normalt levervev er erstattet av en masse av fibrose. Struktur og funksjon av leveren er dårlig forstyrret. Det er i realiteten som en alvorlig form av leverfibrose. Mange lever forhold kan føre til skrumplever, inkludert NAFLD. Alvorlig skrumplever kan føre til leversvikt. (Se egen folder som heter "Skrumplever ').

NAFLD forekommer hos personer som ikke drikker store mengder alkohol og så alkohol er ikke årsaken. De fleste mennesker med NAFLD har enkel fettlever. Bare et mindretall fremgang å utvikle NASH. Og, bare et mindretall av folk med NASH fremgang til skrumplever. Det er ikke klart hvorfor noen mennesker med enkle fettlever fremdriften til de mer alvorlige former for NAFLD, og ​​de fleste gjør det ikke.

Andre former for fettlever

En tilstand som ligner på NAFLD kan påvirke folk som drikker mye alkohol - se egen folder som heter "Alkohol og Liver Disease '. En annen fettlever tilstand som kalles fettlever i svangerskapet er en sjelden, men alvorlig tilstand av svangerskapet. I denne tilstanden mye fett bygger seg opp i levercellene og forårsaker skade ganske raskt. Årsaken er ikke kjent. Symptomer er oppkast, magesmerter og gulsott.

Resten av denne brosjyren er bare om NAFLD.

Alkoholfrie fatty leversykdom. Alkoholfrie steatohepatitis.
Alkoholfrie fatty leversykdom. Alkoholfrie steatohepatitis.

NAFLD er den vanligste kroniske (vedvarende) leversykdom i vestlige land som Storbritannia. Det er tenkt å skje i ca 1 av 5 voksne i Storbritannia, og i opptil fire i fem voksne som er overvektige. (Men de fleste av disse menneskene har "enkel fettlever" og ikke de mer alvorlige typer NAFLD.)

Risikofaktorer for å utvikle NAFLD inkluderer:

  • Fedme. De fleste mennesker med NAFLD er overvektige eller overvektig. Men forholdet mellom kroppsfett og NAFLD, og ​​faktorer som bestemmer hvilke personer med fedme vil utvikle NAFLD, er ikke klart. Så, for eksempel, noen mennesker som bare er mildt overvektig utvikle NAFLD. På den annen side, er det noen mennesker som er veldig overvektige ikke utvikle NAFLD.
  • Diabetes. Personer med type 2 diabetes har en økt risiko for å utvikle NAFLD. Det er imidlertid ingen økt risiko for de med type 1 diabetes.
  • Alder. NAFLD er mer vanlig hos personer over 50 år. Det er også mer vanlig hos menn.
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk). Personer med høyt blodtrykk har større risiko for å utvikle NAFLD.
  • Hyperlipidemi (høyt nivå av fettstoffer i blodet). Hvis du har høyt nivå av kolesterol og / eller triglyserider i blodet da har du en høyere risiko for å utvikle NAFLD.
  • Svært hurtig vekttap. For eksempel utvikler NAFLD i noen mennesker etter operasjonen for å redusere fedme. Dette kan skyldes for raske endringer i fett og fettsyrer i blodet som oppstår når vekttap er rask.
  • Rusmidler. For eksempel kan metotreksat og tamoxifen, sjelden, føre NAFLD.

Personer med NAFLD har en høyere sjanse for å utvikle type 2 diabetes og hjerte-og karsykdommer (dette inkluderer hjerteinfarkt og slag). Også, som NAFLD er vanlig, noen mennesker med NAFLD har også en annen leversykdom, og NAFLD kan gjøre den andre leversykdom verre.

De fleste mennesker med enkle fettlever eller NASH har ingen symptomer. Men noen mennesker med enkle fettlever eller NASH har en gnagende vedvarende smerter i øvre høyre del av magen, over en forstørret lever. Du kan føle deg generelt sliten hvis du har NASH. Som folk flest ikke har symptomer, er diagnosen ofte først mistenkes når en unormal blodprøve resultat oppstår.

En liten andel av folk med NAFLD utvikle skrumplever. Se pakningsvedlegget kalt "Skrumplever" for en liste over symptomer og problemer som kan utvikle seg med skrumplever.

Det finnes ingen enkel test som kan bekrefte NAFLD. Blodprøver kalt leverfunksjonstester (LFT) måle blod nivåer av visse enzymer (kjemikalier) laget av levercellene. En unormalt LFT kan tyde på at du har NAFLD. Imidlertid kan mange andre lever forhold føre til unormale leverfunksjonstester. Derfor, hvis du har unormale leverfunksjonstester, vil en lege vanligvis så gjør diverse andre blodprøver for å utelukke andre årsaker til leverproblemer. For eksempel vil blodprøver oppdage ulike virus og andre lever-relaterte kjemikalier.

LFT er tester som er gjort av ulike grunner. Derfor er NAFLD ofte først mistenkes når en unormal resultat oppstår når testene er gjort for en urelatert grunn.

En skanning av leveren kan være nyttig. For eksempel, en ultralydundersøkelse, CT eller MR-undersøkelse. Skanningen kan vise en forstørret lever forenlig med diagnosen NAFLD. Imidlertid kan en skanning ikke definitivt diagnostisere NAFLD.

Diagnosen NAFLD er vanligvis basert på de unormale LFT og skanne være kompatibel med NAFLD, og ​​utelukker andre årsaker til leverproblemer. Dersom det er tvil om diagnosen, kan en spesialist arrangere en biopsi (lite utvalg) skal tas fra leveren din. Dette kan bli sett på under mikroskop og kan vise omfanget av eventuelle fettstoffer akkumulering, inflammasjon, arrdannelse, osv., i leveren. Se egen brosjyre kalt "Biopsi - Liver '. Det er imidlertid en leverbiopsi ikke rutinemessig gjort når enkle fettlever eller NASH er den sannsynlige diagnosen som det er en viss risiko involvert når du gjør en lever biopsi. En leverbiopsi er i hovedsak gjort hvis diagnosen er i tvil, eller hvis det er bekymring for at skrumplever har utviklet.

Behandling av fedme og overvekt

Hva gjør leveren? Resten av denne brosjyren er bare om NAFLD.
Hva gjør leveren? Resten av denne brosjyren er bare om NAFLD.

De fleste tilfeller av NAFLD er knyttet til å være overvektig eller overvektig. Det er god dokumentasjon på at et program med gradvis vektreduksjon og regelmessig mosjon kan redusere mengden av fett i leveren din. Så, hvis du har enkle fettlever eller mild NASH, kan dette forhindre eller forsinke utviklingen av NAFLD. Det kan redusere sjansen for å utvikle skrumplever. I noen mennesker som er svært overvektige, kan fedme kirurgi anses som studier har vist at dette kan bidra til å forbedre NASH.

Behandling av koblede forhold og risikofaktorer

Som nevnt, har NAFLD øker risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer. Faktisk, folk med NAFLD er faktisk mer sannsynlig å bli syk og dø av hjerte-og karsykdommer som hjerteinfarkt enn fra en lever problem. Derfor er legen din sannsynligvis vil understreke viktigheten av å redusere eventuelle "livsstil" risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer. For eksempel, ikke røyke, holde vekten i sjakk, ta regelmessig mosjon og spise et sunt balansert kosthold. Se egen brosjyre kalt 'Hvordan unngå hjerte-og karsykdommer "for flere detaljer. Også for å behandle høyt blodtrykk og et høyt kolesterolnivå, hvis det passer.

Hvis du har diabetes, så god kontroll på blodsukkeret er tenkt å bidra til å redusere risikoen for NAFLD verre.

Det er også anbefalt at du ikke drikker noe alkohol. NAFLD (per definisjon) er ikke forårsaket av alkohol. Imidlertid kan selv beskjedne mengder alkohol foreta NAFLD verre.

Medisiner som påvirker leveren selv

Forskjellige medikamenter har blitt foreslått som mulige behandlinger for NAFLD. Det er imidlertid lite forskning bevis for å si at noen stoffet fungerer veldig bra. For eksempel, for NASH, er det ingen behandling viste seg å stoppe eller reversere betennelse. Ulike medikamenter blir nå utprøvd i forskjellige studier. En eller flere medikamenter kan fremstå som behandlinger i fremtiden.

For de fleste mennesker med NAFLD, ikke tilstanden ikke fremgang utover enkle fettlever eller NASH. Skrumplever og alvorlige leverproblemer ikke utvikle seg i de fleste tilfeller. Tilstanden kan reversere og selv gå bort av vekttap (hvis du er overvektig eller obese) eller med god kontroll av diabetes (hvis diabetes er årsaken).

Men gjør fettlever fremgang til NASH hos noen mennesker, og NASH utvikler seg til skrumplever hos noen mennesker. Det er ikke klart hvorfor noen mennesker med NASH, og ikke andre, fremdrift til skrumplever. Skrumplever er svært alvorlig, kan føre til leversvikt og være dødelig.

Det er anslått at i gjennomsnitt:

  • Om to i 100 personer med enkle fettlever fremgang til skrumplever enn 15-20 år.
  • Om lag 12 av 100 personer med NASH fremgang til skrumplever over ca 8 år.

Så, de fleste med NAFLD ikke utvikle alvorlig leversykdom. Men fordi NAFLD har blitt svært vanlig de siste årene (sannsynligvis på grunn av epidemien i fedme), har NAFLD blitt en vanlig årsak til skrumplever.

Men også huske, hjerte-og karsykdommer er den vanligste årsaken til sykdom og død hos mennesker med NAFLD. Kanskje den viktigste 'ta med hjem melding "hvis du er diagnostisert med NAFLD er å ikke fokusere for mye på leveren din. Men, for å konsentrere seg om å redusere eventuelle risikofaktorer for utvikling av hjerte-og karproblemer. Dette er hovedsakelig endringer i livsstil. Spesielt kosthold, vekttap og mosjon for folk flest, og gi opp å røyke hvis du røyker.

Ytterligere hjelp og informasjon

British leveren tillit

Barnas leversykdom foundation

Aktuelle artikler