Aortaregurgitasjon

Aortaregurgitasjon er der blod lekker tilbake gjennom aorta-ventilen. Dette er fordi ventilen ikke lukkes skikkelig. Med hvert hjerteslag, går mer blod enn vanlig venstre ventrikkel og så den trenger å jobbe hardere. Mild oppstøt kan ikke forårsake symptomer. Mer alvorlig oppstøt kan forårsake symptomer og kan føre til hjertesvikt. Medisiner kan bidra til å lette symptomene. Kirurgi for å erstatte ventilen kan være nødvendig.

Hjertet har fire kamre - to atriene og to ventriklene. Veggene i disse kamrene er i hovedsak laget av spesiell hjertemuskelen. Under hvert hjerteslag både av atria kontrakt først til å pumpe blod inn i ventriklene. Da begge ventriklene kontrakt for å pumpe blod ut av hjertet inn i arteriene. Det er enveis ventiler mellom atriene og ventriklene, og mellom ventriklene og de store arterier som kommer fra hjertet. Ventilene sørge for at når atriene eller ventriklene kontrakten, flyter blodet i riktig retning.

Aortaklaff ligger mellom den venstre ventrikkel og aorta. Når venstre hjertekammer slapper av, lukker aortaklaffen og mitralklaffen åpner. Dette gjør at mer blod inn i ventrikkelen, klar for neste hjerteslag.

Aortaregurgitasjon kalles aorta inkompetanse eller en lekk aortaklaffen. I aortaregurgitasjon ventilen ikke lukker skikkelig. Derfor blod lekkasjer tilbake (gulper) inn i venstre hjertekammer fra aorta.

I noen tilfeller oppstår aortaregurgitasjon samtidig som aortastenose. (Se egen folder som heter Aortastenose.)

De viktigste årsakene er følgende:

Revmatisk feber

Revmatisk feber er en tilstand som noen ganger oppstår i løpet av en infeksjon med en bakterie (bakterie) kalles streptokokker. Kroppen din gjør antistoffer mot bakterien å fjerne infeksjonen. Men hos noen mennesker antistoffene også angripe ulike deler av kroppen, særlig hjerteklaffene. Betennelse i en ventil kan utvikle noe som kan forårsake permanent skade og føre til fortykkelse og arrdannelse år senere.

Medfødte årsaker

Ulike hjerteproblemer stede ved fødselen kan omfatte aortaregurgitasjon.

Unormal utvidelse av basen av aorta

Dersom roten av aorta blir unormalt bred, kan cusps av ventilen ikke møtes og ventilen blir utett. Vevet på bunnen av aorta kan bli påvirket av ulike forhold som: Marfans syndrom, ankyloserende spondylitt, reumatoid artritt, Reiters syndrom, residiverende polykondritt, syfilis.

Endokarditt

Dette er en infeksjon av ventilen. Se egen brosjyre kalt Infective endokarditt.

  • Hvis lekkasjen er liten du er ikke sannsynlig å ha noen symptomer.
  • Hvis tilbakestrømning av blodet blir verre venstre ventrikkel må jobbe hardere for hvert hjerteslag for å pumpe ekstra blod tilbake i aorta. Veggen i ventrikkelen kan da få en større og kan også bli fortykket (forstørret). Symptomer kan da inneholde:
    • Svimmelhet.
    • Brystsmerter ( angina ) når du anstrenge deg. Dette skjer på grunn av redusert blodtilførsel til koronararteriene.
    • Kraftige hjerteslag som du kan føle deg som hjertebank.
  • Hvis tilbakestrømming av blod er alvorlig venstre ventrikkel ikke kan fungere skikkelig, og du kan utvikle hjertesvikt. Dette fører til kortpustethet, tretthet, og væskeansamling i ulike vev i kroppen. Se egen brosjyre kalt Hjertesvikt.
  • Hjertesvikt kan bli alvorlig og livstruende.
  • Endokarditt er en uvanlig komplikasjon. Dette er en infeksjon av ventilen. (Unormale ventiler er mer utsatt enn vanlige ventiler til infeksjon.) Med mindre omgående behandlet, kan endokarditt forårsake alvorlig sykdom.
  • En lege kan høre et hjerte bilyd eller andre unormale lyder når du lytter med et stetoskop. Mumling og lyder skyldes blod passerer gjennom unormale ventiler, eller til unormal bevegelse av ventiler. Det er typiske mumling og lyder som oppstår med aortaregurgitasjon. Noen ganger er dette oppdaget på en rutineundersøkelse hvis du ikke har symptomer, og oppstøt er mild.
  • Et elektrokardiogram (EKG) kan vise at venstre ventrikkel er fortykket eller forstørres.
  • Et ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) kan bekrefte diagnosen.

Hvis tilbakestrømming av blod er mild og du har ingen symptomer så du ikke trenger noen behandling. Hvis du utvikler symptomer eller komplikasjoner, kan ulike medisiner rådes til å lette symptomer. Kirurgi kan anbefales hvis symptomene blir verre.

Medisinering

Medisinering kan bli bedt om å bidra til å lette symptomer på hjertesvikt hvis hjertesvikt utvikler seg. For eksempel:

  • Diuretika (vanndrivende tabletter) vanligvis hjelpe hvis du er andpusten. De gjør produserer nyrene mer urin. Dette blir kvitt overflødig blod og væske som kan bygge opp i lungene eller andre deler av kroppen med hjertesvikt.
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere er medisiner som bidrar til å redusere mengden av arbeid hjertet gjør, og for å lette symptomer på hjertesvikt.

Ventil erstatning kirurgi

Dette kan være med en mekanisk eller en vev ventil. Mekaniske ventiler er laget av materialer som ikke er sannsynlig å reagere med kroppen din, som titan. Vevsklaffer er laget av behandlet animalsk vev, slik som ventiler fra en gris. Hvis du trenger operasjon, vil en kirurg gi råd om noe som er det beste alternativet for din situasjon.

Kirurgisk behandling har kraftig forbedret utsiktene i de fleste mennesker med mer alvorlig oppstøt. Kirurgi for å erstatte ventilen har en meget god suksess rate. Utsiktene er bra hvis ventilen renses før hjertet blir hardt skadet.

Antibiotika for å hindre endokarditt

Antibiotika brukes til å bli tilbudt til alle mennesker med hjerte ventil sykdom før tannbehandling og noen kirurgiske prosedyrer for å hindre utviklingen av endokarditt. Men, utstedte National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) veiledning i 2008 som rådet at folk med risiko for endokarditt trenger bare å ta antibiotika hvis de faktisk har en infeksjon på den tiden at dentale eller kirurgiske prosedyrer er gjennomført.

Ytterligere hjelp og informasjon

Aortaregurgitasjon. Ved tilbakestrømning av blodet blir dårligere.
Aortaregurgitasjon. Ved tilbakestrømning av blodet blir dårligere.

British Heart Foundation

Aktuelle artikler