Astma

Astma er en vanlig tilstand som påvirker luftveiene. De typiske symptomene er hvese, hoste, tetthet i brystet, og kortpustethet. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig. Behandling fungerer vanligvis godt å lette og forebygge symptomer. Behandling er vanligvis med inhalatorer. En typisk person med astma kan ta en preventer inhalator hver dag (for å forebygge symptomer utviklingsland), og bruke en inhalator ved behov (hvis symptomene blusser opp). Dette pakningsvedlegget gir en generell oversikt over astma. Det er andre separate brosjyrer i denne serien, kalt "Astma - Peak Flow Diary ',' Astma - Peak Flow Meter 'og' Inhalers for astma".

Astma er en tilstand som påvirker de mindre luftveiene (bronkioler) av lungene. Fra tid til annen luftveiene constrict (smal) hos personer som har astma. Dette fører til typiske symptomer. Omfanget av innsnevring, og hvor lenge hver episode varer, kan variere sterkt.

Astma kan starte i alle aldre, men det som oftest starter i barndommen. Minst ett av 10 barn, og en i 20 voksne, har astma. Astma går i enkelte familier, men mange mennesker med astma har ingen andre familiemedlemmer berørt.

Relaterte artikler

De vanligste symptomene er hoste og piping. Du kan også bli andpusten, og utvikle en følelse av tetthet i brystet. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig mellom ulike mennesker, og til forskjellige tider i den samme personen. Hver episode av symptomer kan vare bare en time eller så, eller vedvare i dager eller uker hvis ikke behandlet.

Hva er typiske symptomer hvis du har mild ubehandlet astma?

Du har en tendens til å utvikle milde symptomer fra tid til annen. For eksempel kan du utvikle en mild hvese og hoste hvis du har en kald eller en kiste infeksjon, eller i løpet av høysnue sesongen, eller når du trener. For det meste av tiden har du ingen symptomer. Et barn med mild astma kan ha en irriterende hoste hver natt, men er ofte fint i løpet av dagen.

Hva er typiske symptomer hvis du har moderat ubehandlet astma?

Astma. Røykere og sigarett røyk.
Astma. Røykere og sigarett røyk.

Du vanligvis har episoder av tungpustethet og hoste fra tid til annen. Noen ganger kan du bli andpusten. Du kan ha staver, noen ganger lange staver, uten symptomer. Men har du en tendens til å være wheezy for noe av tiden på de fleste dager. Symptomene er ofte verre om natten, eller først i morgen. Du kan våkne noen netter hoste eller med en stram brystet. Små barn kan ikke ha typiske symptomer. Det kan være vanskelig å skille mellom astma og tilbakevendende infeksjoner brystet hos små barn.

Hva er typiske symptomer på en alvorlig anfall av astma?

Du blir veldig wheezy, har en stram brystet, og får pustebesvær. Du kan finne det vanskelig å snakke fordi du er så andpusten. Alvorlige symptomer kan utvikle seg fra tid til annen hvis du normalt har moderate symptomer. Av og til alvorlige symptomer oppstår plutselig i noen mennesker som vanligvis bare har milde symptomer.

Astma er forårsaket av betennelse i luftveiene. Det er ikke kjent hvorfor den betennelse oppstår. Betennelsen irriterer musklene rundt luftveiene, og får dem til å presse (constrict). Dette fører til innsnevring av luftveiene. Det er da vanskelig for luft å gå inn og ut av lungene. Dette fører til tungpustethet og kortpustethet. Betennelsen fører også slimhinnen i luftveiene til å gjøre ekstra slim som forårsaker hoste og ytterligere hindring for luftstrømmen.

Følgende diagram som mål å illustrere hvordan en episode av astma utvikler seg.

Astma symptomer kan blusse opp fra tid til annen. Det er ofte ingen åpenbar grunn til at symptomene blusser opp. Men noen opplever at symptomene er utløst, eller verre, i visse situasjoner. Det kan være mulig å unngå visse triggere som kan bidra til å redusere symptomer. Ting som kan utløse astma symptomer inkluderer følgende:

  • Infeksjoner. Spesielt forkjølelse, hoste og bryst infeksjoner.
  • Pollen og muggsopp. Astma er ofte verst om høysnue sesongen.
  • Utøve. Men idrett og mosjon er bra for deg hvis du har astma. Om nødvendig kan du bruke en inhalator før trening for å forebygge symptomer fra utviklingsland. Men, som regel representerer anstrengelsesutløst astma ofte underbehandlet astma. Hvis det skjer, kan det tyde på et behov for å trappe opp din vanlige preventer behandling (se nedenfor).
  • Visse legemidler. For eksempel er om en i 50 personer med astma allergisk mot aspirin som kan utløse symptomer. Andre medikamenter som kan forårsake astma symptomer inkluderer: anti-inflammatorisk smertestillende som for eksempel ibuprofen (f.eks Nurofen ®), diklofenak, etc, og betablokkere som propranolol, atenolol, eller timolol. Dette inkluderer betablocker øyedråper brukes til å behandle grønn stær.
  • Røykere og sigarett røyk. Hvis du røyker og har astma, bør du gjøre alt for å stoppe. Se en praksis sykepleier om hjelp hvis du synes det er vanskelig. Passiv røyking kan gi astma verre også. Selv der voksne røyker bort fra at det finnes barn, røyk på klær, hår, etc, kan gjøre astma verre. Alle barn fortjener å leve i et røykfritt hjem. Spesielt barn med astma.
  • Andre gasser og kjemikalier. For eksempel røyk fra maling, løsemidler og forurensning. Økningen i luftforurensning kan være en grunn til at astma er blitt mer vanlig.
  • Visse puter og madrasser kan være en trigger. Det er antatt at noen mennesker utvikler astmasymptomer kjemikalier (isocyanater / metyl etyl ketoner etc) som slippes ut i svært små mengder fra minne skum puter og overmadrasser.
  • Emotion. Astma er ikke på grunn av "nerver", men slike ting som stress, følelsesmessig opprørt, eller ler kan utløse symptomer.
  • Allergi mot dyr. For eksempel klappe katter, hunder og hester. Dyr ikke utløse symptomer i de fleste tilfeller, men noen folk legger merke til at symptomene blir verre når du er nær visse dyr.
  • Husstøvmidd. Dette er en liten skapning som lever i madrasser og andre tekstiler i hjemmet. Hvis du er allergisk mot det, kan det gjøre symptomene verre. Det er umulig å bli kvitt husstøvmidd helt. Å sterkt redusere deres antall tar mye tid og krefter, og innebærer: å bruke spesielle madrasstrekk, fjerne tepper, fjerne eller behandle kosedyr, etc. Men hvis symptomene er vanskelig å kontrollere med behandling, og du er bekreftet å være allergisk mot husstøvmidd, så kan det være verdt å vurdere å prøve å redusere deres antall. Se egen brosjyre kalt "Husstøvmidd og Pet Allergi '.
  • Noen matvarer. Dette er uvanlig. Mat er ikke tenkt å være en trigger i de fleste tilfeller.

Noen mennesker bare utvikle symptomer når de utsettes for en bestemt trigger. For eksempel, anstrengelsesutløst astma. Som nevnt ovenfor, kan trening gjøre symptomene verre for mange mennesker med astma. Men, noen mennesker bare utvikle symptomer når de trener, og er fine resten av tiden. Et annet eksempel er at noen mennesker bare utvikle symptomer når de utsettes for visse kjemikalier.

Noen ganger symptomene er typiske, og diagnosen er lett gjort av en lege. Dersom det er tvil da noen enkle tester kan ordnes. De to mest brukte testene kalles spirometri og vurdering med en peak flow meter.

Spirometri

Denne testen måler hvor mye luft du kan blåse ut i en maskin som kalles en spirometer. To resultater er viktig: hvor mye luft du kan blåse ut i ett sekund (kalt forsert ekspiratorisk volum i ett sekund (FEV1)) og det totale beløpet du kan blåse ut i ett åndedrag (kalt forsert vitalkapasitet (FVC)). Din alder, høyde og kjønn påvirker lungevolum. Så, er resultatene sammenlignet med gjennomsnittet spådd for din alder, høyde og kjønn.

En verdi er beregnet ut fra mengden luft som du kan blåse ut i ett sekund delt på total mengde luft som du blåser ut i ett åndedrag (kalt FEV1/FVC ratio). En lav verdi indikerer at du har trange luftveier som er typisk ved astma (men en lav verdi kan forekomme i andre forhold også). Derfor kan spirometri gjentas etter behandling. En forbedring av verdien etter behandling for å åpne opp luftveiene er typisk av astma.

Merk: spirometri kan være normalt hos personer med astma som ikke har noen symptomer når testen er gjort. Husk at symptomer på astma vanligvis kommer og går. Derfor ikke et normalt resultat ikke utelukke astma. Men, dersom symptomene dine tyder på at du har astma, ideelt testen bør gjentas når symptomene er til stede.

Dette er en alternativ test. En peak flow meter er en liten enhet som du blåser inn. En lege eller sykepleier vil vise deg hvordan. Den måler hastigheten på luften som du kan blåse ut av lungene. Uansett hvor sterk du er, hvis luftveiene er innsnevret, vil peak flow lesing bli lavere enn ventet for din alder, størrelse og kjønn. Hvis du har ubehandlet astma, vil du normalt ha lav og variabel peak flow målinger. Også, peak flow målinger i morgen er vanligvis lavere enn kvelden hvis du har astma.

Du kan bli bedt om å holde en dagbok over to uker eller så av peak flow målinger. Vanligvis vil en person med astma har som regel lav og variabel peak flow målinger over flere dager. Peak flow målinger bedre når den trange luftveier er åpnet opp med behandling. Regelmessige peak flow målinger kan brukes til å vurdere hvor godt behandlingen virker.

Andre tester

Dersom diagnosen er fortsatt i tvil da en spesialist kan utføre videre, mer komplekse tester. Men disse er ikke nødvendig i de fleste tilfeller.

For de fleste mennesker med astma, kan symptomene være forhindret mesteparten av tiden med behandling. Så, er du i stand til å komme videre med normalt liv, skole, arbeid, sport, etc.

Inhalatorer

De fleste mennesker med astma blir behandlet med inhalatorer. Inhalatorer levere en liten dose av medikamentet direkte til luftveiene. Dosen er nok til å behandle luftrom. Imidlertid er mengden av stoffet som kommer inn i resten av kroppen din liten så bivirkninger er lite sannsynlig, eller mindre. Det finnes ulike inhalator enheter som er laget av forskjellige selskaper. Ulike de ulike mennesker. En lege eller sykepleier vil gi råd om de forskjellige typene. Se egen brosjyre kalt 'Inhalers for astma "for flere detaljer.

Narkotika levert av inhalatorer kan grupperes i midler, preventers og langtidsvirkende bronkodilator:

  • En inhalator er tatt som kreves for å lette symptomene. Stoffet i en inhalator beroliger muskler i luftveiene. Dette gjør at luftveiene åpne bredere, og symptomene vanligvis raskt lette. Disse stoffene er også kalt bronchodilators som de utvider seg (utvide) bronkiene og bronkiolene (luftveiene). Det finnes flere forskjellige reliever narkotika. For eksempel salbutamol og terbutalin. Disse kommer i ulike merker laget av forskjellige selskaper. Hvis du bare har symptomer nå og da, så sporadisk bruk av en inhalator kan være alt du trenger. Men hvis du trenger en inhalator tre ganger i uken eller mer for å lette symptomer, er en preventer inhalator vanligvis anbefales.

  • En preventer inhalator tas hver dag for å forebygge symptomer fra utviklingsland. Stoffet som vanligvis brukes i preventer inhalatorer er et steroid. Det finnes ulike merker. Steroider virker ved å redusere betennelsen i luftveiene. Når betennelsen er borte, luftveiene er mye mindre sannsynlig å bli smale og forårsake symptomer. Det tar 7-14 dager for steroider i en preventer inhalator for å bygge opp sin effekt. Derfor vil det ikke gi noen umiddelbar lindring av symptomer. Men etter en uke eller så av behandlingen, har symptomene ofte borte, eller blir sterkt redusert. Det kan ta opptil seks uker for maksimalt utbytte. Du bør deretter fortsette med preventer inhalator hver dag selv når symptomene har gått - å forebygge symptomer fra å komme tilbake. Du skal da ikke trenger å bruke en inhalator veldig ofte, (hvis i det hele tatt).

  • En lang bronkodilator kan anbefales i tillegg til en preventer inhalator. Man kan være nødvendig hvis symptomene ikke er fullt ut kontrollert av preventer inhalator alene. Stoffet i disse inhalatorer fungerer på en lignende måte å reliever inhalatorer, men jobbe i opptil 12 timer etter inntak av hver dose. De inkluderer salmeterol og formoterol. (Noen merker av inhalator inneholder et steroid pluss en langtidsvirkende bronkodilator for enkelhets skyld.)
Hva er astma og hvem påvirker det? Andre gasser og kjemikalier.
Hva er astma og hvem påvirker det? Andre gasser og kjemikalier.

Spacer enheter brukes med enkelte typer inhalator. De blir ofte brukt av barn, men mange voksne også bruke dem. En spacer er som en liten plast kammer som festes til inhalator. Det holder stoffet som et reservoar når inhalatoren trykkes. En ventil ved munningen slutten sikrer at stoffet holdes innenfor spacer før du puster i. Når du puster ut, stenger ventilen. Så, trenger du ikke å ha god koordinering for å inhalere stoffet hvis du bruker en spacer enhet. En ansiktsmaske kan monteres på for enkelte typer avstandsstykker, i stedet for et munnstykke. Dette er ofte gjort for små barn og babyer som deretter kan bruke inhalatoren rett og slett ved å puste inn og ut normalt gjennom masken.

Tabletter for å åpne opp luftveiene

Folk flest ikke trenger tabletter som inhalatorer vanligvis fungerer godt. Men i noen tilfeller en tablett (eller i flytende form for barn) er foreskrevet i tillegg til inhalatorer hvis symptomene ikke er fullt ut lettes ved inhalatorer alene. Ulike tabletter kan brukes som mål å åpne opp luftveiene. Noen små barn bruke flytende medisiner i stedet for inhalatorer.

Steroidtabletter

En kort kur med steroider tabletter (for eksempel prednisolon) er noen ganger nødvendig for å lette en alvorlig eller langvarig anfall av astma. Steroidtabletter er flinke til å redusere betennelsen i luftveiene. For eksempel kan et alvorlig angrep oppstå hvis du har en kald eller bryst infeksjon.

Noen bekymrer seg om å ta steroidtabletter. Imidlertid virker en kort kur med steroidtabletter (for en uke eller så) som regel veldig godt, og vil sannsynligvis ikke gi bivirkninger. De fleste av bivirkninger forårsaket av steroidtabletter oppstå hvis du tar dem i lang tid (mer enn flere måneder), eller hvis du ta hyppige korte kurer med høye doser.

Omalizumab

Omalizumab er et stoff som brukes bare i et lite antall personer som har alvorlig vedvarende allergisk astma som ikke har blitt kontrollert av andre behandlinger. Så det er ikke en vanlig behandling. Det gis ved injeksjon. Det fungerer ved å forstyrre immunsystemet for å redusere betennelse i luftveiene som er til stede i astma.

Alle er forskjellige. Riktig dose av en preventer inhalator er den laveste dose som forhindrer symptomer. En lege kan forskrive en høy dose av en preventer inhalator i starten, å "komme på toppen av symptomer 'raskt. Når symptomene har gått, kan dosen deretter reduseres med litt hver ukene. Målet er å finne den laveste vanlige dosen som holder symptomene borte.

Noen mennesker med astma satt opp med symptomer. De tror kanskje at det er normalt fortsatt å ha noen symptomer, selv når de er på behandling. Et vanlig eksempel er en natt-tid hoste som kan føre til forstyrret søvn. Men hvis dette skjer, og symptomene dine ikke er fullt kontrollert - Kontakt lege eller sykepleier. Symptomene kan ofte forebygges - for eksempel ved å justere dosen av preventer inhalator, eller ved å legge inn en langtidsvirkende bronkodilator.

En vanlig behandlingsplan for en typisk person med moderat astma er:

  • En preventer inhalator (vanligvis et steroid inhalator), tatt hver morgen og ved sengetid. Dette hindrer vanligvis symptomer i løpet av dagen og natten.
  • En inhalator kan være nødvendig nå og da hvis banebrytende symptomer oppstår. For eksempel, hvis symptomene blusser opp når du har en hoste eller kaldt.
  • Hvis mosjon eller idrett forårsaker symptomer, deretter en dose av en inhalator like før øvelsen hindrer vanligvis symptomer.
  • Dosen av preventer inhalator må økes for en stund hvis du har en hoste eller kaldt, eller under høysnue sesongen.
  • Noen mennesker kan trenge å legge i en langtidsvirkende bronkodilator, eller tabletter, hvis symptomene ikke er kontrollert med ovennevnte.

Ved første, er å justere doser av inhalatorer vanligvis gjort etter råd fra en lege eller sykepleier. Med tiden kan du godtar en astma handlingsplan med din lege eller sykepleier.

Hva er en astma handlingsplan

En astma handlingsplan er en plan avtalt med deg med din lege eller sykepleier. Planen gjør det mulig å foreta justeringer av dosen av dine inhalatorer, avhengig av symptomer og / eller peak flow målinger. Planen er skreddersydd til individuelle omstendigheter. Planen er skrevet ned, vanligvis på fastsatt skjema, slik at du kan referere til den når som helst. Forskning studier tyder på at folk som komplett personlig astma handlingsplaner synes det er enklere å administrere sine astmasymptomer og at deres plan hjelper dem til å gå om sine liv som normalt. Astma Storbritannia gir astma handlingsplaner som du kan laste ned for voksne på www.asthma.org.uk / kontroll og for barn på www.asthma.org.uk / myasthma

Det er ingen gang-og-for-all kur. Men omtrent halvparten av barna som utvikler astma vokse ut av det etter den tid de er voksne.

For mange voksne er astma variabel med noen gode staver og noen staver som ikke er så bra. Noen mennesker er verre i vintermånedene, og noen verre i høysnue sesongen. Selv om det ikke kureres, er astma behandles. Trapp opp til behandling for en stund i dårlige perioder vil ofte kontrollere symptomene.

  • Det er viktig at du lærer hvordan du kan bruke dine inhalatorer riktig. I noen mennesker, symptomene vedvarer rett og slett fordi de ikke bruker sin inhalator riktig, og stoffet fra inhalatoren ikke komme inn i luftveiene riktig. Se din praksis sykepleier eller lege hvis du er usikker på om du bruker inhalatoren riktig.
  • Se en lege eller sykepleier dersom symptomene ikke er fullt kontrollert, eller hvis de blir verre. For eksempel, hvis:
    • En nattlig hoste eller piping er plagsom.
    • Sport blir påvirket av symptomer.
    • Dine peak flow målinger er lavere enn normalt.
    • Du trenger en inhalator oftere enn vanlig.
    En justering i inhalator timings eller doser kan kontrollere disse symptomene.
  • Se en lege umiddelbart dersom du utvikler alvorlige symptomer som ikke lindres av en inhalator. Spesielt hvis du har problemer med å snakke på grunn av kortpustethet. Du kan trenge akutt behandling med høydose reliever narkotika og andre behandlinger, noen ganger i sykehuset. En alvorlig astmaanfall kan være livstruende.
  • Du bør ha en influensa immunisering hver høst (den influensavaksine) hvis du trenger kontinuerlig eller gjentatt bruk av høydose inhalasjonssteroider og / eller ta steroidtabletter og / eller har hatt en episode av astma som trengte innleggelse.

Astma UK

Summit House, 70 Wilson Street, London EC2A 2DB
Astma Hjelpelinje: 0845 7 01 02 03 Web: www.asthma.org.uk
Tilbyr hjelp og råd, og kampanjer for et bedre tilbud for mennesker med astma.

Aktuelle artikler