Cervixscreeningundersøkelse test

Kvinner blir rutinemessig invitert til å ha cervical screening tester (tidligere kalt celleprøver). Forsøkene er gjort for å hindre livmorhalskreft, for ikke å diagnostisere kreft. Under hver test enkelte celler fjernes fra livmorhalsen, med en plastisk børste. Cellene blir undersøkt under et mikroskop for å se etter tidlig endringer som hvis den ignoreres og ikke behandles, kan utvikle seg til kreft i livmorhalsen. Du er svært lite sannsynlig å utvikle livmorhalskreft IF... du har regelmessige livmorhalskreft screening tester på tider rådet av legen din, OG... du har behandling når underrettes dersom unormale celler oppdages.

Livmorhalsen er den nederste delen av livmoren (uterus). Det blir ofte kalt livmorhalsen.

Du vil bli bedt om å fjerne klær fra livet og ned. Hvis du bruker en løs skjørt, trenger du kanskje bare å fjerne nikkers. Du vil bli bedt om å ligge på ryggen på eksamen sofaen. Du bør bøye knærne, sette anklene sammen, og la knærne falle åpen. En lege eller sykepleier vil sette et instrument kalt et spekulum inn i skjeden din. Dette åpner forsiktig i vagina og cervix tillater å bli sett (på toppen av vagina). Den lege eller sykepleier bruker deretter en tynn plast pinne med en liten børste i enden til forsiktig skrape noen celler fra overflaten av cervix. Cellene som er innhentet på børsten blir sendt bort for å bli undersøkt i laboratoriet.

Cervical screening tester er ikke smertefull, selv om enkelte kvinner finner spekulum ubehagelig. Det hjelper som regel hvis du kan slappe av - dette gjør opplevelsen bedre for deg og enklere for personen å ta prøven. Den nyere disponibel plast spekulum er også mye mindre kaldt enn de eldre metall seg!

Leger og sykepleiere vil fortsatt refererer ofte til livmorhalskreft screening tester som celleprøver når du snakker med pasientene. Dette er på grunn av måten lenge testen som skal utføres. Den tradisjonelle celleprøver involvert fjerne celler fra livmorhalsen med et lite tre slikkepott (og ikke med en børste som gjøres nå). Cellene ble deretter smurt på en glass-slide (herav navnet cervixutstryk). Fra pasientens synspunkt gjør det virkelig ingen praktisk rolle hvordan cellene samles fra cervix; hoveddelen av prøven, ved hjelp av spekulumet, er den samme.

Livmorhalskreft er en sykdom som ofte kan forebygges. Tidlige forandringer kan påvises i livmorhalsen, som indikerer at kreft kan utvikle seg. En cervical screening stikkprøvene noen celler fra livmorhalsen din. Disse blir undersøkt under mikroskopet i et laboratorium.

Cervical screening test er ikke en kreft-test. Testen brukes til å oppdage tidlige forandringer i livmorhalsen som, hvis ubehandlet, kan føre til livmorhalskreft i fremtiden.

I de fleste kvinner cellene som blir tatt er funnet å være normal. Unormale celler er funnet i noen kvinner. Unormale funn betyr ikke kreft i de aller fleste tilfeller. Unormale celler indikerer at kreft kan utvikle seg en gang i fremtiden. Om en kvinne i 20 vil ha en unormal resultat som krever ytterligere testing eller behandling. De fleste av disse endringene vil ikke føre til livmorhalskreft. Behandling kan gis for å forebygge kreft fra utviklingsland hos kvinner med unormale celler.

NHS Cervical Screening Programme inviterer alle kvinner for regelmessige tester automatisk. Du må være registrert med en GP, ​​da dette er hvordan programmet får navnet ditt. Det er derfor viktig at fastlegen din har korrekte adresseopplysninger for deg.

Et datasystem er brukt. Posten på datamaskinen oppdateres når du har en test slik at den vet når neste skyldes. Du bør få et brev ber deg om å gjøre en avtale for å få en test når det er grunn. Datastyrt tilbakekalling systemer er bra - men ikke idiotsikker. Kontakt fastlegen din hvis du tror du skulle hatt en cervical screening test, men har ennå ikke mottatt en invitasjon til å ha en.

Cervixscreeningundersøkelse er en gratis tjeneste på NHS. Avhengig av hvilket land du bor i, kan du bli kalt ved forskjellige aldre for cervical screening:

  • Første invitasjon til screening i England og Nord-Irland er i en alder av 25 år. Det er 20 år i Skottland og Wales.
  • Rutinemessig tilbakekalling (gjenta screening test):
    • Alder 25 år: første invitasjon til livmorhalskreft screening i England og Nord-Irland.
    • Alder 25-49 år: cervical screening tester er hvert tredje år.
    • Alder 50-64 år: cervical screening tester er hvert femte år.
    • Alder 65 år: rutine cervixscreeningundersøkelse opphører.
  • Kvinner over 65 år bør screenes dersom:
    • De har ikke hatt en cervical screening test siden en alder av 50 år.
    • En fersk cervical screening test har vært unormal.
  • Cervixscreeningundersøkelse stopper ikke bare på grunn av alder til en kvinne med en tidligere unormal cervical screening test har hatt tre negative resultater.

Livmorhalskreft er ikke uvanlig. I de senere årene har antall tilfeller har falt på grunn av livmorhalskreft screening tester. Men det er fortsatt over 2000 nye tilfeller av livmorhalskreft diagnostisert hvert år i Storbritannia. De fleste av disse forekommer hos kvinner som aldri har hatt en screening test, eller som ikke har hatt en for mange år. Livmorhalskreft kan forebygges hvis du har regelmessige screening tester. Det er anslått at opptil 3900 kvinner blir forhindret fra å utvikle livmorhalskreft hvert år i Storbritannia, på grunn av livmorhalskreft screening.

De fleste kvinner har testen på deres GP kirurgi. Det gjøres vanligvis ved praktisering sykepleier. Du kan få det gjort på en familie planlegging klinikk hvis du foretrekker det. En kopi av resultatet er som regel sendt til deg, fastlegen din og helseforetaket. Dette tar ca to uker. Spør på ditt GP kirurgi for resultatet av testen hvis du ikke får det.

Resultatene rapporteres som ett av følgende:

  • Normal.
  • Utilstrekkelig.
  • Unormal. Som det finnes flere karakterer eller grader av abnormitet:
    • Borderline.
    • Mild dyskaryosis.
    • Moderat dyskaryosis.
    • Alvorlig dyskaryosis.
    • Invasiv eller kjertel neoplasi.

Testen ser også for humant papillomavirus (HPV). Dette er en type vorte virus som kan overføres ved å ha sex. Det er involvert i utviklingen av de fleste tilfeller av livmorhalskreft. Men 9 av 10 infeksjoner med HPV vil klare helt fra kroppen i løpet av to år. Dette betyr at de fleste kvinner som er smittet med HPV ikke utvikler kreft.

Normal resultat

Cervical screening test. I nesten alle tilfeller, disse endringene ikke bety kreft.
Cervical screening test. I nesten alle tilfeller, disse endringene ikke bety kreft.

Om ni i 10 rutinemessige livmorhalskreft screening tester er normale. Du vil få tilsendt et brev invitere deg for en annen etter 3-5 år, avhengig av din alder. Et normalt resultat betyr at du har en svært lav sjanse for å utvikle livmorhalskreft. Det er ikke en garanti for at livmorhalskreft ikke vil oppstå.

Ingen screening test er 100% nøyaktig. Noen tester vil være feilaktig betryggende (såkalte falske negative resultater) - hvor testen er rapportert som normalt, men en abnormitet er til stede. Dette er grunnen til at det er viktig å ta prøver med jevne mellomrom. Livmorhalskreft tar år å utvikle seg fra de tidligste unormalt, så det bør være nok av muligheter til å oppdage unormale før problemene ikke utvikler seg. (Det er også mulig å ha falske positive resultater Dette betyr at et resultat blir feilaktig stemplet som unormal Dette kan føre til mye bekymring, men vanligvis en kolposkopi undersøkelse -.. Se nedenfor - vil avdekke at ting er normalt.)

Mangelfull test

Om to tester i hver 100 er utilstrekkelig og må gjentas. Utilstrekkelig betyr rett og slett ingen Resultatet kan bli gitt, så ikke nok livmorhalsen var tilstede for undersøkelse i mikroskop. I den uvanlig hendelse at en kvinne har tre utilstrekkelige tester på rad, bør hun bli henvist videre for kolposkopi undersøkelse (se senere avsnitt).

Unormalt resultat

Om en i 20 tester er rapportert som unormal. Det er en rekke endringer som kan oppstå. I nesten alle tilfeller, disse endringene ikke bety kreft.

Dyskaryosis er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive unormale celleforandringer, sett med cervical screening. Dyskaryosis er ikke kreft. Rundt 9 av 10 tilfeller av dyskaryosis gå tilbake til det normale på egen hånd, uten behandling. Nesten alle unormale tester viser ikke mer enn små endringer i livmorhalsen.

Avhengig av graden av abnormitet, kvinner med unormale resultater kan:

  • Ha en gjentakelse cervical screening test på et kortere tidsintervall.
  • Bli henvist til en gynekolog eller en kolposkopi klinikk - for videre undersøkelse av livmorhalsen + / - behandling. At det haster med denne henvisningen avhenger det faktiske resultatet av cervical screening test.

Borderline endringen er den mildeste abnormitet sett på cervical screening. Om 3-4 i 100 resultatene er borderline. Mens cellene ikke er ganske vanlig, de er ikke unormalt nok til å bli kategorisert som dyskaryosis.

Mild dyskaryosis er et vanlig resultat av unormal cervixscreeningundersøkelse. Om to tester i hver 100 viser milde abnormiteter i livmorhalsen. De fleste av disse endringene gå tilbake til normal uten noen behandling.

Moderat eller alvorlig dyskaryosis dukker opp i enda færre kvinner. 6-7 av 1000 celleprøver viser noen av disse avvikene. Hvis testen viser moderat eller alvorlig dyskaryosis det er fortsatt svært lite sannsynlig at du vil ha livmorhalskreft. Den viktigste forskjellen er at disse endringene er mindre sannsynlighet for å vende tilbake til det normale ved seg selv. Du vil sannsynligvis trenge litt behandling, og dette vil skje i kolposkopi.

Invasiv eller kjertel neoplasi er en mer alvorlig abnomality som viser på mindre enn en test i 1000. Neoplasia betyr ny vekst av celler. Invasiv neoplasi antyder livmorhalskreft kan være til stede. Dette er ikke bevist inntil en prøve av vev i livmorhalsen (en biopsi) er avlagt ved kolposkopi.

Glandular neoplasi er en annen betydelig abnormitet som kan sees på cervical screening. Det tyder på at det er en abnormitet i livmorslimhinnen (endometriet), snarere enn på livmorhalsen. Dette er fordi kjertelceller (finnes lining livmoren) er annerledes enn de som normalt finnes på livmorhalsen. Glandular neoplasi igjen betyr ikke nødvendigvis kreft, men kreft må utelukkes. Du må sannsynligvis ha kolposkopi og må kanskje ha et lite kamera gått inn i livmoren (kalt hysteroskopi ).

Det er viktig å huske at det er sjelden for livmorhalskreft å bli funnet på cervical screening. Husk at screening er utviklet for å finne tidlige endringer som kan bli kreft i fremtiden, hvis venstre ubehandlet.

Kolposkopi er en mer detaljert undersøkelse av livmorhalsen. I denne testen blir et spekulum forsiktig satt inn i vagina, slik livmorhalsen kan sees. Denne del er nøyaktig den samme som for en cervixscreeningundersøkelse test. Legen (eller spesialsykepleier) bruker et forstørrelsesglass (colposcope) for å se på livmorhalsen i mer detalj. Selve colposcope går ikke inni skjeden din. En væske blir brukt for å male livmorhalsen, som viser opp de unormale celler. Det tar lengre tid enn en normal cervical screening test (ca 15 minutter). Det gjøres vanligvis i en spesialist kolposkopi klinikk ved sykehuset. Under kolposkopi er det vanlig å ta et lite stykke vev fra cervix (biopsi) for å foreta en mer detaljert vurdering av cellene.

Du kan bli henvist til kolposkopi hvis du har en av de høyere grader av unormalt på testen. Du kan også bli referert for kolposkopi hvis du har hatt tre utilstrekkelige eller borderline resulterer i en rad, eller hvis du har hatt tre unormale resultater (av enhver grad) innenfor en 10-års periode.

Laboratoriet som rapporterer cervical screening resultatene vil avgjøre hvilke tiltak som må tas (basert på dagens resultat og dine tidligere resultater). Enten laboratoriet vil henvise deg direkte til kolposkopi, eller de kan be fastlegen din for å gjøre denne henvisningen. Du bør kontakte fastlegen din hvis du har spørsmål eller bekymringer om resultatet, eller kolposkopi eksamen (selv om du vanligvis ville bli sendt en informasjonsbrosjyre også).

Se egen brosjyre kalt Colposcopy for mer informasjon.

Ja. En mindre unormal endring går ofte bort av seg selv. Dette er grunnen til at en gjentakelse test etter 3-12 måneder kan være alt som trengs. Hvis cellene forbli unormalt, eller endringene er mer markert, deretter behandling tilbys. Dette vil stoppe kreft fra utviklingsland i fremtiden. Behandling, om nødvendig, er enkel og nesten 100% effektiv.

Hvor effektiv er den cervical screening test?

Hva er en cervical screening test og hvordan blir det gjort? Hvorfor er cervical screening tester anbefales?
Hva er en cervical screening test og hvordan blir det gjort? Hvorfor er cervical screening tester anbefales?

Testen er ca 80% effektiv. Dette betyr at for hver 10 kvinner som ville utvikle kreft i livmorhalsen, kan omtrent 8 tilfeller forhindres. Så, selv om den ikke registrerer noe unormalt hver eneste gang man oppstår, totalt er det en pålitelig test.

Jeg har aldri hatt sex. Trenger jeg en cervical screening test?

Testen anbefales for alle kvinner - selv om du aldri har hatt sex. Imidlertid er risikoen for å få livmorhalskreft svært lav hvis du aldri har hatt sex. Dette er fordi den viktigste årsaken til cervikal kreft er en tidligere infeksjon med HPV - den type vanlige vorter virus som normalt er videreført av samleiet. Det finnes andre, mindre vanlige typer livmorhalskreft, ikke er forårsaket av HPV, så kvinner som aldri har hatt sex er fortsatt i fare.

Se egen folder som heter HPV immunisering for mer informasjon og også heftet arbeider med livmorhalskreft. Du kan bestemme at du ikke vil ha en test hvis du aldri har hatt sex.

Jeg er en homofil kvinne. Trenger jeg en cervical screening test?

Ja. Hvis du er en homofil (lesbisk, homofil) kvinne, er du fortsatt anbefalt å ha cervical screening. Dette er fordi det er fortsatt en risiko for livmorhalskreft og HPV kan fortsatt smitte mellom partnere. I tillegg kan enkelte homoseksuelle kvinner har hatt seksuell kontakt med en mann i det siste.

Jeg har hatt en hysterektomi - Må jeg ha en cervical screening test?

Dette avhenger av type av hysterektomi, og hvorfor det ble gjort. Legen vil gi deg råd om dette. Generelt, hvis du har en total hysterektomi (fjerning av livmor og livmorhals) for en grunn som ikke skyldes kreft, så du ikke lenger trenger cervical screening tester. Enkelte typer av hysterektomi forlater cervix (kalt delsum hysterektomi), og noen er gjort for å fjerne en kreft. I disse situasjoner kan en prøve av celler av den gjenværende livmorhalsen, eller på toppen av skjeden (kalt hvelv), fremdeles være oppmerksom på.

Har cervical screening test virkelig redde liv?

Ja. Ved å studere statistikken av krefttilfeller siden testene begynte det anslått at mellom 1100 og 3900 tilfeller av livmorhalskreft er forhindret hvert år i Storbritannia.

Ville det ikke være bedre å ha årlige tester?

Nei - årlig cervical screening er ikke anbefalt for de fleste kvinner. Dette er fordi livmorhalskreft tar lang tid å utvikle. De tidlige endringer som kan oppstå i livmorhalsen ofte bedre uten behandling uansett. Hyppigere screening ville være dyrt for NHS, er usannsynlig å identifisere eller forhindre flere krefttyper, og kan føre til fysisk eller psykisk skade på kvinner - gjennom over-behandling eller angst. Hyppigere cervical screening er derfor ikke en kostnadseffektiv bruk av ressurser.

Noen kvinner må ha hyppigere cervical screening eller kolposkopi, etter unormale resultater eller cervical behandling. Dette er en ekstremt viktig del av oppfølgingen. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du trenger å bli tilbakekalt.

Hvorfor er ikke kvinner i England og Nord-Irland ringte fra fylte 20?

Denne beslutningen ble gjort av et panel av eksperter som så på alle bevisene. Deres viktigste årsakene er:

  • Livmorhalskreft er svært sjelden hos kvinner under 25 år.
  • Celleforandringer på livmorhalsen screening testresultatene er svært vanlig hos kvinner under 25 år. Mange av disse endringene sett gå tilbake til normal uten behandling.
  • Cervixscreeningundersøkelse i disse mye yngre kvinner kan gjøre mer skade enn godt. Kvinner kan være svært engstelig og bekymret for forandringer som etter hvert går bort uansett. Også, det er potensialet for skade oppstår, som disse kvinnene kan ende opp med å bli over-behandlet. Dette ville bety å fjerne celler fra livmorhalsen tidligere enn nødvendig, kanskje uten å vente på problemer å gå bort av seg selv.

Det er veldig viktig at kvinner i England og Nord-Irland (spesielt seksuelt aktive kvinner), ikke gå glipp av sin første invitasjon til livmorhalskreft screening ved 25-årsalderen. Ellers er det mulighet (spesielt hvis kvinnen har vært seksuelt aktiv siden tenårene) for celleforandringer i livmorhalsen til å bli mer alvorlig. Så, er det viktigste starting av screening-programmet i England i en alder av 25, at noen kvinner kan gå glipp av sin første invitasjon.

Kan jeg ha min cervical screening test eller kolposkopi når jeg har mensen?

Det er best å ha cervical screening test når du ikke har fått mensen (menstruerer). Ideelt sett er testen best utføres midt i syklusen. Hvis du er blødning tungt, kan det være for mye blod og slim på børsten og for få celler fra livmorhalsen blir fjernet.

Tilsvarende er det trolig best å utsette kolposkopi eksamen dersom menstruasjonen starter. Det er ikke umulig å utføre kolposkopi når du er mensen, men det kan gjøre det vanskelig å få et godt inntrykk. Du bør ringe opp klinikken hvor du har din avtale for å sjekke om de foretrekker du å planlegge eller ikke.

Kan jeg ha cervixscreeningundersøkelse når jeg er gravid?

Hvis du er på grunn rutine cervical screening test og du er gravid, bør dette settes tilbake før etter at barnet er født. Vanligvis er det lurt å vente til du er minst 12 uker etter fødselen. Dette gir livmorhalsen en sjanse til å komme seg fra svangerskap og fødsel. Tester utført tidligere er mer sannsynlig å være utilstrekkelig.

Hvis du har hatt en unormal cervical screening resultat og har blitt invitert til kolposkopi, er det viktig at du går på, selv om du er gravid. Kolposkopi kan trygt utført på gravide kvinner. Så lenge ingen store problemer blir funnet, vil behandlinger trolig bli utsatt til etter du har hatt din baby. Noen ganger gjenta kolposkopi kan gjøres senere i svangerskapet. Det er mulig å gi behandling til cervix, hvis det er nødvendig, mens dere er gravide.

Jeg har uregelmessige blødninger - Må jeg ha en cervical screening test straks?

Nei Livmorhalskreft screening er en rutinemessig test utført på kvinner uten symptomer. Målet er å lete etter problemer i livmorhalsen som kan bli kreft i fremtiden. En cervical screening test ville ikke brukes som en undersøkelse for uregelmessige blødninger (men du bør likevel delta for cervical screening test når inviterte).

Merk: blødning etter å ha sex (kalt postcoital blødning), blødning mellom perioder (kalt intermenstrual blødning) og blødning etter overgangsalderen (kalt postmenopausal blødning) er unormale symptomer og trenger å bli undersøkt. Hvis du har noen av disse symptomene må du oppsøker en fastlege.

Jeg er en transkjønnet mann - Trenger jeg cervical screening?

Hvis du ble født kvinne og har hatt en sex forandring, må du bare ha cervixscreeningundersøkelse hvis du har beholdt livmorhalsen. Hvis du har hatt en total hysterektomi (med fjerning av livmorhalsen), trenger du ikke å delta for screening.

Jeg har HIV-infeksjon - Trenger jeg å gjøre noe annerledes?

Kvinner med HIV-infeksjon bør ideelt sett ha cervical screening og kolposkopi når deres sykdom er diagnostisert. Gjeldende anbefalinger er å ha en cervical screening test hvert år. Dette er fordi HIV øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft.

Betyr blir immunsupprimerte øke min risiko for livmorhalskreft?

Ja - kvinner som er immunsupprimerte er en økt risiko for å få endringer som kan bli kreft. Immunsupprimerte betyr at immunforsvaret ikke fungerer godt. Dette kan være på grunn av visse sykdommer eller narkotika. De viktigste gruppene som berøres er:

  • Kvinner med HIV - viruset som forårsaker aids. Disse kvinnene trenger årlig cervical screening (se ovenfor).
  • Kvinner som har hatt en nyretransplantasjon. Imidlertid er det ikke anbefalt at disse kvinnene har hyppigere cervixscreeningundersøkelse - bare at tidlig henvisning til kolposkopi er tilrådelig med noen unormale screening resultater.

Kvinner som tar cytotoksiske medikamenter for reumatiske lidelser, immundempende medisiner etter andre transplantasjoner, cellegift for kreft, steroider eller tamoksifen har ikke vist seg å ha økt risiko.

Cancerhelp UK - Livmorhalskreft

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/cervical-cancer/
Dette nettstedet gir informasjon om livmorhalskreft screening, behandling for celleforandringer i livmorhalsen, diagnostisering av livmorhalskreft og dens behandling.

Cervical screening programmer:

England - www.cancerscreening.nhs.uk / cervical / index.html
Wales - www.screeningservices.org.uk / CSW / pub / index.asp
Nord-Irland - www.cancerscreening.hscni.net / cervical / toc.html
Skottland - www.healthscotland.com / emner / helse-emner / screening / cervical.aspx

Aktuelle artikler