Childhood gastroøsofageal refluks

Gastroøsofageal refluks er svært vanlig hos spedbarn og små barn. Når det er mer alvorlig og assosiert med andre symptomer så er det kjent som gastroøsofageal refluks sykdom (GERD). Denne tilstanden er vanligvis diagnostisert uten noen tester, men noen babyer med flere plagsomme symptomer kan bli henvist for videre undersøkelser. Det finnes ulike behandlinger tilgjengelig, inkludert fôr fortykningsmidler, anti-regurgitant melk, Gaviscon ® og ulike medisiner. Men for de fleste tilfeller, er gastroøsofageal refluks en selvbegrensende tilstand, og med tiden blir bedre uten noen komplikasjoner.

Relaterte artikler

Gastroøsofageal refluks er svært vanlig. Rundt én av to babyer i Storbritannia har oppstøt som er når noen av fôret uanstrengt tilbake inn i munnen fra magen. Dette er oftest forårsaket av refluks.

Det oppstår fordi muskelen ved den nedre ende av spiserøret (øsofagus) er for avslappet, slik at noen av innholdet i magesekken passerer deretter opp i spiserøret, som fører til oppstøt eller oppkast. Etter hvert som innholdet i magesekken er sure dette kan irritere slimhinnen i spiserøret. Når gastroøsofageal refluks er assosiert med plagsomme symptomer (som dårlig vektøkning, uforklarlig gråt eller distressed atferd) er den kjent som gastroøsofageal refluks sykdom (GERD).

Gastroøsofageal refluks er mer vanlig hos babyer som er født for tidlig, og også i de som har en svært lav fødselsvekt. Det er også mer vanlig hos spedbarn eller barn som har noen svekkelse av muskler og nerver (for eksempel de med cerebral parese) eller de med kumelk allergi.

Reflux oppstår i både ammet og flaske-matet babyer.

Mange babyer og barn har noen sure oppstøt som fører til oppkast eller oppgulp av noen av sine feeds. Dette er ikke alltid assosiert med andre symptomer.

Childhood gastroøsofageal refluks. Hva er symptomene på refluks?
Childhood gastroøsofageal refluks. Hva er symptomene på refluks?

Andre symptomer på gastroøsofageal refluks kan inkludere symptomer som ligner på babyen kolikk. Disse kan være ukontrollert gråt, og trekker bena opp mot magen og smerter i magen etter fôring. Noen eldre babyer kan nekte feeds, som de forbinder feeds med smerter ved svelging. Mer sjeldent noen babyer eller barn har litt blod i avføring eller deres oppkast.

Eldre barn med reflux kan klage over halsbrann og en stygg smake, vassen væske periodevis kommer inn i munnen deres.

Noen babyer med GORD har dårlig vektøkning og kan være mer urolig enn vanlig. Av og til kan spedbarn hvese som et resultat av mer alvorlig reflux.

Hvordan er diagnosen reflux gjort? Hva behandlinger for reflux er der uten å bruke medisiner?
Hvordan er diagnosen reflux gjort? Hva behandlinger for reflux er der uten å bruke medisiner?

For de fleste babyer og barn, er ytterligere tester ikke nødvendig slik legen din vil være i stand til å stille diagnosen ved å snakke med deg og undersøke din baby eller barn. Du kan bli bedt om å holde en dagbok over mengden av væske og mat babyen eller barnet ditt bruker, og også hvor ofte de er å bringe opp mat.

Legen kan henvise barnet eller barnet for ytterligere tester hvis de har mer alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:

  • pH-måling i spiserøret. Dette innebærer å sette inn en meget liten sonde ned i spiserøret for å måle mengden av syre i spiserøret.
  • Endoskopi. Dette innebærer et lite rør med et kamera i enden føres inn i spiserøret for å se etter en hvilken som helst betennelse i slimhinnen i spiserøret og / eller i magesekken.
  • Barium svelge. Dette innebærer å ha en drink av barium etterfulgt av en X-ray. Denne testen er ikke ofte utført i dag.

Mange babyer eller barn med reflux som ellers er vel ikke trenger noen spesiell behandling, som denne tilstanden blir bedre med tiden uten behandling. Babyens (eller barnets) vekt vil overvåkes nøye for å sikre at de vokser godt og vektøkning riktig.

Det er vanligvis recemomended å heve hodet på babyen (eller barnets) eller barneseng når de sover. Dette kan gjøres ved å plassere blokker (eller bøker) under beina på den øverste enden av barneseng eller sette en pute under madrassen (babyer bør ikke ha puter i sine barnesenger på sine madrasser).

Det kan noen ganger være gunstig å prøve å øke hyppigheten av feeds og også redusere volumet av hver feed.

Noen babyer har symptomer på reflux på grunn av en kumelkallergi. Hvis kumelk er eliminert fra kostholdet da deres oppkast vil redusere betydelig over en to-ukers periode. Hvis kumelk elimineres, men babyens (eller barnets) oppkast forblir den samme så det er ekstremt usannsynlig at barnet (eller barn) har kumelkallergi. Hvis du ammer, så dette betyr unntatt kumelk fra kostholdet ditt.

Jevning feeds. Det finnes ulike produkter tilgjengelig som arbeider for å tykne babyens feeds. Eksempler på disse inkluderer Nestargel ® og Carobel ® som tykkere melk. Du bør snakke med legen din før du bruker disse produktene. Du kan ha å gjøre hullet på spenene større hvis du bruker disse produktene.

Anti-regurgitant formel melker er tilgjengelig - for eksempel Enfamil AR ® og SMA Staydown ®. Disse kan være foreskrevet av legen din hvis barnet ditt har mer alvorlig gastroøsofageal refluks. Disse bør ikke gis for mer enn seks måneder, og bør ikke gis med andre fôr fortykningsmiddel eller syrenøytraliserende midler.

Gaviscon ® (natriumalginat) virker ved å gjøre innholdet i magesekken tykkere slik at de er da mer sannsynlig å bo i magen. Det danner også et beskyttende belegg over den nedre delen av spiserøret, slik at eventuelle mageinnhold som stiger opp i spiserøret er mindre tilbøyelige til å irritere spiserøret og forårsaker symptomer.

Gaviscon ® er et pulver som blandes enten med babyens melk eller med vann i morsmelk. Det kan gis opptil seks ganger hver 24 timer. Du bør ikke gi dette hvis du allerede bruker en mat fortykningsmiddel.

De aller fleste barn ikke trenger noen behandling med medisiner for reflux deres. Det er ingen faktiske forskning som beviser at medisinering virkelig fungerer for babyer med reflux.

Domperidone er et legemiddel som virker ved å stramme musklene i nedre del av spiserøret. Dette bidrar til å stoppe mat strømmer tilbake fra magen i spiserøret. Det kan føre til diaré hos noen babyer eller barn som tar det.

H2-blokkere (f.eks, ranitidin ) og protonpumpehemmere (for eksempel omeprazol ) er legemidler som virker ved å redusere den faktiske mengden syre som produseres i magen. Disse er vanligvis utgangspunktet foreskrevet av en spesialist, og deretter påfølgende resepter kan fås fra fastlegen din.

Som nevnt før, er reflux en selvbegrensende tilstand for de aller fleste babyer og småbarn. Det forbedrer regel helt i en alder av 18 måneder, selv uten behandling.

Aktuelle artikler