Diabetes, fotpleie og fotsår

Noen mennesker med diabetes utvikler fotsår. En fotsår er utsatt for infeksjon, som kan bli alvorlig. Dette pakningsvedlegget tar sikte på å forklare hvorfor fotsår noen ganger utvikle, hva du kan gjøre for å bidra til å forhindre dem, og typiske behandlinger hvis man ikke forekomme.

En hud sår er der et område av huden har brutt ned, og du kan se det underliggende vevet. De fleste huden sår oppstår på ben eller føtter. Huden leges normalt raskt hvis det blir kuttet. Men i enkelte personer med diabetes huden på føttene ikke leges så godt og er utsatt for å utvikle en sår. Dette kan være selv etter en mild skade som å tråkke på en liten stein i bare føtter.

Fotsår er mer vanlig hvis du har diabetes fordi en eller begge av de følgende komplikasjoner oppstår i enkelte personer med Diabetes:

Relaterte artikler

Redusert følelse i huden på føttene

Diabetes, fotpleie og fotsår. Hva er et fotsår?
Diabetes, fotpleie og fotsår. Hva er et fotsår?

Nervene kanskje ikke fungerer så godt som normalt fordi selv en litt høyt blodsukker nivå kan, over tid, skade noen av nervene. Dette er en komplikasjon av diabetes som kalles perifer nevropati av diabetes.

Nervene som tar meldinger av følelse og smerte fra føttene blir ofte påvirket. Hvis du mister følelsen i deler av føttene, kan du ikke vet om du skade føttene. For eksempel hvis du tråkker på noe skarpt eller utvikle en blemme på grunn av et stramt sko. Dette betyr at du også er mer utsatt for problemer som for eksempel mindre kutt, blåmerker eller blemmer. Også, hvis du ikke kan føle smerte så godt fra foten, trenger du ikke beskytte disse små sår ved å ikke gå på dem. Derfor kan de fort bli verre og utvikle seg til sår.

Innsnevring av arteriene (blodårene) kommer til føttene

Hvis du har diabetes du har en økt risiko for å utvikle innsnevring av arteriene (perifer vaskulær sykdom). Dette er forårsaket av fettavleiringer kalles atheroma som bygges opp på innsiden slimhinnen i arteriene (noen ganger kalt lekter av arteries). Dette kan redusere blodstrømmen til ulike deler av kroppen.

Arteriene i beina er ganske ofte påvirket. Dette kan føre til en redusert blodtilførsel (dårlig sirkulasjon) til føttene. Huden med en dårlig blodtilførsel helbreder ikke, så vel som normalt og er mer sannsynlig å bli skadet. Derfor, hvis du får et mindre kutt eller skade, kan det ta lenger tid å helbrede og være tilbøyelige til å bli verre og utvikler seg til et sår. Spesielt kan hvis du også har redusert følelse og ikke føle såret.

  • Dersom du har nedsatt følelse til føttene (se ovenfor). Risikoen for at dette vil skje øker jo lenger du har diabetes, og jo eldre du er. Også, hvis din diabetes er dårlig kontrollert. Dette er en av grunnene til at det er svært viktig å holde blodsukkernivået så nær normalt som mulig.
  • Hvis du har smalere arteries (se ovenfor). Risikoen for at dette vil skje øker jo lenger du har diabetes, jo eldre du blir, og også hvis du er mann. Også, hvis du har andre risikofaktorer for å utvikle furring i blodårene. For eksempel, hvis du røyker, gjør lite fysisk aktivitet, har et høyt kolesterolnivå, høyt blodtrykk eller er overvektig.
  • Hvis du har hatt et fotsår i fortiden.
  • Hvis du har andre komplikasjoner av diabetes, for eksempel nyre eller øye problemer.
  • Dersom føttene er mer utsatt for mindre kutt, skrubbsår, liktorn eller hard hud som kan oppstå:
    • Hvis du har fotproblemer som bunions som legger press på punkter på føttene.
    • Hvis skoene ikke passer ordentlig, noe som kan legge press på føttene.
    • Hvis du har problemer med etappe som påvirker måten du gå, eller hindre deg fra å bøye å ta vare på føttene.

Selv fotsår kan være alvorlige, de vanligvis reagerer godt på behandlingen. Imidlertid kan fotsår bli verre og kan ta lang tid å lege hvis du har diabetes, spesielt hvis sirkulasjon er ikke så bra. I tillegg har diabetes betyr at du er mer sannsynlig å ha infeksjoner og en infeksjon i sår kan oppstå. Noen ganger kan mer alvorlige problemer utvikler seg, slik som koldbrann.

Har føttene regelmessig undersøkt

De fleste mennesker med diabetes gjennomgås minst en gang i året av en lege og annet helsepersonell. En del av denne gjennomgangen er å undersøke føttene for å lete etter problemer som redusert følelse eller dårlig sirkulasjon. Om noe er oppdaget da hyppigere føtter undersøkelser vil vanligvis bli anbefalt.

Behandling av diabetes og andre helse risikofaktorer

Som regel, jo bedre kontroll av din diabetes, jo mindre sannsynlig er det å utvikle komplikasjoner som fotsår. Også, der det er hensiktsmessig, vil behandling av høyt blodtrykk, høyt kolesterol nivå og redusere eventuelle andre risikofaktorer redusere risikoen for diabetiske komplikasjoner. Spesielt hvis du røyker, så anbefales det å slutte å røyke.

Fotpleie

Forskning har vist at personer med diabetes som tar godt vare på føttene sine og beskytte føttene fra skade, er mye mindre sannsynlighet for å utvikle fotsår.

God fotpleie inkluderer:

  • Se nøye på føttene hver dag, også mellom tærne. Hvis du ikke kan gjøre dette selv, bør du få noen andre til å gjøre det for deg:
    • Ser er spesielt viktig hvis du har redusert følelse i føttene, som du kanskje ikke merke noe galt først før du ser.
    • Hvis du ser noe nytt (for eksempel et kutt, blåmerker, blemmer, rødhet eller blødning) og vet ikke hva jeg skal gjøre, bør du oppsøke lege eller podiatrist (fotterapeut).
    • Ikke prøv å håndtere liktorn, hard hud, fotvorter eller andre fotproblemer selv. De bør behandles av en helsearbeider som en podiatrist. Spesielt ikke bruker kjemikalier eller syre plaster for å fjerne liktorn, etc.
    • Bruk en fuktighetsgivende olje eller krem ​​for tørr hud for å hindre sprekkdannelser. Du bør imidlertid ikke bruke den mellom tærne, da dette kan føre til at huden blir for fuktig som kan føre til en infeksjon utvikler.
    • Se opp for fotsopp (en vanlig mindre hud infeksjon). Det fører til flassende hud og sprekker mellom tærne, som kan være sår og kan bli infisert. Hvis du får fotsopp, bør det behandles med en antifungal krem.
  • Klipp neglene ved å følge formen på slutten av toe din. Men, ikke kutte ned på sidene av neglene, eller klippe dem for kort, eller bruke noe skarpt for å rydde ned sidene av neglene. Disse tingene kan forårsake skade eller føre neglen til å utvikle en inngrodd negl. Hvis du ikke kan se ordentlig ikke prøve å klippe neglene, som du kan kutte huden din. Du bør spørre noen andre til å gjøre det.
  • Vask føttene regelmessig og tørk dem nøye, spesielt mellom tærne.
  • Ikke gå barbent, selv hjemme. Du kan tråkke på noe og skade huden din.
  • Alltid bruke sokker med sko eller annet fottøy. Men ikke ha sokker som er for stramme rundt ankelen, da de kan påvirke sirkulasjonen.
  • Sko, trenere og annet fottøy bør:
    • Passer godt å ta hensyn til eventuelle vanskelige former eller misdannelser (for eksempel bunions).
    • Ha brede fronter med god plass til tærne.
    • Har lave hæler for å unngå press på tærne.
    • Ha gode lisser, spenner eller borrelås ® feste for å hindre bevegelse og gni av føtter i skoene.
  • Når du kjøper sko, bære den type sokker som du vanligvis slitasje. Unngå slip-on sko, sko med spiss tå, sandaler og flip-flops. Brudd i nye sko gradvis.
  • Alltid føler inni fottøy før du setter sko på (for å sjekke steiner, ujevne kanter, osv.).
  • Dersom føttene er en unormal form, eller hvis du har bunions eller andre fotproblemer, må du kanskje spesielt utstyrt sko å stoppe føttene rubbing.
  • Tips for å unngå foten brannskader inkluderer: kontrollere temperaturen i badet med hånden før du går i, ikke bruk varmeflasker, elektriske tepper eller fotspa, ikke sitte for nær branner.

Du bør fortelle legen din eller podiatrist umiddelbart dersom du mistenker at et sår har dannet. Behandlingen tar sikte på å kle og beskytte sår, for å forebygge eller behandle eventuelle infeksjoner og også for å hjelpe huden til å gro.

  • Såret er vanligvis dekket med en beskyttende dressing.
  • En sykepleier eller podiatrist vil normalt undersøke, rent og re-kle sår regelmessig.
  • En podiatrist må kanskje fjerne noen harde huden som hindrer sår fra healing. Også, avhengig av området og størrelsen på sår, kan de beskytte den mot ytterligere skade ved å bruke padding å ta presset av området.
  • Du kan også bli bedt om å bruke spesielle sko eller har en støpt laget for foten din til å holde presset av magesår.
  • Antibiotika vil bli informert om sår eller nærliggende vev, blir smittet.
  • Noen ganger kan en liten operasjon er nødvendig å drenere puss og tydelig dødt vev hvis infeksjonen blir mer alvorlig.
  • I noen tilfeller, arteriene i beina er svært smale og sterkt redusere blodtilførselen til føttene. I disse tilfellene en operasjon for å omgå, eller utvide, kan blodårene være oppmerksom på.
Hvorfor er folk med diabetes utsatt for fotsår? Redusert følelse i huden på føttene.
Hvorfor er folk med diabetes utsatt for fotsår? Redusert følelse i huden på føttene.

Mange fotsår vil leges med de nevnte tiltakene. Men de kan ta lang tid å helbrede.

I noen tilfeller blir sår verre, dårlig smittet og ikke gror. Noen ganger infeksjonen sprer seg til nærliggende bein eller ledd, som kan være vanskelig å fjerne, selv med en lang antibiotikakur. Noen ganger kan vevet i deler av foten ikke overleve, og den eneste løsningen da er å amputere den berørte delen.

Hvis du har en diabetiker foten problem, vil du være i stand til å få det meste av den behandlingen du trenger fra fastlegen din eller annet helsepersonell som arbeider i samfunnet. Men det er noen problemer som gjør at du må gå til sykehus for behandling. The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) har gitt ut noen veiledning om hva du kan forvente hvis dette skulle skje:

  • Du bør forvente å bli behandlet av et team som omhandler spesielt med folk som har diabetes fotproblemer. Dette teamet består vanligvis av en diabetiker spesialist, en kirurg som omhandler diabetiske fotproblemer, en podiatrist, en diabetessykepleier spesialist og en vev levedyktighet sykepleier (som vurderer om hud og underliggende vev av føttene har blitt rammet av sirkulasjon endringer som følge av diabetes ).
  • Du bør få informasjon om din fot tilstand.
  • Du vil ha din diabetes vurdert og sjekker vil bli gjort for å sikre at du ikke har utviklet komplikasjoner som nyresykdom (eller hvis du allerede har utviklet komplikasjoner, for å sørge for at de ikke får noe verre).
  • Du vil ha en undersøkelse av begge føttene for å se etter sår, kutt og skrubbsår til føttene, tegn på dårlig sirkulasjon, områder av nummenhet og utvikling av Charcots artropati. Dette er en tilstand hvor følelsen av smerte er redusert på grunn av diabetes, noe som resulterer i skade på ben, for eksempel små frakturer.
  • Du vil ha en generell undersøkelse for å sikre at du ikke har feber eller andre tegn på en alvorlig generalisert infeksjon.
  • Hvis du har et sår, vil dette bli sjekket for infeksjon og baseline målinger av størrelse og dybde vil bli tatt.
  • Du kan bli bedt om å ha en X-ray eller skanning av foten for å sørge for at knoklene har ikke blitt påvirket av tilstanden din.

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tel (Careline): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk
Diabetes UK er den største organisasjonen i Storbritannia arbeider for personer med diabetes.

Samfunnet av fotterapeuter og Fotpleie

Diabetes og føttene - En guide til å opprettholde sunne føtter for personer med diabetes
Web: www.scpod.org/easysiteweb/getresource.axd?assetid=3512

Aktuelle artikler