Duodenalsår

En duodenal sår er vanligvis forårsaket av en infeksjon med en bakterie (bakterie) kalt H. pylori. En 4-8 ukers kurs av syre-undertrykke medisiner vil tillate sår til å gro. I tillegg vil en ukes løpet av to antibiotika pluss en syre-undertrykke medisin vanligvis fjerne H. pylori-infeksjon. Dette hindrer vanligvis sår fra å komme tilbake. Anti-inflammatoriske medisiner som brukes til å behandle tilstander som leddgikt noen ganger føre duodenalsår. Hvis du trenger å fortsette med anti-inflammatorisk medisin, så du må kanskje ta lang sikt syre-undertrykke medisiner.

Mat passerer ned i spiserøret (spiserør) inn i magen. Magesekken gjør syre som er ikke avgjørende, men bidrar til å fordøye mat. Etter å ha blitt blandet i magen, passerer mat inn i duodenum (den første delen av tynntarmen). I tolvfingertarmen og resten av tynntarmen, blandes med maten enzymer (kjemikalier). Enzymene kommer fra bukspyttkjertelen og fra celler lining tarmen. Enzymene brytes ned (digest) maten som er absorbert i kroppen.

  • Peptic betennelse er betennelse forårsaket av magesyre. Inflammasjon kan være i magen, tolvfingertarmen (som syre strømmer i med mat) eller den nedre øsofagus (hvis sure sprut opp for å forårsake refluksøsofagitt).
  • Et magesår er et sår forårsaket av magesyre. Et sår er der slimhinnen i tarmen er skadet og det underliggende vevet blir utsatt. Hvis du kunne se inni magen din, ser et sår som en liten, rød krater på innsiden slimhinnen i tarmen.
  • Tolvfingertarmen er den vanligste stedet for et magesår. Dette pakningsvedlegget omhandler kun duodenalsår. Det er egne brosjyrer kalt 'mage (mage) Sår "og" Acid Reflux og Øsofagitt'.

Relaterte artikler

Duodenalsår. Forstå din gut og fordøyelse.
Duodenalsår. Forstå din gut og fordøyelse.

Magen produserer normalt syre for å hjelpe til med fordøyelsen av maten og for å drepe bakterier. Dette er etsende så noen celler på innsiden slimhinnen i magesekk og tolvfingertarm produsere en naturlig slimete barriere som beskytter slimhinnen i magesekk og tolvfingertarm. Det er normalt en balanse mellom mengden syre som du gjør og slim forsvar barriere. Et sår kan oppstå, hvis det er en endring i denne balanse, bringe syren til å skade slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Årsaker til dette er blant annet følgende:

Infeksjon med Helicobacter pylori

Infeksjon med Helicobacter pylori (ofte bare kalt H. pylori) er årsaken i ca 19 i 20 tilfeller av duodenalsår. Mer enn en fjerdedel av folk i Storbritannia blitt infisert med H. pylori på et tidspunkt i livet sitt. Når du er infisert, med mindre behandlet, forblir infeksjonen vanligvis for resten av livet. I mange mennesker fører det ingen problemer og en rekke av disse bakteriene bare leve harmløst i slimhinnen i magesekk og tolvfingertarm. Men hos noen mennesker denne bakterien forårsaker en betennelse i slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Dette fører i feltet slim barriere for å bli forstyrret (og i noen tilfeller mengden av syre økes) som tillater syre å forårsake betennelse og sår.

Anti-inflammatoriske medisiner - inkludert aspirin

Anti-inflammatoriske medisiner kalles ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). Det finnes ulike typer og merker. For eksempel: aspirin, ibuprofen, diklofenak, osv. Mange tar en anti-inflammatorisk medisin for leddgikt, muskelsmerter, etc. Aspirin også brukt av mange mennesker til å beskytte mot blodpropper dannes. Men disse legemidlene noen ganger påvirke slim barriere i tolvfingertarmen og tillater syre å forårsake en sår. Om en i 20 duodenalsår er forårsaket av anti-inflammatoriske medisiner.

Andre årsaker og faktorer

Andre årsaker er sjeldne. For eksempel, Zollinger-Ellisons syndrom. I dette sjelden tilstand, er mye mer syre enn vanlig laget av magen. Andre faktorer som røyking, stress og drikke tett kan muligens øke risikoen for å ha et sår på tolvfingertarmen. Men disse er vanligvis ikke den underliggende årsaken duodenalsår.

  • Smerter i øvre del av magen rett under brystbenet (brystbenet) er den vanligste symptomet. Det vanligvis kommer og går. Det kan skje de fleste før måltider, eller når du er sulten. Det kan bli lettet hvis du spiser mat, eller ta syrenøytraliserende tabletter. Smerten kan vekke deg fra hvilemodus.
  • Andre symptomer som kan oppstå er: oppblåsthet, brekninger og kvalme. Du kan føle deg spesielt full etter et måltid. Noen ganger mat gjør smertene verre.
  • Komplikasjoner oppstår i noen tilfeller, og kan være alvorlige. Disse inkluderer:
    • Blødning sår. Dette kan variere fra en vedlikeholdslading til en livstruende blødning.
    • Perforering. Det er her sår går rett gjennom (perforerer) veggen av tolvfingertarmen. Mat og syre i tolvfingertarmen deretter lekke inn i bukhulen. Dette fører vanligvis sterke smerter og er et medisinsk nødstilfelle.
  • Endoskopi er testen som kan bekrefte en duodenal sår. I denne testen en lege eller sykepleier ser inni magen og tolvfingertarmen ved å sende en tynn, fleksibel teleskop ned spiserøret. De kan se noen betennelse eller sår.
  • En test for å påvise H. pylori bakterien er vanligvis gjøres hvis du har en duodenal sår. Hvis H. pylori er funnet så er det sannsynlig å være årsaken til magesår. Se egen folder som heter Helicobacter pylori og magesmerter for mer detaljer og hvordan det kan bli diagnostisert. Kort, kan den bli detektert i en prøve av feces (tarmen bevegelser), eller i en pustetest, eller fra en blodprøve, eller fra en biopsi prøve som er tatt i løpet av en endoskopi.

Acid undertrykke medisiner

En 4-8 ukers kurs av en medisin som reduserer syreproduksjonen i magen gjør er vanligvis anbefales. Den mest brukte medisinen er en protonpumpehemmer (PPI). Dette er en klasse (gruppe) av legemidler som virker på cellene på magen, redusere produksjon av syre. De omfatter: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og rabeprazole, og kommer i ulike merkenavn. Noen ganger en annen klasse av legemidler som kalles H2-blokkere brukes. De er også kalt histamin H2-reseptorantagonister, men blir ofte kalt H2-blokkere. H2-blokkere arbeide på en annen måte på cellene på magen, redusere produksjon av syre. De omfatter: cimetidin, famotidin, nizatidine og ranitidin, og kommer i ulike merkenavn. Som mengden syre er sterkt redusert, helbreder sår vanligvis. Men dette er ikke slutten på historien...

Hvis såret ble forårsaket av H. pylori

Hva som forårsaker duodenalsår? Anti-inflammatoriske medisiner - inkludert aspirin.
Hva som forårsaker duodenalsår? Anti-inflammatoriske medisiner - inkludert aspirin.

Nesten alle duodenalsår er forårsaket av infeksjon med H. pylori. Derfor, er en viktig del av behandlingen for å fjerne denne infeksjonen. Hvis denne infeksjonen ikke er fjernet, er sår sannsynlig å gå tilbake når du slutter å ta syre-undertrykke medisiner. To antibiotika nødvendig. I tillegg må du ta en syre-undertrykke medisin for å redusere syre i magen. Dette er nødvendig for å tillate de antibiotika for å fungere godt. Du må ta denne kombinasjonen terapi (også kalt trippel terapi) for en uke.

En løpet av kombinasjonsbehandling klarner H. pylori-infeksjon i opp til 9 i 10 tilfeller. Hvis H. pylori er fjernet, er sjansen for en gjentakelse av en duodenal sår sterkt redusert. Imidlertid, i et lite antall personer, H. pylori-infeksjon tilbake på et tidspunkt i fremtiden.

Etter behandling, til en test sjekk at H. pylori har gått kan anbefales. Hvis det er gjort, må det gjøres minst fire uker etter kurset av kombinasjonsbehandling er ferdig. I de fleste tilfeller er testen negativ betydning at infeksjonen har gått. Hvis det ikke har gått, så en gjentakelse løpet av kombinasjonsbehandling med et annet sett av antibiotika kan anbefales. Noen leger sier at for personer med en duodenal sår, er dette en bekreftelse test ikke nødvendig hvis symptomene har gått. Det faktum at symptomene forsvinner vanligvis indikerer at sår og årsaken (H. pylori) har gått. Men, noen leger sier det er nødvendig for å spille safe. Din egen lege vil gi råd om du bør ha det. (Merk:. En test for å bekrefte at H. pylori har gått er vanligvis alltid anbefalt hvis du har magesår)

Hvis såret ble forårsaket av en anti-inflammatorisk medisin

Hvis mulig, bør du stoppe anti-inflammatorisk medisin. Dette gjør at sår til å gro. Du vil også normalt være foreskrevet en syre-undertrykke medisin i flere uker (som nevnt ovenfor). Dette stopper magen fra å lage syre og gjør at sår til å gro.

Men i mange tilfeller er den anti-inflammatorisk legemiddel er nødvendig for å lette symptomer på artritt eller andre smertefulle tilstander, eller aspirin er nødvendig for å beskytte mot blodpropp. I slike situasjoner er en mulighet til å ta en syre-undertrykke medisiner hver dag på ubestemt tid. Dette reduserer mengden av syre gjøres av magen, og i stor grad reduserer muligheten for en ulcer forming igjen.

Kirurgi

I det siste, var kirurgi vanligvis nødvendig for å behandle en duodenal sår. Dette var før det ble oppdaget at H. pylori var årsaken til de fleste duodenalsår, og før moderne syre-undertrykke medisiner ble tilgjengelig. Kirurgi er nå vanligvis bare nødvendig hvis en komplikasjon av en duodenal sår utvikler som alvorlig blødning eller perforasjon.

Aktuelle artikler