Etter at et myokardialt infarkt

Dette pakningsvedlegget diskuterer felles råd som gjelder de fleste mennesker som har hatt hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Den drøfter hovedsakelig måter å redusere risikoen for å få et hjerteinfarkt (MI) eller utvikle ytterligere hjerteproblemer.

Hvis du har en MI (hjerteinfarkt), et blodkar forsyner hjertemuskelen er plutselig blokkert. Hjertemuskelen levert av denne blodåre kalles hjertemuskelen. Den delen av hjertemuskelen som leveres av denne arterie mister sin blod (og oksygen) tilførsel dersom fartøyet er blokkert. Denne delen av hjertemuskelen er i fare for å dø hvis ikke blokkeringen blir raskt fjernet. Når hjertemuskelen er skadet det sies å være infarkt. Begrepet hjerteinfarkt betyr skadede hjertemuskelen.

En MI er vanligvis forårsaket av en blodpropp i en koronar (hjerte) arterie, som danner over en lapp av atheroma (fatty innskudd).

Se egen brosjyre kalt Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) som diskuterer MI i mer detalj.

Etter en MI, er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen for ytterligere hjerteproblemer. Alle er forskjellige og individuelle omstendigheter vil variere. Du bør diskutere med en lege eller sykepleier hva som er best for deg. Dette pakningsvedlegget som mål å støtte noen råd som du kan få.

Relaterte artikler

Røyking

Hvis du røyker, gi opp røyking er den mest effektive måten å redusere risikoen for å få ytterligere MI. Kjemikalier i sigarettrøyk påvirker blodårene. Hvis du slutter å røyke, er risikoen for en ytterligere hjerteinfarkt omtrent halvert (i forhold til risikoen hvis du fortsetter å røyke). Angina er også mer sannsynlig å utvikle hos røykere.

Hvis du synes det er vanskelig å slutte å røyke da søke hjelp fra legen din, praksis sykepleier eller farmasøyt. De kan gi hjelp og kan gi råd om bruk av nikotin erstatning terapi (nikotin tannkjøtt, etc) eller andre behandlinger som kan hjelpe deg å slutte å røyke.

Se egen brosjyre kalt Smoking - Fakta for mer informasjon om røyking og måter som hjelper deg til å slutte å røyke.

Diet

Endringer i kostholdet kan gjøre en stor forskjell. Studier tyder på at personer som spiser et sunt kosthold kan halvere sjansen for en ytterligere hjerteinfarkt sammenlignet med dem som ikke spiser sunt.

Se egen brosjyre kalt Sunn mat for flere detaljer.

Gode ​​råd er å:

  • Spis minst fem porsjoner av et utvalg av frukt og grønnsaker hver dag. De er rike på vitaminer og mineraler. Disse kan være frisk, frossen eller tørket.
  • Begrense mengden mettet fett du spiser. Det er ikke bare om det totale fettinnholdet av dietten, men også den type av fett i kosten. Prøv å unngå å spise mat som er høy i mettet fett. Matvarer som inneholder mye mettet fett inkluderer paier, pølser, smør, fløte, hard ost, kaker, kjeks og matvarer som inneholder kokos eller palmeolje. Spise mat som er høy i umettet fett kan bidra til å redusere kolesterolnivået ditt. Foods høy i umettet fett er fet fisk (som sild, makrell, sardiner, laks), avokado, nøtter og frø, solsikke, raps og olivenolje.
  • Reduserer du saltinntaket. Mange matvarer inneholder skjult salt. Senke saltinntaket kan redusere risikoen for en annen MI og også andre hjerte-og karsykdommer.

En middelhavsdiett

Spise en middelhavsstil kosthold er tenkt å være en av de beste måtene å redusere risikoen for å ha en MI. Denne typen diett er i realiteten en oppsummering av rådene ovenfor. Det er - måltider med fjærkre i stedet for rødt kjøtt, masse fullkorn pasta og brød og rikelig med frukt, grønnsaker, olivenolje, olje-rik fisk, ledsaget av et lite glass vin eller øl.

Kolesterol

Kolesterol er involvert i dannelsen av atheroma. Spise et sunt kosthold (beskrevet ovenfor) vil bidra til å senke kolesterolet. I tillegg er de fleste som har en MI rådet til å ta et statin medisiner for å senke kolesterolnivået. Statiner virker ved å redusere mengden av kolesterol som er laget i leveren din.

Generelt, jo lavere cholesterol nivå, jo bedre. Se egen folder som heter kolesterol for flere detaljer.

Alkohol

Noen undersøkelser tyder på at å drikke en liten mengde alkohol kan være gunstig for hjertet. Det nøyaktige beløpet er ikke klart, men det er et lite beløp. Så, ikke overskrider den anbefalte mengden alkohol som mer enn de anbefalte øvre grensene kan være skadelig. Det er: menn bør ikke drikke mer enn 21 enheter alkohol per uke, ikke mer enn fire enheter i én dag, og ha minst to alkoholfrie dager i uken. Kvinner bør ikke drikke mer enn 14 enheter alkohol per uke, ikke mer enn tre enheter i én dag, og har minst to alkoholfrie dager i uken. Gravide kvinner, og kvinner som prøver å bli gravide, bør ikke drikke alkohol i det hele tatt. En enhet er på omtrent en halv pint av normal styrke øl, eller to tredjedeler av et lite glass vin, eller en liten pub mål på ånder.

Se egen folder som heter alkohol og fornuftig å drikke for flere detaljer.

Fysisk aktivitet og trening

Normal fysisk aktivitet og regelmessig mosjon anbefales for de fleste som har hatt en MI. Du bør prøve å være fysisk aktiv - for eksempel ta trappene når det er mulig, gå til butikken, og vaske bilen.

I det siste, trodde folk at trening "sette en belastning på hjertet» og var dårlig. Imidlertid er det motsatte tilfelle for de fleste som gjenopprette fra en MI. Fysisk aktivitet og regelmessig mosjon er bra for hjertet. Faktisk er regelmessig mosjon en av de viktigste delene av kardiale (hjerte) rehabiliteringsprogrammer som er populære etter å ha en MI (som omtalt senere). Regelmessig mosjon er en viktig måte å redusere risikoen for å ha et ytterligere MI.

Men før du starter regelmessig mosjon, diskutere det med legen din. Dette er fordi hard trening i visse situasjoner ikke kan anbefales. For eksempel kan noen mennesker med hjerteklaff problemer rådes til ikke å trene. Men disse menneskene er unntaket. For de fleste som har hatt en MI, mosjon er gunstig.

Etter en MI er det best å bygge opp aktivitetsnivået og trene gradvis. For den første uken eller så, prøver rett og slett å gå for en kort tur hver dag. Alle er forskjellige og lengden på turen avhenger av hvor fit du var til å begynne med. For noen mennesker, først kan det bare være en tur til enden av hagen og tilbake, for andre en tur til enden av veien og for andre litt lenger.

Deretter kan du gradvis bygge opp avstand på din vandring over tid. En rimelig mål etter ca seks uker etter å ha en MI er å ta sikte på å gå i 20-30 minutter hver dag. Imidlertid vil mengden av trening at noen mennesker kan gjøre være begrenset på grunn av andre medisinske problemer. For eksempel, noen mennesker utvikler angina som kan begrense intensiteten på trening som kan gjøres. Andre har andre urelaterte medisinske problemer som begrenser utøvelsen evne, eller de er for svake til å utøve.

Angående serieopptak med anstrengende arbeid. Som regel er vanlig manuell fungerer fint. Men du bør ikke gjøre noe som gjør at du må holde pusten. For eksempel løfte svært tunge gjenstander når du trenger å "bite tennene" og hold pusten.

I de fleste tilfeller, etter ca 6-8 uker, er målet å bygge opp til minst 20-30 minutter med moderat trening på de fleste dager (minst fem dager per uke). Denne øvelsen bør gjøre deg litt kortpustet.

Se egen brosjyre kalt Fysisk aktivitet for helsen for flere detaljer.

Vekt

Hvis du er overvektig deretter redusere vekten din vil redusere risikoen for en fremtidig MI. Hvis du synes det er vanskelig å gå ned i vekt så se din praksis sykepleier for oppmuntring og råd.

Se egne brosjyrer kalt Fedme og overvekt hos voksne og vektreduksjon - Hvordan gå ned i vekt for mer informasjon.

Blodtrykk

Det er viktig å få blodtrykket kontrolleres jevnlig. Høyt blodtrykk er en viktig risikofaktor for hjertesykdom. Normalt blodtrykk er mindre enn 140/90 mm Hg. Hvis du blir behandlet for høyt blodtrykk, er det vanlig mål for å redusere blodtrykket hos noen som har hatt en MI til under 130/80 mm Hg. Dette tallet kan variere avhengig av om du har andre forhold - for eksempel nyresykdom.

Livsstilsfaktorer kan bidra til å senke blodtrykket, slik som å spise et sunt kosthold, mosjon, å miste vekt hvis du er overvektig og ikke spise mye salt. Medisinering anbefales hvis blodtrykket ditt er fortsatt vedvarende høy.

Se egen folder som heter Høyt blodtrykk (hypertensjon) for mer informasjon.

Diabetes

Hvis du har diabetes så god kontroll over blodsukkernivået og også blodtrykket ditt vil bidra til å redusere risikoen for en ytterligere MI.

Se egne brosjyrer kalt Type 1 diabetes og type 2 diabetes for flere detaljer.

Etter et hjerteinfarkt. Spis minst fem porsjoner av et utvalg av frukt og grønnsaker.
Etter et hjerteinfarkt. Spis minst fem porsjoner av et utvalg av frukt og grønnsaker.

Medisiner etter en MI er diskutert mer fullstendig i en annen eget hefte som heter medisiner etter et hjerteinfarkt.

Kort fortalt er følgende fire medisiner ofte foreskrevet:

  • Aspirin. Dette reduserer klissete av blod, som reduserer risikoen for blodpropper dannes. Klopidogrel eller ticagrelor er alternativer til aspirin og bidra til å forebygge blodpropp. De er vanligvis brukes i mennesker som ikke er i stand til å ta aspirin. De kan bli gitt med aspirin i noen tilfeller.
  • En beta-blokker. Dette bremser hjertefrekvensen og reduserer risikoen for unormal hjerterytme.
  • En angiotensin-converting enzyme (ACE)-hemmer. Dette reduserer risikoen for å utvikle hjertesvikt og videre MI.
  • En statin. Dette reduserer kolesterolnivået (som omtalt ovenfor).

Selv om de fire legemidlene ovenfor blir ofte rådet, kan behandlinger varierer avhengig av andre faktorer som for eksempel om du har komplikasjoner eller andre sykdommer.

Etter å ha en MI, er det naturlig å lure på om det er noen dos and don'ts. I det siste, velmenende (men dårlig) råd til "hvile og ta det med ro fra nå av" forårsaket noen mennesker til å bli over-engstelig om deres hjerter. Noen mennesker ga opp jobbene sine, hobbyer og noen aktivitet som forårsaket anstrengelse, av frykt for å belaste hjertet. Imidlertid er det motsatte tilfelle for de fleste som gjenopprette fra en MI. Regelmessig mosjon og komme tilbake til det normale er vanligvis anbefales.

Arbeid problemer

Etter en MI, de fleste kan gå tilbake til arbeid i løpet av 2-3 måneder. Imidlertid er hver person forskjellig. For eksempel, noen mennesker som har en liten MI og føler vel gå tilbake tidligere. På den annen side kan noen mennesker med pågående symptomer eller komplikasjoner som for eksempel angina eller hjertesvikt ta lengre tid å gå tilbake eller ikke kan være i stand til å gå tilbake til arbeid.

Noen mennesker har feil forestillinger om arbeid etter en MI. For eksempel, noen mennesker feilaktig tror at arbeidsrelatert stress var årsaken til MI deres, og de trenger å ta ting lett fra nå av. Men det er en økning i aktiviteten ofte å foretrekke etter en MI snarere enn å ta det med ro. Noen mennesker tror at en fysisk jobb vil utelukkes. Igjen, dette er vanligvis ikke tilfellet, forutsatt at du føler deg godt på deg selv. Faktisk fysiske jobber er ofte bedre for hjertet enn kontoret jobber. For mange mennesker, tilbake til arbeid er en viktig del av å gjenvinne livskvalitet.

En mulig fornuftig tilnærming er:

  • Diskuter med legen din om når du bør gå tilbake til arbeid.
  • Deretter kan en etappevis avkastningen være best hvis din arbeidsgiver er behagelig. For eksempel:
    • Begynn med alternative halvt døgn, og bygge seg opp til en normal rutine over 2-3 uker.
    • Begynn med lette eller mindre utfordrende oppgaver først.
    • Inkludere flere hvileperioder hvis tretthet er et problem.

Forståelig nok, noen mennesker anser førtidspensjon etter en MI, som fremtiden kan være usikker. Imidlertid er det svært viktig at du gjør et slikt vedtak for de riktige grunnene, og ikke basert på frykt eller gale oppfatninger om ditt hjerte.

Kjøring og flyr

Du bør ikke kjøre i minst fire uker etter en MI. Så, forutsatt at du har gjort en tilfredsstillende gjenvinning (og forsikringsselskapet varsles) du kan kjøre. Men hvis du kjører årsaker angina, bør du ikke kjøre helt til angina er godt kontrollert. PCV og LGV reglene er strengere og videre vurdering er nødvendig. Det er alltid fornuftig å kontakte Driver og Vehicle Licensing Agency (DVLA) for å være sikker.

Du kan vanligvis fly som passasjer i løpet av to til tre uker med en MI, så lenge du ikke har noen komplikasjoner. Dette betyr at, for eksempel:

  • Du har vendt tilbake til dine vanlige daglige aktiviteter.
  • Din tilstand er stabil.
  • Du har ikke noen symptomer, eller dine symptomer er kontrollert.

Det er vanligvis fornuftig å sjekke med din reiseoperatør, flyselskap og reiseforsikring selskapet før du flyr.

Stress, angst og avslapping

Det er vanlig å tro at stress kan føre til en MI. Imidlertid har medisinsk forskning ikke klart å vise dette, og konklusjonen er at stress ikke forårsaker en MI. Men kan være stresset og engstelig at du skal føle seg generelt uvel i deg selv.

Noen mennesker har grunnløse bekymringer og gale oppfatninger om MI, som kan forårsake symptomer på angst. Ikke vær redd for å snakke med legen din dersom du har spørsmål om din helse. Alternativt ringe Hjelpelinjen for British Heart Foundation for råd (se nedenfor). De vil gi korrekt up-to-date råd (som kan være svært annerledes enn de gamle koner historier som noen ganger får gått rundt).

Mange mennesker som blir engstelige nytte av å lære å positivt slappe av. Se egen brosjyre kalt Avspenningsøvelser som kan hjelpe. Det forklarer to hovedmåter å positivt slappe av - det vil si, muskel øvelser og dype pusteøvelser.

Det er også en annen eget hefte som heter Stress og tips om hvordan du kan unngå det. Du kan også kjøpe velvære bånd og CDer for å hjelpe deg å lære å slappe av. Du bør også fortelle legen din hvis du føler at du har blitt over-engstelig, så er det andre behandlinger for angst som kan hjelpe.

Kjønn

Hva er et hjerteinfarkt? Begrense mengden mettet fett du spiser.
Hva er et hjerteinfarkt? Begrense mengden mettet fett du spiser.

Noen bekymrer seg om å gjenoppta sex. For noen uker det er trolig best unngås. Hvis du er i stand til å gå uten ubehag da en retur til seksuelle relasjoner bør ikke skape noen problemer. Hvis sex fører til angina (brystsmerter) så fortelle legen din.

Noen menn opplever at de har problemer med å få eller opprettholde en ereksjon (erektil dysfunksjon) etter å ha en MI. Disse problemene kan være forårsaket av følelsesmessig stress eller medisiner som betablokkere. Imidlertid kan impotens også ha andre årsaker. Snakk med fastlegen din som kan sjekke hva som forårsaker problemene dine og gi deg råd om behandling. Forskjellige behandlinger (inkludert medikamenter) er nå meget effektiv for behandling av erektil dysfunksjon.

Cardiac rehabilitering

Du kan bli bedt om å delta på en hjertestans rehabiliteringsprogram. Ikke alle områder har dette anlegget, men disse kursene blir mer allment tilgjengelig på NHS. De er bemannet med sykepleiere, fysioterapeuter og annet helsepersonell. De tar sikte på å gi råd og hjelp til trening, kosthold, stress, og komme tilbake til arbeid og normalt liv etter en MI. Det er også nyttig å blande med andre som går gjennom den samme opplevelsen. Studier har vist at enkelte rehabiliterings bidrar til å redusere risikoen for å ha et annet MI og forbedrer generell velvære.

Vaksinasjon

Du bør ha den årlige influensa jab og skal vaksineres mot pneumokokk bakterien.

  • Fortell legen din dersom du får angina etter en MI. Angina er en smerte i brystet som kommer på når du trener, for eksempel når gå raskt. Det er på grunn av innsnevring av koronararteriene. Se egen brosjyre kalt Angina for flere detaljer. Videre behandling kan være nødvendig.
  • Fortell legen din dersom du får andpusten, blir mer sliten enn vanlig, eller legge merke til føttene hevelse. Disse symptomene kan tyde på en viss grad av hjertesvikt (hjertemuskelen ikke pumping samt normal). Dette kan ofte bli hjulpet med medisiner. Se egen brosjyre kalt Hjertesvikt for flere detaljer.
  • Depresjon er vanlig etter en MI, ofte gjort verre av ubegrunnede bekymringer. Igjen, informere legen din dersom du tror du er deprimert. Behandling for depresjon ofte fungerer godt og kan forbedre din livskvalitet.

Noen tanker å huske på:

  • De fleste som har en MI foreta en full gjenoppretting.
  • I mange tilfeller er bare en liten del av hjertemuskelen skadet. Resten av hjertemuskelen forblir uskadet og, i mange tilfeller lett klarer å gjøre arbeidet nødvendig.
  • De fleste som har en jobb skal være i stand til å komme tilbake til arbeid og gjøre sin normale jobb etter å ha en MI.
  • En MI fører ofte folk å gjennomgå og endre kosthold og livsstil. Noen mennesker faktisk bli montør og sunnere etter at de har et MI.
  • En gradvis økning i fysisk aktivitet er bra for hjertet etter en MI. Den berømte oppdagelsesreisende Sir Ranulph Fiennes hadde en MI i 2003 og hadde en hjertestans. Bare noen måneder senere ble han trener for sju maraton på sju kontinenter i syv dager. Kanskje dette er litt overdreven - men det viser det kan gjøres.
  • For noen mennesker, er den største årsaken til uførhet etter en MI ikke deres hjerte, men ubegrunnede bekymringer og angst om sitt hjerte. Prøv å lære å positivt slappe av og snakke med legen din hvis du har noen bekymringer.

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Hjerte Hjelp Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

HEART UK (den hyperlipidemi utdanning og aterosklerose Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, SL6 Berkshire 1PE
Tel (Hjelpelinjen): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British hjertepasienter forening

15 Abbey Road, Bingham, Notts, NG13 8EE
Tel (Hjelpelinjen): 01223 846845 Web: www.bcpa.co.uk

Aktuelle artikler