Hypotyreose - skjoldbrusk

Hypotyreose (lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen) er begrepet som brukes for å beskrive en tilstand der det er et redusert nivå av skjoldbruskkjertel hormon (tyroksin) i kroppen. Dette kan gi ulike symptomer, de vanligste er: tretthet, vektøkning, forstoppelse, smerter, tørr hud, livløst hår og føler deg kald. Behandlingen er vanligvis lett ved å ta en tablett hver dag for å erstatte den manglende tyroksin. Behandlingen fungerer vanligvis godt og symptomer vanligvis gå.

Tyroksin er et hormon (kroppens kjemiske) laget av skjoldbruskkjertelen i halsen. Den bæres rundt legemet i blodet. Det hjelper å holde kroppens funksjoner (metabolismen) jobber i riktig tempo. Mange celler og vev i kroppen trenger tyroksin å holde dem går riktig.

Hypotyreose resultater fra skjoldbruskkjertelen ikke klarer å lage nok tyroksin, noe som fører til mange av kroppens funksjoner å bremse ned. Hypotyreose kan også oppstå hvis det ikke er nok skjoldbruskkjertelen igjen å lage tyroksin, for eksempel etter kirurgisk fjerning eller skade.

(I motsetning, hvis du har hyper thyroidism, gjør du for mye tyroksin. Dette fører til mange av kroppens funksjoner for å øke hastigheten.)

Relaterte artikler

Mange symptomer kan være forårsaket av et lavt nivå av tyroksin. I utgangspunktet mange kroppens funksjoner tregere. Ikke alle symptomene utvikle seg i alle tilfeller.

  • Symptomer som ofte oppstår er: tretthet, vektøkning, forstoppelse, smerter, frysninger, tørr hud, livløst hår, væskeansamling, mental bremse, og depresjon.
  • Mindre vanlige symptomer inkluderer: en hes stemme, uregelmessig eller kraftige menstruasjonsblødninger hos kvinner, infertilitet, tap av sexlyst, carpal tunnel syndrom (som forårsaker smerter og nummenhet i hånden), og hukommelsestap eller forvirring hos eldre.

Imidlertid kan alle disse symptomene være forårsaket av andre forhold, og av og til diagnosen er ikke åpenbar. Symptomene utvikler seg vanligvis langsomt og gradvis bli verre over måneder eller år som nivået av tyroksin i kroppen gradvis faller.

Hvis du har ubehandlet hypotyreose:

  • Du har en økt risiko for å utvikle hjertesykdom. Dette skyldes et lavt nivå tyroksin fører blodet lipider (kolesterol, etc.) til å stige.
  • Hvis du er gravid, har du en økt risiko for å utvikle noen graviditet komplikasjoner - for eksempel: pre-eklampsi, anemi, prematur arbeidskraft, lav fødselsvekt, dødfødsel, og alvorlig blødning etter fødselen.
  • Hypothyroid koma (myksødem koma) er en svært sjelden komplikasjon.

Men med behandling, er utsiktene gode. Med behandling, symptomene vanligvis går, og du er veldig lite sannsynlig å utvikle noen komplikasjoner.

Om en i 50 kvinner, og ca 1 av 1000 menn utvikler hypotyreose eller annen gang i sitt liv. Det oftest utvikler hos voksne kvinner, og blir mer vanlig med økende alder. Men det kan oppstå i alle aldre, og kan påvirke noen.

Autoimmun tyreoiditt - Den vanligste årsaken i Storbritannia

Den vanligste årsaken er på grunn av en autoimmun sykdom som kalles autoimmun tyreoiditt. Immunforsvaret gjør normalt antistoffer for å angripe bakterier, virus og andre bakterier. Hvis du har en autoimmun sykdom, gjør immunforsvaret antistoffer mot visse vev i kroppen din.

Med autoimmun tyreoiditt, du gjør antistoffer som festes til din egen skjoldbruskkjertelen som påvirker kjertel funksjon. Skjoldbruskkjertelen er da ikke i stand til å gjøre nok tyroksin, og hypotyreose gradvis utvikler seg. Det er antatt at noe utløser immunsystemet til å produsere antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Utløseren er ikke kjent.

Autoimmun tyreoiditt er mer vanlig enn vanlig hos personer med:

  • En familie historie av hypotyreose skyldes autoimmun tyreoiditt.
  • Downs syndrom. Hypotyreose utvikler seg i en i tre personer med Downs syndrom før fylte 25 år. Symptomer på hypotyreose kan være savnet lettere hos personer med Downs syndrom. Derfor, noen leger anbefaler at alle mennesker med Down syndrom bør ha en årlig blodprøve for å screene for hypotyreose.
  • Turner syndrom. Igjen, er en årlig blodprøve til skjermen for hypotyreose vanligvis anbefales for personer med denne tilstanden.
  • En forstørret skjoldbruskkjertel (diffust struma).
  • En tidligere historie med Graves 'sykdom, eller tyreoiditt etter fødsel.
  • En personlig eller familiehistorie med andre autoimmune sykdommer - for eksempel: vitiligo, pernisiøs anemi, Addisons sykdom, type 1 diabetes, for tidlig eggstokksvikt, cøliaki, Sjögrens syndrom.
Hypotyreose - skjoldbrusk. Hva er hypotyreose?
Hypotyreose - skjoldbrusk. Hva er hypotyreose?

Noen mennesker med autoimmun tyreoiditt også utvikle en hoven skjoldbruskkjertel (struma). Autoimmun tyreoiditt med struma kalles Hashimoto sykdom. Også personer med autoimmun tyreoiditt har en liten økt risiko for å utvikle andre autoimmune tilstander som vitiligo, pernisiøs anemi, etc.

Kirurgi eller radioaktiv behandling til skjoldbruskkjertelen

Dette er vanlige årsaker til hypotyreose i Storbritannia, på grunn av økende bruk av disse behandlinger for andre skjoldbrusk forhold.

Andre årsaker

Andre årsaker til hypotyreose er:

  • Worldwide, er jodmangel den vanligste årsaken til hypotyreose. (Kroppen din trenger jod for å lage tyroksin.) Dette påvirker enkelte land oftere enn andre, avhengig av nivået av jod i kosten.
  • En bivirkning til enkelte medisiner - for eksempel amiodaron og litium.
  • Andre typer tyreoiditt (skjoldbruskkjertelen betennelse) forårsaket av ulike sjeldne tilstander.
  • En hypofysen problemet er en sjelden årsak. Hypofysen som ligger rett under hjernen gjør et hormon som kalles thyroid-stimulerende hormon (TSH). Dette stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere tyroksin. Dersom hypofysen ikke gjør TSH deretter skjoldbruskkjertelen ikke kan gjøre nok tyroksin.
  • Noen barn er født med en lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (medfødt hypotyreose).

En blodprøve kan diagnostisere hypothyreose. En vanlig blodprøve vil også utelukke det hvis symptomene tyder på at det kan være en mulig diagnose. En eller begge av følgende kan måles:

  • TSH. Dette hormonet er laget i hypofysen. Det er sluppet ut i blodet. Det stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere tyroksin. Hvis nivået av tyroksin i blodet er lav, så hypofysen utgivelser mer TSH for å prøve å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere mer tyroksin. Derfor betyr et hevet nivå av TSH skjoldbruskkjertelen er lite aktiv og er ikke å gjøre nok tyroksin.
  • Tyroksin (T4). Et lavt nivå av T4 bekrefter hypotyroidisme.
Hva er symptomene på hypotyreose? Hva er de mulige komplikasjoner av hypotyreose?
Hva er symptomene på hypotyreose? Hva er de mulige komplikasjoner av hypotyreose?

Merk: Noen mennesker har en hevet TSH nivå, men har en normal T4 nivå. Dette betyr at du gjør nok tyroksin, men skjoldbruskkjertelen er trenger ekstra stimulering fra TSH til å gjøre den nødvendige mengden av tyroksin. I denne situasjonen har du en økt risiko for å utvikle hypotyreose i fremtiden. Legen din kan råde en gjentakelse blodprøve hver så ofte for å se om du eventuelt utvikle hypotyreose.

Andre tester er vanligvis ikke nødvendig med mindre en sjelden årsak til hypotyreose er mistenkt. For eksempel kan tester av hypofysen gjøres hvis både TSH og T4 nivåene er lave.

Behandlingen er å ta levotyroksin (tyroksin) tabletter hver dag. Dette erstatter tyroksin som skjoldbruskkjertelen din ikke gjør. De fleste føler seg mye bedre tid etter oppstart av behandlingen. Ideelt sett ta tabletten på tom mage (før frokost). Dette er fordi noen matvarer rike på kalsium eller jern kan påvirke absorpsjonen av levotyroksin fra tarmen. (Av samme grunn, ikke ta levotyroksin tabletter på samme tid på dagen som kalsium eller jern tabletter.)

Hva er dosen av levotyroksin?

De fleste voksne trenger mellom 50 og 150 mikrogram daglig. En lav dose er noen ganger foreskrevet i starten, spesielt hos personer over 60 år eller med hjerteproblemer, og blir deretter gradvis økt over en periode av tid. Blodprøver tas vanligvis hver 2-3 måneder, og dosen kan bli justert tilsvarende. Den blodprøve måler TSH (se ovenfor). Når blodet TSH nivået er normalt det betyr at du tar riktig mengde av levotyroksin. Det er da vanlig praksis å sjekke TSH blod nivå en gang i året. Dosen kan trenge justering i de tidlige stadier av svangerskapet. Også, som du kommer inn i slutten av middelalderen og eldre, trenger du kanskje en redusert dose av levotyroksin.

Savnet en tablett?

Alle glemmer å ta sine tabletter fra tid til annen. Ikke bekymre deg så det er ikke farlig å gå glipp av den odde glemt levotyroksin tablett. Hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker om dette er innen to eller tre timer med vanlig tid. Hvis du ikke husker det før etter dette tidspunktet, hopper den glemte dosen og ta neste dose til vanlig tid. Ikke ta to doser sammen for å gjøre opp for en glemt dose. Men du bør prøve å ta levotyroksin regelmessig hver morgen for maksimalt utbytte.

Hvor lenge er behandling for?

For de fleste er behandling for livet. Av og reverserer sykdommen prosessen. Dette er uvanlig, bortsett fra følgende:

  • Barn. Noen ganger hypotyreose er en midlertidig tilstand hos eldre barn. (Dette er ikke så for barn som er født med en lite aktiv skjoldbruskkjertel.)
  • Graviditet. Noen kvinner utvikler skjoldbruskkjertelen ubalanse etter å ha en baby. Hvis det skjer, så skjer det vanligvis rundt tre til seks måneder etter fødselen. Ofte er dette varer bare noen få måneder, og forsvinner av seg selv. Behandlingen er nødvendig bare i et lite antall tilfeller. Men etterpå er det lurt å ha en årlig blodprøve, da det er en økt risiko for å utvikle autoimmun tyreoiditt og langsiktig hypotyreose i fremtiden.

Vanligvis ikke. Levotyroksin tabletter erstatte kroppens naturlige hormon, så bivirkninger er uvanlig. Men hvis du har angina, kan du oppleve at dine angina smerter blir verre når du først starter levotyroksin. Tips en lege hvis dette skjer.

Dersom du tar for mye levotyroksin det kan føre til symptomer og problemer av en overaktiv skjoldbruskkjertel - for eksempel hjertebank, diaré, irritabilitet og svette - og øke risikoen for å utvikle osteoporose. Det er derfor du må ta blodprøver for å sjekke at du tar riktig dose.

Andre legemidler kan påvirke effekten av levotyroksin - for eksempel: karbamazepin, jerntabletter, fenytoin og rifampicin. Hvis du starter noen av disse legemidlene, eller endre dosen, så du må kanskje endre dosen av levotyroksin. Legen vil gi råd. Også, hvis du tar warfarin, kan dosen må endres hvis det er en endring i dosen av levotyroksin.

Hvis du har hypotyreose, har du rett til gratis resepter. Dette er for alle dine medisiner, enten relatert til hypotyreose eller ikke. Spør på ditt GP kirurgi for et skjema å fylle ut (form FP92A) å kreve denne fordelen.

  • Hypotyreose er vanlig.
  • Symptomene utvikler seg gradvis. De kan forveksles med andre tilstander.
  • Behandling med levotyroksin tabletter er vanligvis lett og effektiv.
  • Behandling er som regel for livet.
  • Ta en blodprøve en gang i året hvis du tar levotyroksin tabletter når dosen din har blitt stabilisert.

British skjoldbruskkjertelen foundation

2nd Floor, 3 Devonshire Place, Harrogate, HG1 4AA
Tel: 01423 709 707 og 01423 709 448 Web: www.btf-thyroid.org

Aktuelle artikler