Legemidler til behandling av migreneanfall

Legemidler som brukes til å behandle migreneanfall inkluderer smertestillende, anti-inflammatorisk smertestillende, antisickness medisiner, og triptaner. De fleste mennesker med migrene kan finne en behandling som fungerer rimelig bra for de fleste angrepene. Men barn og gravide og ammende kvinner har et begrenset utvalg så mange antimigrenevirkning og antisickness medisiner er ikke egnet for dem.

Migrene er en tilstand som forårsaker episoder (angrep) av hodepine, og ofte andre symptomer som oppkast. Mellom migreneanfall, symptomene gå helt. Se egen brosjyre kalt "migrene" som gir generell informasjon om migrene.

Dette pakningsvedlegget er om medisiner som kan brukes til å behandle hvert angrep av migrene. (Hvis du har hyppige eller alvorlige anfall av migrene, er et annet alternativ å ta en medisin for å forebygge migrene Se egen brosjyre kalt "Migrene - legemidler for å forebygge migreneanfall '.. For mer informasjon)

Det er fire typer medisiner som ofte brukes til å behandle migreneanfall: vanlige smertestillende, anti-inflammatorisk smertestillende, antisickness medisiner, og triptaner. Disse er omtalt nedenfor.

Paracetamol eller aspirin fungerer bra for mange migreneanfall. Ta en dose så tidlig som mulig etter at symptomene begynner. Hvis du tar smertestillende tidlig nok, de ofte redusere alvorlighetsgraden av hodepine, eller stoppe den helt. Mange folk ikke tar en smertestillende før en hodepine blir virkelig ille. Dette er ofte for sent for smertestillende for å fungere godt.

Ta full dose av smertestillende. For en voksen betyr dette 900 mg aspirin (vanligvis tre 300 mg tabletter) eller 1000 mg paracetamol (vanligvis to 500 mg tabletter). Gjenta dosen i fire timer om nødvendig. Oppløselige tabletter er sannsynligvis best, som de er absorbert raskere enn massive tabletter.

Merk: nylig har aspirin falt fra fordel for behandling av mange smertefulle tilstander. Men for migrene, det fungerer ofte veldig bra og er verdt et forsøk. En gjennomgang av forskning studier publisert i 2010 (sitert på slutten av dette pakningsvedlegget) bekrefter stedet for aspirin. Gjennomgangen konkluderte med at aspirin (ved full dose) enten tar bort migrene smerte, eller reduserer smerte, innen to timer i mer enn halvparten av folk som tar det.

Det er best å ikke bruke kodein og legemidler som inneholder kodein, som co-codamol, til å behandle migrene. Dette er fordi kodein kan lage kvalme (sykdomsfølelse) og oppkast verre, noe som kan gjøre migrene verre. De er også mer sannsynlig enn paracetamol eller aspirin for å forårsake en tilstand som kalles medisiner hodepine hvis du bruker dem ofte. (Se egen brosjyre kalt. 'Hodepine - Medisinering Overforbruk' for detaljer)

Anti-inflammatoriske smertestillende sannsynligvis fungere bedre enn paracetamol for å lindre migrene. De omfatter ibuprofen som du kan kjøpe på apotek eller få på resept. Andre typer som diklofenak, naproxen, eller tolfenamsyre trenger en resept. Også strengt tatt er aspirin en anti-inflammatorisk smertestillende.

Noen punkter om anti-inflammatoriske inkluderer:

  • Det kan være best å ta den maksimale tillatte dosen så snart den begynner hodepine stedet for å ta mindre doser.
  • Ideelt sett, ta en anti-inflammatorisk medisin med litt mat eller melk. Dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle en magesyke som noen mennesker har med disse legemidlene. Men dette kan ikke være mulig hvis du er kvalm eller kaster opp.
  • En merkevare av ibuprofen oppløses og fordeler seg i munnen og svelges med spytt. Dette kan være lettere å ta enn andre tabletter hvis du føler deg syk.
  • En merkevare av diklofenak kommer som en stikkpille. Dette kan være nyttig hvis du vanligvis kaster opp med et migreneanfall.
  • Noen mennesker med astma, høyt blodtrykk, nyresvikt eller hjertesvikt kan ikke være i stand til å ta anti-inflammatorisk smertestillende.
  • For en fullstendig liste over advarsler og mulige bivirkninger for den aktuelle medisinen, se pakningsvedlegget som følger med i medisin pakken.

Migreneanfall kan forårsake kvalme (sykdomsfølelse) eller oppkast. Kvalmen fører til dårlig absorpsjon av tabletter inn i kroppen din. Hvis du tar smertestillende, kan de forbli i magen og ikke fungere godt hvis du føler deg syk. Du kan også kaste opp tablettene tilbake. Tips som kan hjelpe omfatte:

  • Bruk løselig (oppløselig) smertestillende. Disse er absorbert raskere fra magen og vil sannsynligvis fungere bedre.
  • Som nevnt, kommer en merkevare av diklofenak som stikkpille. Dette kan være nyttig hvis du vanligvis kaster opp med en migrene.
  • Du kan ta en antisickness medisin i tillegg til smertestillende. En lege kan forskrive en. For eksempel domperidone, prochlorperazine eller metoklopramid.
  • Som smertestillende, antisickness medisiner fungerer best hvis du tar dem så snart som mulig etter at symptomene begynner.
  • En antisickness medisin, domperidone, er tilgjengelig som en stikkpille hvis du føler deg veldig syk eller kaste opp under migreneanfall.
  • Prochlorperazine kommer i en buccale form som oppløses mellom tannkjøttet og kinnet. Dette kan være nyttig hvis du føler deg syk og ikke ønsker å svelge en tablett.

Noen merker av tabletter inneholder både et smertestillende middel og en antisickness medisin. For eksempel Migraleve ®, Paramax ®, MigraMax ®. De kan være praktisk. Imidlertid kan dosen av hver bestanddel ikke passer for alle, eller være sterk nok. Du foretrekker kanskje å ta smertestillende og antisickness medisiner separat, slik at du kan kontrollere dosen av hver, og du vet nøyaktig hva du tar.

Legemidler til behandling av migreneanfall. Anti-inflammatoriske smertestillende.
Legemidler til behandling av migreneanfall. Anti-inflammatoriske smertestillende.

En triptan er et alternativ hvis smertestillende eller betennelsesdempende smertestillende ikke hjelper mye. Triptanlegemidler inkluderer: almotriptans, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan. De har ulike merkenavn også. Du trenger en resept for de fleste triptaner, men du kan kjøpe sumatriptan fra apotek.

Triptaner er ikke smertestillende. De fungerer ved å forstyrre et kjemisk stoff i hjernen som kalles 5HT. En endring i denne kjemikalie er antatt å være involvert i å forårsake migrene.

Ikke ta en triptan for tidlig i et anfall av migrene. (Dette er i motsetning til smertestillende beskrevet ovenfor som bør tas så tidlig som mulig.) Du bør ta den første dosen når hodepine (smerte) er akkurat begynt å utvikle, men ikke før dette stadiet. Det vil si, ikke ta det i auraen scenen hvis du har en aura. Studier har vist at de ikke fungerer så bra hvis tatt for tidlig.

Hvis den første dosen av triptan ikke fungerer, ikke ta ytterligere en dose som det ikke er sannsynlig å fungere heller. Unntaket fra dette er zolmitriptan, der en ny dose kan prøves selv om den første ikke virker.

Hvis en lav dose ikke fungerer så godt, kan legen forskrive en større dose. Også noen triptaner fungere i noen mennesker og ikke i andre. Derfor, hvis man triptan ikke virker, kan den samme ved en høyere dose, eller en annen, også gjøre det. I noen tilfeller har noen prøvd tre eller flere ulike triptaner før du finner en som fungerer best for dem. Men ikke gjøre en vurdering før du har prøvd en bestemt triptan for 2-3 migreneanfall. Selv i folk der triptaner fungerer godt, ikke en triptan ikke fungere for alle migreneanfall. Målet er å finne den som fungerer mesteparten av tiden for deg. Oppsøke lege for å diskutere prøve en høyere dose, eller en annen, hvis den første ikke ut til å hjelpe mye.

Les pakningsvedlegget i pakken for mulige bivirkninger. Dersom bivirkninger oppstår de er vanligvis milde og vanligvis ikke vare lenge. Den vanligste er en varm-varm følelse, tetthet, prikking, rødme, og følelsen av tyngde eller trykk i områder som ansikt, armer, ben og av og til brystet. Noen mennesker føler seg litt ustø eller svimmel, utvikle en tørr munn, eller føler deg syk. Sumatriptan kan forårsake døsighet. Hvis dette skjer ikke gjør dyktige oppgaver som kjøring.

Måten bivirkninger påvirker forskjellige mennesker kan variere mellom de ulike triptaner. Så, hvis fremste årsakene ubehagelige bivirkninger, en overgang til en annen kan være greit.

En migreneanfall i seg selv kan ofte føre til kvalme og oppkast. Dette kan føre til problemer i å ta Triptan tabletter. Alternativer å vurdere om dette er et problem er:

  • Sumatriptan, som også er tilgjengelig som en injeksjon.
  • Rizatriptan og zolmitriptan, som er tilgjengelig som en kjeks eller tablett som fordeler seg i munnen, og deretter svelges med spyttet.
  • Zolmitriptan og sumatriptan, som er tilgjengelig som nesespray.
  • Også ta en antisickness medisin som domperidone eller metoklopramid (se ovenfor).

De fleste som har migrene kan vanligvis finne en triptan som fungerer godt for de fleste migreneanfall, og hvor bivirkninger ikke forekommer eller er ikke så ille. En Hovedproblemet med triptaner er at i ca 1 i 4 tilfeller, etter å ha tatt en triptan som fjerner en hodepine, returnerer hodepine i løpet av de neste 48 timene. Hvis dette problemet har en tendens til å skje med deg, så alternativer å vurdere er:

  • Du kan ta en ny dose når hodepinen kommer tilbake (hvis den første dosen jobbet). En dose på triptan kan gjentas i løpet av 2-4 timer (avhengig av typen). Men, pass på at du ikke overskrider den maksimale dosen som anbefales over en 24-timers periode. For eksempel bør total dose av sumatriptan per 24 timer ikke overstige 300 mg peroralt (tabletter) eller 40 mg intranasal (nesespray) Også, note:. Hvis du tar hyppige doser av et triptan er det en fare for at du kan få "rebound 'hodepine kalt' medisiner hodepine '. Se egen brosjyre kalt "Hodepine - Medisinering Overforbruk 'for detaljer.
  • Legen kan vurdere forskrivning naratriptan eller eletriptan. Atter en hodepine er antatt å være mindre vanlig etter behandling med disse triptaner.
  • Noen mennesker tar en kort kur med en anti-inflammatorisk smertestillende som diklofenak eller tolfenamsyre i 24-48 timer etter at hodepinen går. Dette kan hindre en retur av hodepine og redusere behovet for en ny dose av et triptan.

Noen mennesker kan ikke ta triptaner. For eksempel, noen mennesker med hjertesykdom, hjerneslag sykdom, eller perifer vaskulær sykdom. Også folk på en økt risiko for å utvikle disse forholdene. Legen vil gi råd. I tillegg bør gravide kvinner og barn ikke ta triptaner.

Dealing med kvalme og oppkast. Kombinasjoner av legemidler.
Dealing med kvalme og oppkast. Kombinasjoner av legemidler.

Hvis ingen av de ovennevnte behandlinger er nyttig, det er noe som tyder på at kombinasjonen av sumatriptan (en triptan) pluss naproxen (en anti-inflammatorisk smertestillende) fungerer bedre enn både medisin alene. Men det er best å snakke det gjennom med legen din før du tar fatt på disse slags kombinasjoner.

Legemiddel-indusert hodepine er forårsaket ved å ta smertestillende eller triptaner for ofte for tension-type hodepine eller migrene angrep. Det er noen ganger kalt medisinering overforbruk hodepine. Det er en vanlig årsak til hodepine som oppstår daglig, eller på de fleste dager. Om en i 50 mennesker utvikler dette problemet en gang i livet sitt. Hvis du finner ut at du får hodepine på de fleste dager, så dette kan være en årsak. Se en lege for råd. Se egen brosjyre kalt "Hodepine - Medisinering Overforbruk" for flere detaljer.

Mange av medisinene som brukes av voksne for migrene er ikke lisensiert for barn. Paracetamol eller Ibuprofen er egnet og blir ofte brukt. Bortsett fra disse, må du sjekke med din lege eller apotek før du gir et barn en annen medisin for migrene. For eksempel er triptaner ikke lisensiert for barn og bare noen antisickness medisiner kan brukes.

Den gode nyheten er at om lag to i tre kvinner med migrene har en forbedring mens gravid eller ammer. Men om en i 20 kvinner med migrene opplever at deres migrene blir verre mens gravid.

Den dårlige nyheten er at de fleste legemidler som brukes til å behandle migrene (og sykdom) bør ikke tas hvis du er gravid eller ammer. Paracetamol er medisin som oftest brukes, som det er kjent for å være trygg under graviditet. Hvis du er gravid eller ammer, bør du alltid sjekke pakningsvedlegget som følger med medisinen for å se om det er egnet. Sjekk med ditt lokale apotek eller lege hvis du er usikker.

Fra informasjonen ovenfor kan du se at det er flere alternativer å prøve når du har et migreneanfall. Mange mennesker under-behandle sine migreneanfall eller ikke innser at hvis en behandling ikke fungerer så er det vanlig å prøve en annen behandling for neste migreneanfall. Du kan diskutere alternativer med legen din.

Kort sagt, er det normalt og vanlig å prøve forskjellige behandlinger for migrene over en tidsperiode. Hensikten er å være sikker på at du har funnet det behandling eller behandling kombinasjonen som passer deg best.

Som en generell regel, er det best å bruke den samme behandlingen for tre migreneanfall å vurdere hvor godt den fungerer. Dette er fordi, selv om en behandling som normalt fungerer for deg, vil det være ganger når det ikke fungerer så godt. Du kan selv ønsker å holde en dagbok for en stund. For eksempel, skrive ned en beretning om hver migrene angrep, symptomer og alvorlighetsgrad. Dessuten registrerer nøyaktig hvilken behandling du brukte for at angrep, og dosen. Og, når angrepet er over, gjør et notat om hvor godt behandlingen hadde virket, og hvor raskt, og om du hatt noen bivirkninger. På denne måten vil du være i stand til å være objektiv og finne noe som er den beste behandlingen for deg. Se egen brosjyre kalt "Migrene - Triggers og Diary" som inkluderer en migrene dagbok som du kan gjerne skrive ut og bruke.

Migrene handling

27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tel: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk

Migrene tillit

52-53 Russell Square, London, WC1B 4HP
Tel: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org

Aktuelle artikler

  • Vulval kreft (kreft i vulva) er en sjelden kreft. Den rammer oftest kvinner over…
  • Hvis du mistenker at du har ikke-gonococcal uretritt (NGU), se en lege selv om…
  • Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du ikke kan få en skikkelig ereksjon. De…
  • Tadalafil virker ved å hindre virkningen av et kjemikalie i kroppen som kalles…